«Исследование состояния лор-органов, пародонта и твердых тканей зубов у космонавтов в условиях космического полета»






Скачать 74.55 Kb.
Название«Исследование состояния лор-органов, пародонта и твердых тканей зубов у космонавтов в условиях космического полета»
Дата публикации20.03.2015
Размер74.55 Kb.
ТипИсследование
d.120-bal.ru > Астрономия > Исследование
Научно-техническое обоснование космического эксперимента «Исследование состояния ЛОР-органов, пародонта и твердых тканей зубов у космонавтов в условиях космического полета»
1.Сущность исследуемой проблемы. Краткая история и состояние вопроса

Известно, что под влиянием невесомости в космическом полете у космонавта происходит перераспределение циркулирующего объема крови в верхнюю половину туловища, что может создавать предпосылки для развития функциональных изменений в различных системах организма космонавта (А.И. Григорьев и соавт., 2001).

Индивидуальная реакция организма на перераспределение крови в краниальном направлении, особенно в раннем периоде адаптации к невесомости, может проявляться в различной степени кровенаполнения слизистой оболочки полости носа и ротоглотки, в повышенной «инъецированности» сосудов барабанной перепонки (Э.И. Мацнев,1986). Проведение динамического обследования состояния ЛОР-органов у космонавтов в полете, позволит объективно оценить индивидуальную реакцию членов экипажа в процессе их адаптации к невесомости.

Известно также, что в течение длительных космических полетов происходит активизация условно-патогенного компонента микрофлоры человека (Victorov A.N. et al. 1991), в том числе - микрофлоры ЛОР-органов, что создает предпосылки для развития в этих биотопах воспалительных процессов. Наблюдались случаи острой патологии ЛОР-органов (острый катаральный ринит, фарингит, отит) у космонавтов в условиях длительной экспедиции на борту, требующие консультативной и лечебной помощи со стороны специалистов группы медицинского сопровождения.

В этой связи, проведение видеоэндоскопического обследования ЛОР-органов у космонавтов в полете, позволит своевременно и эффективно диагностировать развитие острых воспалительных заболеваний слизистых оболочек верхних дыхательных путей у космонавта и эффективно осуществлять динамический контроль его состояния в процессе лечения.

Кроме того, видеоотоскопия барабанных перепонок перед осуществлением внекорабельной деятельности и после ее завершения, позволит оценить возможные осложнения, связанные с нарушением барофункции среднего уха.

В условиях длительного космического полета на фоне снижения показателей местного иммунитета, снижения колонизационной резистентности слизистых оболочек полости рта, могут развиваться изменения, предрасполагающие к развитию гингивопатогенной микрофлоры, вызывающей воспалительный процесс (Volozhin A.I. 1997). Активизация анаэробов и увеличение уровня их содержания повышает риск возникновения кариозного процесса и его осложнений (пульпита и периодонтита). Вышеуказанные обстоятельства диктуют необходимость динамического контроля за состоянием слизистых оболочек полости рта, десен, зубов. Этот контроль можно с успехом осуществлять с помощью видеоэндоскопического комплекта «ЛОР» и специализированного программного обеспечения.

Важным преимуществом использования подобной системы в полете является возможность передачи изображения в службу медицинского контроля и проведения профессиональных консультаций с соответствующими специалистами (A.I.Grigorev , O.I.Orlov., 2002; Козлов В.С. и соавт.,2008).

Первый опыт использования эндоскопических методов обследования ЛОР-органов у космонавтов был реализован на орбитальных станциях “Салют 6” и “Мир”. В этих целях использовался отечественный портативный ЛОР-набор с автономным осветителем и щелевая лампа для оценки состояния органа зрения (Э.И. Мацнев, 1981).

Использование видеоэндоскопических медицинских систем на борту МКС специалистами NASA, а также отработка (с 2007 г.) методов получения телемедицинской видеоинформации в экспериментах на РС МКС (Попова и соавт, 2011), показали перспективу их применения в медицинском обеспечении длительных космических полетов.
3. Необходимость проведения космического эксперимента в условиях космического пространства в составе РС МКС.

Проведение предлагаемого эксперимента позволит получить оперативные данные о состоянии ЛОР-органов и зубочелюстной системы космонавта в условиях многомесячного космического полета, провести своевременную диагностику и, при необходимости, контроль их состояния в случае заболеваний этих органов. Получение подобной информации в форме видеоизображения позволит оценить состояние ЛОР-органов и смежных областей (стоматология) в полете, а также получить данные о влиянии на ЛОР-органы таких факторов полета, как внекорабельная деятельность, перегрузки, воздействующие на членов экипажа на активных участках полета.

Данные, полученные в результате эксперимента, послужат основой для выработки эффективной системы по профилактике и лечению заболеваний ЛОР-органов и зубочелюстной системы в полете. Оценка кровенаполнения носовых раковин, инъецированности сосудов барабанной перепонки в период адаптации к невесомости, обеспечит получение дополнительной информации об индивидуальной реакции космонавтов на перемещение крови в краниальном направлении.
4. Описание космического эксперимента.

4.1 Порядок проведения КЭ

Эксперимент включает следующие операции экипажа:

  • подготовка аппаратуры (подключение, настройка оптики) - 10 мин;

  • ЛОР – осмотр 35-40 мин;

  • заключительные операции, включая подготовку результатов для передачи в ЦУП-М и передачу файлов результатов – в совокупности 10 мин.;

ЛОР – осмотр включает в себя обследования:

  • полости носа 8-10 мин,

- ротоглотки и зубочелюстной системы 13-15 мин;

- наружных слуховых проходов, состояния барабанных перепонок 14-15 мин;

Обработка полученной информации производится в лабораторных условиях.

Предусматривается динамическое наблюдение за состоянием ЛОР-органов и органов зубочелюстной системы космонавтов в космическом полете на МКС, осуществляемое с помощью видеоэндоскопической аппаратуры (смотровой видеоэндоскопический комплект «ЛОР»). Предполагается обследование полости носа, ротоглотки, наружных слуховых проходов, состояния барабанных перепонок и зубочелюстной системы у космонавтов в остром периоде адаптации к невесомости. Дальнейшее исследование состояния ЛОР-органов (дополненное обследованием зубо-челюстной системы), проводится с интервалом 1 раз в месяц (или по показаниям) до завершения космического полета.

В период подготовки членов экипажа к внекорабельной деятельности и после ее завершения проводится оценка состояния ЛОР-органов с акцентом на состояние барабанных перепонок.

Видеоизображения исследуемых областей архивируются и записываются на жесткий диск, с последующей передачей изображения по каналам связи в ЦУП-М и соответствующим анализом специалистами на Земле.

4.2. Принципиальные требования к условиям выполнения КЭ.

4.2.1 Обязательным требованием к условиям выполнения КЭ в космическом полете является соблюдение сроков проведения эксперимента:

  • не более чем через 1 день после стыковки и перехода членов экипажа на МКС,

  • не более чем за 1-2 дня до проведения ВКД,

  • сразу после завершения ВКД,

  • далее с интервалом 1 раз в месяц.

4.2.2 Необходимо освещение рабочего места при обследовании.

4.2.3 Специальных требований к орбите и точности знаний положения станции при проведении эксперимента не предъявляется.

4.3. Технические особенности научной аппаратуры

Для проведения эксперимента используется смотровой видеоэндоскопический комплект «ЛОР». Комплект обеспечивает при подключении к бортовому компьютеру съём и регистрацию в цифровом виде медицинских данных (высококачественных изображений полости носа, ротоглотки, наружных слуховых проходов и барабанных перепонок, состояние парадонта и зубов).
5. Новизна, оценка качественного уровня по сравнению с аналогичными отечественными и зарубежными исследованиями.

Реализация современного ЛОР-эндоскопического набора с возможностью видеозаписи результатов исследования и сохранения этих данных в компьютерной базе данных проводится впервые.
6. Ожидаемые результаты.

6.1. На основе полученных результатов будет создана база данных для разработки средств профилактики и лечения возможных заболеваний ЛОР - органов и зубо-челюстной системы у космонавтов на этапах предполетной подготовки, в полете и в раннем послеполетном периоде с использованием идентичного комплекта «ЛОР».

6.2. Результаты исследований предполагается использовать для дальнейшего совершенствования специализированной медицинской помощи космонавтам в длительном космическом полете на МКС и в перспективных пилотируемых космических объектах.
7. Обоснование технической возможности создания НА с заданными характеристиками.

Принципиальных препятствий для создания НА, учитывая современные технологии и имеющиеся аналоги, не существуют. Прототипами могут служить уже имеющиеся разработки телемедицинского комплекта, выполненные для проведения «КЭ БИМС» в 2011 году («ТБК-1»), а также «Смотровой видеоэндоскопический ЛОР-набор», использовавшийся в модельных экспериментах («МАРС-500» в 2010 г.).
8. Характеристики рисков и дискомфорта для экипажа, связанных с КЭ.

Риск и дискомфорт при проведении КЭ отсутствуют.
Список цитируемой литературы

  1. Григорьев А.И., Орлов О.И., Логинов В.А., Дроздов Д.В., Исаев А.В., Ревякин Ю.Г. Суханов А.А. «Клиническая телемедицина». Слово, 2001, стр.3-4.

  2. Козлов В.С. Тетеркина М.Н Рубинштейн Д.В. Троицкий М.Ю.,. Особенности телемедицинских консультаций в оториноларингологии // Вестник оториноларингологии. - 2008. - №5.-стр.26-27.

  3. Мацнев Э.И. Отоларингологическая экспертиза космонавтов и оказание ЛОР-помощи в космическом полете (клинико-экспериментальные исследования), Автореферат докторской диссертации. Москва., 1982.

  4. Тетеркина М.Н. Влияние телемедицинских консультаций на качество поликлинической помощи пациентам с патологией уха, горла и носа // Кремлевская медицина. Клинический вестник.- 2010. -№3.-стр.41-43.

  5. Попова И.И., Орлов О.И., Гончаров И.Б., Ревякин Ю.Г. и др. Отработка технологий телемедицинского обеспечения медицинского сопровождения пилотируемых полетов при реализации первого этапа эксперимента «БИМС» В книге Международная космическая станция. М.: ИМБП РАН, 2011, стр.219-228.

  6. A.I. Grigorev , O.I. Orlov, Telemedicine and Space Flight. Aviat Space Environ. Med. 2002; 73:688-693.

  7. Matsnev E.I. Otolaryngological problems of space flight proceeding. ХII ORL World Congress. Hungary. Budapest. 1981. p. 419-427

  8. Victorov A.N., Ilyin V.K., Policarpov N.A. Peculiarities of interaction within the system “human-microorganisms” in different confined habitats.//Mat. 45 International Astronautical Federation Congress, Jerusalem, Israel, 1994. P.113

  9. Volozhin A.I. et al. Identification of risk groups of periodontiun inflammation under extreme environment.// Mat. 48 International Astronautical Federation Congress, Turin, Italy, 1997. P. 48

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

«Исследование состояния лор-органов, пародонта и твердых тканей зубов у космонавтов в условиях космического полета» iconИсследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда
Нозологическая форма: Разрушение твердых тканей зубов вследствие патологического процесса, проявляющегося прогрессирующей деминерализацией...

«Исследование состояния лор-органов, пародонта и твердых тканей зубов у космонавтов в условиях космического полета» iconКариесология и заболевания твёрдых тканей зубов
Цель подготовка врача стоматолога, способного оказать пациентам с заболеваниями твёрдых тканей зубов амбулаторную стоматологическую...

«Исследование состояния лор-органов, пародонта и твердых тканей зубов у космонавтов в условиях космического полета» iconПримерная программа дисциплины стоматология модуль «кариесология...
Цель подготовка врача стоматолога, способного оказать пациентам с заболеваниями твёрдых тканей зубов амбулаторную стоматологическую...

«Исследование состояния лор-органов, пародонта и твердых тканей зубов у космонавтов в условиях космического полета» iconКариесология и заболевания твёрдых тканей зубов
«Терапевтическая стоматология» (модуль «Кариесология и заболевания твёрдых тканей зубов»)

«Исследование состояния лор-органов, пародонта и твердых тканей зубов у космонавтов в условиях космического полета» icon«Кариесология и заболевания твердых тканей зубов» дисциплины «Стоматология»...
Аннотация к рабочей программе курса «Кариесология и заболевания твердых тканей зубов» дисциплины «Стоматология»

«Исследование состояния лор-органов, пародонта и твердых тканей зубов у космонавтов в условиях космического полета» iconЗуба часто связана с дефектами твердых тканей (повышенная стираемость...
Клинические рекомендации (протокол) оказания скорой медицинской помощи при острой боли челюстно-лицевой области

«Исследование состояния лор-органов, пародонта и твердых тканей зубов у космонавтов в условиях космического полета» iconТема. Пародонт. Строение и функции. Воспалительные заболевания пародонта. Клиника, диагностика
Цель. Ознакомить студентов со строением и функциями пародонта, с классификацией заболеваний пародонта, с клиническими проявлениями...

«Исследование состояния лор-органов, пародонта и твердых тканей зубов у космонавтов в условиях космического полета» iconВопросы для самоподготовки к тестовым заданиям по дисциплине
Методика осмотра челюстно-лицевой области. Исследование органов и тканей полости рта. Сравнительная оценка здоровых и пораженных...

«Исследование состояния лор-органов, пародонта и твердых тканей зубов у космонавтов в условиях космического полета» iconКомплексное лечение заболеваний тканей пародонта
По статистике 90% людей 35-летнего отмечают воспаление и кровоточивость десен первые признаки заболеваний тканей пародонта. Если...

«Исследование состояния лор-органов, пародонта и твердых тканей зубов у космонавтов в условиях космического полета» iconЛекция №3. «Болезни зубов кариозной этиологии. Кариес зубов, пульпит...
Кариес зубов — локализованное поражение твёрдых тканей зубов, проявляющееся деминерализацией и прогрессирующей деструкцией эмали...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную