Ханты-мансийского автономного округа югры прика з






Скачать 96.23 Kb.
НазваниеХанты-мансийского автономного округа югры прика з
Дата публикации13.09.2017
Размер96.23 Kb.
ТипДокументы
d.120-bal.ru > Бухгалтерия > Документы


герб



ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ

П Р И К А З



Об организации скрининга злокачественных новообразований шейки матки методом жидкостной цитологии в медицинских организациях Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

г. Ханты-Мансийск

«9» октября 2014 г. № 898
В целях совершенствования профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований шейки матки, повышения качества оказания онкологической помощи на территории Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
ПРИКАЗЫВАЮ:


  1. Утвердить:

1.1. Перечень медицинских организаций Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, осуществляющих скрининг злокачественных новообразований шейки матки методом жидкостной цитологии (далее – скрининг) (приложение 1).

1.2.Форму направления на цитологическое исследование методом жидкостной цитологии (приложение 2).

1.3. Форму отчета о количестве пациенток, обследованных методом жидкостной цитологии (приложение 3).

1.4.Алгоритм проведения скрининга методом жидкостной цитологии (приложение 4).

  1. Главным врачам медицинских организаций Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в соответствии с приложением 1 настоящего приказа:

    1. Назначить ответственного за организацию, выполнение требований скрининга, представить контактные данные в срок до 1 ноября 2014 года в отдел организации акушерско-гинекологической помощи Департамента здравоохранения автономного округа – Югры на электронный адрес barnv@dzhmao.ru.

    2. Обеспечить предоставление ежемесячного отчета в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом, в соответствии с приложением 3 настоящего приказа в отдел организации акушерско-гинекологической помощи Департамента здравоохранения автономного округа – Югры на электронный адрес barnv@dzhmao.ru.

3. Главному врачу бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Окружная клиническая больница» А.А. Добровольскому обеспечить организацию внешнего контроля качества исследуемого цитологического материала в соответствии с приложением 4 настоящего приказа.

4. Считать утратившим силу приказ Департамента здравоохранения автономного округа – Югры от 06.03.2014г. №122 «Об организации скрининга злокачественных новообразований шейки матки методом жидкостной цитологии в медицинских организациях Ханты-Мансийского автономного округа – Югры».

5. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя директора – начальника управления медицинской помощи детям и службы родовспоможения Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры Т.Д. Овечкину.


Директор А.В. Филимонов

Приложение 1

к приказу Депздрава Югры от 09.10.2014г. №898
Перечень медицинских организаций

Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, осуществляющих скрининг злокачественных новообразований шейки матки методом жидкостной цитологии





Медицинские организации

Прикрепленные медицинские организации

1.

Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Окружная клиническая больница» г. Ханты-Мансийска

бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Ханты-Мансийская районная поликлиника»,

автономное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Центр профессиональной патологии»

2.

Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Няганская окружная больница»

бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Няганский городской перинатальный центр»,

бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Няганская городская поликлиника»,

бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Октябрьская районная больница»

3.

Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Нижневартовский онкологический диспансер»

бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Нижневартовская городская больница»,

бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Нижневартовский перинатальный центр»,

бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Нижневартовская городская поликлиника»,

бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Нижневартовская районная больница»

4.

Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Сургутская окружная клиническая больница»

бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Сургутская городская клиническая поликлиника №1»,

бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Сургутская городская клиническая поликлиника №2»,

бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Сургутская городская поликлиника №3»,

бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Сургутская городская поликлиника №4»,

бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Лянторская городская больница»

бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Федоровская городская больница»,

бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Поликлиника поселка Белый Яр»

5.

Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Нефтеюганская окружная больница имени В.И. Яцкив»

бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Нефтеюганская районная больница»,

бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Пыть-Яхская городская больница»

6.

Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Сургутский клинический перинатальный центр»

Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Сургутский клинический перинатальный центр»





Приложение 2

к приказу Депздрава Югры от 09.10.2014г. №898
Направление

на цитологическое исследование методом жидкостной цитологии
Название напр. учреждения_________________________________

ФИО пациента ________________________ Дата рождения_______

Диагноз _____________________________ День цикла __________

Менопауза (лет) _____________ Дата взятия мазка ______________

ФИО врача____________________ Код пробы__________________
Результат исследования методом жидкостной цитологии

Качество препарата (подчеркнуть): «образец удовлетворительный для оценки», «образец неудовлетворительный для оценки»,«образец просмотрен и оценен, но данных недостаточно для оценки эпителиальной патологии», «образец не принят/не исследован»

Цитограмма(описание):

Соответствует(подчеркнуть)

1. Норме или доброкачественным изменениям (NILM)

1.1. Норма

1.2. Возрастные изменения слизистой (подчеркнуть): атрофический тип мазка, атрофический кольпит, эстрогенный тип мазка

1.3. Воспалительный процесс слизистой: вагинит; экзоцервицит; эндоцервицит

1.4. Микроорганизмы: Trichomonasvaginalis; Candidaspp.; Actinomycesspp.; Chlamydiaspp.; Rickettciaspp.; Herpesviruses; бактериальный вагиноз; другое __________________________________________________

1.5. Другие доброкачественные изменения: воспаление, атрофия; гиперкератоз; паракератоз; реактивные постлучевые изменения; связанные с внутриматочными контрацептивами; гиперплазия железистого эпителия; другое ______________________

2. Атипии плоских клеток

2.1 Атипия плоских клеток неопределенного значения (ASC-US)

2.2 Атипия плоских клеток, не позволяющая исключить HSIL (ASC-H)

2.3 Низкая степень интраэпителиального поражения (LSIL): ВПЧ-эффект; CINI

2.4 Высокая степень интраэпителиального поражения (HSIL): CINII; CINIII

2.5 Плоскоклеточный рак

Атипии железистых клеток

3.1 Атипичные железистые клетки (AGC)

3.2 Атипичные железистые клетки, похожие на неопластические: эндоцервикальные, эндометриальные, неопределенные (NOS)

3.3 Эндоцервикальнаяаденокарциномаinsitu (AIS)

3.4 Аденокарцинома
Заключение________________________________________________

Врач _________________________ Подпись _________ Дата _________
Приложение 3

к приказу Депздрава Югры от 09.10.2014г. №898
Отчет о количестве пациенток, обследованных методом

жидкостной цитологии, по выявлению патологии шейки матки

За период _________ по __________ (с нарастающим итогом)
Наименование медицинской организации______________________________



Мероприятия

Количество

Число женщин, подлежащих обследованию




Число обследованных женщин




Число женщин, у которых установлено заболевание шейки матки:





- дисплазия легкой степени




- дисплазия умеренной степени




- дисплазия тяжелой степени




- рак шейки матки




Число женщин, у которых препарат признан неинформативным





Приложение 4

к приказу Депздрава Югры от 09.10.2014г. №898
Алгоритм проведения скрининга методом жидкостной цитологии


  1. Целевой группой для проведения скрининга методом жидкостной цитологии (далее – скрининг) являются женщины после 3 лет от начала половой жизни (но не позже 21 года) каждые 3 года, в возрасте старше 50 лет – каждые 5 лет, после 65-70лет обследование прекращают при условии получения трехкратных отрицательных результатов.

  2. Скринингу не подлежат женщины, которые состоят на учете у врача акушера-гинеколога и онкогинеколога по поводу заболеваний женских половых органов, а также женщины, перенесшие удаление матки и шейки матки (если операция была выполнена не по поводу рака/предракового состояния шейки матки).

  3. При составлении отчета каждая женщина учитывается в течение года один раз.

  4. Профильный специалист:

    1. информирует пациентку о требованиях к прохождению скрининга: исключить половые сношения, влагалищные манипуляции, включая спринцевание, ванночки, тампоны, и т.д. за сутки до осмотра;

    2. осматривает шейку матки в зеркалах;

    3. осуществляет взятие мазка на цитологическое исследование методом жидкостной цитологии (один контейнер);

    4. заполняет направление на цитологическое исследование утвержденного образца направляет биоматериал в цитологическую лабораторию;

    5. осуществляет контроль за получением результатов из цитологической лаборатории;

    6. при наличии видимых визуальных изменений на шейки матки пациентка направляется на второй этап – проведение кольпоскопии, взятие биопсии, консультацию специалиста кабинета патологии шейки матки;

    7. при интерпретации результатов по системе Бетезда ТСБ, 2001: «образец неудовлетворительный для оценки», «образец просмотрен и оценен, но данных недостаточно для оценки эпителиальной патологии», «образец не принят/не исследован» пациентка приглашается на цитологический скрининг повторно;

    8. категория I по ТСБ «Нет интраэпителиальных поражений или злокачественности» (т.е. норма) – пациентке рекомендуется проведение последующего цитологического скрининга в установленные сроки;

    9. категория II «Микроорганизмы» III «Другие изменения эпителиальных клеток (реактивные клеточные изменения, железистые клетки после гистерэктомии, атрофия), IV «Атипия эпителиальных клеток (ASC, ASC-US, ASC-H, LSIL)» (за исключением HSIL, CIS, плоскоклеточного рака (инвазивного рака шейки матки), V«Другое (эндометриальные клетки у женщин старше 40 лет)» по ТСБ – пациентке рекомендуется дообследование, лечение и динамическое наблюдение у участкового врача акушера-гинеколога или у профильного специалиста кабинета патологии шейки матки;

    10. категория IV по ТСБ «HSIL, CIS, плоскоклеточный рак (инвазивный рак шейки матки)» - пациентка направляется в онкологический диспансер для лечения и динамического наблюдения;

    11. бланк результата цитологического исследования вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного.

  5. С целью обеспечения внешнего контроля качества необходимо направление 1% отрицательного результата и 100% сомнительного, положительного исследуемого цитологического материала в бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Окружная клиническая больница».



Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Ханты-мансийского автономного округа югры прика з iconО государственной программе ханты-мансийского автономного округа югры
Ханты-Мансийского автономного округа Югры", распоряжением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа Югры от 24 июня 2013...

Ханты-мансийского автономного округа югры прика з iconДепартамент здравоохранения ханты-мансийского автономного округа югры прика з
Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры (далее – Депздрав Югры) на 2014 год, в целях повышения качества...

Ханты-мансийского автономного округа югры прика з iconПостановление от 9 октября 2013 г n 414-п о государственной программе...
Правительства Ханты-Мансийского автономного округа Югры от 12 июля 2013 года n 247-п "О государственных и ведомственных целевых программах...

Ханты-мансийского автономного округа югры прика з iconПравительство ханты-мансийского автономного округа югры распоряжение
Югры медицинских организаций муниципальной системы здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа Югры и осуществлении первоочередных...

Ханты-мансийского автономного округа югры прика з iconХанты-мансийского автономного округа югры прика з
«Центр профессиональной патологии» при оказании медицинской помощи жителям Ханты-Мансийского автономного округа – Югры">
медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru