Методическая разработка для студентов (5 курс лечебного факультета, 5-6 курсы педиатрического факультета) к практическому занятию по теме «Инфекции наружных покровов: рожа, столбняк, бешенство»






Скачать 349.08 Kb.
НазваниеМетодическая разработка для студентов (5 курс лечебного факультета, 5-6 курсы педиатрического факультета) к практическому занятию по теме «Инфекции наружных покровов: рожа, столбняк, бешенство»
страница1/3
Дата публикации07.03.2015
Размер349.08 Kb.
ТипМетодическая разработка
d.120-bal.ru > Документы > Методическая разработка
  1   2   3

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО

РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Кафедра инфекционных болезней

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

для студентов

(5 курс лечебного факультета, 5-6 курсы педиатрического факультета)

к практическому занятию по теме
«Инфекции наружных покровов: рожа, столбняк, бешенство»

КИРОВ - 2011

ВВЕДЕНИЕ

Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов, как в аудиторное, так и в неаудиторное время.

В ней представлены мотивация изучения темы, цели занятия, базисные разделы, рекомендуемая литература, вопросы для самостоятельной подготовки схема обследования больного.

При подготовке к практическому занятию студенту необходимо повторить базисные разделы, прочитать рекомендуемую литературу по теме; проверял, свои знания, отвечая на вопросы для самоподготовки.

Практические занятия проводятся по следующему плану:

  1. Оценка готовности студентов к занятию (устный и письменный опрос).

  2. Инструкция преподавателя по работе у постели больного.

  3. Курация больных.

  4. Разбор больных по теме занятия.

  5. Демонстрация наглядных пособий.

  6. Заключительная проверка знаний студентов по данной теме (решение клинических и ситуационных задач).

  7. Подведение итогов занятия и оценка знаний студентов.

  8. Задание на дом.

Студент должен уметь:

  1. Соблюдать основные правила поведения у постели больных с рожей, бешенством, столбняком, правильно размещать больных в стационаре.

  2. Выявить жалобы собрать подробные анамнезы заболевания и жизни, эпидемиологический анамнез.

  3. Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).

  4. Отразить данные осмотра больного и собранного анамнеза в истории болезни с обоснованием предварительного диагноза

  5. Наметить план обследования (серологическое, бактериологическое, лабораторные и инструментальные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза

  6. Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования и обосновать окончательный клинический диагноз согласно существующей современной клинической классификации.

  7. Записать обоснование окончательного диагноза с учетом клинико - лабораторных данных.

  8. Назначить адекватную терапию больному.

  1. "РОЖА"

  1. Актуальность проблемы:

Статистические данные о заболеваемости рожей противоречивы, однако за последние годы она уменьшилась. Единого мнения о контагиозностирожи нет. Инфекционисты считают рожу эпидемической болезнью, которая может переносится в лечебном учреждении от одного больного к другому медицинским персоналом.

Студент должен знать:

  1. Достижения медицинской науки в изучении особенностей этиологии, патогенеза заболевания.

  2. Свойства возбудителя.

Стрептококки представляют основную аэробную микрофлору рта и глотки. Это грамположительные микробы, составляющие короткие цепочки. Некоторые стрептококки являются анаэробами. При культивировании накровяномагаре стрептококки по их способности продуцировать растворимый гемолизин делятся на две группы Четкая зона гемолиза на кровяном агаре обозначается как В-гемолиз. Большинство стрептококковых инфекций у человека вызвано В- гемолитическим стрептококком.

Существует множество групп β-гемолитических стрептококков. Эти группы идентифицируются с помощью антисывороток против углеводородного антигена клеточной стенки микробов. 90% стрептококковых инфекций у человека - это стрептококки группы A (S. pyogenes). Эти микробы продуцируют стрептокиназу и гиалуронидазу - ферменты, которые усиливают патогенность. Стрептококковый фарингит; скарлатина и ревматизм вот основные заболевания, вызываемые β-гемолитическим стрептококком группы А.Другие группы стрептококков менее патогенны Единственным исключением, однако, являются стрептококки группы D, также известные как S.faecalis. Эти бактерии относятся к группе микробов, называемых энтерококками. Они практически всегда присутствуют в просвете проксимального отдела тощей, терминального отдела подвздошной и в ободочной кишке.а-Гемолиз кровяного агара вызывается стрептококками, которые придают культуре в чашке Петри зеленовато-коричневый цвет. Основную массу этих бактерии составляют S. viridans. Они обычно встречаются при хронических заболеваниях или в качестве сапрофитов. Вместе с тем они служат наиболее частым возбудителем подострого бактериального эндокардита у больных с врожденной деформацией створок и/или заслонок клапанов или с их ревматическим поражением.

  1. Особенности эпидемиологического процесса при рожистом воспалении в России на современном этапе, в Кировской области, пути передачи инфекции, восприимчивое население.

  2. Факторы предрасполагающие к развитию заболевания (генетические, местные, общие).

  3. Основные патогенетические механизмы развития симптомов и синдромов при роже.

  4. Клиническую картину заболеваний, современную классификацию.

  5. Патогенез рецидивирующей рожи, патогенез ее осложнений.

  6. Основные лабораторные исследования необходимые для подтверждения диагноза рожи.

  7. Принципы лечения больных рожей, принципы лечения рецидивирующей рожи.Правила выписки и диспансерное наблюдение за больными

  8. Диспансерное наблюдение за больными.

  9. Профилактику рожи.

  10. Решение 2 клинических задан.

  1. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания).

  1. Таксономия и особенности (3-гемолитического стрептококка, его свойства (микробиология).

  2. Патофизиологические изменения в организме при асептическом воспалении, развитии и угрозе развития слоновости (пат. Физиология и нормальная физиология, пат.анатомия).

  3. Основные эпидемиологические закономерности (эпидемиология).

  4. Лабораторные методы исследования: бактериологический, серологический, ПЦР (микробиология).

  5. Классификация основных антибактериальных средств (фармакология).

  1. ’’БЕШЕНСТВО"

  1. Актуальность проблемы;

В России и в Кировской области ежегодно тысячи людей обращаются в медицинские учреждения по поводу покусов, нанесенных домашними и дикими животными, ежегодно регистрируются в России клинические случаи бешенства Несмотря на то, что последний клинический случай бешенства в Кировской области зафиксирован в 1996 году, число покусанных животными лиц с каждым годом: не снижается. Поэтому актуальность инфекции сохраняется, учитывая также тот факт; что при развитии клиники заболевания в 100% случаев больные погибают.
Студент должен знать:

  1. Свойства возбудителя.

  2. Особенности эпидемиологического процесса при бешенстве на современном этапе, актуальность проблемы для Кировской области, пути передачи инфекции, восприимчивое население.

  3. Факторы предрасполагающие к более стремительному развитию заболевания и неблагоприятному прогнозу для жизни больного (местные, общие, число и локализация покусов).

  4. Основные патогенетические механизмы развития симптомов и синдромов при бешенстве

  5. Клиническую картину заболеваний, периоды болезни.

  6. Причины смерти при бешенстве

  7. Основные лабораторные исследования необходимые для подтверждения диагноза бешенства (прижизненные и посмертные).

  8. Принципы лечения больных бешенством.

  9. Профилактика бешенства, уставный и безусловный курс прививок, классификация повреждений по ЮЗ, типы вакцин.


Классификация повреждений по ВОЗ, 1992 г.

Категория повреждения Характер контакта с больным животным или с животным, вероятно зараженным бешенством или с животным, обследование которого невозможно Рекомендуемая терапия

  1. Прикосновение к животному или его кормление. Ослюнение неповрежденных кожных покровов Не проводится при соответствующем анамнезе

  2. Укус открытых кожных покровов без нарушения целостности кожи. Незначительные некровоточащие царапины или ссадины Ослюнение поврежденных кожных покровов. Немедленное использование вакцины Терапия должна быть прекращена, если животное остается здоровым в течение 10-дневного периода наблюдения или если животное было гуманно умерщвлено и у него не обнаружено вируса бешенства после проведения соответствующих лабораторных исследований.

  3. Одиночные или множественные укусы или царапины с нарушением целостности кожных покровов. Заражение слизистых оболочек через слюну (т.е. ослюнение) Немедленное использование антирабической вакцины и иммуноглобулина Терапия должна быть прекращена, если животное остается здоровым в течение 10-дневного периода наблюдения или если животное было гуманно умерщвлено и у него не обнаружено вируса бешенства после проведения соответствующих лабораторных исследований.

Современный график вакцинации при экстренной профилактике бешенства заключается всего в 6 дозах вакцины, которые вводятся в день обращения, 3,

7, 14, 28, 90 дни. Итак, схема вакцинации: 0-3-7-14-28-90 при активности вакцины, составляющей 2,5 международных единиц (ME). Доза вакцины составляет всего 0,5 мл (для некоторых вакцин доза составляет 1,0 мл) и лучшим местом прививки является дельтовидная мышца плеча или бедро. В том случае, если пациент укушен, но до укуса был привит по полной схеме, и у него имеется достаточный уровень антител, его вакцинируют по схеме 0-3 без применения иммуноглобулина.

Решение ситуационной задачи.

  1. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания).

  1. Таксономия и особенности вируса бешенства, его свойства (микробиология, вирусология).

  2. Патофизиологические изменения в организме (головном мозге) при бешенстве, развитии диффузного энцефалита (пат. Физиология и нормальная физиология, пат.анатомия).

  3. Основные эпидемиологические закономерности (эпидемиология).

  4. Лабораторные методы исследования: ИФА, ПЦР, мазки-отпечатки роговицы (микробиология).




  1. "СТОЛБНЯК"

Студент должен знать:

  1. Достижения медицинской неуки в изучении особенностей этиологии, патогенеза заболевания.

  2. Свойства возбудителя.

  3. Особенности эпид. Процесса при столбняке, пути передали инфекции, восприимчивое население.

  4. Сезонность заболевания, факторы предрасполагающие к развитию заболевания (местные, общие).

  5. Основные патогенетические механизмы развития симптомов и синдромов при столбняке.

  6. Клиническую картину столбняка, классификацию.

  7. Основные лабораторные исследования необходимые для подтверждения диагноза столбняка

  8. Принципы терапии больных столбняком.

9. Правила выписки и диспансерное наблюдение за больными.

  1. Профилактику столбняка (календарь прививок, экстренная и плановая профилактика, проведение серотерапии).


Решение ситуационной задачи

II. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

(базисные знания).

  1. Таксономия и особенности Clostridiumtetani, ее свойства (микробиология).

  2. Патофизиологические изменения в организме при столбняке, причины смерти (пат. Физиология и нормальная физиология, пат.анатомия).

  3. Основные эпидемиологические закономерности (эпидемиология).

  4. Лабораторные методы исследования: бактериологический, серологический (микробиология).

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Основная литература:

1. Лекции кафедры

  1. Инфекционные болезни /Ющук Н. Д., Венгеров 10. Я. - М.: Медицина, 2003.

  2. Инфекционные болезни /Е.П.Шувалова. - М.: Медицина, 2005.

Дополнительная литература:

  1. Крюков А. И. Стрептококковые заболевания глотки /А. И. Крюков, Н. Л., Кунельская, А. Б. Туровский //Русский мед.жури.. - 2006. - № 27. - С. 1973- 1977.

  2. Цапкова Н. Н. Бешенство //Мед.сестра. - 2006. - № 7. - С. 5-8.

  3. Рожа: комплексный подход к лечению /Зигидуллина А. И., Валеева И. X., Галеева Н. В., Фазылов В. X. //Мед.сестра. - 2006. - № 5. - С. 19-20.

  4. Аргоновый плазменный поток в комплексном лечении различных форм рожи /Шулутко А. М., Османов Э. Г., Антропова П. В., Анчиков Г. Ю. //Хирургия. - 2006. - № 3. - С. 59-62.

  5. Косенков А.Н. Рожа как причина лимфедемы /Косенков А.М., Наренков В.М., Абрамов Ю.А. //Хирургия. - 2005. - № 11. - С. 5 1-53.

  6. Пшеничная Н. 10. Качество распознавания рожи врачами первого звена медицинской помощи и пути его улучшения //Эпидемиология и инфекц. болезни. - 2005. - № 5. - С. 58-60.

  7. Косенков А.Н.Патогенез и основные принципы консервативного и хирургического лечения рецидивирующей рожи /Косенков А.Н., Наренков В.М. //Хирургия. - 2005. - № 7. - С. 63-65.

  8. Еровиченков А. А. Современные аспекты терапии рожи //Клин, фармакология и терапия. - 2005. - № 2. - С. 73-77.

  9. Некротизирующийфасциит и гангренозная форма рожистого воспаления. Дифференциальная диагностика и лечение /Карашуров Е. С., Островский А. Г., Мартьянов С. Г., Смирнова Н. В.//Сиб. мед.обозрение. - 2004. - № 2-3. - С. 54- 58.

  10. Макаров В. В. Актуальные проблемы бешенства: природная очаговость, методология исследований и контроля в центре России /Макаров В. В., Воробьев А. А. //Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2005. -№ 1. - С. 89-95.

Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры № от 2011г.

Зав.кафедрой д.м.н., профессор

А.Л.Бондаренко

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО

РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Кафедра инфекционных болезней

М ЕТ О Д И Ч ЕС К А ЯРА3РА Б О ТК А
для студентов

(5 курса лечебного факультета, 5-6 курсов педиатрического факультета)

к практическому занятию по теме

«ПТИ. Ботулизм»


КИРОВ - 2011

ВВЕДЕНИЕ

«Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов, как в аудиторное, так и в неаудиторное время.

В ней представлены: мотивация изучения темы, цели занятия, базисные разделы, рекомендуемая литература, вопросы для самостоятельной подготовки схема обследования больного, клинические задачи.

При подготовке к практическому занятию студенту необходимо повторить базисные разделы, прочитать рекомендуемую литературу по теме, проверять свои знания, отвечая на вопросы для самоподготовки.

Практические занятия проводятся по следующему плану:

  1. Оценка готовности студентов к занятию (устный и письменный опрос).

  2. Инструкция преподавателя по работе у постели больного.

  3. Курация больных.

  4. Разбор больных по теме занятия.

  5. Демонстрация наглядных пособий.

  6. Заключительная проверка знаний студентов по данной теме (решение клинических задач).

  7. Подведение итогов занятия и оценка знаний студентов.

  8. Задание на дом.

I. Исторические сведения. Заболевания, связанные с употреблением недоброкачественной пищи - пищевые отравления, известны с древних времен. Чаще они встречались во времена лихолетия (войн, стихийных бедствий, голода...) В 19 веке получила распространение птомаинная теория, в соответствии с которой пищевые отравления, объяснялись действием «птомаинов»

- ядовитых веществ гнилостного разложения. Инфекционная природа большинства пищевых отравлений была установлена в результате бурного развития микробиологии. П.Н. Лащенков

( 1899) впервые установил стафилококковую природу вспышки массовых отравлении вызванных употреблением кремовых тортов. Возбудитель Ботулизма, Bacillusbotulinus, открыл в 1896 г. VanErmengen.

  1   2   3

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Методическая разработка для студентов (5 курс лечебного факультета, 5-6 курсы педиатрического факультета) к практическому занятию по теме «Инфекции наружных покровов: рожа, столбняк, бешенство» iconМетодическая разработка для студента к практическому занятию по учебной...
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования">
медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru