Правительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра патологии






Скачать 395.03 Kb.
НазваниеПравительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра патологии
страница1/4
Дата публикации08.01.2016
Размер395.03 Kb.
ТипПрограмма
d.120-bal.ru > Документы > Программа
  1   2   3   4

Правительство Российской Федерации

Санкт-Петербургский государственный университет

Медицинский факультет

Кафедра патологии


Одобрена научной комиссией

Медицинского факультета

протокол от 18 мая 2011 г

7

Председатель научной комиссии

Эрман М.В._________________


Утверждена решением Ученого совета

Медицинского факультета

протокол от 20 мая 2011 г

10



ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНОГО ЭКЗАМЕНА

ПО СПЕЦИАЛЬНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ

на основную образовательную программу

послевузовского профессионального образования (аспирантура)

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 14.03.03 – «Патологическая физиология»


Разработчики:

Цинзерлинг В.А. д.м.н., профессор

_____________________

М.П.

Мацко Д.Е.д.м.н., профессор

_____________________

М.П.
Колобов А.В. к.м.н., доцент

_____________________

М.П.
Санкт-Петербург

2011




Введение. Патофизиология как фундаментальная и интегративная наука и учебная дисциплина. Выдающиеся зарубежные и отечественные патологи. Роль трудов Абу Али Ибн Сины, Карла Рокитанского, Рудольфа Вирхова, Франсуа Мажанди, Франсуа-Виктора Бруссз, Юлиуса Конхайма, Шарля Рише, Клода Бернара, Роберта Коха, Луи Пастера, Шарля-Эдуарда Броун-Секара, Пауля Эрлиха, Уолтера Кеннона, Макферлана Бернета, Ганса Селье, Нильса Ерне, А.И. Полунина, Ф.И. Барсук-Моисеева, А.М. Филомафитского, И.М. Сеченова, И.П. Павлова, И.И. Мечникова, В.В. Пашутина, В.В. Подвысоцкого, А.Б. Фохта, В.К Линдемана, А.А. Богомольца, Е.С. Лондона, П.М. Альбицкого, А.В. Репрева, И.Г. Савченко, Н.Н. Аничкова, С.С. Халатова, Г.П. Сахарова, А.Д. Сперанского, И.В. Давыдовского, В.В. Воронина, И.Р. Петрова, Н.Н. Сиротинина, А.М. Чернуха, С.М. Павленко, Н.В. Веселкина, П.Н. Веселкина, П.Д. Горизонтова, А.Д. Адо, Л.Р. Перельмана, В.А. Неговского, Л.А. Зильбера, Б.К. Кулагина, Н.А. Федорова, Н.Н. Зайко, Г.Н. Крыжановского и других крупнейших ученых в развитии патофизиологии, приоритетные достижения российской школы патофизиологии. Связь патофизиологии с фундаментальными и клиническими дисциплинами.

Предмет и задачи патофизиологии: ее место в системе высшего медицинского образования; патофизиология как теоретическая и методологическая база современной клинической медицины.

Технологические дефекты и технические ошибки в функционировании живых систем. Несовершенная жизнедеятельность больного организма. Причинные факторы, причины, условия развития патологических процессов и заболеваний. Механизмы возникновения, развития, течения, исходов и индивидуальных особенностей заболеваний и патологических процессов. Моделирование заболеваний и патологических процессов. Патофизиология как системная патобиология. Понятие о смежных областях патобиологии - патохимии, патоинформатике, иммунопатологии, экспериментальной терапии, патоморфологии. Роль патофизиологии химии в клинической функциональной и лабораторной диагностике. Значение результатов патофизиологических исследований для развития профилактического направления здравоохранения, совершенствования и создания новых методов и средств диагностики и лечения болезней.

Методы патофизиологии. Моделирование как основной и специфический метод патофизиологии: его виды, возможности и ограничения. Моделирование на животных различных форм патологических процессов и защитно-приспособительных реакций человека; значение сравнительно-эволюционного метода. Значение эксперимента в развитии патофизиологии и клинической медицины. Общие принципы построения медико-биологических экспериментов и интерпретации их результатов. Современные методики, используемые в патофизиологическом эксперименте. Особенности моделирования болезней детского возраста и стоматологических заболеваний. Морально-этические аспекты экспериментирования на животных. Роль новейших достижений молекулярной биологии, генетики, биофизики, биохимии, электроники, математики, кибернетики экологии и других наук в развитии современной патофизиологии. Экспериментальная терапия как важный метод изучения этиологии и патогенеза заболеваний и разработки новых способов лечения.

Патофизиология как системная патобиология. Системный подход. Понятие «система» в медицине, его информационная и функциональная трактовка. Основные варианты систем по результатам их деятельности: физиологические, патологические и амбивалентные (смешанные), возможности их взаимной трансформации. Классификация систем по анатомо-функциональным критериям: нервная, сердечно-сосудистая, мышечная и др. Живая система как совокупность элементов и связей между ними. Информационно-вещественный дуализм живых систем. Роль нарушения элементов и нарушения связей между ними в возникновении и развитии болезней. Клеточная патология Р. Вирхова, концепция Ф. Бруссэ и патология отношений Г. Риккера. Общая тектология А.А. Богданова и медицина. Субстратно-энергетическая и информационно-кибернетическая сторона болезней и патологических процессов. Понятие о патоинформатике организма. Теория функциональных систем П.К. Анохина и патофизиология. Теория катастроф как общее описание закономерностей качественных скачков в сложных системах, ее роль в патофизиологии. Регуляция системной деятельности. Принцип обратной связи, его нарушения при заболеваниях и использование в их лечении и профилактике. Виды регулирования: беспроводниковые - аутокринное, юкстакринное, паракринное, эндокринное, проводниковые - нервное, нейроэндокринное. Их соотношение и взаимодействие при патологии. Субстраты, метаболиты, нейротрансмиттеры, гормоны, аутакоиды и антитела как химические биорегуляторы. Принцип пермиссивности в действии биорегуляторов. Его роль при заболеваниях и использование в их лечении и профилактике. Формы изменения регуляции в патологии: «расширение» и «сужение» регуляторных связей, появление патологических пейсмекеров и связей, нарушение субординационных отношений и др. Понятие об установочной точке систем поддержания гомеостаза. Системные и местные регуляторные механизмы. Их взаимодействие. Принцип системно-местного защитного равновесия. Нарушения системно-местного защитного равновесия как источник возникновения и развития заболеваний.

Естественная история болезни. Здоровье и болезнь как основные категории медицины, их единство и противоположность. Норма и здоровье, нетождественность и соотношение этих понятий. Норма и нормативы. Историческая, географическая и ситуационная относительность биологической нормы. Здоровье как оптимум. Биотермодинамические и функциональные критерии здоровья. Здоровье и фрактальные процессы в организме. Здоровье и свобода выбора форм, способов и масштабов реагирования. Переходные состояния организма между здоровьем и болезнью (предболезнь). Выздоровление полное и неполное. Понятие о саногенезе. Понятие "болезнь". Болезнь как несовершенная форма жизнедеятельности целостного организма. Рассогласования между программами приспособления и ситуацией по способу, времени, месту и масштабам реагирования при болезни. Болезнь как опасное приспособление или ограничение свободы реагирования. Диалектическое единство повреждения и компенсаторно-приспособительных реакций организма при болезни; критерии болезни. Значение биологических и социальных факторов в патологии человека. Социальные критерии болезни. Видовое и индивидуальное значение болезни; современные подходы к оценке её биологического, психологического и социального значения. Мозаичный характер болезней. Основные сложные и элементарные структурно-функциональные компоненты болезней; патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние (как медленно протекающий патологический процесс). Понятие о типовых общепатологических процессах, их эволюционно-генетическая основа и основные свойства. Значение общепатологических процессов в развитии болезни. Значение нозологического принципа в медицине. Анализ условий, необходимых для его эффективного применения (установление причинного болезнетворного фактора, наличие эквифинального унифицированного патогенеза, воспроизводимых клинических проявлений, достаточно адекватной модели болезни и др.). Нозологический подход как основа этиотропной и патогенетической терапии. Симптом, синдром и нозологическая форма с позиций общей патологии; взаимосвязь синдромного и нозологического подходов. Принципы классификации и номенклатуры болезней; дискуссионные вопросы. Международная классификация болезней человека. Соотношение понятий «патологический процесс» и «синдром», «патологическая реакция» и «симптом». Значение биологических и социальных факторов в патологии человека. Социальные критерии болезни. Позитивно-критический анализ некоторых концепций общей нозологии (неогиппократизм, холизм, экзистенциализм, психосоматика, социальная дезадаптация, социальная экология, и др.). Общая этиология. Принцип детерминизма в патологии. Роль причин и условий возникновения болезней; их диалектическая взаимосвязь. Понятие о внешних и внутренних причинах и факторах риска болезни. Понятие о полиэтиологичности болезни. Относительная и абсолютная полиэтиологичность.

Болезнетворные факторы внешней среды. Повреждающее действие физических факторов. Болезнетворное действие звука и шума, низкого и высокого барометрического давления, низких и высоких температур, лучей солнечного спектра, лазерного излучения. Повреждающее действие механических воздействий, электрического тока, ионизирующих излучений, факторов космического полета.

Патогенной действие химических факторов: экзо- и эндогенные интоксикации. Алкоголизм, токсикомания, наркомания: характеристика понятий, виды, этиология, патогенез, проявления, последствия.

Болезнетворное влияние биологических факторов; вирусы риккетсии, бактерии и паразиты как причины заболеваний. Психогенные патогенные факторы; понятие о ятрогенных болезнях. Значение социальных факторов в сохранении здоровья и возникновении болезней человека.

Этиотропный принцип профилактики и терапии болезней. Анализ некоторых представлений общей этиологии (монокаузализм, кондиционализм, теория факторов, конституционализм, генетический детерминизм и др.).

Общий патогенез. Повреждение как начальное звено патогенеза. Уровни повреждения: субмолекулярный, молекулярный, субклеточный, клеточный, органно-тканевой, организменный. Проявления повреждения на разных уровнях интеграции организма. Единство функциональных и структурных изменений в патогенезе заболеваний. Причинно-следственные отношения в патогенезе; первичные, вторичные повреждения. Локализация и генерализация повреждения; местные и общие реакции на повреждение, их взаимосвязь. Ведущие звенья патогенеза; "порочные круги".

Исходы болезней. Выздоровление полное и неполное. Ремиссия, рецидив, осложнения. Защитные, компенсаторные и восстановительные реакции организма. Механизмы выздоровления. Патогенетические принципы терапии болезней.

Терминальные состояния. Умирание как стадийный процесс. Преагональное состояние, агония, клиническая смерть, биологическая смерть. Патофизиологические основы реанимации. Принципы восстановления кровообращения, дыхания, коррекции метаболических нарушений. Постреанимационные расстройства. Необратимые изменения после реанимации. Социально-деонтологические аспекты реанимации.

Роль наследственности при патологии

Наследственность и гомеостаз организма. Норма реакции организма и ее генетическая детерминированность. Здоровье и болезнь как отражение генетического контроля гомеостаза организма.

Наследственные формы патологии. Отличие и сходство наследственных, врожденных, приобретенных и семейных форм патологии. Понятие о фенокопии.

Причины наследственных форм патологии. Механизмы стабильности и изменчивости генотипа. Наследственная изменчивость – основа возникновения наследственных болезней. Комбинативная и мутационая изменчивость. Мутагенные факторы, их виды. Судьба мутантных генов в популяции. Закон Харди-Вайнберга и причины его нарушения: инбридинг, изоляты, мутационное давление, давление отбора, дрейф генов. Факторы риска наследственных болезней.

Мутации генные, хромосомные и геномные; спонтанные и индуцированые. Мутации как инициальное звено изменения наследственной информации. Типовые варианты патогенеза наследственной патологии.

Классификация наследственных форм патологии

Генные болезни: моно- и полигенные.

Общие закономерности патогенеза генных наследственных болезней. Примеры генных наследственных болезней с нарушением синтеза транспортных, структурных и ферментных белков. Болезни накопления. Роль нарушений репаративных систем ДНК. Типы передачи наследственных болезней. Примеры заболеваний, передающихся по аутосомно-доминантному типу, аутосомно-рециссивному и сцепленному с полом. Ко-доминантный, промежуточный и смешанный типы наследования заболеваний. Понятие о пенетрантности и экспрессивности генов. Примеры заболеваний, возникновение которых не зависит от внешних факторов и заболеваний, возникновение которых в большей степени зависит от факторов внешней среды. Болезни с наследственной предрасположенностью, их генетические маркеры.

Хромосомные болезни: полиплоидии, анэуплоидии (синдромы: Шершевского-Тернера, трипло-Х, Клайнфелтера, Дауна и др.), их проявления и патогенетические особенности.

Методы изучения наследственных болезней; принципы их профилактики и возможные методы лечения. Значение охраны окружающей среды. Медико-генетические прогнозы последствий ядерной войны. Понятие о генотерапии и "генной инженерии"; их перспективы в медицине. Понятие об идентификации генов заболеваний человека методами молекулярного клонирования, секвенирования, и картирования. Реакционная сущность рассизма; критический анализ концепции современной евгеники.

Реактивность и резистентность. Конституция.
Характеристика понятий: чувствительность, раздражимость, реакция, реактивность, резистентность. Виды реактивности: видовая, групповая, индивидуальная; физиологическая и патологическая; специфическая (иммунная) и неспецифическая. Примеры различных видов реактивности. Формы реактивности: нормергия, гиперергия, гипергия, дизергия, анергия. Примеры. Методики оценки специфической и неспецифической реактивности у больного.

Резистентность организма: пассивная и активная, первичная и вторичная, специфическая и неспецифическая. Взаимосвязь реактивности и резистентности.

Особенности реактивности и резистентности тканей полости рта.

Конституция организма – основа его реактивности. Определение понятия конституции организма. Классификация конституциональных типов. Влияние конституции на возникновение и развитие заболеваний. Особенности физиологических и патологических процессов у людей различных конституциональных типов.

Влияние на реактивность и резистентность организма возраста, пола, особенностей обмена веществ, состояния нервной системы, эндокринной, иммунной и других систем организма, а также факторов внешней среды.

Биоритмы и их роль в формировании физиологической и патологической реактивности. Хронопатология, примеры. Возможности врача в целенаправленном изменении реактивности и резистентности организма к патогенным воздействиям.

Типовые патологические процессы
Повреждение клетки

Причины повреждения клетки: экзо- и эндогенные; физические, химические , биологические и механические.
  1   2   3   4

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Правительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра патологии iconПравительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный...
Общие принципы и методы лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы

Правительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра патологии iconПравительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный...
Анатомия и физиология половых органов. Становление репродуктивной функции. Регуляция репродуктивной функции. Факторы, способствующие...

Правительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра патологии iconПравительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный...
Задачами обучения в клинической ординатуре по специальности стоматология терапевтическая

Правительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра патологии iconПравительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный...
Руководитель программы: директор научно-клинического и образовательного центра «Лучевая диагностика и ядерная медицина» института...

Правительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра патологии iconЭффективность применения prolift при хирургическом лечении пролапса тазовых органов
Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им акад. И. П. Павлова, кафедра акушерства и гинекологии, Санкт-Петербург,...

Правительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра патологии iconФедеральный фонд обязательного медицинского страхования
И. И. Джанелидзе", гбоу впо "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова" и гбоу впо "Санкт-Петербургский...

Правительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра патологии iconНии акушерства и гинекологии им. Д. O. Отта рамн санкт-Петербургский...
Учебное пособие предназначено для студентов медицинских вузов, врачей-интернов, клинических ординаторов, врачей акуше

Правительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра патологии iconПравительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный...
Уставом Университета, решениями Ученого совета Университета, приказами ректора Университета и иными локальными актами, принятыми...

Правительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра патологии iconКлинико-морфологическая характеристика крупнобляшечного и мелкобляшечного парапсориаза
Работа выполнена в государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Санкт-Петербургский...

Правительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра патологии iconПути улучшения результатов хирургического лечения рака желудка.
Работа выполнена на кафедре факультетской хирургии Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную