Методические указания для студентов (для практических занятий) Дисциплина Общая хирургия, лучевая диагностика Специальность 060101, «лечебное дело»






Скачать 125.85 Kb.
НазваниеМетодические указания для студентов (для практических занятий) Дисциплина Общая хирургия, лучевая диагностика Специальность 060101, «лечебное дело»
Дата публикации02.09.2017
Размер125.85 Kb.
ТипМетодические указания
d.120-bal.ru > Документы > Методические указания

Государственное бюджетное образовательное учреждение


высшего профессионального образования

«Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра общей хирургии

УТВЕРЖДАЮ

Зав. Кафедрой Нартайлаков М. А. «_____»______________________20____г.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ

на тему «Гнойные заболевания кисти, костей, суставов и слизистых сумок»

по учебной дисциплине «общая хирургия»

Методические указания для студентов

(для практических занятий)

Дисциплина Общая хирургия, лучевая диагностика

Специальность 060101, «лечебное дело».

Курс III

Семестр 5-6

Уфа

2013 г.
Тема: «Гнойные заболевания кисти, костей, суставов и слизистых сумок»

на основании рабочей программы учебной дисциплины «Общая хирургия, лучевая диагностика», утверждённой 18 мая 2013 г.

Рецензент: д.м.н., профессор кафедры урологии с курсом ИПО БГМУ Сафиуллин Р.И.
Автор: ассистент кафедры общей хирургии Гараев М. Р.


Утверждение на заседании №62 кафедры общей хирургии Башкирского государственного медицинского университета от 18 мая 2013 года.


1. Тема и ее актуальность.

Гнойно-воспалительные заболевания кистей рук - флегмоны, абсцессы, панариции, паронихии, фурункулы и карбункулы кисти - несмотря на развитие хирургии, фармакологии, усиление мер по профилактике травматизма на производстве и в сельском хозяйстве, встречаются очень часто и составляют наибольший удельный вес в структуре амбулаторного звена пациентов гнойно-хирургического профиля.

Гнойные заболевания костей - остеомиелиты, суставов - артриты и слизистых сумок - бурситы также сохраняют высокую частоту возникновения. Вопросы диагностики и лечения патологических процессов в костях и суставах занимают представителей многих медицинских специальностей. Научные форумы, посвященные данному направлению, собирают широкую аудиторию врачей: терапевтов, ревматологов, травматологов, невропатологов, хирургов, ортопедов. Актуальность данной проблемы привела к тому, что Всемирная организация здравоохранения объявила ближайшие годы минувшего столетия декадой изучения костно-суставной патологии.
Развитие противовоспалительной терапии, широкое применение антибактериальных препаратов, не всегда к сожалению обоснованное, привело к тому, что нередко воспалительные хирургические заболевания на начальных этапах протекают в стертой форме, под «масками» заболеваний не требующих внимания хирургов. Что обуславливает трудность распознавания истинной природы заболевания и выбор правильной лечебной тактики.
2. Учебные цели:

Овладение врачебными навыками обследования больных с подозрением на гнойные заболевания кисти, костей, суставов и слизистых сумок основными и дополнительными методами обследования, подтверждающими или снимающими данные диагнозы. Овладение современными методами лечения пациентов с гнойными заболеваниями кисти, костей, суставов и слизистых сумок, основными вариантами ведения данной категории больных, методами оперативного лечения, развитие клинического мышления.
Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать:

- анатомо-физиологические особенности строения кисти, костей скелета, суставов, и слизистых сумок;

- методику исследования пациентов с гнойными заболеваниями кисти, костей, суставов и слизистых сумок;

- классические признаки воспаления;

- особенности течения воспалительных процессов кисти, костей скелета, суставов, и слизистых сумок в зависимости от возраста, фоновой патологии у пациента, проводившегося лечения;

- микробиологию, основных возбудителей хирургических гнойных заболеваний кисти, костей, суставов и слизистых сумок;

- лабораторные и инструментальные методы, применяемые для диагностики гнойных заболеваний кисти, костей, суставов и слизистых сумок;
Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь:

- собирать и оценивать жалобы, данные анамнеза жизни и заболевания;

- владеть методикой осмотра больного, перкуссии, пальпации и аускультации посистемно с акцентом на углубленное обследование костно-суставной системы;

-назначить план дополнительного обследования;

- интерпретировать данные лабораторных анализов и дополнительных методов исследования (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенограммы, данные лабораторных обследований), выделять лабораторные и инструментальные признаки воспаления и симптомы патногомоничные для гнойных заболеваний кисти, костей, суставов и слизистых сумок;

-выставит диагноз в соответствии с МКБ 10 пересмотра;

-назначить медикаментозное лечение в форме рецептов;

-обосновать и назначить хирургическое лечение, вид обезболивания;

-назначить дополнительные меры для ускорения выздоровления и реабилитации пациента.
3. Необходимые базисные знания и умения.
Вопросы для самоподготовки:

1) этиология: основные возбудители гнойных заболеваний кисти, остеомиелитов, артритов и бурситов;

2) анатомо-физиологические особенности строения кисти, взаимосвязь клетчаточных пространств кисти и предплечья, синовиальных пространств;

3) анатомо-физиологические особенности костей, суставов и слизистых сумок;

3) классические признаки воспаления;

4) методика исследования пациентов с гнойными заболеваниями кисти;

5) методика исследования пациентов с подозрением на остеомиелит, артрит или бурсит;

6) классификация остеомиелитов;

7) стадии, виды артритов, бурситов;

8) клинические проявления гнойных заболеваний кисти, суставов и слизистых сумок;

9) клинические проявления гнойных заболеваний костей в зависимости от причины остеомиелита, локализации заболевания;

10) современный спектр лабораторных методов обследования, изменения в данных лабораторно-инструментальных методов обследования при гнойных заболеваниях кисти, костей, суставов и слизистых сумок;

11) особенности течения гнойных заболеваний кисти, суставов и слизистых сумок в зависимости от возраста, фоновой патологии;

12) медикаментозная терапия: основные группы препаратов, используемые при лечении гнойных заболеваний кисти, суставов и слизистых сумок;

13) хирургическое лечение: виды, показания при лечении гнойных заболеваний кисти, суставов и слизистых сумок;

14) выбор вида обезболивания при хирургическом лечении гнойных заболеваний кисти, суставов и слизистых сумок;

15) профилактика развития осложнений при лечении гнойных заболеваний кисти, суставов и слизистых сумок;

16) атипичные формы остеомиелитов, причины, клинические проявления;

17) диагностика и лечение атипичных форм остеомиелитов;
4. Вид занятия: семинар, практическое занятие.
5. Продолжительность занятия: 4 часа.
6. Оснащение:

6.1 Дидактический материал (мультимедийные пособия «Гнойные заболевания мягких тканей», «Гнойные заболевания костей и суставов», видеофильм «Оперативное лечение остеомиелита», слайды, рентгенограммы, данные УЗИ, КТ, МРТ)

6.2 ТСО (компьютер, мультимедийный проектор)
7. Содержание занятия:

7.1. Контроль исходного уровня знаний студентов:

Выберите один правильный ответ.

1.ЭМБОЛИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ РАЗВИТИЯ ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА БЫЛА ПРЕДЛОЖЕНА:

1. Лексера-Боброва

2. Дерижановым

3. Гриневым

4. Генке

5. Олье
2.ОСТРЫЙ ГЕМАТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ У:

1. взрослых

2. пожилых

3. детей и подростков мужского пола

4. детей и подростков женского пола

5. пол и возраст не влияют
3.СВЯЗЬ МЕЖДУ РАЗВИТИЕМ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА И РЕАКТИВНОСТЬЮ ОРГАНИЗМА БЫЛА ОПИСАНА В РАБОТАХ:

1. Лексера и Боброва

2. Дерижанова

3. Генке

4. Гринева

5. Гарре
4.НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИ ОСТРОМ ГЕМАТОГЕННОМ ОСТЕОМИЕЛИТЕ ПОРАЖАЕТСЯ:

1. эпифиз

2. метафиз

3. диафиз

4. апофизы

5. надкостница
5.ПЕРВИЧННО-ХРОНИЧЕСКИЙ ОСТЕОМИЕЛИТ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ:

1. низкой вирулентности флоры и сниженной реактивности организма

2. высокой вирулентности флоры и высокой реактивности организма

3. низкой вирулентности флоры и высокой реактивности организма

4. высокой вирулентности флоры и сниженной реактивности организма
6. ДЛЯ ОБРАЗОВАНИЯ АБСЦЕССА В ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКЕ ХАРАКТРЕН СЛЕДУЮЩИЙ СИМПТОМ

1. кожные покровы черного цвета

2. кожный зуд

3. местно боль при пальпации

4. нормальная общая температура тела

5. отсутствие изменений в ОАК
7. ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ФУРУНКУЛА НА КИСТИ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО СЛЕДУЮЩЕЕ ОСЛОЖНЕНИЕ:

1. развитие флегмоны кисти

2. развитие остеомиелита костей запястья

3. развитие септикопиемии

4. развитие вторичных фурункулов на окружающей коже

5. развитие панариция соответствующего пальца
8. В «ЗАПРЕТНОЙ» ЗОНЕ КИСТИ ПРОХОДИТ:

1. лучевой нерв

2. локтевой нерв

3. мышечная ветвь срединного нерва

4. ладонная артериальная дуга

5. локтевая артерия
9. ПРИ ОСТРОМ ГЕМАТОГЕННОМ ОСТЕОМИЕЛИТЕ ВОСПАЛЕНИЕ НАЧИНАЕТСЯ С:

1. надкостницы

2. хряща на суставной поверхности

3. компактной части кости

4. параоссальных мягких тканей

5. костного мозга
10.АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ РАЗВИТИЯ ОСТЕОМИЕЛИТА БЫЛА ПРЕДЛОЖЕНА:

1. Лексером

2. Дерижановым

3. Гриневым

4. Генке

5. Олье
11.ПАНАРИЦИЙ - ЭТО ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ:

1. мягких тканей пальца

2. возвышения большого пальца кисти

3. околоногтевого валика

4. ногтевой фаланги пальца кисти

5. первого плюснефалангового сустава

6. всех тканей пальца
12.ПАНДАКТИЛИТ - ЭТО ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ:

1. мягких тканей пальца

2. возвышения большого пальца кисти

3. околоногтевого валика

4. ногтевой фаланги пальца кисти

5. первого плюснефалангового сустава

6. всех тканей пальца
13. АТИПИЧНО ПРОТЕКАЕТ:

1. острый гематогенный остеомиелит

2. травматический остеомиелит

3. абсцесс Броди

4. операционный остеомиелит

5. огнестрельный остеомиелит
14. ПРИ ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА «ПОДКОЖНЫЙ ПАНАРИЦИЙ» ПОКАЗАНО:

1. обкалывание антибиотиками зоны воспаления

2. повязки с гипертоническим раствором

3. парэнтеральное назначение антибиотиков группы резерва

4. вскрытие очага воспаления

5. электрофорез с антибактериальными препаратами на зону воспаления
15.ПАРОНИХИЯ - ЭТО ВОСПАЛЕНИЕ:

1. мягких тканей пальца

2. возвышения большого пальца кисти

3. околоногтевого валика

4. ногтевой фаланги пальца кисти

5. первого плюснефалангового сустава

6. всех тканей пальца
7.2 Разбор с преподавателем узловых вопросов необходимых для освоения темы «Гнойные заболевания кисти, костей, суставов и слизистых сумок»
7.3 Демонстрация преподавателем практических приемов по данной теме.
7.4 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
7.5 Контроль конечного уровня знаний студентов:
Выберите один правильный ответ
1. В КЛАССИФИКАЦИИ ОСТЕОМИЕЛИТОВ ВЫДЕЛЯЮ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ ФОРМЫ КРОМЕ:

1. острого гематогенного остеомиелита

2. специфического остеомиелита

3. первично-хронического гематогенного остеомиелита

4. огнестрельного остеомиелита

5. бытового остеомиелита
2. АТИПИЧНО ПРОТЕКАЕТ:

1. острый гематогенный остеомиелит

2. остеомиелит Гарре

3. травматический остеомиелит

4. операционный остеомиелит

5. огнестрельный остеомиелит

3. С СКОПЛЕНИЕМ В ВОСПАЛИТЕЛЬНОМ ОЧАГЕ БОГАТОГО БЕЛКАМИ ВЫПОТА ПРОТЕКАЕТ:

1. фиброзный остеомиелит

2. остеомиелит Оллье

3. остеомиелит Гарре

4. абсцесс Броди

5. огнестрельный остеомиелит

4. ОМАРТРИТ - ЭТО ВОСПАЛЕНИЕ:

1. бедренной кости

2. голеностопного сустава

3. лучезапястного сустава

4. плечевого сустава

5. коленного сустава
5. ГОНАРТРИТ - ЭТО ВОСПАЛЕНИЕ:

1. бедренной кости

2. голеностопного сустава

3. лучезапястного сустава

4. плечевого сустава

5. коленного сустава

6. БУРСИТ - ЭТО ВОСПАЛЕНИЕ:

1. бедренной кости

2. слизистой сумки

3. лучезапястного сустава

4. плечевого сустава

5. коленного сустава

7. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГНОЙНОГО БУРСИТА НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. пункция с опорожнением гнойной полости и промыванием растворами антисептиков

2. вскрытие полости и открытое ведении до очищения полости с последующим восстановлением сумки.

3. вскрытие полости, выскабливание внутренней поверхности с последующим восстановлением сумки.

4. пункция с опорожнением гнойной полости и введением противовоспалительных препаратов

5. иссечение воспаленной слизистой сумки.
8. СЕКВЕСТРОМ НАЗЫВАЕТСЯ:

1. гнойный экссудат в костномозговом канале

2. новообразовавшаяся в ответ на воспалительный процесс костная ткань

3. инородное тело, проникшее в ткани в момент нанесения травмы

4. отдельнолежащий нежизнеспособный фрагмент кости

5. отломок кости при переломе

9. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПРИ ОСТРОМ ГЕМАТОГЕННОМ ОСТЕОМИЕЛИТЕ РАЗВИВАЮТСЯ:

1. с первых дней заболевания

2. к концу первой недели от начала заболевания

3. к концу второй недели от начала заболевания

4. к концу третей недели от начала заболевания

5. к концу месяца от начала заболевания
10. НА РЕНТГЕНОГРАММАХ ДЛЯ КОСТНО-СУСТАВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ХАРАКТЕРЕН СИМПТОМ:

1. чаш Клойбера

2. «тающего сахара»

3. «ножниц»

4. «трамвайных рельсов»

5. линий Керли

11. ПРИ КОСТНОМ ПАНАРИЦИИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ВЫЯВЛЯЮТСЯ КАК ПРАВИЛО НА

1. 1-2 сутки

2. 1-ой неделе

3. 2-3-ей неделе

12. В КЛАССИФИКАЦИИ ПАНАРИЦИЕВ ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ФОРМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

1. костный

2. подкожный

3. суставной

4. сухожильный

5. кожный

6. все ответы верны
13.ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА ДЛИННОЙ ТРУБЧАТОЙ КОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. развитие тромбоэмболических осложнений

2. гектическая температура тела

3. отсутствие изменений на рентгенограмме

4. полная утрата функции пораженного сегмента конечности

5. образование свища
14. ПРИ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ПОДКОЖНОГО ПАНАРИЦИЯ НОГТЕВОЙ ФАЛАНГИ, МЕТОДОМ ВЫБОРА ДЛЯ АНЕСТЕЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. местная анестезия путем обкалывания анестетиками зоны воспаления

2. поверхностная анестезия

3. внутривенная анестезия

4. внутрикостная анестезия

5. анестезия по Оберст-Лукашевичу
15. ПРИ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ФЛЕГМОНЫ КИСТИ, МЕТОДОМ ВЫБОРА ДЛЯ АНЕСТЕЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1. местная анестезия путем обкалывания анестетиками зоны воспаления

2. поверхностная анестезия

3. внутривенная анестезия

4. внутрикостная анестезия

5. анестезия по Оберст-Лукашевичу
Место проведения самоподготовки: читальный зал, комната для самостоятельной работы студентов.
Литература для студентов.

Основная:

1. Гостищев В.К. Общая хирургия: учебник с компакт-диском / В.К. Гостищев.-4-е изд., испр.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 822с.: ил. + 1 эл. опт. диск (CD-ROM). – ISBN 5-9704-0266-4.

2. Гостищев В.К. Общая хирургия: учебник для студ. мед. вузов / В.К. Гостищев. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – 608 с.

3. Гостищев В.К. Общая хирургия [Электронный ресурс]: учебник / В.К. Гостищев. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010. – 848 с. – Режим доступа: http://www.studmtdlib..ru/book/ISBN9785970415795.html

4. Петров С.В. Общая хирургия [Электронный ресурс]: учебник для вузов с компакт-диском / С.В. Петров. – 3-е изд., перераб. и доп. – Электрон. текстовые дан. – М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2010. – 768 с. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970415726.html
Дополнительная:

1. Ефименко Н.А. Руководство по общей хирургии [Электронный ресурс]: учеб. пособие для студ. мед. вузов / Н.А. Ефименко, В.Е. Розанов, П.Н. Зубарев. – М.: Медицина, 2006. – 750 с. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN5225046827.html

2. Нартайлаков М.А. Лекции по общей хирургии: курс лекций / М.А. Нартайлаков, А.Х. Мустафин; Башк. гос. мед. ун-т – 4-е изд., доп. – Уфа: БГМУ, 2002. – 176 с.

3. Стоунхэм М. Медицинские манипуляции [Электронный ресурс] / М. Стоунхэм, Д. Вэстбрук; под ред. С.В. Гуляева. – М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2001. – 152 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/IGTR0001.html

4. Mastery of surgery [Electronic Resource] / ed. by J.E. Fischer. – Lippincott Williams and Wilkins, 2007. – URL: http://ovidsp.tx.ovid.com
Подпись автора методической разработки
«_______» ________________ 20 г.

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Методические указания для студентов (для практических занятий) Дисциплина Общая хирургия, лучевая диагностика Специальность 060101, «лечебное дело» iconМетодические указания для студентов (для практических занятий) Дисциплина...
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Методические указания для студентов (для практических занятий) Дисциплина Общая хирургия, лучевая диагностика Специальность 060101, «лечебное дело» iconМетодические рекомендации к практическому занятию для студентов со...
Ставропольский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

Методические указания для студентов (для практических занятий) Дисциплина Общая хирургия, лучевая диагностика Специальность 060101, «лечебное дело» iconМетодические рекомендации к практическому занятию для студентов со...
Ставропольский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

Методические указания для студентов (для практических занятий) Дисциплина Общая хирургия, лучевая диагностика Специальность 060101, «лечебное дело» iconМетодические рекомендации для преподавателей по практическому занятию...
Тема : Лучевая диагностика в нефрологии и урологии» на основании рабочей программы дисциплины «Общая хирургия, лучевая диагностика»,...

Методические указания для студентов (для практических занятий) Дисциплина Общая хирургия, лучевая диагностика Специальность 060101, «лечебное дело» iconЛучевая диагностика нефрологии и урологии
Тема: «Лучевая диагностика в нефрологии и урологии» на основании рабочей программы дисциплины «Общая хирургия, лучевая диагностика»,...

Методические указания для студентов (для практических занятий) Дисциплина Общая хирургия, лучевая диагностика Специальность 060101, «лечебное дело» iconМетодические указания для студентов по самостоятельной аудиторной...
Тема: «Воспалительные заболевания кожи, подкожной клетчатки, рыхлой соединительной ткани (клетчаточных пространств)»

Методические указания для студентов (для практических занятий) Дисциплина Общая хирургия, лучевая диагностика Специальность 060101, «лечебное дело» iconАннотированное содержание программы модуля «Факультетская хирургия»...
Дисциплина «Факультетская хирургия» относится к циклу профессиональных дисциплин (C. 3)

Методические указания для студентов (для практических занятий) Дисциплина Общая хирургия, лучевая диагностика Специальность 060101, «лечебное дело» iconАннотированное содержание программы модуля «Госпитальная хирургия»...
Учебная дисциплина (модуль) «Госпитальная хирургия» относится к циклу С. 3 Профессиональному циклу (базовая часть)

Методические указания для студентов (для практических занятий) Дисциплина Общая хирургия, лучевая диагностика Специальность 060101, «лечебное дело» iconМетодическая разработка к практическому занятию для студентов 4 курса...
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Методические указания для студентов (для практических занятий) Дисциплина Общая хирургия, лучевая диагностика Специальность 060101, «лечебное дело» iconУчебной дисциплине «Пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика» для н
«Пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика» для направления подготовки 060101. 65 «Лечебное дело»

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную