Клинико-прогностическое значение мочевого синдрома у новорожденных






Скачать 277.34 Kb.
НазваниеКлинико-прогностическое значение мочевого синдрома у новорожденных
страница3/5
Дата публикации13.09.2017
Размер277.34 Kb.
ТипАвтореферат
d.120-bal.ru > Документы > Автореферат
1   2   3   4   5

Структура и объем работы


Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста, имеет 17

таблиц и 41 рисунок. Работа состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, двух глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Список литературы содержит 123 отечественных и 85 зарубежных источников.
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материалы и методы исследования

Работа выполнена на кафедре госпитальной педиатрии (зав. кафедрой – доктор медицинских наук, профессор А.С. Эйберман) Саратовского государственного медицинского университета. Исследования проводились в отделениях родильного дома № 4, специализирующегося по ведению женщин из групп перинатального риска; в лаборатории вирусологии и клинической микробиологии; патологоанатомическом отделении ММУЗ «Городская клиническая больница» № 8; в ММУ «Детская городская больница» № 4, детских поликлиниках г. Саратова. Собственные наблюдения охватывают период с 2003 по 2005 гг.

Сведения о соматическом, акушерско-гинекологическом, инфекционном анамнезах матерей были получены при анализе медицинской документации: обменных карт беременных (ф. № 111-у), историй родов (у./ф. № 096), а также анкетировании женщин.

Для изучения анамнестических и катамнестических данных проводилась оценка регистрируемой учетно-отчетной документации: историй развития новорожденных (ф. № 097-у), амбулаторных карт развития ребенка (форма № 112-у), стационарных историй болезни (форма № 003-у), утвержденных МЗ РФ, выписных документов из родильных домов, отделений патологии новорождённых и стационаров. В процессе обследования все дети были осмотрены в динамике педиатром, урологом, нефрологом, невропатологом, офтальмологом, отоларингологом.

В основу настоящей работы положены клинические наблюдения за 170 парами «мать-новорожденный». В соответствии с целью и задачами были выделены 2 группы наблюдения (группа сравнения и основная группа, которая была разделена на 3 подгруппы).

Группа сравнения состояла из 20 пар «мать-новорожденный». Основными критериями отбора пар в группу сравнения были физиологическое течение беременности и родов, отсутствие пороков развития мочевой системы плода и новорожденного (по данным УЗ-исследования).

В основную группу вошли новорожденные от матерей групп перинатального риска (150 пар «мать – новорожденный»). Для анализа в данной группе, пары «мать – новорожденный», в зависимости от соматического, акушерского, инфекционного анамнеза матери, характера патологических изменений со стороны мочевыделительной системы у плода (данные антенатального УЗИ-исследования) и новорожденного, были разделены на 3 подгруппы.

В первую подгруппу были включены 50 пар «мать – новорожденный». Основным критерием отбора явилось наличие у новорожденных антенатально выявленных изменений со стороны мочевыводящих путей (пиелоэктазия, гидронефроз).

Во вторую подгруппу вошли 50 пар «мать – новорожденный». Основным критерием включения в данную группу являлось наличие у матерей новорожденных заболеваний урогенитального тракта, гестационного пиелонефрита, обострений хронического пиелонефрита.

Третью подгруппу составили 50 пар «мать – новорожденный». Основными критериями отбора являлись осложненное течение беременности (фетоплацентарная недостаточность, длительно текущие гестозы, угроза прерывания беременности) и отсутствие пороков развития плода.

При выполнении данной работы нами были проведены традиционные лабораторные исследования: общие анализы крови и мочи; биохимический анализ крови (мочевина, рН, креатинин, общий белок, электролиты); микробиологическое исследование мочи, крови и буккального соскоба у новорожденных; мочи, крови и мазков из влагалища матерей из групп перинатального риска; инструментальные методы исследования (ультразвуковое исследование мочевой системы) через 48 часов после рождения, затем в возрасте 1, 3, 6 и 12 месяцев; гистологическое исследование плаценты, а также диагностические тесты (ИФА с использованием моноклональных антител).

Биохимические методы исследования включали в себя определение общего белка, альбумина, эндогенного креатинина по методу Яффе на приборе ФЭК и мочевины с помощью спектрофотометра СФ-26 использованием набора реактивов «bio-la-test» в сыворотке крови, электролитов (натрия и калия) в плазме методом ион-селективных электродов на аппарате «Microlyte-6» (фирма «KONE», Финляндия).

Для подтверждения корреляционной зависимости между заболеваниями матери и новорожденного использовалось исследование последа. Для нашего исследования использовались данные гистологического исследования плаценты (окраска материала эозином и гематоксилином, пикрофуксином, азокармином по Маллори); бактериологический и вирусологический анализы кусочков плаценты и оболочек.

Статистическая обработка полученных данных (134 параметра общей информации, связанной с матерью и новорожденным) проведена методом вариационной статистики с применением современных пакетов компьютерных программ Statistica 5,5 A и Epi Info 6,0 с применением параметрических и непараметрических методов статистики, корреляционного анализа. При изучении достоверности различий между параметрами использовали расчет стандартного коэффициента Стьюдента. Поскольку поставленные задачи относились к распознаванию (классификации) образов и прогнозированию, то для их решения применяли дискриминантный анализ.
1   2   3   4   5

Похожие:

Клинико-прогностическое значение мочевого синдрома у новорожденных iconПрогностическое значение синусовой брадикардии при различных вариантах...
">
медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru