Специальные вопросы организации медицинской службы гражданской обороны






Скачать 137.25 Kb.
НазваниеСпециальные вопросы организации медицинской службы гражданской обороны
Дата публикации15.09.2017
Размер137.25 Kb.
ТипДокументы
d.120-bal.ru > Документы > Документы
3.1. Перечень знаний, умений и владений, врача-специалиста по ультразвуковой диагностике
В соответствии с Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н, специалист врач-специалист по ультразвуковой диагностике должен:

ЗНАТЬ:

  • законодательные акты Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

  • основы медицинской статистики, учета и анализа основных показателей здоровья населения;

  • основы медицинского страхования и деятельности медицинского учреждения в условиях страховой медицины;

  • основы анатомии и физиологии человека, поло-возрастные особенности;

  • основы общей патологии человека, иммунобиологии и реактивности организма;

  • клиническое значение других методов исследования в диагностике заболеваний;

  • основы первичной профилактики заболеваний и санитарно-просветительской работы;

  • международную классификацию болезней;

  • современные направления развития медицины.

  • историю возникновения и развития ультразвуковой диагностики;

  • нормативные документы по вопросам ультразвуковой диагностики;

  • организацию ультразвуковой диагностики;

  • топографическую анатомию человека применительно к специфике проводимых ультразвуковых исследований;

  • нормальную и патологическую физиологию исследуемых органов и систем;

  • физические принципы ультразвукового метода исследования и механизмы биологического действия ультразвука;

  • особенности аппаратуры, используемой для проведения ультразвуковых исследований;

  • современные методы ультразвуковой диагностики;

  • методы контроля качества ультразвуковых исследований;

  • основы физических принципов получения диагностической информации при других методах визуализации (рентгенография и рентгеноскопия, компьютерная рентгеновская томография, магнитно-резонансная томография, радионуклидные исследования, эндоскопия),

  • принципы и последовательность использования других методов визуализации органов и систем (радионуклидные, ЯМР, рентгенологические, КТ, термография и др.);

  • основные диагностические признаки заболеваний, выявляемых при других методах визуализации (рентгенография и рентгеноскопия, компьютерная рентгеновская томография, магнитно-резонансная томография, радионуклидные исследования, эндоскопия).

  • специальные вопросы организации медицинской службы гражданской обороны;

  • признаки неизмененной ультразвуковой картины печени, билиарной системы и желчного пузыря, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, селезенки, почек, надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков, органов мошонки, магистральных сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства, молочных желез, щитовидной железы, поверхностных мягких тканей, слюнных желез;

  • ультразвуковые признаки наиболее распространенных аномалий и пороков развития печени, билиарной системы и желчного пузыря, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, селезенки, почек, надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков, органов мошонки, магистральных сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства, молочных желез, щитовидной железы, поверхностных мягких тканей, слюнных желез;

  • ультразвуковые признаки патологических изменений при наиболее распространенных заболеваниях печени, билиарной системы и желчного пузыря, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, селезенки, почек, надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков, органов мошонки, магистральных сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства, молочных желез, щитовидной железы, поверхностных мягких тканей, слюнных желез;

  • ультразвуковые признаки травматического повреждения печени, билиарной системы и желчного пузыря, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, селезенки, почек, надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков, органов мошонки, магистральных сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства, молочных желез, щитовидной железы, поверхностных мягких тканей, слюнных желез;

  • ультразвуковые признаки патологических изменений при осложнениях наиболее распространенных заболеваний печени, билиарной системы и желчного пузыря, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, селезенки, почек, надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков, органов мошонки, магистральных сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства, молочных желез, щитовидной железы, поверхностных мягких тканей, слюнных желез;

  • признаки неизмененной эхографической картины матки, яичников, маточных труб, влагалища, тазовой мускулатуры, сосудов малого таза и лимфатических узлов;

  • ультразвуковые признаки нормально протекающей беременности в 1-ом триместре, нормальной анатомии плода во 2-ом и 3-ем триместрах, пуповины, плаценты;

  • ультразвуковые признаки наиболее распространенных аномалий и пороков развития органов малого таза у женщин;

  • ультразвуковые признаки наиболее распространенных пороков развития и заболеваний плода, плаценты, пуповины;

  • ультразвуковые признаки патологических изменений при наиболее распространенных заболеваниях матки, яичников, маточных труб, кровеносных сосудов и лимфатических узлов малого таза;

  • ультразвуковые признаки опухолей матки и яичников;

  • ультразвуковые признаки патологических процессов в смежных органах и областях;

  • стандартные позиции в М-модальном и В-модальном режиме, основные измерения в норме и при патологии, формы кривых Допплеровского потока в режиме импульсного, постоянно-волнового и цветного сканирования;

  • признаки неизмененной ультразвуковой картины сердца и магистральных сосудов;

  • основы Допплеровской оценки нормального кровотока на митральном, аортальном, трикуспидальном клапанах и клапане легочной артерии в режиме импульсного, постоянно-волнового и цветного сканирования;

  • ультразвуковые признаки наиболее распространенных аномалий и пороков развития сердца и магистральных сосудов;

  • ультразвуковые признаки патологических изменений при наиболее распространенных заболеваниях сердца и магистральных сосудов;

  • ультразвуковые признаки травматического повреждения сердца и магистральных сосудов;

  • ультразвуковые признаки патологических процессов в смежных органах и областях;

  • ультразвуковые признаки патологических изменений при осложнениях наиболее распространенных заболеваний сердца и магистральных сосудов;

  • возможности и особенности применения современных методик, используемых в ультразвуковой диагностике, включая импульсную и цветовую допплерографию, транспищеводное исследование, стресс-эхокардиографию, пункционную биопсию под контролем ультразвука, интраоперационное ультразвуковое исследование.

  • возможности и особенности применения современных методик, используемых в ультразвуковой диагностике, включая импульсную и цветовую допплерографию, трансректальное исследование, трансвагинальное исследование, пункционную биопсию под контролем ультразвука, интраоперационное ультразвуковое исследование и другие инвазивные процедуры под контролем ультразвука;

  • основы клиники и диагностики заболеваний внутренних органов, инфекционных заболеваний, радиационных поражений, острых и неотложных состояниях, онкологических заболеваний, ВИЧ-инфекций, состояний при травматических поражениях; основах первичной реанимации, основах дозиметрии ионизирующих излучений, основных источниках облучения человека, основах радиационной безопасности.

  • изменения ультразвуковой картины сердца и магистральных сосудов после распространенных операций в кардиологии и сосудистой хирургии, после наиболее распространенных операций при заболеваниях внутренних и поверхностных органов, после наиболее распространенных акушерских и гинекологических операций.


УМЕТЬ:

  • выявить специфические анамнестические особенности;

  • получить необходимую информацию о болезни;

  • при объективном обследовании выявить специфические признаки предполагаемого заболевания;

  • анализировать клинико-лабораторные данные в свете целесообразности проведения ультразвукового исследования;

  • оценить достаточность предварительной информации для принятия решений;

  • оценить состояние здоровья и поставить предварительный диагноз.

  • определить показания и целесообразность к проведению ультразвукового исследования;

  • выбрать адекватные методики ультразвукового исследования;

  • учесть деонтологические проблемы при принятии решения.

  • проводить исследования на различных типах современной ультразвуковой аппаратуры;

  • соблюдать правила техники безопасности при работе с электронными приборами;

  • проверять исправность отдельных блоков и всей установки для ультразвукового исследования в целом;

  • выбрать необходимый режим и трансдьюсер для ультразвукового исследования;

  • получить и задокументировать диагностическую информацию;

  • получать информацию в виде, максимально удобном для интерпретации;

  • проводить коррекцию режима сбора информации в зависимости от конкретных задач исследования или индивидуальных особенностей больного.

  • проводить соответствующую подготовку больного к исследованию;

  • производить укладку больного.

  • на основании ультразвуковой семиотики выявить изменения в органах и системах;

  • определить характер и выраженность отдельных признаков;

  • сопоставить выявленные при исследовании признаки с данными клинических лабораторно-инструментальных методов исследования:

  • определить необходимость дополнительного ультразвукового исследования.

  • определить достаточность имеющейся диагностической информации для составления заключения по данным ультразвукового исследования;

  • отнести полученные данные к тому или иному классу заболеваний;

  • квалифицированно оформить медицинское заключение;

  • дать рекомендации лечащему врачу о плане дальнейшего исследования больного.

  • оформлять учетно-отчетную документацию (заявки на расходные материалы, статистические отчеты и др.).

  • распределить во времени выполнение основных разделов работы и составить индивидуальный план работы на год, квартал, месяц, день.

  • распределить во времени и месте обязанности персонала и контролировать выполнение этих обязанностей;

  • проводить систематическую учебу и повышение теоретических и практических знаний персонала.

  • провести ультразвуковое исследование, исходя из возможностей ультразвукового диагностического прибора;

  • провести ультразвуковое исследование в стандартных позициях для оценки исследуемого органа (области, структуры), исходя из возможностей ультразвукового диагностического прибора.

  • оценить нормальную ультразвуковую анатомию исследуемого органа (области, структуры), с учетом возрастных особенностей.

  • провести стандартные измерения исследуемого органа (области, структуры), с учетом рекомендованных нормативов.

  • выявить признаки изменений ультразвуковой картины исследуемого органа (области, структуры).

  • провести ультразвуковое исследование, исходя из возможностей ультразвукового диагностического прибора;

  • выявить ультразвуковые признаки изменений в печени, билиарной системе и желчном пузыре, поджелудочной железе, селезенке, почках, надпочечниках, мочеточниках, мочевом пузыре, предстательной железе, семенных пузырьках, магистральных сосудах брюшной полости и забрюшинного пространства, молочных железах, щитовидной железе, поверхностных мягких тканях, слюнных железах, органах мошонки, определить их локализацию, распространенность и степень выраженности;

  • провести дифференциальную диагностику (исходя из возможностей ультразвукового метода исследования) выявленных изменений, установив:

  • признаки аномалии развития;

  • признаки острых и хронических воспалительных заболеваний;

  • признаки опухолевого или очагового поражения (солидного, кистозного или смешанного типа);

  • признаки вторичных изменений, вызванных патологическими процессами в смежных органах и тканях и при генерализованных процессах;

  • признаки изменений после распространенных оперативных вмешательств и их некоторых осложнений (абсцессы, инфильтраты и т. п.);

  • выявить ультразвуковые признаки изменений матки, яичников, маточных труб, сосудов и лимфатических узлов малого таза, определить их локализацию, распространенность и степень выраженности;

  • выявить ультразвуковые признаки наиболее распространенных осложнений в 1-ом триместре беременности;

  • выявить ультразвуковые признаки потенциально диагностируемых врожденных пороков развития и заболеваний плода, аномалий развития плаценты и пуповины, оценить количество околоплодных вод во 2-ом и 3-ем триместрах беременности;

  • провести ультразвуковое исследование в М-модальном и В-модальном режиме, режимах цветовой и спектральной допплерографии, провести основные измерения в М-модальном и В-модальном режимах и режиме спектральной допплерографии, исходя из возможностей ультразвукового диагностического прибора;

  • выявить ультразвуковые признаки изменений сердца и магистральных сосудов, определить их локализацию, распространенность и степень выраженности;

  • провести дифференциальную диагностику (исходя из возможностей ультразвукового метода исследования), выявив:

  • признаки аномалии и пороков развития сердца и магистральных сосудов;

  • признаки острых и хронических воспалительных заболеваний сердца и магистральных сосудов и их осложнений;

  • признаки окклюзирующих и стенозирующих процессов магистральных сосудов;

  • признаки поражения клапанного аппарата сердца (митрального клапана, аортального клапана, трикуспидального клапана, клапана легочной артерии), аорты, легочной артерии, признаки наличия тромбов и дать их характеристику;

  • признаки нарушения сократимости миокарда левого и правого желудочков и определить локализацию, распространенность и степень выраженности;

  • признаки ишемической болезни сердца и определить степень ее выраженности;

  • признаки кардиомиопатии;

  • признаки опухолевого поражения;

  • признаки вторичных изменений, вызванных патологическими процессами в смежных органах и тканях и при генерализованных процессах;

  • признаки изменений после наиболее распространенных оперативных вмешательств и их некоторых осложнений, а также оценить состояние протезированных клапанов;

  • сформировать заключение (либо в некоторых случаях дифференциально-диагностический ряд), определить, при необходимости, сроки и характер повторного ультразвукового исследования и целесообразность дополнительного проведения других диагностических исследований.

  • дифференцировать основные диагностические признаки заболеваний, выявляемых при других методах визуализации (рентгенография и рентгеноскопия, компьютерная рентгеновская томография, магнитно-резонансная томография, радионуклидные исследования, эндоскопия),

  • оценивать результаты других методов визуализации (рентгенография и рентгеноскопия, компьютерная рентгеновская томография, магнитно-резонансная томография, радионуклидные исследования, эндоскопия).

  • провести первичные реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца);

  • провести фиксацию позвоночника, конечностей при переломах, травмах;

  • провести первичную остановку наружного кровотечения.


ВЛАДЕТЬ:

  • необходимым минимумом ультразвуковых методик:

  • двухмерным ультразвуковым сканированием в режиме реального времени (в режимах развертки В и М).

  • режимами цветовой и спектральной допплерографии, исходя из возможностей ультразвукового диагностического прибора;

  • выполнением основных измерений в М-модальном и В-модальном режимах и режиме спектральной допплерографии, исходя из возможностей ультразвукового диагностического прибора;

  • методами оказания экстренной первой (догоспитальной) медицинской помощи при ургентных состояниях:

  • первичными реанимационными мероприятиями (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца);

  • проведением фиксации позвоночника, конечностей при переломах, травмах;

  • первичной остановкой наружного кровотечения.


Перечень практических навыков врача-специалиста по ультразвуковой диагностике

(ординатура)

Врач-специалист по ультразвуковой диагностике должен приобрести НАВЫКИ ПРОВЕДЕНИЯ:

  • выявления специфических анамнестических особенностей;

  • получения необходимой информации о болезни;

  • выявления специфических признаков предполагаемого заболевания при объективном обследовании;

  • анализа клинико-лабораторных данных в свете целесообразности проведения ультразвукового исследования;

  • оценки достаточности предварительной информации для принятия решений;

  • оценки состояния здоровья и постановки предварительного диагноза;

  • определения показаний и целесообразности к проведению ультразвукового исследования;

  • учета деонтологических проблем при принятии решения;

  • соблюдения правил техники безопасности при работе с электронными приборами;

  • проверки исправности отдельных блоков и всей установки для ультразвукового исследования в целом;

  • проведения соответствующей подготовки больного к исследованию;

  • произведения укладки больного;

  • выбора адекватных методик ультразвукового исследования;

  • выбора необходимых режима и трансдьюсера для ультразвукового исследования;

  • проведения исследования на различных типах современной ультразвуковой аппаратуры;

  • проведения двухмерного ультразвукового сканирования в режиме реального времени (в режимах развертки В и М);

  • проведения ультразвукового исследования в стандартных позициях для оценки исследуемого органа (области, структуры), исходя из возможностей ультразвукового диагностического прибора;

  • проведения ультразвукового сканирования с режимами цветовой и спектральной допплерографии, исходя из возможностей ультразвукового диагностического прибора;

  • выполнения основных измерений в М-модальном и В-модальном режимах и режиме спектральной допплерографии, исходя из возможностей ультразвукового диагностического прибора;

  • получения информации в виде, максимально удобном для интерпретации;

  • получения и документирования диагностической информации;

  • проведения коррекции режима сбора информации в зависимости от конкретных задач исследования или индивидуальных особенностей больного;

  • оценки нормальной ультразвуковой анатомии исследуемого органа (области, структуры), с учетом возрастных особенностей;

  • проведения стандартных измерений исследуемого органа (области, структуры), с учетом рекомендованных нормативов;

  • выявления признаков изменений ультразвуковой картины исследуемого органа (области, структуры);

  • выявления изменений в органах и системах на основании ультразвуковой семиотики;

  • определения характера и выраженности отдельных признаков;

  • сопоставления выявленных при исследовании признаков с данными клинических и лабораторно-инструментальных методов исследования;

  • определения необходимости дополнительного ультразвукового исследования;

  • определения достаточности имеющейся диагностической информации для составления заключения по данным ультразвукового исследования;

  • отнесения полученных данных к тому или иному классу заболеваний;

  • дифференцирования основных диагностических признаков заболеваний, выявляемых при других методах визуализации (рентгенография и рентгеноскопия, компьютерная рентгеновская томография, магнитно-резонансная томография);

  • оценки результатов других методов визуализации (рентгенография и рентгеноскопия, компьютерная рентгеновская томография, магнитно-резонансная томография);

  • квалифицированного оформления медицинского заключения;

  • оформления учетно-отчетной документации (заявки на расходные материалы, статистические отчеты и др.);

  • выполнения основных разделов работы и составления индивидуальных планов работы на год, квартал, месяц, день;

  • распределения обязанностей персонала и контроля выполнения этих обязанностей;

  • проведения систематической учебы и повышения теоретических и практических знаний персонала;

  • проведения первичных реанимационных мероприятий (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца);

  • проведения фиксации позвоночника, конечностей при переломах, травмах;

  • проведения первичной остановки наружного кровотечения.

  • навык обеспечения искусственной вентиляции легких (ИВЛ)

  • навык остановки кровотечения в зависимости от типа кровотечения

  • навык непрямого массажа сердца: выбор точки для компрессии грудной клетки;

  • прекардиальный удар;

  • техника закрытого массажа сердца

  • навык сочетания ИВЛ и массажа сердца при базовой реанимации

  • умение выбора медикаментозной терапии при базовой реанимации

  • навык введения препаратов внутривенно

  • навык иммобилизации пострадавших конечностей, позвоночника, шейного отдела позвоночника.

  • навык согласованной работы в команде

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Специальные вопросы организации медицинской службы гражданской обороны iconМетодические рекомендации по планированию действий по предупреждению...
Методические рекомендации предназначены для глав администраций городов (районов), руководителей объектов, а также освобожденных (совместителей)...

Специальные вопросы организации медицинской службы гражданской обороны iconРеспублики Татарстан (Вопросы по государственной гражданской службе)
Кандидат (на право быть включенным в кадровый резерв) на замещение вакантной должности государственной гражданской службы Республики...

Специальные вопросы организации медицинской службы гражданской обороны iconЗакон приморского края
Настоящий Закон регулирует вопросы организации государственной гражданской службы Приморского края и определяет правовое положение...

Специальные вопросы организации медицинской службы гражданской обороны iconОб объявлении конкурса на замещение вакантных должностей федеральной...
Министерство здравоохранения Российской Федерации с 24 февраля по 16 марта 2014 года объявляет конкурс на замещение вакантных должностей...

Специальные вопросы организации медицинской службы гражданской обороны iconКвалификационные требования к должности государственной гражданской...
Управление Федерального казначейства по Ямало-Ненецкому автономному округу объявляет о приеме документов для участия в конкурсе на...

Специальные вопросы организации медицинской службы гражданской обороны iconРоссийская федерация федеральный закон о государственной гражданской службе
Фз "О системе государственной службы Российской Федерации" (далее Федеральный закон "О системе государственной службы Российской...

Специальные вопросы организации медицинской службы гражданской обороны iconПамятка жителю удмуртии
Министерство по делам Гражданской обороны и Чрезвычайным ситуациям Удмуртской Республики

Специальные вопросы организации медицинской службы гражданской обороны iconГосударственной гражданской службы Российской Федерации от 01. 02....
Указом Президента РФ «О конкурсе на замещение вакантной должности государственной гражданской службы Российской Федерации» от 01....

Специальные вопросы организации медицинской службы гражданской обороны iconКвалификационные требования Образование Стаж госслужбы
Сахалинской области в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 01. 02. 2005 №112 «О конкурсе на замещение вакантной...

Специальные вопросы организации медицинской службы гражданской обороны iconПредъявление требований к стажу не менее двух лет стажа государственной...
Министерство жилищно-коммунального хозяйства Чеченской Республики объявляет о начале приема документов для участия в конкурсе на...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную