Методические указания для студентов Уфа 2016 г. Тема практического занятия






Скачать 108.97 Kb.
НазваниеМетодические указания для студентов Уфа 2016 г. Тема практического занятия
Дата публикации09.01.2018
Размер108.97 Kb.
ТипМетодические указания
d.120-bal.ru > Документы > Методические указания
федеральное Государственное БЮДЖЕТНОЕ образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» МинистерствА здравоохранениЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Кафедра поликлинической терапии с курсом идпо
УТВЕРЖДАЮ

зав.каф.поликлинической

терапии с курсом ИДПО

д.м.н., профессор Волевач Л.В.

«30» августа 2016 г.
Дисциплина: поликлиническая терапия

Специальность: лечебное дело

Факультет лечебного и сестринского дела

с отделением социальной работы

Очно-заочная форма обучения

Семестр: 12 Курс: 6

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ НА ТЕМУ:



«Гломерулонефрит. Ведение больных в условиях поликлиники»


Методические указания

для студентов


Уфа – 2016 г.
Тема практического занятия: «Гломерулонефрит. Ведение больных в условиях поликлиники» в соответствии с ФГОС ВО(2016), рабочей программы дисциплины поликлиническая терапия, утвержденной в 2016г. ректором Павловым В.Н.


Авторы: проф. Крюкова А.Я., проф. Низамутдинова Р.С.,

проф. Сахаутдинова Г.М., доц. Тувалева Л.С.,

доц. Курамшина О.А., доц. Габбасова Л.В.
Рецензенты: д.м.н., профессор Мирсаева Г.Х.


Утверждено на заседании кафедры « 30» августа 2016 г. протокол № 1




«Гломерулонефрит. Ведение больных в условиях поликлиники»

1. Актуальность темы Гломерулонефрит - двухсторонне поражение почек, в основе которого лежит повреждение почечных клубочков. Почечный клубочек (гломерула) состоит из множества капиллярных петель, образующих фильтр, через который жидкость переходит из крови в систему почечных канальцев. При поражении почечных клубочков нарушаются процессы фильтрации. С одной стороны через поврежденные стенки капилляров в мочу начинают проникать клетки крови, белки и другие компоненты крови, столь необходимые нашему организму. С другой стороны почки теряют способность выводить из организма воду и токсические продукты обмена. Гломерулонефрит - это одно из самых частых заболеваний почек у детей, приводящих к развитию хронической почечной недостаточности и ранней инвалидизации. По распространенности он является вторым после инфекции мочевыводящих путей среди приобретенных заболеваний почек в детском возрасте.

Острый гломерулонефрит может развиться в любом возрасте, однако большинство больных составляют лица до 40 лет.

2. Учебные цели: овладение врачебными навыками ранней диагностики, проведения ВТЭ, назначения индвидуализированного лечения больных гломерулонефритов в условиях поликлиники.
Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать:

  • факторы риска;

  • этиологию патогенез, современную классификацию;

  • методику сбора жалоб, анамнеза заболевания, объективного доследования больного;

  • интерпретацию результатов лабораторно-инструментальных методов исследования;

  • принципы ВТЭ;

  • средства этиотропной, патогенетической, симптоматической медикаментозной и немедикаментозной терапии;

  • особенности клинических проявлений и лечения заболевания у больных разных возрастных групп и при сочетанной патологии;

  • принципы реабилитации больных с заболеваниями внутренних органов;

  • методы первичной, вторичной третичной профилактики.

Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь:

  • провести раннюю диагностику гломерулонефрита;

  • дифференцировать его с другими заболеваниями почек, имеющими сходную симптоматику;

  • назначить план дополнительного обследования;

  • оценить результаты клинических и лабораторно-инструментальных исследований;

  • сформулировать диагноз в соответствии с современной классификацией;

  • осуществить своевременную госпитализацию больного;

  • назначить больному индвидуализированное лечение;

  • провести экспертизу нетрудоспособности;

  • назначить комплекс профилактических мероприятий с применением медикаментозных и немедикаментозных методов лечения:

  • проводить мероприятия по первичной, вторичной профилактике гломерулонефрита.


Для формирования профессиональных компетенций студент должен владеть:

- методами общеклинического обследования,

- интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики,

- владеть методами оказания неотложной догоспитальной медицинской помощи,

- алгоритмом постановки предварительного диагноза с последующим направлением к соответствующему врачу-специалисту,

- алгоритмом развернутого клинического диагноза,

- основами ведения медицинской документации

- основами медицинской, физической, психологической и социальной реабилитации.
3. Необходимые базисные знания и умения:

-анатомо-физиологические особенности органов и систем

-методика исследования

-возрастные особенности

4. Вид занятия: практическое занятие

5. Продолжительность занятия: 6 академических часов

6. Оснащение кабинета: таблицы, плакаты, диапроектор, альбомы по фармакотерапии, наборы результатов лабораторных исследований крови и мочи, набор снимков УЗИ.

7 .Содержание занятия.

7.1. этап – организационный. Демонстрация преподавателем. Проверка готовности к занятию.

7.2.контроль исходного уровня знаний студентов с применением тестов.

7.3. ознакомление студентов с содержанием занятий. Изложение узловых методик практических приёмов по данной теме.

7.4. самостоятельная работа студентов под руководством преподавателя.

7.5. разбор проведённой курации, выполнение лабораторных и исследований.

7.6. контроль усвоения студентами темы занятия с применением тестовых заданий, ситуационных задач и других видов контроля.
Тестовый контроль

Исходный уровень

Выберите один или несколько вариантов ответа

1.Альбуминурия и гипопротеинемия в сочетании с цилиндрурией и отеками характерны для:

1. острого гломерулонефрита

2. пиелонефрита

3. почечно-каменной болезни

4. цистита

5. нефроптоза
2. При хроническом гломерулонефрите с гипертензионном синдромом АД - 165/105 мм рт.ст.) назначают:

1. индуктотермию

2. сульфидные ванны

3. дарсонвализацию

4. франклинизацию

5. хвойные ванны
3. Лейкоцитурия наиболее характерный симптом при:

1. пиелонефрите;

2. гломерулонефрите;

3. амилоидозе;

4. нефролитиазе;

5. поликистозе.
4. При проведении пробы Зимницкого необходимо:

1. соблюдать строгую диету с исключением соли

2. ограничить физическую активность

3. исключить избыточное потребление жидкости (стандартизированный водный режим)

4. ограничить употребление белковой пищи

5. ограничить употребление растительной пищи
5. Урография позволяет:

А. определить размеры почек;

Б. определить положение почек;

В. выявить конкременты;

Г. оценить функцию почек.

1. если правильны ответы А, Б и В;

2. если правильны ответы А и В;

3. если правильны ответы Б и Г;

4. если правильный ответ Г;

5. если правильны ответы А, Б, В и Г.
6. У 40-летнего больного, заболевшего ангиной, на 5-й день болезни появились отеки, макрогематурия, повысилось АД. Наиболее вероятный диагноз:

1. острый гломерулонефрит;

2. острый пиелонефрит;

3. обострение хронического гломерулонефрита;

4. апостематозный нефрит;

5. амилоидоз почек.
7. Укажите механизм, который лежит в основе патогенеза острого гломерулонефрита;

1. иммунокомплексный;

2. антительный (антитела к базальной мембране клубочков);

3. токсическое повреждение почек;

4. дистрофические изменения;

5. ишемический.
8 Оценить активность ХГН позволяют:

А. увеличение СОЭ;

Б. диспротеинемия;

В. гиперазотемия при нормальных размерах почек;

Г. гиперлипидемия.

1. если правильны ответы А, Б и В;

2. если правильны ответы А и В;

3. если правильны ответы Б и Г;

4. если правильный ответ Г;

5. если правильны ответы А, Б, В и Г.
9.Больного ХГН необходимо госпитализировать в стационар в случае:

А. декомпенсации нефрогенной артериальной гипертонии;

Б. нарастании протеинурии;

В. увеличении эритроцитурии;

Г. ухудшении функционального состояния почек.

1. если правильны ответы А, Б и В;

2. если правильны ответы А и В;

3. если правильны ответы Б и Г;

4. если правильный ответ Г;

5. если правильны ответы А, Б, В и Г.
10.Определение активности ХГН необходимо для:

1. назначения патогенетической терапии;

2. оценки прогноза заболевания;

3. установления клинической формы заболевания;

4.оценки функционального состояния почек;

5. назначения антибактериальной терапии.
Конечный уровень

Выберите один или несколько вариантов ответа

1.Протеинурия, гипопротеинемия в сочетании с эритроцитурией и отеками наиболее характерны для:

1. острого гломерулонефрита;

2. пиелонефрита;

3. почечно-каменной болезни;

4. цистита;

5. амилоидоза почек.
2. У больного гломерулонефритом уровень калия в плазме 6 мэкв/л. При выборе мочегонного препарата предпочтение следует отдать:

1. фуросемиду;

2. вершпирону;

3. триамтерену;

4. арифону;

5. гипотиазиду.
3. Острый лекарственный гломерулонефрит может развиться при лечении:

А. сульфаниламидами;

Б. пенициллином;

В. D-пеницилламином;

Г. метиндолом.

1. если правильны ответы А, Б и В;

2. если правильны ответы А и В;

3. если правильны ответы Б и Г;

4. если правильный ответ Г;

5. если правильны ответы А, Б, В и Г.
4. МОРФОЛОГИЧЕСКИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ ПОДРАЗДЕЛЯЮТ НА

1. мембранозный

2. мезангиальный

3. фибропластический

4. с минимальными изменениями

5. верно все
5. НАЗОВИТЕ ОСНОВНОЙ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

1. стафилококк

2. клебсиелла

3. β-гемолитический стрептококк группы А

4. синегнойная палочка

5. пневмококк
6. КАКАЯ ПРОТЕИНУРИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА:

  1. гломерулярная

  2. тубулярная

  3. протеинурия "переполнение"

  4. протеинурия напряжения


7. МУЖЧИНА 40 ЛЕТ НАПРАВЛЕН К УЧАСТКОВОМУ ТЕРАПЕВТУ, ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОГО ПРОФОСМОТРА, ПО ПОВОДУ ПОВЫШЕНИЯ АД. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ: В АНАЛИЗЕ МОЧИ БЕЛОК 1,2 Г/Л, ЭРИТРОЦИТЫ 10-15 В П/ЗР, УДЕЛЬНЫЙ ВЕС 1012. ПРИ УЗИ ПОЧЕК ПАТОЛОГИИ НЕ ВЫЯВЛЕНО, МОЧЕВИНА И КРЕАТИНИН КРОВИ – НОРМАЛЬНЫЕ. В АНАМНЕЗЕ – БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО:

1. гипертоническая болезнь

2. хронический пиелонефрит

3. хронический гломерулонефрит

4. подагрическая нефропатия

5. вторичный амилоидоз почек
8. ПРОТЕИНУРИЯ, ХАРАКТЕРНАЯ ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА В СТАДИИ ТЕРМИНАЛЬНОЙ УРЕМИИ:

  1. следовая

  2. 1- 2г в сутки

  3. 10-20г в сутки

  4. 20 г в сутки

  5. отсутствие белка в моче


9. КЛИНИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ

НЕФРОТИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЮТСЯ:

  1. упорные отеки

  2. артериальная гипертензия

  3. выраженной протеинурии .

  4. гипоальбуминемии

  5. гиперхолистеринемии


10. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА
1. бета-гемолитический стрептококк
2. грибы
3. микобактерии
4. Простейшие
Место проведения самоподготовки: читальный зал, тематическая учебная комната для СРС, палаты больных ДС, кабинет терапевта, кабинеты функциональной диагностики, ИРТ, фитотерапия, ЛФК
Учебно-исследовательская работа студентов

-диетотерапия при гломерулонефрите

-санаторнo -курортное лечение больных гломерулонефритом

-Физиотерапия при гломерулонефрите

-фототерапия при гломерулонефрите

-оценка качества лечения больных с ГБ в амбулаторных условиях

-особенности лечения у лиц пожилого возраста, беременных
Литeрaтурa:
Основная:

  1. Поликлиническая терапия: учебник для студентов медицинских вузов, рек. УМО мед. и фармац. вузов РФ / А. Я. Крюкова [и др.]; под ред. А. Я. Крюковой ; МЗ и соц. развития РФ, Башк. гос. мед. ун-т. - Уфа: Гилем, 2009. - 325 с.

  2. Поликлиническая терапия: учебник/ Г. И. Сторожаков, И. И. Чукаева, А. А. Александров. - 2-е изд., перераб. и доп.- М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2013-640 с.

  3. Поликлиническая терапия: учебное пособие/М.В. Зюзенков (и др.); под редакцией М.В. Зюзенкова. –Минск: Высшая школа, 2012. – 608 с.

  4. Поликлиническая терапия: учебник /под ред И.Л. Давыдкина, Ю.В. Щукина. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 688 с.

Дополнительная:
1. Нефрология [Электронный ресурс] : Национальное руководство. Краткое издание / гл. ред. Н.А. Мухин. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.

2. Диетотерапия при заболеваниях внутренних органов: учебное пособие для студентов, обучающихся по спец. «Лечебное дело»/ ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России; сост. А. Я. Крюкова [и др.]. - Уфа: Изд-во ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России, 2015 - 2015Ч. 1: учебное пособие/ сост. А. Я. Крюкова [и др.]. - 2015. - 82 с.

3. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях: научное издание/ С. В. Апресян, под ред. проф. В. Е. Радзинского. - 2-е изд., пераб. и доп.. - М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2015. – 535 с.

4.  Урология. Иллюстрированный практикум[Электронный ресурс]: учебное пособие для вузов/ под ред. Ю. Г. Аляева, Н. А. Григорьева. - Электрон. текстовые дан.. - М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2011.

5. Патологическая физиология почек: учеб.- метод. пособие / Э.Н. Кучук, Ф.И. Висмонт. - Минск: БГМУ, 2011. – 41 с.

6.  Экспертиза временной нетрудоспособности в медицинских организациях: учебное пособие : рек. УМО по мед. и фармац. образов. вузов России для обучающихся по основам образов. программ высш. образования - подготовки кадров высш. квалиф. по программам ординатуры по спец. "Организация здравоохранения и общественное здоровье"/ Л. Н. Коптева, А. Г. Барабанов. - Нижний Новгород: Изд-во НижГМА, 2015. – 91с.

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Методические указания для студентов Уфа 2016 г. Тема практического занятия iconМетодические указания для студентов Уфа 2016 г. Тема практического занятия
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» МинистерствА...

Методические указания для студентов Уфа 2016 г. Тема практического занятия iconМетодические указания для студентов Уфа 2016 г. Тема практического занятия
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» МинистерствА...

Методические указания для студентов Уфа 2016 г. Тема практического занятия iconМетодические указания для студентов Уфа 2016 г. Тема практического занятия
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» МинистерствА...

Методические указания для студентов Уфа 2016 г. Тема практического занятия iconМетодические указания для студентов Уфа 2016 г. Тема практического занятия
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» МинистерствА...

Методические указания для студентов Уфа 2016 г. Тема практического занятия iconМетодические рекомендации для преподавателей Уфа 2016 г. Тема практического...
Тема практического занятия: «Суставной синдром. Деформирующий остеоартроз в практике терапевта поликлиники» в соответствии с фгос...

Методические указания для студентов Уфа 2016 г. Тема практического занятия iconМетодические рекомендации для преподавателей Уфа 2017 г. Тема практического...
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» МинистерствА...

Методические указания для студентов Уфа 2016 г. Тема практического занятия iconМетодические рекомендации для преподавателей Уфа 2015 г. Тема практического занятия
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский...

Методические указания для студентов Уфа 2016 г. Тема практического занятия iconМетодические рекомендации для преподавателей Уфа 2015 г. Тема практического занятия
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский...

Методические указания для студентов Уфа 2016 г. Тема практического занятия iconТема практического занятия
Тема практического занятия: Ожоги и рубцовые сужения пищевода Продолжительность занятия: 3 часа

Методические указания для студентов Уфа 2016 г. Тема практического занятия iconТема практического занятия
Тема практического занятия: Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы Продолжительность занятия: 3 часа

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную