Магнитно-резонансная томография в диагностике повреждений коленного и плечевого суставов






НазваниеМагнитно-резонансная томография в диагностике повреждений коленного и плечевого суставов
страница2/6
Дата публикации12.01.2018
Размер0.54 Mb.
ТипАвтореферат
d.120-bal.ru > Документы > Автореферат
1   2   3   4   5   6


Характеристика методов исследования

1. Многоцентровое исследование диагностической эффективности МРТ коленного сустава


Многоцентровое исследование диагностической эффективности МРТ коленного сустава было проведено в соответствии с ретроспективным дизайном (рис. 1).



Рис. 1. Схема организации исследования с распределением пациентов по нескольким диагностическим центрам (A,B,C,D,E) и верификацией диагноза (интраоперационной) в одном центре.

На первом этапе исследования была сформирована база данных, включающая данные 203 пациентов. Результаты клинического обследования, МРТ, артроскопии были закодированы в базе данных согласно существующим классификациям.

На втором этапе был проведен анализ диагностической эффективности клинического обследования и МРТ по сравнению с артроскопией (со стратификацией по внутрисуставным структурам и МР-томографам).

На третьем этапе были идентифицированы диагностические ограничения МРТ и субъективные ошибки МРТ посредством пересмотра снимков МРТ тех пациентов, у которых были существенные расхождения пред- и интраоперационного диагнозов.

2. Методика МРТ коленного и плечевого суставов


Магнитно-резонансная томография проводилась с использованием высокопольного (3 Тесла, 2006 года выпуска) и низкопольного (0,35 Тесла, 2008 года выпуска) томографов. Оценка и интерпретация результатов МРТ во всех случаях осуществлялась в электронном виде. Для уточнения состояния передней крестообразной связки плоскость сканирования для Т2-взвешенных томограмм устанавливалась с двойным наклоном (по корональной томограмме) в плоскости связки.


МР-артрография коленного и плечевого суставов


При проведении МР-артрографии раствор гадолиния и анестетика вводился в полость сустава в процедурной комнате врачом-травматологом. Перед введением препарата выполнялась аспирация содержимого сустава. Контрастный препарат вводился в концентрации 1:200. После пункции пациент осуществлял движения в суставе в доступном объеме. МРТ выполнялась через 10-15 минут после введения контрастного препарата. Исследование включало выполнение Т1-взвешенных томограмм с подавлением сигнала от жировой ткани в 3-х взаимноперпендикулярных плоскостях и дополнялось Т2-взвешенными томограммами с подавлением сигнала от жировой ткани в корональной и аксиальной плоскостях. Ни ранние, ни отсроченные побочные реакции не наблюдались.


МР-картирование суставного хряща коленного сустава


МР-картирование суставного хряща осуществлялось посредством измерения времени Т2-релаксации.

Первым этапом выполнялось 8 последовательных импульсных мульти-эхо последовательностей, что позволило получить набор томограмм идентичной локализации, но с разным временем эхо.

Вторым этапом, осуществлялся расчет времени Т2 посредством построения цветных карт суставного хряща. Хрящ, имеющий наиболее короткое время релаксации Т2 (низкая концентрация внеклеточной жидкости), кодировался красным и оранжевым цветами. Хрящ с высокой концентраций внеклеточной жидкости кодировался синим цветом.

3. Методика МСКТ коленного и плечевого суставов


МСКТ выполнялась для уточнения характеристик сложных переломов, выявления внутрисуставных свободных тел, а также для уточнения состояния внутрисуставных структур (артрография). Томография выполнялась с коллимацией 0,625 мм при напряжении на рентгеновской трубке 120 кВ, 150-400 мАс. Реконструкция томограмм выполнялась с помощью костного и стандартного фильтров с пространственным разрешением до 14 пар линий на 1 мм. При оценке томограмм на рабочей станции выполнялись многоплоскостные реконструкции в сагиттальной, фронтальной и наклонной плоскостях.

При проведении МСКТ-артрографии контрастное вещество (350 мг йода/мл) в объеме 40 мл вводилось в суставную полость. Область супрапателлярной сумки бинтовалась в целях увеличения количества препарата в области менисков. Затем пациент выполнял движения в суставе в доступном объеме. Томография начиналась в среднем через 10 минут после инъекции. Ни ранние ни отсроченные побочные реакции не наблюдались.
1   2   3   4   5   6

Похожие:

Магнитно-резонансная томография в диагностике повреждений коленного и плечевого суставов iconВопросы для подготовки к вступительному экзамену в клиническую ординатуру...
Рентгенологические методы исследования, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография

Магнитно-резонансная томография в диагностике повреждений коленного и плечевого суставов iconКонтрольные вопросы к экзамену по дисциплине хирургические болезни
Острый абсцесс легкого. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика (компьютерная томография, магнитно-резонансная...

Магнитно-резонансная томография в диагностике повреждений коленного и плечевого суставов iconКонтрольные вопросы к экзамену по дисциплине хирургические болезни
Острый абсцесс легкого. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика (компьютерная томография, магнитно-резонансная...

Магнитно-резонансная томография в диагностике повреждений коленного и плечевого суставов iconРентгеновская и магнитно-резонансная компьютерная томография в диагностике...
Работа выполнена в Научном Центре сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева рамн

Магнитно-резонансная томография в диагностике повреждений коленного и плечевого суставов iconМагнитно-резонансная томография в комплексной диагностике и выборе...
Работа выполнена на кафедре факультетской хирургии медицинского факультета Российского Университета дружбы народов

Магнитно-резонансная томография в диагностике повреждений коленного и плечевого суставов iconМагнитно-резонансная томография с применением диффузионно-взвешенных...
Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении дополнительного профессионального образования «Российская...

Магнитно-резонансная томография в диагностике повреждений коленного и плечевого суставов iconМагнитно-резонансная томография (мрт) Магнитно-резонансной томографией, или мрт
Магнитно-резонансной томографией, или мрт называют не рентгенологический способ диагностики тканей и внутренних органов человека,...

Магнитно-резонансная томография в диагностике повреждений коленного и плечевого суставов iconГ. Москва, Профсоюзная ул., д. 86. Тел. 334-81-86 Магнитно-резонансная...
Федеральное агентство по высокотехнологичной медицинской помощи Российской Федерации

Магнитно-резонансная томография в диагностике повреждений коленного и плечевого суставов iconФункциональная магнитно-резонансная томография в нейрохирургии супратенториальных...
Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова, Научно-практический центр медицинской помощи детям с черепно-лицевой и нейропатологией,...

Магнитно-резонансная томография в диагностике повреждений коленного и плечевого суставов iconר מב '' ם הקרינה הרפואית care campus health rambam
...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную