Амурская государственная медицинская академия кафедра госпитальной терапии






Скачать 68.95 Kb.
НазваниеАмурская государственная медицинская академия кафедра госпитальной терапии
Дата публикации12.01.2018
Размер68.95 Kb.
ТипДокументы
d.120-bal.ru > Документы > Документы
Амурская государственная медицинская академия

кафедра госпитальной терапии

Утверждаю”

_____________________

Зав. кафедрой

заслуженный деятель

науки РФ, д.м.н., профессор Ю.С.Ландышев

МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ДЛЯ УПРАВЛЯЕМОЙ

САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ КУРСА

ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ.

ПОДАГРА. БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА.

Исполнитель

к.м.н., ассистент Вахненко Ю.В.

Благовещенск - 2011

Актуальность темы

Артроз относится к наиболее древним заболеваниям человека и животных. При палеонтологических исследованиях артроз находили у людей, живших еще в каменном веке. Артроз является распространенной формой суставной патологии, им страдает 10-12 % населения.  Заболеваемость увеличивается с возрастом, чаще развивается после 30 - 35 лет, а у людей старше 60 лет встречается в 97% случаев. По данным ревматологов Европы и США на долю ДОА приходится до 69-70 % всех ревматических болезней. При этом заболевании параллельно протекают воспалительные экссудативные, пролиферативные и дистрофически-дегенеративные процессы в суставах, что приводит к их необратимым изменениям и потере пациентами трудоспособности и, нередко, способности к самообслуживанию.

Подагра так же является довольно распространенным заболеванием. Ее частота среди мужчин старше 55 лет составляет около 6%. За последние 10 лет распространенность подагры возросла по в разных странах приблизительно в 10 раз, а в Германии (по сравнению с 1948 годом) в 20 раз! Это связано со значительным употреблением в пищу продуктов, богатых пуринами, и алкогольных напитков. По статистике в среднем диагноз подагры устанавливается только на 4-5 году болезни. Каждый острый приступ заболевания делает больного нетрудоспособным. Учитывая, что вовлечение в процесс почек и сердечно-сосудистой системы ускоряет наступление инвалидизации больных, необходима как можно более ранняя диагностика подагры и коррекция вызванных ею метаболических изменений.

Несмотря на многолетнее изучение болезни Бехтерева, ее этиология и патогенез до сегодняшнего дня остаются неясными. До сих пор не установлено, какие структуры в позвоночнике и суставах поражаются в первую очередь, и какие процессы приводят к анкилозированию позвоночного столба. Лечение анкилозирующего спондилоартрита до сих пор носит в основном паллиативный характер. Учитывая, что заболевание приводит к снижению качества жизни людей трудоспособного возраста, для стабилизации патологического процесса необходимо диагностировать его на ранних стадиях.

По этим причинам проблема диагностики и лечения ДОА, подагры и анкилозирующего спондилоартрита является одной из наиболее актуальных в современной ревматологии.

Цель занятия восстановить знания о строении, кровоснабжении и иннервации суставов. Изучить этиологические факторы и механизмы патогенеза ДОА, подагры, анкилозирующего спондилоартрита. Используя знания клинических синдромов заболеваний и данные дополнительных методов обследования, научиться диагностировать ДОА, подагру, анкилозирующий спондилоартрит и дифференцировать их с другими заболеваниями суставов, проявляющимися сходными клиническими синдромами. Научиться формулировать диагноз ДОА, подагры, анкилозирующего спондилоартрита согласно общепринятой классификации. Освоить принципы лечения ДОА и подагры. Научиться составлять план обследования и лечения больного ДОА, подагрой, анкилозирующим спондилоартритом.

Студент должен знать:

  1. Основные этиологические и предрасполагающие факторы заболеваний, механизмы их патогенеза.

  2. Классификацию ДОА, подагры, анкилозирующего спондилоартрита (АС).

  3. Особенности клинической картины и диагностики ДОА и подагры.

  4. Диагностические критерии ДОА, подагры, анкилозирующего спондилоартрита (АС).

  5. Алгоритм дифференциальной диагностики ДОА, подагры, анкилозирующего спондилоартрита (АС) с другими заболеваниями, имеющими сходный суставной синдром.

  6. Основные принципы лечения ДОА, подагры, анкилозирующего спондилоартрита (АС) Методы комплексной терапии (фармакологические средства, физиотерапия, ЛФК и массаж и т.д.)

  7. Характеристики быстро- и медленнодействующих препаратов для лечения ДОА. Характеристики хондропротекторов. Возможные пути их введения.

  8. Санаторно-курортное лечение ДОА, подагры, анкилозирующего спондилоартрита (АС).

  9. Диспансеризация больных ДОА, подагрой, анкилозирующим спондилоартритом (АС)


Студент должен уметь:

  1. Провести опрос и объективный осмотр больного с подозрением на ДОА, подагру, анкилозирующий спондилоартрит (АС), выявить признаки суставного синдрома, определить степень его выраженности, степень нарушения функции сустава, выявить синдромы поражения внутренних органов, сопутствующую патологию.

  2. Составить план обследования больного с подозрением на ДОА, подагру, анкилозирующий спондилоартрит (АС).

  3. Трактовать данные дополнительных методов обследования, включающие клинический и биохимический анализы крови, иммунограмму крови, рентгенографию суставов, артроскопию, сцинтиграфию сустава, анализ синовиальной жидкости, морфологический анализ биоптата синовиальной оболочки.

  4. Составить лист назначений больному с диагностированным ДОА, подагрой, анкилозирующим спондилоартритом (АС) с учетом активности воспалительного процесса и стадии заболевания.

  5. Составить план диспансеризации больному с ДОА, подагрой, анкилозирующим спондилоартритом (АС).

Список литературы
Основная:

    1. Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Сулимов В.А. Внутренние болезни. Учебник для студентов медицинских ВУЗов // М. – ГЭОТАР-Медиа. - 2011. – 770 с.

    2. Мухин Н.А., Моисеев В.С., Мартынов А.И. Внутренние болезни. Учебник для студентов медицинских вузов в 2-х томах //М. - ГОЭТАР-МЕД. – 2011 г. – 1264 с.

    3. Рябов С.И. Внутренние болезни. Учебник для медицинских вузов // Санкт-Петербург. – СпецЛит. – 2006. – 880 с.

    4. Громнацкий Н.И. Внутренние болезни: Учебник для студентов медицинских вузов // М. - МИА. - 2010. – 688 с.

Дополнительная:

  1. Алексеева Л.И., Чичасова Н.В., Беневоленская Л.И. и др. Перспективы комбинированной хондропротективной терапии остеоартроза. Результаты открытого рандомизированного исследования препарата артра у больных гонартрозом // Научно–практическая ревматология. – 2004. - № 4. – С. 77–79.

  2. Бадокин В.В. Диагностика и лечение подагрического артрита // Лечащий врач. – 2004. - № 7

  3. Барскова В.Г., Якунина И.А. Противовоспалительная терапия острого и хронического подагрического артита // Consilium Medicum. – Ревматология – 2005. - № 2

  4. Бочкова А.Г. Анкилозирующий спондилит // Consilium medicum. – 2006. – Том 4. - № 5

  5. Годзенко А.А. Поражение сердца при спондилопатиях // Consilium medicum. – 2007. – Том 9. - № 2

  6. Денисов И.Н., Шевченко Ю.Л. и соавт. Общая врачебная практика (клинические рекомендации + фармакологический справочник) // М. – Издательский дом “ГЭОТАР-МЕД”. – 2004. – С. 463-468, 479-486

  7. Каратеев А.Е., Насонов Е.Л. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации // РМЖ. – 2006. - № 25

  8. Лила А.М., Мазуров В.И., Шидловская О.В., Шостак М.С. Терафлекс в комплексной терапии остеоартроза коленных суставы и остеохондроза позвоночника (результаты клинического исследования) // РМЖ. – 2005. - № 24. – 1618–1622.

  9. Насонов Е.Л. Болевой синдром при патологии опорно–двигательного аппарата // Врач. – 2002. - № 4

  10. Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты // Москва. - 2000

Насонов Е.Л. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов: терапевтические перспективы // РМЖ. – 2002. -№ 10. – 206–212

  1. Насонов Е.Л. Современные направления в фармакотерапии остеоартроза // Consilium medicum. – 2001. - № 3. – С. 408–415

  2. Насонов Е.Л. Фармакотерапия боли: взгляд ревматолога // Consilium Medicum. – 2000

  3. Насонова В.А., Алексеева Л.И., Архангельская Г.С. и др. Итоги многоцентрового клинического исследования препарата Структум в России. Новые возможности в лечении остеоартроза и остеохондроза. М., 2006: 5–7.

  4. Насонова В.А., Астапенко М.Г. Клиническая ревматология // М. – Медицина. – 1989. – С. 380-389, 432-472

  5. Насонова В.А., Барскова В.Г. Подагра // Consilium Medicum. – Ревматология – 2002. - № 2

  6. Насонова В.А., Барскова В.Г. Подагра в конце ХХ века // Consilium Medicum. – Болезни суставов. – 2002. - № 8

  7. Насонова В.А., Насонов Е.Л. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний // Москва. – Литтерра. – 2003

  8. Никишина И.П. Диагностика ювенильных спондилоартритов: классификационный и нозологический подходы // Consilium medicum. – 2006. – Том 8. - № 2

  9. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов // Витебск. – Белмедкнига. – Том 2. – 1998. – С. 186-196, 197-201, 202-205

  10. Сбоева Г.А., Багирова В.Л., Краснюк И.И. Дженерики: требования, регистрация, использование // Ремедиум. – 2004. - № 3. – С. 34-41

  11. Сигидин Я.А., Гусева Н.Г., Иванова М.М. Диффузные болезни соединительной ткани (Системные ревматические заболевания): Руководство для врачей. М.: Медицина, 2004.

  12. Цветкова Е.С., Панасюк Е.Ю., Иониченок Н.Г., Рубцов О.В. Перспективы применения ингибиторов циклооксигеназы–2 при остеоартрозе // Consilium medicum. – 2004. - №2. – 100

  13. Чичасова Н.В. Лечение остеоартроза: влияние на хрящевую ткань различных противовоспалительных препаратов // РМЖ. – 2005. - №8. – С. 539–542

  14. Чичасова Н.В. Лечение хронического болевого синдрома в ревматологии // Лечащий врач. – 2003. - №1. – С.16–19

  15. Чичасова Н.В. Рациональная терапия деформирующего остеоартроза: медленнодействующие препараты // Consilium Medicum. – Ревматология. – 2005. - № 5

  16. Чичасова Н.В. Эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов в клинической практике // РМЖ. – 2006

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Амурская государственная медицинская академия кафедра госпитальной терапии iconАмурская государственная медицинская академия кафедра госпитальной терапии
Поэтому…успехи в изучении…ра оказывают существенное влияние на развитие не только ревматологии, но и медицины в целом. (Сигидин Я....

Амурская государственная медицинская академия кафедра госпитальной терапии iconАмурская государственная медицинская академия кафедра госпитальной терапии
При этом заболевании параллельно протекают воспалительные экссудативные, пролиферативные и дистрофически-дегенеративные процессы...

Амурская государственная медицинская академия кафедра госпитальной терапии iconАмурская государственная медицинская академия Кафедра госпитальной терапии
Поэтому врач-терапевт должен хорошо ориентироваться в клинических синдромах хронического пиелонефрита, грамотно назначать план обследования...

Амурская государственная медицинская академия кафедра госпитальной терапии iconПермская Государственная Медицинская Академия Кафедра госпитальной терапии №2 история болезни
Сопутствующий диагноз: Артериальная гипертония II с преимущественным поражением сосудов сердца. Риск III

Амурская государственная медицинская академия кафедра госпитальной терапии iconДагестанская Государственная Медицинская Академия Кафедра госпитальной...
Предлагаемое пособие составлено в соответствии с международными рекомендациями (Рим,1988-1999 гг.) и поможет практическим врачам...

Амурская государственная медицинская академия кафедра госпитальной терапии iconЭффективность и безопасность применения Карнитона в комплексной терапии больных с патоспермией
Гоу дпо уральская государственная медицинская академия дополнительного образования Росздрава, кафедра урологии и андрологии

Амурская государственная медицинская академия кафедра госпитальной терапии iconКлинико-функциональные соотношения у больных дилатационной кардиомиопатией...
Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Тверская государственная медицинская...

Амурская государственная медицинская академия кафедра госпитальной терапии iconРеспублики Татарстан Яркаевой Фариде Фатыховне предложение о включении лекарственного средства
Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «казанская государственная медицинская академия...

Амурская государственная медицинская академия кафедра госпитальной терапии iconАмурская государственная медицинская академия
Подготовлено заведующим кафедрой физической культуры с курсом лечебной физкультуры, заслуженным работником высшей школы рф, доцентом,...

Амурская государственная медицинская академия кафедра госпитальной терапии iconРуководитель Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития
Гоу впо амурская государственная медицинская академия федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию российской...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную