Методическая разработка для студентов лечебный факультет Тема: Применение электрического тока в физиотерапии






Скачать 461.28 Kb.
НазваниеМетодическая разработка для студентов лечебный факультет Тема: Применение электрического тока в физиотерапии
страница4/5
Дата публикации13.01.2018
Размер461.28 Kb.
ТипМетодическая разработка
d.120-bal.ru > Документы > Методическая разработка
1   2   3   4   5

Лечебные эффекты: мионейростимулирующий, анальгетический, вазоактивный, трофический, метаболический, гипосенсибилизирующий, тонизирующий.

Показания. Диадинамические токи используются при следующих основных синдромах: общих воспалительных изменений; болевом; гипертензивном; диспептическом; нарушения стула; мышечно-тоническом; Рейно; нарушения функции суставов; деформации позвоночника, дефигурации суставов; аллергическом; цефалгическом; полинейропатии; невропатии; дисциркуляторной энцефалопатии; дискинетическом (спастическом и атоническом); цереброишемическом; атрофическом; корешковом; корешково-сосудистом; рефлекторном.

Заболевания: острые и подострые периферической нервной системы (радикулит, неврит, радикулоневрит, симпаталгия, травмы спинного мозга), острые травматические повреждения костно-мышечной системы, (повреждения связок, ушибы, периартриты), гипертоническая болезнь 1-П стадий, болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, варикозная болезнь, бронхиальная астма, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, воспалительно-дегенеративные заболевания суставов. Хорошо поддается воздействию спастическая боль при язвенной болезни, дискинезиях желчных путей.

Вторым назначением диадинамических токов является электромиостимуляция при парезах мышц с нерезковыраженными качественными и количественными изменениями электровозбудимости мышц (частичная реакция перерождения типа А), их атрофии, парезе кишечника и нейрогенном мочевом пузыре, энурезе, токсических полинейропатиях с чувствительными и двигательными расстройствами, маточном кровотечении, а также дискинезии желчных путей по гипотоническому типу.

Противопоказания. Наряду с общими противопоказаниями, при синдромах: общих острых воспалительных изменений; интоксикационном; наличия жидкости в плевральной, перикардиальной и брюшной полости; тромбофлебитическом; флеботромбоза; печеночной и почечной колики; судорожном; нарушения целостности тканей в месте наложения электродов.

Заболевания: диадинамотерапия не показана при вывихах суставов и переломах костей, желчно- и мочекаменной болезни, тромбофлебитах, повышенной чувствительности к диадинамическому току, приступах стенокардии, инфаркте миокарда, после оперативных вмешательств на легких, хирургических манипуляциях, остром гнойном воспалении, частых сосудистых кризах.

Дозировки. Процедура дозируется: а) силой тока по ощущениям больного до отчетливой вибрации или чувства сползания электрода, б) видами тока - ДН, ДП, КП, ДВ - для анальгезии, ОН, РС, ОВ - для миостимуляции (с силой тока до получения сокращений мышц средней силы); в) временем - каждый вид тока по 2-3 минуты (в целом 10-12 минут). Подводимый к больному ток дозируют по силе, которая зависит от формы и величины электродов и составляет от 2-5 до 15-20 мА. Процедуры отпускаются в количестве от 3 до 8-10, ежедневно, 2 раза в день (при выраженных болях с интервалом 5-6 часов) или через день; для оказания трофического или рассасывающего действия - 10-15 процедур. Повторный курс можно проводить через 10-15 дней.

Возможные сочетания: диадинамоиндуктотермия, диадинамогрязелечение, диадинамофонофорез.
Дарсонвализация — физический метод лечения, при котором основным действующим фактором является резко затухающий разряд импульсного высокочастотного (150 кГц) переменного тока малой силы (0,015-0,02 мА) и высокого напряжения (до 20 кВ). Дарсонвализацию осуществляют с помощью специальных аппаратов, работающих на частоте, относящейся к среднему диапазону радиоволн. В настоящее время наша промышленность выпускает портативный аппарат для дарсонвализации «Искра-1», который представляет собой электронно-ламповый генератор, вырабатывающий высокочастотный ток (110 кГц). Электродами являются стеклянные запаянные вакуумные трубки различного диаметра и формы, давление внутри электродов 13, 332-66,66 Па (0,1 - 0,5 мм рт. ст.).

Электрод при наложении на кожу или слизистую оболочку превращается в своеобразный конденсатор, обкладками которого являются: 1) молекулы газа, оставшиеся в трубке; 2) кожа или слизистая оболочка; диэлектриком (емкостью) является стекло. При плотном прилегании электрода к коже или слизистой оболочке между электродом и кожей или слизистой оболочкой возникает коронный разряд в форме так называемого тихого разряда. Если увеличить емкость, т. е. отодвинуть электрод от поверхности кожи на 2—3 мм, увеличив таким образом напряжение, то можно получить более мощный разряд в виде заметного искрения («искровой разряд») [Ливенцев Н. М., Левенсон А. Р., 1974].

Высокочастотный разряд при дарсонвализации оказывает действие на рецепторы, заложенные в поверхностных слоях кожи или слизистой оболочки. Под действием токов Дарсонваля четко проявляются вазомоторные реакции: повышается тонус капилляров, артериол и венул, увеличивается циркуляция в артериальном и венозном руслах, появляется активная гиперемия, снимается спазм сосудов, улучшается трофика тканей, стимулируется тканевой обмен, повышается неспецифический иммунитет.

Благодаря тонизирующему действию на сосуды дарсонвализацию называют электромассажем. Терапевтический эффект токов Дарсонваля в клинике заключается в болеутоляющем, противозудном, стимулирующем заживлении тканевых повреждений [Киричинский А. Р., 1928; Платонов Е. Е„ 1929; Франковская С. И., 1958; Парфенов А. П., 1968].
Методики электротерапии в восстановительном лечении деформирующего остеоартроза

Обезболивающий эффект, а также благотворное действие на гемодинамику обменных процессов в суставе оказывают импульсные токи низкой частоты (СМТ, ДДТ). Электроды накладывают на пораженный сустав поперечно друг к другу и к суставу, меньший электрод- на стороне боли, отрицательный полюс – на стороне большей болезненности. При СМТ-терапии применяют III и IV РР; частота 30-50 гц; глубина модуляций 50-75-100%, по 4-5 минут каждого тока. Силу тока доводят до ощущения сильной неболезненной вибрации.

Диадинамические токи применяют последовательно. Сначала используют двухтактный волновой; однотактный волновой; ток модулированный коротким, затем длинным периодом, и заканчивают процедуру двухтактным волновым током. Каждый вид тока применяют по 2 минуты с ежеминутной сменой полярности. Силу тока повышают до ощущения сильной неболезненной вибрации. Курс лечения- 12-18 воздействий, ежедневно или через день.

Синусомодулированные токи переносятся лучше, чем диадинамические. При их использовании реже развивается привыкание тканей, поэтому в I, II, III стадиях деформирующего остеоартроза с выраженным болевым синдромом, периартикулорными изменениями. Импульсные токи не назначают при явлениях вторичного синовита, больным с нарушениями сердечного ритма с брадиаритмией или наклонностью к брадиаритмии.

Обезболивающий эффект у больных деформирующим остеоартрозом оказывает электрофорез анальгина (2-5% раствор, вводимый с катода), салицилата натрия (0,25-2% раствор, вводимый с анода). Стимулирует обменные процессы в хрящевой ткани электрофорез цинка (1-2% раствор, вводимый с анода), серы (2-5% раствор гипосульфита, вводимый с катода), лития (1-5% раствор, вводимый с анода). Электроды накладывают на сустав поперечно. Применяют плотность тока 0,04-0,05 мА/см2, продолжительность процедуры -15-30 минут; курс -12-18 процедур, проводимых ежедневно или через день. Для электрофореза показаны больные пожилого и старческого возраста с болевым синдромом, без выраженных явлений вторичного синовита.

Не назначается электрофорез больным с обострением синовита, при плохой переносимости соответствующих лекарственных препаратов или постоянного тока.
Наиболее показаны лицам пожилого возраста процедуры, повышающие обмен веществ, тонизирующие нервную систему и нормализующие основные нервные процессы: из электролечения это йод-электрофорез общий или воротниковой зоны.
Методики электротерапии в восстановительном лечении воспалительных заболеваний суставов.

Электротерапия при ревматоидном артрите

Наиболее тяжелым по клиническому течению и по своим последствиям в общей структуре заболеваний костно-мышечной системы является ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит развивается вследствие нарушения функций иммунной системы и, по-видимому, различных адаптивных систем. Развитие иммунопатологических процессов протекает в форме реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа.

Эти процессы определяют степень нарушения гемоциркуляции и характер деструкции коллагеновой структуры соединительной ткани. Установлено, что у больных ревматоидным артритом определяется синдром гипокортицизма: утренняя скованность, гипотония, лимфоцитоз, гиподинамия, пигментация кожных покровов. Чем более выражена глюкокортикоидная недостаточность, тем ярче проявляются признаки этих заболеваний, и тем тяжелее они протекают. Кортикостероидная недостаточность способствует повышению проницаемости клеточных мембран и усилению экссудативного компонента иммунного воспаления, особенно в синовиальной оболочке крупных и мелких суставов, миокарде, висцеральных органах. По мере разрушения коллагеновой структуры соединительной ткани клинически усиливается активность ревматического процесса. Появляются экссудативные и пролиферативные изменения в структурных элементах суставов, развиваются местные деформирующие воспалительные процессы с развитием нарушения функции, усилением болей, гипотрофией мышц, ухудшением общего состояния. В задачи физиотерапии, а также, в частности ,и электролечения входит: оказать гипосенсибилизирующее действие, повысить тонус вегетативной нервной системы, оказать противовоспалительное и обезболивающее влияние на суставы, уменьшить проницаемость стенок сосудов, повысить общую и местную иммунологическую реактивность, стимулировать деятельность коркового вещества надпочечников и защитные силы организма, санировать очаги инфекции.

В активной фазе ревматического процесса наиболее выраженное терапевтическое действие оказывает индуктотермия надпочечников, паравертебральных симпатических узлов и солнечного сплетения на область сегментов ThX – LII индуктором-кабелем (в виде пояса, 2,5 витка), на пораженные суставы – индуктором-кабелем (2,5-3 витка на все суставы, кроме кистей и стоп) или индуктором-диском (на кисти и стопы). Применяют слаботепловую и тепловую фазы (“2”-“4” положение переключателя мощности). Продолжительность действия на каждую область- 10-15 минут (не более 30-35 минут в одну процедуру), на курс лечения- 12-15 процедур, проводимых ежедневно или через день. При использовании индуктора-кабеля создается зазор сложенным в несколько слоев полотенцем. Индуктотермия способствует активации глюкокортикоидной функции коры надпочечников. Местные воздействия способствуют усилению кровоснабжения и увеличению выработки в этих тканях эндогенного тепла, которое меняет характер течения метаболических процессов. Индуктотермия больным ревматоидным артритом показана с преимущественно суставной формой, эксудативными и пролиферативными изменениями в суставах, минимальной, средней и высокой степенями активности процесса.
Индуктотермия не показана при ИБС, тиреотоксикозе, преходящем нарушении мозгового кровообращения.

Больным с минимальной активностью ревматоидного процесса показано лечение синусоидальными модулированными токами (СМТ). СМТ оказывают обезболивающее действие, снимают мышечный спазм, улучшают кровообращение, трофические процессы в мышцах и тканях сустава, улучшают энергогенез мышц. СМТ назначают на пораженные суставы и соответствующие им рефлексогенные паравертебральные области. Используют III, IV РР, по 4-8 минут каждого рода; частота -100-30 гц; глубина модуляций- 25-75%; сила тока - до ощущения вибрации; каждый день или через день. В одну процедуру возможно воздействие на рефлексогенную зону и 1-2-3 пораженных суставов.

СМТ не показано больным с ревматоидным артритом со средней и высокой степенями активности процесса, экссудативными явлениями в суставах, а также больным с выраженной брадикардией.

Применение методов физической терапии, особенно их рациональных комплексов, у больных ревматоидным артритом приводит к снижению активности патологического

процесса, ослаблению и исчезновению в тканях суставов воспалительных явлений, повышению трофика тканей суставов и мышц, питания эпифизарного хряща.

Наряду с местными благоприятными изменениями, определяются положительные сдвиги в сердечно-сосудистой, нервной, нейрогормональных системах, в системе иммуногенеза. Все эти изменения лежат в основе процессов саногенеза, что ведет к улучшению клинического течения заболевания.

Электротерапия в восстановительном лечении вертеброгенных заболеваний на шейном, грудном, пояснично-крестцовом уровнях

Остеохондроз позвоночника – дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся истончением межпозвоночных дисков и разрушением остеофитов тел позвонков, артрозом межпозвоночных суставов, часто грыжами диска, что приводят к сдавлению спинного мозга и корешков спинномозговых нервов. Он является основной причиной вертеброгенных поражений периферической нервной системы.

Среди классических проявлений шейного остеохондроза выделяют рефлекторные, корешковые, спинальные, сосудисто-спинальные-корешковые синдромы, синдром позвоночной артерии.

Цервикалгия – для нее характерны приступообразные или постоянные боли в глубине шеи, появляющиеся по утрам, после сна, сопровождающиеся напряжением шейных мышц и ограничением движений в шейном отделе позвоночника.

Цель физиотерапии – оказать анальгезирующее, спазмолитическое действие в зоне поражения.

При болях назначают электролечение:

1) Диадинамические токи паравертебрально на шейный отдел позвоночника; ДН– 1-2 минуты, КП – 3-4 минуты, ДП – 1-2 минуты; курс- 6-8 процедур; ежедневно.
2) СМТ на шейный отдел позвоночника паравертебрально; режим переменный; род работы – III, IV; частота – 100, 70 гц; глубина модуляции – 75%; длительность посылок и пауз – 2-3 секунды; по 3-5 минут каждым родом работы; курс лечения – 8-10 процедур; ежедневно.
3) Дарсонвализация шейно-воротниковой зоны; продолжительность воздействия – 3-5 минут; курс – 10-15 процедур; ежедневно.
4) Ультратонотератия воротниковой зоны; положение переключателя – «6»-«8»; продолжительность – 3-5 минут; курс – 10-15 процедур; ежедневно.
Задний шейный симпатический синдром. Боли носят жгучий, рвущий, сдавливающий характер. Локализуются в затылке, основании шеи, передней грудной клетке, плече и межлопаточной области. Боли носят усиливающийся характер к утру. Выявляется чувствительность расстройства по типу полукуртки с коротким рукавом.

1) СМТ на зоны проекции болей поперечно и паравертебрально на шейный или грудной отдел позвоночника; режим переменный; род работы – III, IV; частота – 150 и 100 гц; глубина модуляций – 50-75%; длительность посылок – 2-3 секунды; по 3-5 минут каждым родом работы; курс - 10-12 процедур ежедневно 1-2 раза в день с интервалом 5-6 часов.
2) Центральная электроанальгезия; частота импульсов – 200-300 гц с переходом на 1000-2000 гц; длительность импульсов – 0,15-0,2 мс; сила тока – до 3 мА; продолжительность воздействия – 30-60 минут; курс – 15-20 процедур ежедневно или 4-5 раз в неделю.
При некотором ослаблении болей включают: электромагнитное поле УВЧ на зоны ирритации болей поперечно или косо-поперечно. Доза нетепловая, слаботепловая

(выходная мощность – 20-40 вт); продолжительность воздействия – 5-10 минут; курс – 8-10 процедур; ежедневно.

Дарсонвализация на сегментарные зоны позвоночника и область проекции болей. Продолжительность воздействия – 5-10 минут; курс – 10-15 процедур; ежедневно или через день.

Электрофорез веществ местноанестезирующего (новокаин, лидокаин, тримекаин), частично-блокирующего (ганглерон, бензогексоний) действия постоянным (а) или СМТ (б).

Параметры токов: а) плотность – 0,01-0,03 мА/см2; продолжительность воздействия – 20-30 минут; б) режим выпрямленный, род работы – I, частота 150 гц, глубина модуляции – 75-100%, 10-15 минут; режим переменный, род работы – III, IV, частота 100, 75 гц, глубина модуляции – 75%, длительность посылок – 2-3 секунды, по 3-5 минут каждым родом работы. Курс – 10-15 процедур, ежедневно или через день.
1   2   3   4   5

Похожие:

Методическая разработка для студентов лечебный факультет Тема: Применение электрического тока в физиотерапии iconМетодическая разработка для студентов лечебный факультета Тема: Свет в физиотерапии
Сформировать профессиональную компетенцию применения физических лечебных факторов (электромагнитных колебаний светового диапазона)...

Методическая разработка для студентов лечебный факультет Тема: Применение электрического тока в физиотерапии iconИнструкция по электробезопасности для неэлектротехнического персо­нала...
Электробезопасность система организационных и технических мероприятий и средств, обеспечивающих защиту людей от вредного и опасного...

Методическая разработка для студентов лечебный факультет Тема: Применение электрического тока в физиотерапии iconМетодическая разработка для студентов (5 курс лечебного факультета,...
Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов, как в аудиторное, так и в неаудиторное время

Методическая разработка для студентов лечебный факультет Тема: Применение электрического тока в физиотерапии iconМетодическая разработка тема «Слизистая оболочка полости рта как входные ворота инфекции»
Методическая разработка предназначена для преподавателей общепрофессиональных и клинических дисциплин Московского областного медицинского...

Методическая разработка для студентов лечебный факультет Тема: Применение электрического тока в физиотерапии iconЧрезвычайные ситуации военного времени Методическая разработка Н. Новгород 2003
Методическая разработка предназначена для студентов вузов, а также может быть полезной для преподавателей и руководителей объектов,...

Методическая разработка для студентов лечебный факультет Тема: Применение электрического тока в физиотерапии iconМетодическая разработка п рактического занятия для студентов по дисциплине...
Данная методическая разработка практического занятия по теме «Внутренняя картина болезни» предназначена для студентов Амурского медицинского...

Методическая разработка для студентов лечебный факультет Тема: Применение электрического тока в физиотерапии iconПрограмма по кожным и венерическим болезням для студентов высших...
Российского государственного медицинского университета (лечебный факультет зав каф акад. Рамн, проф. Ю. К. Скрипкин, Московской медицинской...

Методическая разработка для студентов лечебный факультет Тема: Применение электрического тока в физиотерапии iconМетодическая разработка к практическому занятию для студентов по учебной дисциплине «Педиатрия»
Тема №17 «Особенности формирования иммунитета у детей. Понятие об иммунодефицитных состояниях иммунокоррекции. Календарь профилактических...

Методическая разработка для студентов лечебный факультет Тема: Применение электрического тока в физиотерапии iconМетодическая разработка для студентов тема: «техника снятия электрокардиограммы»
Лпу(фельдшер «Скорой помощи», медбрат или медсестра в приёмном покое отделения лпу)

Методическая разработка для студентов лечебный факультет Тема: Применение электрического тока в физиотерапии iconЛекция №18. Тема «Воздействие электрического тока на организм человека....

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную