Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии






НазваниеСитуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии
страница91/99
Дата публикации14.01.2018
Размер3.76 Mb.
ТипРешение
d.120-bal.ru > Документы > Решение
1   ...   87   88   89   90   91   92   93   94   ...   99

Задача 308


Женщина А., 24 года, обратилась к врачу с жалобами на постоянную жажду в последние несколько месяцев. А. пила воду со льдом, но и этим не могла утолить жажду. Анализ мочи: диурез 8,9 л, удельная плотность 1001. АД 106/66 мм рт. ст., ЧСС 88 уд./мин. А. проведена проба с ограничением питья жидкости (водная депривация) в течение 4 ч, после чего был введен п/к аргинин-вазопрессин. Плотность мочи возросла до 1015, и состояние А. заметно улучшилось. МРТ головного мозга патологии не выявила.
Вопросы

1. Какая форма патологии имеется у А.? Обоснуйте Ваш ответ.

2. Какова этиология этой патологии?

3. Назовите и охарактеризуйте ключевые звенья механизма развития этой формы патологии.

4. С какой целью проводилась проба с водной депривацией и парентеральным введением вазопрессина?

Задача 309


У мужчины Н., 58 лет, оперированного по поводу билатеральной гемианопсии («туннельное» зрение), возникшей в результате сдавления перекреста зрительного нерва большим новообразованием, через 4 ч отмечены значительное снижение диуреза (10 мл/ч), натрий сыворотки крови 123 мэкв/л (норма 135–145 мэкв/л) в сочетании с гипернатриурией. Уровень гормонов коры надпочечников и щитовидной железы в пределах нормы. Через 10 ч концентрация натрия плазмы крови составляла 128 мэкв/л, а через 36 ч — 158 мэкв/л, диурез — 600 мл/ч, появилось чувство жажды.
Вопросы

1. Какой патологический процесс развился после оперативного вмешательства у Н.? Аргументируйте Ваше заключение.

2. Каковы его возможные причины? Обоснуйте Ваш ответ.

3. Каковы основные звенья патогенеза патологического состояния, развившегося у Н.?

4. Как Вы объясните динамику изменения уровня натрия в плазме крови у Н.?

Задача 310


На приеме у педиатра мальчик В., 5 лет. Мать ребенка отмечает его отставание в росте в последний год. При осмотре: рост и масса тела В. меньше возрастной нормы, пропорции тела нормальные, микропенис, кожа бледная, волосы тонкие, ломкие. В. перенес интранатальную гипоксию. Среди ближайших родственников родителей ребенка малорослых не было. С целью уточнить диагноз ребенку провели стимуляционные пробы по определению уровня тропных гормонов гипофиза в крови.
Вопросы

1. Какой патологический процесс наблюдается у В.? Аргументируйте Ваше заключение.

2. Каковы причины этого состояния у В.? Ответ обоснуйте.

3. Какие результаты стимуляционных проб по определению уровня тропных гормонов гипофиза Вы ожидаете?

4. Какие методы коррекции патологического состояния у В. Вы считаете целесообразными?

Задача 311


Через полгода после родов к врачу обратилась женщина М., 27 лет, с жалобами на аменорею, несмотря на то что ребенка не кормит в связи с отсутствием молока (агалактия), апатию, адинамию. Во время родов проводилось переливание крови в связи с большой кровопотерей. При осмотре: кожные покровы бледные, гипотрофичные с алебастровым оттенком, депигментация ареол сосков молочных желез, потеря оволосения. АД 90/58 мм рт. ст., температура тела 35,9 С.
Вопросы

1. Какая форма патологии развилась у М.? Обоснуйте Ваш ответ.

2. Какова причина этой патологии у М.?

3. Каков механизм развития патологии, наблюдаемой у М.?

4. Какие дополнительные данные необходимы Вам для уточнения Вашего заключения? Приведите их.

Задача 312


Женщина Т., 34 года, обратилась к врачу с жалобами на аменорею и галакторею, хотя беременности у нее не было. Т. не принимает никаких лекарственных средств. При обследовании: уровень пролактина 94,5 нг/мл (норма 5–25 нг/л). При МРТ головного мозга: правосторонняя аденома гипофиза размером 4 мм. Врач назначил лечение с применением агониста дофамина. Через 3 мес. у Т. восстановился менструальный цикл, прекратилась галакторея, а через 6 мес. наступила беременность.
Вопросы

1. Как Вы обозначите форму патологии, развившуюся у Т.? Обоснуйте Ваш ответ.

2. Какова ее этиология?

3. Назовите и обоснуйте основные звенья механизма развития этой формы патологии.

4. Почему врач выбрал именно такой терапевтический подход?
1   ...   87   88   89   90   91   92   93   94   ...   99

Похожие:

Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии iconВопросы к курсовым экзаменам по патологической физиологии (2014/2015г.)
Предмет и задачи патофизиологии. Методы патофизиологии. Понятие о клинической патофизиологии. Связь патофизиологии с клиникой

Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии iconКафедра патофизиологии Вопросы к контролю (модулю) №1
Предмет и задачи патофизиологии, ее составные части и методы. Основоположник первой в России кафедры патофизиологии

Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии iconНазвание дисциплины
Фонд оценочных средств кафедры патофизиологии по курсу клинической патофизиологии

Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии iconМ инистерство здравоохранения Российской Федерации
Патофизиология как теоретическая и методологическая база медицины. Предмет и задачи патофизиологии. Основные особенности патофизиологии...

Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии iconУчебно-методическое пособие «Учебные игры и ситуационные задачи в...
Учебные игры и ситуационные задачи в гинекологии: Учебно-ме­то­ди­чес­кое пособие / Под ред. А. А. Радионченко. – Томск: Сибгму,...

Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии iconПроблемно-ситуационные задачи Решите задачи по алгоритму
...

Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии iconПеречень экзаменационных вопросов для студентов стоматологического...
Основные задачи (проблемы) патологической физиологии как науки и как медицинской дисциплины. Объяснить её значение в общей системе...

Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии iconЗадача №1
Ситуационные задачи по фтизиатрии для клинических интернов и ординаторов кафедры фтизиопульмонологии

Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии iconПравительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный...
А. Д. Адо, Л. Р. Перельмана, В. А. Неговского, Л. А. Зильбера, Б. К. Кулагина, Н. А. Федорова, Н. Н. Зайко, Г. Н. Крыжановского и...

Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии iconЭкзаменационные билеты, тесты, ситуационные задачи
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную