Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии






НазваниеСитуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии
страница92/99
Дата публикации14.01.2018
Размер3.76 Mb.
ТипРешение
d.120-bal.ru > Документы > Решение
1   ...   88   89   90   91   92   93   94   95   ...   99

Задача 313


При диспансеризации у подростка П., 12 лет, отмечена высокорослость. Его рост 168 см, масса тела 49 кг. Из анамнеза установлено, что в 10 лет П. перенес скарлатину. П. проведена проба по определению уровня СТГ до и после приема глюкозы с получасовым интервалом. Уровень СТГ в плазме крови достоверно не изменился.
Вопросы

1. Развитие какой формы патологии Вы предполагаете у П.? Обоснуйте Ваш ответ.

2. Какова этиология этого состояния?

3. Каков механизм развития патологии, наблюдаемой у П.?

4. Какие особенности обмена веществ обычно возникают при этом патологическом состоянии?

Задача 314


Мужчина Д., 39 лет, поступил в приемное отделение клиники в тяжелом состоянии. Д. заторможен, на вопросы отвечает не сразу, жалуется на головную боль, сильную слабость, боль в животе, тошноту; дважды была рвота; температура тела 39,5 С, АД 65/40 мм рт. ст. Кожные покровы лица, кистей рук, губы, послеоперационные рубцы в области поясницы гиперпигментированы. При обследовании в клинике: АД 70/50 мм рт. ст., гиперкалиемия, гипонатриемия, ГПК 3,3 ммоль/л. При ЭКГ: экстрасистолия, периодически пароксизмальная тахикардия и трепетание предсердий, нарушение атриовентрикулярной проводимости; снижение свободного кортизола и 17-гидроксикортикостероидов в моче. В крови высокое содержание иммуноглобулинов к белкам надпочечников. После в/в инъекции АКТГ отмечено незначительное увеличение уровня кортизола. Со слов Д., ухудшение состояния началось через несколько суток после получения известия о смерти матери. Послеоперационные рубцы в области поясницы — следствие слепого огнестрельного ранения 2 года назад.
Вопросы

1. Как Вы обозначите состояние, в котором Д. доставлен в приемное отделение клиники? Каковы причины его развития?

2. Какова основная форма патологии у Д.? Имеется ли патогенетическая взаимосвязь с тем состоянием, в котором он был доставлен в приемное отделение?

3. Каковы возможные причины и патогенез этой формы патологии?

4. Каковы механизмы развития каждого из симптомов у Д.?

Задача 315


Мужчина Б., 39 лет, поступил в клинику для обследования в связи с увеличением массы тела за последние 2 года на 13,5 кг, снижением мышечной силы. При осмотре: диспластический тип ожирения на лице (лунообразное лицо багрово-красного цвета с цианотичным оттенком), шее, спине, животе, груди; относительно тонкие конечности, на животе и бедрах бордово-красные полосы растяжения (стрии), дерматомикоз на коже верхней части туловища и спины, небольшое количество угрей на лице. АД 160/90 мм рт. ст., ЧСС 98 уд./мин, гипокалиемия, ГПК 7,9 ммоль/л, кортизол в плазме крови повышен, свободный кортизол и 17-гидроксикортикостероиды в моче повышены. Уровень АКТГ в норме. По результатам МРТ головного мозга: аденома гипофиза.
Вопросы

1. Какая форма патологии имеется у Б.? Обоснуйте Ваше заключение.

2. Какова этиология этой формы патологии? Аргументируйте Ваш ответ.

3. Каков механизм развития патологического состояния у Б.?

4. Назовите и охарактеризуйте механизмы развития симптомов у Б.

Задача 316


Женщина А., 38 лет, обратилась к врачу с жалобами на слабость и повышенную утомляемость, головокружение при вставании. В последнее время без особых причин похудела на 4,5 кг. В течение последних 4 мес. менструации не было. При осмотре: худощавая, кожные покровы с диффузной гиперпигментацией, очень темная пигментация сосков молочных желез и ладонных складок на обеих руках. АД в положении лежа 90/50 мм рт. ст., сидя — 80/30 мм рт. ст. ЧСС колеблется от 90 до 120 уд./мин. Лабораторные данные: уровень натрия в крови снижен, калия — повышен, ГПК 2,3 ммоль/л, содержание азота мочевины крови повышено, уровень АКТГ повышен.
Вопросы

1. Какая форма патологии развилась у А.? Обоснуйте Ваше заключение.

2. Какова причина этой формы патологии?

3. Назовите и охарактеризуйте основные звенья механизма развития патологии у А.?

4. Каков патогенез имеющихся у А. симптомов?

5. Каковы принципы лечения А.? Назовите и обоснуйте их.
1   ...   88   89   90   91   92   93   94   95   ...   99

Похожие:

Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии iconВопросы к курсовым экзаменам по патологической физиологии (2014/2015г.)
Предмет и задачи патофизиологии. Методы патофизиологии. Понятие о клинической патофизиологии. Связь патофизиологии с клиникой

Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии iconКафедра патофизиологии Вопросы к контролю (модулю) №1
Предмет и задачи патофизиологии, ее составные части и методы. Основоположник первой в России кафедры патофизиологии

Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии iconНазвание дисциплины
Фонд оценочных средств кафедры патофизиологии по курсу клинической патофизиологии

Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии iconМ инистерство здравоохранения Российской Федерации
Патофизиология как теоретическая и методологическая база медицины. Предмет и задачи патофизиологии. Основные особенности патофизиологии...

Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии iconУчебно-методическое пособие «Учебные игры и ситуационные задачи в...
Учебные игры и ситуационные задачи в гинекологии: Учебно-ме­то­ди­чес­кое пособие / Под ред. А. А. Радионченко. – Томск: Сибгму,...

Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии iconПроблемно-ситуационные задачи Решите задачи по алгоритму
...

Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии iconПеречень экзаменационных вопросов для студентов стоматологического...
Основные задачи (проблемы) патологической физиологии как науки и как медицинской дисциплины. Объяснить её значение в общей системе...

Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии iconЗадача №1
Ситуационные задачи по фтизиатрии для клинических интернов и ординаторов кафедры фтизиопульмонологии

Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии iconПравительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный...
А. Д. Адо, Л. Р. Перельмана, В. А. Неговского, Л. А. Зильбера, Б. К. Кулагина, Н. А. Федорова, Н. Н. Зайко, Г. Н. Крыжановского и...

Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии iconЭкзаменационные билеты, тесты, ситуационные задачи
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную