П. А. Ело хина Рецензент: доктор медицинских наук






НазваниеП. А. Ело хина Рецензент: доктор медицинских наук
страница3/32
Дата публикации14.01.2018
Размер5.69 Mb.
ТипКнига
d.120-bal.ru > Документы > Книга
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   32
Глава 1 строение головы

§ 1. Кости головы

§ 2. Мышцы лица

Косметические процедуры выполняются в основном в области головы и шеи. Но ухода требуют и кожа лица, шеи, рук, ног, и волосы. Поэтому в этом раз­деле мы рассмотрим строение этих основных ча­стей тела.

§ 1. Кости головы

Череп состоит из отдельных костей, неподвижно со­единенных между собой швами, за исключением ниж­ней челюсти, которая образует с основанием черепа подвижное сочленение. Часть костей черепа имеет воз­духоносные полости.

Различают кости мозгового и лицевого черепа.

Кости мозгового черепа включают лобную, заты­лочную, клиновидную, решетчатую, носовую кости, сошник (непарные), теменную, височную, нижнюю но­совую раковину (парные). Все вместе они образуют полость, в которой помещается головной мозг.

Кости лицевого черепа включают нижнюю че­люсть, подъязычную кость (непарная), верхнюю челюсть, скуловую и небную кости (парные).

При выполнении массажа косметичке-массажист­ке необходимы ориентиры: например, надбровные дуги и надпереносье лобной кости, сосцевидный от­росток височной кости, скуловая дуга, бугры темен­ной кости.





Рис. 2. Основные жевательные мышцы (по В. П. Воробьеву и Р. Д. Синельникову):

1 — жевательная мышца; 2 — височная мышца
§ 2. Мышцы лица

Мышцы лица делятся на жевательные и мимические.

Основная функция жевательных мышц (рис. 2) сводится к обеспечению движений нижней челюсти — поднимание, опускание, движение вперед, назад и в стороны. Эти движения выполняют височная мышца, жевательная, медиальная и латеральная крыловид­ные мышцы, мышцы, прикрепляющиеся к подъязыч­ной кости. В этих движениях также принимают учас­тие двубрюшная и подкожная мышцы шеи.

Мимические мышцы (рис. 3) мелкие и более неж­ные, чем жевательные. К ним относятся:

  • надчерепная мышца — производит смещение кожи головы;

  • затылочно-лобные мышцы — осуществляют поднятие бровей;

  • круговая мышца глаза — осуществляет смыка­ние век;

Глава 2 строение шеи



Рис. 3. Мимические мышцы лица

(по В. П. Воробьеву и Р. Д. Синельникову):

I — сухожильный шлем; 2 — лобное брюшко затылочно-лобной

мышцы; 3 — круговая мышца глаза; 4 — мышца гордецов; 5 —

мышца, сморщивающая бровь; 6 — носовая мышца; 7 — круговая

мышца рта; 8 — скуловые мышцы; 9 — щечная мышца


  • мышца, сморщивающая бровь;

  • мышца гордецов — при ее сокращении образу­ются складки между бровями;

  • носовая мышца — оттягивает книзу ноздри, уменьшая их;

  • круговая мышца рта — сужает отверстие рта;

  • мышца, поднимающая угол рта;

  • мышца смеха — оттягивает угол рта кнаружи;

  • щечная мышца — оттягивает угол рта кнаружи;

— мышца, поднимающая верхнее веко.

Мимические мышцы принимают активное участие в образовании складок и морщин. Это особенно прояв­ляется у эмоциональных людей, а также людей, про­фессионально пользующихся разнообразной мимикой.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи шейных позвонков, которые соединены между собой межпо­звоночными дисками и связками. Остистый отросток седьмого шейного позвонка хорошо прощупывается под кожей.

В передней области шеи расположены крупные сосуды, нервы, щитовидная железа, в задней — в основном крупные и довольно сильные мышцы.

Подкожная мышца шеи располагается на перед­ней поверхности шеи. Ее мышечные пучки вплета­ются в глубокие слои кожи. Начинаясь в области гру­ди на уровне второго ребра, мышца поднимается вверх и медиально, прикрепляется к краю нижней челюсти и фасции собственно жевательной мышцы (рис. 4). Мышца предохраняет от сдавливания поверх­ностные вены шеи, смещает кожу шеи, а также от­тягивает угол рта книзу.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца начинает­ся двумя головками (ножками) от грудины и ключицы и прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости. При одностороннем сокращении этой мышцы голова наклоняется в ту же сторону, одновременно лицо поворачивается в противоположную сторону. При двустороннем сокращении мышцы удерживают голо­ву в вертикальном положении.

Трапециевидная мышца : наиболее крупная мышца спины. Она начинается на шее от верхней выйной линии, от наружного затылочного выступа, остистых отростков шейных и грудных позвонков и прикрепляется к ключице, плечевому отростку и греб­ню лопатки. Трапециевидная мышца осуществляет движение лопатки. Если лопатки фиксированы, то при ее двухстороннем сокращении голова отклоня­ется назад.



Рис. 4. Поверхностные мышцы шеи

(по В. П. Воробьеву и Р. Д. Синельникову):

1 — трапециевидная мышца; 2 — подкожная мышца шеи; 3 — грудино-ключично-сосцевидная мышца

Глава 3 КРОВОСНАБЖЕНИЕ ЛИЦА И ШЕИ

Кровь, поступающая к органам и тканям по кровенос­ным сосудам, несет кислород и питательные вещества, а также гормоны, выделяемые железами внутренней секреции. Оттекая по венам, кровь уносит продукты обмена веществ из тканей. Кровеносная система обеспе­чивает теплорегуляцию. Кровеносные сосуды, по кото­рым кровь течет от сердца по большому и малому кру­гам кровообращения, называются артериями. Сосуды, по которым кровь течет к сердцу, называются венами.

Между артериями и венами располагаются капил­ляры — наиболее мелкие сосуды, через стенки кото­рых из крови в ткани поступают кислород и питатель­ные вещества, а из тканей в кровь — продукты обме­на. Кровоснабжение лица и шеи осуществляется мно­гочисленными ветвями наружной и частично внутрен­ней сонных артерий, которые, в свою очередь, яв­ляются ветвями общей сонной артерии (рис. 5).

Общая сонная артерия располагается под грудино-ключично-сосцевидной мышцей. У верхнего края щитовидного хряща она делится на наружную и вну­треннюю сонные артерии.

Наружная сонная артерия имеет очень много вет­вей, которые принимают участие в кровоснабжении щитовидной железы, языка, глотки, мягких тканей лица, затылка. Конечные ветви наружной сонной ар­терии — поверхностная височная артерия и верхне­челюстная артерия.



Рис. 5. Артерии головы (по Рауберу):

1 — надглазничная артерия; 2 — лобная артерия; 3 — угловая артерия; 4 — подглазничная артерия; 5 — верхняя губная арте­рия; б — нижняя губная артерия; 7 — подбородочная артерия; 8 — лицевая артерия; 9 — язычная артерия; 10 — поверхностная височная артерия; 11 — наружная сонная артерия; 12 — внутрен­няя сонная артерия; 13 — общая сонная артерия; 14 — затылочная артерия; 15 — задняя ушная артерия

Ветви внутренней сонной артерии снабжают кро­вью головной мозг, твердую мозговую оболочку, глаз­ное яблоко с мышцами, веки, мышцы лба и носа.

Венозная система лица и шеи состоит из много­численных вен, которые соединяются между собой и располагаются в два слоя, образуя петлистую сеть. Как правило, они сопровождают артерии и носят со­ответствующие им названия (рис. 6).

Внутренняя яремная вена — наиболее крупная вена шеи. Она идет вниз, прилегая сначала к задней поверхности внутренней сонной артерии, а затем к передней поверхности наружной сонной артерии, да­лее идет вместе с общей сонной артерией. Во внут­реннюю яремную вену впадают вены, несущие кровь от глотки, языка, гортани, щитовидной железы, мяг­кого неба, позвоночного столба.

Многочисленные поверхностные вены лица, по которым кровь оттекает от кожного покрова, подкож­ной клетчатки, мимических мышц, впадают в лицевую вену, которая, в свою очередь, впадает во внут­реннюю яремную вену.


Рис. 6. Вены головы (по Р. Д. Синельникову): 1 — внутренняя яремная вена; 2 — лицевая вена; 3 — нижнечелю­стная вена; 4 — поверхностная височная вена; 5 — подкожная венозная сеть; б — лицевая вена; 7 — угловая вена; 8 — крыло­видное сплетение; 9 — задняя ушная вена; 10 — затылочная вена
Лимфатическая система — это система щелей, сосудов и узлов, по которым движется лимфа, при­чем это движение гораздо медленнее, чем движение крови по сосудам. Лимфатические сосуды впадают в лимфатические узлы.

Лимфатические сосуды головы делятся на поверх­ностные и глубокие. В области головы и шеи распо­лагаются регионарные лимфатические узлы, в том числе шейные, в которые лимфа поступает из кож­ного покрова, мышц лица, органов головы. Лимфа из области головы и шеи поступает в парные яремные стволы, идущие параллельно внутренней яремной вене и впадающие в правый лимфатический проток (правый грудной проток).

Глава 4 НЕРВЫ ГОЛОВЫ И ШЕИ

От головного мозга отходят двенадцать пар черепных нервов, иннервирующих органы чувств (чувствитель­ные), жевательные и все виды мимических мышц, мышцы языка и частично мышцы шеи (двигательные). Основными нервами, иннервирующими лицо, явля­ются седьмая пара — лицевой нерв (двигательный) и пятая пара — тройничный нерв (смешанный) (рис. 7).

Лицевой нерв выходит из черепа через шилососцевидное отверстие, образует разветвление — большую гусиную лапку. От него отходят височные, скуловые, щечные ветви, краевая ветвь нижней челюсти и шей­ная ветвь. Они иннервируют все мимические мышцы лица, кожу головы, затылочное брюшко затылочно-лобной мышцы, мышцы ушной раковины, частично мышцы дна полости рта и подкожные мышцы шеи.

Тройничный нерв иннервирует кожу головы (кро­ме затылочной области), лица, образуя три ветви:

  • глазной нерв — иннервирует кожу лба, верх­него века, слезные железы, слизистую обо­лочку полости носа;

  • верхнечелюстной нерв — иннервирует кожу нижнего века, боковой поверхности носа и верх­ней губы, передней части височной области и слизистую оболочку щеки, верхней губы, верх­ние зубы, десну;

  • нижнечелюстной нерв (смешанный) — иннер­вирует кожу лица ниже угла рта, нижнюю губу, слизистую оболочку щеки, дна, полости рта, языка, нижние зубы и десну, слюнные желе­зы, жевательные мышцы.



Рис. 7. Нервы головы и шеи (по Р. Д. Синельникову):

1 — лицевой нерв;

2 — ветви лобного нерва (от первой ветви тройнич­ного нерва);

3 — подглазничный нерв (от второй ветви тройничного нерва);

4 — подбородочный нерв (от третьей ветви тройничного нерва)

Иннервация шеи осуществляется ветвями шейно­го сплетения и задними ветвями шейных нервов, ко­торые иннервируют кожу и глубокие мышцы задней области шеи.

Передние ветви шейных нервов, соединяясь, обра­зуют шейное сплетение. Ветви, отходящие от сплете­ния, подразделяются на кожные, мышечные и смешан­ные. Они иннервируют кожу затылочной области, уш­ной раковины, шеи. Мышечные ветви иннервируют тра­пециевидную и грудино-ключично-сосцевидную мышцы.
Глава 5 строение И ФУНКЦИИ КОЖИ

§ 1. Строение кожи

§ 2. Функции кожи

§ 3. Строение и функции волос

§ 4. Ногти

§5. Кожа вокруг глаз

§ 6. Кожа шеи

§ 7. Кожа рук

§8. Кожа ног
Кожа — самый большой орган нашего тела, ее масса примерно в три раза превосходит массу печени (само­го крупного органа в организме), что составляет пять процентов от общего веса тела.
§ 1. Строение кожи

Строение кожи очень сложно. Кожа состоит из трех слоев:

  • эпидермиса;

  • собственно кожи, или дермы;

  • подкожной жировой клетчатки.

Каждый слой, в свою очередь, делится на несколь­ко слоев (рис. 8).

Эпидермис представляет собой узкую полоску, ко­торая состоит из пяти слоев. Он содержит эпителиаль­ные клетки, имеющие разнообразную структуру и расположение. В самом нижнем слое — зародышевом, или базальном, постоянно размножаются клетки. В нем же находится пигмент меланин, от количества которо­го зависит цвет кожи. Чем больше меланина выраба­тывается, тем интенсивнее и темнее окраска кожи. У людей, которые живут в жарких странах, в коже вы­рабатывается очень много меланина, поэтому кожа у них смуглая. У тех, кто живет на севере, меланина вырабатывается мало, поэтому их кожа светлее.


Рис. 8. Строение кожи:

I — эпидермис; II — дерма; III — подкожная жировая клетчатка;

1 — нервные рецепторы; 2 — волос; 3 — мышца, поднимающая

волос; 4 — потовая железа; 5 — волосяной сосочек; б — волосяная

луковича; 7 — сальная железа; 8 — кровеносные сосуды
Над зародышевым слоем находится шиповатый, или шиповидный, слой, состоящий из нескольких клеток многогранной формы. Между отростками клеток, со­ставляющих этот слой, образуются щели. В них проте­кает межтканевая жидкость, которая несет в клетки питательные вещества и уносит из них отработанные продукты.

Над шиповатым слоем располагается зернистый слой. Он состоит из одного или нескольких рядов кле­ток неправильной формы. На ладонях и подошвах зер­нистый слой толще, он имеет 3—4 ряда клеток.

Зародышевый, шиповатый и зернистый слои при­нято называть мальпигиевым слоем.

Над зернистым слоем находится блестящий слой. Он хорошо развит на ладонях и подошвах, но его почти нет на красной кайме губ.

Самый поверхностный слой — роговой. Он сфор­мирован из клеток, лишенных ядер. Клетки этого слоя легко отслаиваются. Роговой слой плотен, упруг, плохо проводит тепло, электричество и предохраняет кожу от травм, ожогов, холода, влаги, химических веществ.

В косметике особое значение имеет именно рого­вой слой эпидермиса. Процесс шелушения лежит в основе многих косметических процедур, способству­ющих усиленному отторжению самого поверхностно­го слоя эпидермиса, например, при удалении весну­шек, пигментных пятен и др.

Кожа состоит из сосочкового и сетчатого слоев. Каркас кожи составляют коллагеновые, эластические и ретикулярные волокна.

Б сосочковом слое волокна нежные, тонкие; в сет­чатом они образуют более плотные пучки. На ощупь кожа плотная и упругая, что зависит от наличия в ней эластических волокон. В сетчатом слое кожи на­ходятся потовые, сальные железы и волосы.

Подкожная жировая клетчатка в различных час­тях тела имеет неодинаковую толщину. Хорошо раз­вита она на животе, ягодицах и ладонях, очень слабо выражена на ушных раковинах и на красной кайме губ. У полных людей кожа малоподвижна, у худых — легко смещается. В подкожной клетчатке откладыва­ются запасы жира, которые расходуются при болез­нях или в других неблагоприятных случаях. Подкож­ная клетчатка защищает организм от ушибов, пере­охлаждений. В коже и подкожной клетчатке находят­ся кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания, волосяные фолликулы, потовые и саль­ные железы, мышцы.

Свободные кислоты обусловливают кислую реак­цию жиров. Поэтому жиры кожных желез имеют кис­лую реакцию. Вышедшее на поверхность кожи сало создает на ней вместе с потом кислую водно-жировую пленку, называемую «кислотной мантией» кожи. По­казатель среды этой мантии у здоровой кожи состав­ляет 5,5—6,5. Считается, что мантия создает защит­ный барьер для проникновения в кожу микробов.

Артериальные сосуды в коже образуют поверх­ностную и глубокую сети. Первая расположена на уров­не основания сосочков кожи; вторая находится на гра­нице кожи и подкожной клетчатки. Поверхностная артериальная сеть соединяется с глубокой. Для окрас­ки кожи большое значение имеет распределение со­судов. Чем ближе к поверхности кожи располагается сосудистая сетка, тем ярче румянец.

Клетки эпидермиса получают питательные веще­ства из сосудов сосочкового слоя дермы. В коже име­ется очень много нервных окончаний.

Нервы образуют в коже две сети, идущие парал­лельно сосудистым. В эпидермисе они заканчиваются нервными волокнами и свободными окончаниями. Кожа очень чувствительна, поскольку, помимо нервов, в подкожной жировой клетчатке располагаются специ­альные нервные аппараты, которые передают ощу­щения давления, прикосновения, холода и тепла. Нер­вы и нервные аппараты кожи связывают ее с внут­ренними органами и мозгом.

Потовые железы в большом количестве находятся на коже ладоней, подошв, лба. На красной кайме губ их нет.

Потовые железы делятся на эккринные и апокринные. При функционировании эккрипных желез секре­торные клетки остаются целыми, при секреции апокринных происходит частичная гибель клетки. Апокринные железы по размерам больше, их много в подмышечных областях, в области половых органов, паховых складок, заднего прохода, вокруг сосков.

Потовые железы относятся к трубчатым железам, их секреторная часть находится в собственно коже и подкожной жировой ткани в виде клубочков. Выводные протоки, извиваясь в эпидермисе, открываются в рого­вом слое потовой порой. Они расположены в коже не­равномерно: особенно много их на лице, ладонях, сто­пах, в подмышечных и паховых областях, в складках под молочными железами, в облети груди и спины.

Потоотделение играет большую роль в терморегу­ляции. Потоотделение и испарение происходят непре­рывно при любой температуре. При средней темпера­туре воздуха человек ежедневно теряет около 800 мл пота. Если температура окружающей среды равна тем­пературе тела или выше ее, количество выделяемо­го пота значительно возрастает. Например, в жарких странах человек выделяет более 4 л пота, а при ин­тенсивной физической работе — 6—10 л. Помимо тем­пературы, на потоотделение также влияет влажность воздуха: чем она выше, тем пота выделяется больше. Непроницаемая для воздуха одежда усиливает потоот­деление и может привести к перегреванию тела.

Косметичка-массажистка должна знать, что не рекомендуется накладывать на лицо грим летом, в походах, на танцах, поскольку потоотделение при активных движениях усиливается, с лица скатыва­ются капельки пота и краска.

Усиленное потоотделение может вызывать непри­ятные ощущения. Избыточное потоотделение может быть общим, то есть по всему телу, или местным — например, в области ладоней, стоп, подмышечных впа­дин, лица, головы. Это состояние называется гипергид­розом. Медсестры, страдающие гипергидрозом ладоней, не могут работать в косметологических кабинетах.

Сальные железы в основном связаны с волосами. При волосяном фолликуле имеется несколько саль­ных желез. Их протоки открываются в верхнюю треть волосяного фолликула — воронкообразную чашу. Не­которые сальные железы через выводной проток вы­деляют сало прямо на поверхность кожи. Сальные железы распределяются неравномерно: на ладонях и подошвах их нет, на спине, лице и волосистой части головы их много. Наиболее густо они расположены на лице — на лбу, носе, подбородке. Они начинают усиленно функционировать в период полового созре­вания, их клетки наполнены жировыми капельками. Распадаясь, клетки превращаются в жировую мас­су, которая служит смазкой для волос и кожи. При сокращении мышцы, выпрямляющей волос, сальная железа сдавливается, что способствует выделению жира. Больше всего сала выделяется на крыльях носа, подбородке, на лбу, в ушных раковинах. Оно служит для смазки кожи и предохраняет ее от тре­щин и сухости. Чрезмерное выделение сала, напри­мер, на волосистой части головы, может способство­вать развитию себореи.

Сальные железы выделяют жир, жирные кисло­ты, холестерин и другие продукты. Нарушение функ­ций сальных желез приводит к себорее, ороговению, опухолевым образованиям. Эти образования, локали­зованные на лице, — значительные косметические дефекты.

Что такое рН кожи? С точки зрения химика, рН — это показатель кислотности. Нейтральная сре­да (например, дистиллированная вода) имеет рН 7. Все, что меньше семи (до 1), — кислая среда, больше 7 (до 14) — щелочная.

Для косметолога рН — показатель кислотности защитной мантии кожи и одна из характеристик ее состояния. Кислотность нашей защитной мантии зави­сит от целого ряда химических веществ, входящих в ее состав, — аминокислот, молочной и уксусной кис­лот, аммиака, мукополисахаридов, свободных жир­ных кислот, белковых комплексов и др.

Кожа разных типов имеет разный рН. Более того, он неодинаков даже на разных участках тела.

Уровень рН нормальной кожи таков:

  • на коже верхней части тела — от 5 до 5,5;

  • на коже нижней части тела — от 5,5 до 6;

  • на ладонях — от 6,2 до 6,5;

  • на коже головы — от 4 до 5.

У мужчин рН, как правило, более кислый, чем у женщин.

На разных участках лица, даже у нормальной здо­ровой кожи, рН тоже разный. Он колеблется от 4 до 6. Кожа век, например, всегда более сухая, и рН у нее смещен в щелочную сторону. На носу всегда бо­лее жирная кожа, с более кислым рН.

При различных заболеваниях рН тоже меняется: при жирной себорее и акне он смещен в щелочную сторону; при псориазе, нейродермите — в кислую.
§ 2. Функции кожи

Кожа тесно взаимосвязана со всеми органами и сис­темами организма. Она выполняет ряд функций, свя­занных с обменом веществ: выводит продукты тка­невого обмена, участвует в водно-солевом, углевод­ном и белковом обменах, влияет на работу иммунной системы.

В коже происходят химические реакции, которые начинаются и/или заканчиваются в других органах и системах. Здесь синтезируются многие вещества, на­пример, меланин, витамин D, кератин, секреты саль­ных желез, некоторые энзимы.

Кожа защищает организм от вредных воздействий окружающей среды, предохраняет его от механичес­ких повреждений — ушибов, порезов, давления; ре­гулирует температуру тела; защищает от различных видов лучевой энергии (инфракрасных, ультрафиоле­товых лучей и т. д.).

Меланин препятствует вредному влиянию солнеч­ных лучей: загар защищает кожу от их усиленного действия. Плотность эпидермиса, упругость кожи и подкожной жировой клетчатки предупреждают возмож­ность механических повреждений и снижают их силу.

Кожа вырабатывает пот и кожное сало. Кожный жир, смазывая кожу, препятствует образованию тре­щин и ссадин, что защищает кожу от вредных влия­ний воды и различных химических соединений.

В коже заложены нервные окончания и нервные аппараты, воспринимающие температурные раздра­жения. Холод воспринимается быстрее, чем тепло. Однако и холод, и тепло на разных частях тела ощу­щаются неодинаково. Наименее чувствительна к хо­лоду и теплу кожа лица, наибольшей чувствительно­стью отличается кожа рук и ног. Кожа ощущает раз­ницу в температуре на 0,5 градуса.

Кожа обладает также бактерицидными свойства­ми, защищая организм от проникновения микробов (если кожа не повреждена). Кроме того, она выраба­тывает защитные вещества против различных инфек­ционных заболеваний.

Дыхательная функция кожи — особая. Кожа вы­деляет углекислый газ и поглощает кислород, в ре­зультате происходит газообмен, составляющий око­ло 2 процентов всего газообмена организма. Кожное дыхание и окислительно-восстановительные процес­сы тесно связаны между собой и зависят от функций потовых желез.

При использовании косметических средств необ­ходимо учитывать дыхательную функцию кожи, осо­бенно при повышенной температуре окружающей среды или усиленной физической нагрузке.

Кожа — орган терморегуляции, поскольку 80 про­центов теплоотдачи происходит через кожу путем лучеиспускания, теплопроведения и испарения пота. Кожа регулирует обмен тепла между организмом и внешней средой. Теплорегуляция зависит от нервной системы. Раздражение нервов вызывает расширение или сужение сосудов. При сужении сосудов тепло задерживается в организме, при расширении проис­ходит большая отдача тепла. В теплоотдаче значи­тельную роль играют потовые железы. В среднем человек выделяет от 600 до 900 мл пота в сутки. Ис­парение с поверхности кожи вызывает понижение температуры тела. При понижении внешней темпе­ратуры теплоотдача снижается, а при повышении — усиливается.

Терморегуляция организма осуществляется различ­ными способами. Кожа охлаждает кровь, подвергая ее действию внешней среды, температура которой ниже, чем температура внутри тела. При этом капилляры в коже расширяются и наполняются кровью. Кровь ох­лаждается на поверхности кожи, циркулирует по все­му организму, понижая его температуру. Этот меха­низм действует, когда человеку жарко. Когда холод­но, капилляры сужаются, вызывая обратный эффект. Этим объясняется покраснение кожи в жару и ее блед­ность при холодной погоде.

Кожа обладает всасывательной (абсорбционной) функцией. Вода и растворенные в ней соли не всасы­ваются кожей, поскольку блестящий и роговой слои пропитаны липидами, которые препятствуют проникновению их в кожу. Однако водорастворимые вещест­ва могут всасываться через сальноволосяные фолли­кулы и выводные протоки потовых желез, а различ­ные жирорастворимые вещества — через эпидермис. Кожа активно участвует в общем обмене веществ организма. В настоящее время учеными-косметолога­ми изучено влияние кремов с биологически активны­ми веществами на обменные процессы, выявлены за­кономерности их изменения. Систематическое приме­нение кремов, масок, массажа способствует регули­рованию обменных процессов.
§ 3. Строение и функции волос

Волосы — украшение человека, и, чтобы они хоро­шо выглядели, их нужно беречь. А для этого нужно знать, что волосы собой представляют.

Волосы состоят на 3 процента из влаги и на 97 про­центов из белка. Белковое вещество — это кератин, обогащенный серой, микроэлементами: железом, ме­дью, цинком, хромом, марганцем — и витаминами А, В, Р, С, D.

Волосы растут на всем теле человека, за исклю­чением ладоней и подошв. Развитие волос начинается еще в эмбриональном периоде. Первичные волосы в конце внутриутробной жизни или вскоре после рож­дения ребенка выпадают и заменяются постоянными, или вторичными, волосами. У детей к 3—4 годам во­лосы постепенно утолщаются, увеличиваются их эла­стичность и прочность, а затем, к 10—11 годам, этот процесс идет медленнее.

У взрослого человека около 100 тысяч волос, их количество зависит от цвета. Самые густые волосы — рыжие, чуть менее гуще волосы у брюнетов. У блон­динов волос больше всего, приблизительно 150 ты­сяч. Волосы у чернокожих — самые крупные из всех, они могут быть в три раза толще, чем светлые.

Волосы располагаются на голове неравномерно: больше их на темени, меньше — на височной части и у лба.

Волосы растут по-разному. Быстрее всего волосы растут на голове (за три дня — около 1 мм), медлен­нее всего — на бровях.

Отдельный волос живет в среднем от нескольких месяцев до шести лет. Ресницы живут 3—5 месяцев, пушковые волосы — 7—10 месяцев. Если в сутки у человека выпадает от 30 до 50 волос, это считается нормальным.

Волосы бывают:

  • длинные — головы, бороды, усов, в подмы­шечных впадинах, на половых органах; это самые прочные волосы;

  • щетинистые — брови, волосы в носу и в на­ружном слуховом проходе;

  • пушковые — на коже лица, туловища, ко­нечностей.

Часть волоса, свободно расположенная над кожей, называется стержнем (scapus), а часть, скрытая в толще кожи, — корнем волоса (radix pili). Корень за­канчивается расширением — волосяной луковицей. В луковице происходит рост волоса. Из соединительной ткани в волосяную луковицу вдается волосяной сосо­чек, несущий сосуды, питающие луковицу.

Стержень волоса состоит из трех слоев (рис. 9).

  • Мозговое вещество — сердцевина волоса, в ней содержатся ороговевшие клетки. Мозговое вещество отсутствует в пушковых волосах и на концах осталь­ных волос.

  • Корковое вещество составляет основную массу волоса. Оно слагается из вытянутых, плотно приле­гающих друг к другу клеток с удлиненным ядром или его следами. Эти клетки содержат пигмент — крася­щее вещество. Пигмент может быть рыжим, желтым или черным, а сочетание этих цветов создает инди­видуальный цвет волос. Если пигмент отсутствует, волосы выглядят белыми.

  • Кутикула, кожица — наружный слой волоса, он представлен плоскими безъядерными ороговевши­ми клетками, которые, располагаясь в один слой, на­легают друг на друга наподобие черепицы.





Рис. 9. Строение стержня волоса: 1 — мозговое вещество; 2 — кожица; 3 — корковое вещество
Корневая часть волоса располагается в волосяном мешочке (folliculus pili), который открывается на коже небольшим расширением (ostium). В кожный фолликул приблизительно на границе наружной и средней трети волоса впадает выводной проток сальной железы.

Волосяной мешочек (волосяная сумка) состоит из соединительно-тканной и эпителиальной частей. Со­единительно-тканная часть достигает своего полного развития только в нижней части корня, начиная с места впадения сальных желез. Наружный продоль­ный и средний кольцевой слои образованы коллагеновыми пучками с примесью эластичных волокон и аргентофильными волокнами. Последние образуют во­круг волосяной сумки мембрану, плотно прилегаю­щую к наружному эпителиальному слою фолликула.

Внутренний слой, развитый лишь несколько выше луковицы, состоит из очень тонкой, гомогенной, стек­ловидной оболочки, сильно преломляющей свет.

Эпителиальная часть волосяной сумки представ­лена всеми слоями эпидермиса. Далее вглубь роговой слой исчезает.

Наружный слой называется слоем Генле (Henle), он образован одним рядом совершенно ороговевших клеток без ядер. У места впадения сальной железы клетки обоих слоев приобретают чешуйчатый харак­тер и, распадаясь, смешиваются с салом железы.

Все элементы составных частей волоса постепен­но становятся ядерными и на месте луковицы около сосочка сливаются в общую массу усиленно размно­жающихся клеток. Отсюда идет рост волос.

Волосы снабжены гладкими мышцами (arrectores pilorum), имеющими вид ленты, одним концом с по­мощью короткого сухожилия прикрепленной к ком­пактному слою дермы, другим — к месту ниже впа­дения устья сальной железы. Сокращаясь, мышца приподнимает волос и, сжимая при этом сальную же­лезу, способствует выделению ее секрета.

Этот процесс каждый хоть раз в жизни почувство­вал на себе, испытывая сильный страх: «Душа ушла в пятки, а волосы встали дыбом». Этот механизм приво­дит в движение волосяная мышца (рис. 10).

На голове рост волос наибольшей интенсивности достигает в период жизни от 15 до 30 лет. С возрас­том, особенно после 50 лет, рост волос замедляется.



Рис. 10. Мышцы волоса:

1 — эпидермис; 2 — поднимающая мышца; 3 — корковое вещест­во; 4 — мозговое вещество; 5 — волосяная луковица; б — волося­ной сосочек; 7 — потовая железа

Волосы на бровях растут в течение всей жизни. Рес­ницы у детей растут быстрее и к 3—5 годам достига­ют такой же длины, как у взрослых. Смена волос в различные периоды жизни также неодинакова. У де­тей она происходит быстрее, у взрослых же процесс смены волос идет гораздо медленнее, а продолжитель­ность жизни волоса в среднем составляет 2—4 года.

Волосы у людей растут циклично. Цикл длится го­дами, потом на несколько месяцев наступает период отдыха, затем старые волосы выпадают, и наступает новый цикл. Каждый волосяной фолликул имеет свой цикл развития.

Фазы развития волос:

  • анагеновая — начальная фаза активного обра­зования волоса;

  • катагеповая — короткая переходная фаза;

  • телогеновая — заканчивающая цикл развития волоса, спокойная фаза.

В телогеновой фазе волос становится колбовидным, но выпадает не скоро. По мере роста волоса сосочек запустевает, клетки луковицы ороговевают. При этом луковица превращается в волосяную колбу, похожую на перевернутую еловую шишку. Процесс выпадения волоса длится 60—90 дней.

Если на конце выпавшего волоса имеется колос, это говорит о нормальном виде выпадения и о том, что волос здоров. Если при выдергивании в корне во­лоса имеется расчленение или выемка, значит, волос патологически изменен. Такие волосы ломки, их рост слабый, при появлении на поверхности кожи они об­ламываются. Колбовидный волос выпадает при физи­ологической смене волос, на его месте растут новые волосы оставшегося сосочка или же новообразованно­го сосочка и луковицы. Если волосы больны, новые сосочки или луковицы не образуются, и волосы вы­падают окончательно.

Продолжительность отдельных фаз развития во­лос у человека зависит от участка тела, на котором они расположены, и от их длины.

На волосистой части головы у взрослых продол­жительность анагеновой фазы — 2—6 лет; катагеновой — около 2 недель, телогеновой — 3—4 месяца. Примерно 85—90 процентов волос головы в норме находится в анагеновой фазе, около 1 процента — в катагеновой. Терминальная фаза роста в других мес­тах тела по отношению к телогеновой фазе на этом участке колеблется.

Для волос бровей и ушных ходов анагеновая фаза длится 4—8 недель, телогеновая — 3 месяца. На тыле кистей анагеновая фаза продолжается 10 недель, те­логеновая — 7 недель. Цикл роста волос в области бороды — около года.

Практика наблюдений за пациентами с эндокрин­ными нарушениями позволяет предположить, что андрогены (мужские гормоны) и глюкокортикоиды про­длевают фазу роста волос. Кортизон и эстрогенные (женские) гормоны ускоряют наступление анагенной фазы. Имеются данные, что и нейрогенные факторы могут влиять на продолжительность роста волос.

Здоровые волосы обычно прочны и упруги. Волос можно растянуть на 1/5 его длины, и после этого он возвращается к своему состоянию. По прочности они сравнимы с алюминием и способны выдержать нагрузку от 100 до 200 г. Неудивительно, что в старину из жен­ских кос плели в*еревки, предназначенные для подъ­ема больших грузов.

Волосы гигроскопичны, то есть они способны впиты­вать влагу. Они довольно устойчивы к воздействию не­крепких кислот, но плохо переносят щелочные составы.

Для человека волосы играют большую роль. Преж­де всего, они украшают человека, подчеркивая оча­рование, скрывая недостатки. Кроме того, волосы предохраняют голову от перегревания и переохлаж­дения. Пушковые волосы участвуют в осязании, рес­ницы защищают глаза, волосы в носу и ушах задер­живают пыль.

Волосы способны накапливать некоторые вещест­ва, что позволяет использовать их как идентифика­тор. Криминалисты давно успешно используют это свойство волос в своей работе.

Состояние волос зависит от общего здоровья чело­века. Все острые простудные, инфекционные заболевания, а также хронические болезни, физиологичес­кая перестройка организма, связанная с половым со­зреванием, беременностью, климаксом, отражаются на состоянии волос. В эти периоды могут появляться су­хость, истончение, ломкость, выпадение волос. Воло­сы также требуют систематического гигиенического ухода, правильного соблюдения режима, мытья спе­циальными моющими средствами (мыло, шампуни).
§ 4. Ногти

Ногти относятся к придаткам кожи.

Ногти представляют собой тонкие роговые плас­тинки, лежащие на поверхности кожи (ногтевом ложе); задним концом и боковыми частями они скрыты ног­тевыми кожными складками.

В ногте различают тело ногтя, корень и перед­нюю часть ногтя (рис. 11).

Натуральный ноготь уникален своей формой. Эта форма изначально задается ростковой зоной ногтя — матрицей. Матрица — это участок ногтевого ложа, на котором лежит корень. Однако ведущую роль в про­дольных и поперечных изгибах играет фиксирующий аппарат ногтя — ногтевые связки. Они протянуты от ногтевого ложа к надкостнице фаланги пальца. Их самое мощное развитие и концентрация наблюдают­ся в области матрицы и края ногтя. В заднем конце тела ногтя имеется белесоватая, овальной формы часть, называемая луночкой.



Рис. 11. Строение ногтя:

1 — ногтевая пластина; 2 — задний ногтевой валик;

3 — матрица; 4 — костная фаланга; 5 — ногтевые связки
Ногтевое ложе обильно снабжено кровеносными сосудами и богато нервными волокнами. Непрерывно нарастая в матрице и в ногтевом ложе, ногтевая плас­тинка постепенно смещается вдоль ногтевого ложа. Ногтевая пластинка полностью обновляется в течение 90—115 дней. Средняя скорость роста — 1 мм в неделю.

Ногти состоят из кератина, около 10 процентов воды и приблизительно 1 процента жиров. Кератин ногтя, или роговое вещество, по структуре несколь­ко отличается от кератина кожи. В ногте кератин твер­же, так же как и в волосах, но имеет те же свойст­ва: он набухает и размягчается в воде, но потом быс­тро высыхает и твердеет.
§ 5. Кожа вокруг глаз

Веки имеют самую тонкую кожу в организме. Кровя­ные сосуды расположены близко к поверхности. Здесь очень мало эластина и только тонкий слой коллагена, поэтому эта область часто подвергается отекам. Векам приходится очень напряженно работать, так как они моргают от 6 до 12 раз в минуту. Они работают даже во время сна. Кроме того, на кожу вокруг глаз влияет постоянное напряжение, в котором находятся глаза, — это и контактные линзы, и многочасовое сидение за компьютером, и макияж, и поздние вечера, и беско­нечное растирание глаз, и дымные, прокуренные ком­наты, и многочасовое пребывание на солнце.
§ 6. Кожа шеи

С возрастом изменяется распределение подкожно-жировых тканей лица и его структура, понижается упругость мягких тканей, уменьшаются действенность и объем мышц, изменяются эластические и струк­турные свойства кожи удерживать влагу, возникают складки и морщины. Кожа, не имея достаточной поддержки подкожно-жировой клетчатки, также теряю­щей упругость под силой ее тяжести, не сохранив собственной способности удерживать рыхлые мягкие ткани, начинает обвисать. Лицо и шея, а нередко руки, ноги и вся фигура деформируются. Нарушается овал лица, формируется двойной подбородок. А при­чиной этого является ослабление широкой мышцы шеи. Почти все наши действия мы выполняем с опущенной головой, что приводит к расслаблению шеи. Добавим к этому нерегулярное использование крема и масок и получим нерадостный итог — шея выдаст возраст рань­ше, чем этого хотелось бы. Избавиться от морщин сложно, легче предупредить их появление. А для это­го необходимы терпение и желание.
§ 7. Кожа рук

Кожа рук отличается от кожи других участков тела. На наружной части руки находится сравнительно мало сальных желез и почти нет подкожного жирового слоя. Роговой слой содержит около 20 процентов воды. Каж­дые 24 часа вследствие деления клеток образуются новые клетки кожи, которые движутся в сторону ро­гового слоя и затем отмирают. Роговой слой обновля­ется в течение 30 дней.

Кожа кистей имеет свои особенности. На тыльной стороне кистей она похожа на кожу лица, а на ладо­нях она совсем иная.

Кожа ладоней утолщена, на ней нет волос и саль­ных желез, но зато имеется много потовых желез. Кроме того, если внимательно приглядеться к коже ладоней, можно увидеть, что она имеет своеобраз­ный рельеф: на ней обозначаются крупные складки, связанные с работой кисти, и мельчайшие линии бо­роздок и гребешков, рисунок которых закодирован при рождении человека. Этот поверхностный рисунок, обус­ловленный генетическим кодом, имеет неповторимые очертания у каждого человека. Врачи-дерматологи по рисунку ладони могут определить предрасположен­ность человека к наследственным заболеваниям.

Кожа ладоней, хотя она и утолщена, обладает чрезвычайно высокой чувствительностью. В этом лег­ко убедиться, проведя пальцем по лицу, телу, тыль­ной стороне руки и сравнив полученные ощущения с прикосновением к ладони. Повышенная чувствитель­ность кожи ладоней объясняется тем, что в ней нахо­дится большое количество нервных окончаний и ре­цепторов, которые близко подходят к эпидермису.

Для сохранения нежности и эластичности кожи в роговом слое должно содержаться определенное ко­личество влаги. Кожа рук постоянно испытывает спе­цифические нагрузки, и поэтому она особенно вос­приимчива к недостатку жира и влаги. Если содержа­ние влаги в коже ниже 10 процентов, она становится чрезмерно сухой, твердой и шершавой, а в результа­те шелушится и воспаляется. В связи с этим высыха­ние кожи и ее старение тесно связаны.

Именно руки чаще всего выдают истинный воз­раст человека. Для хороших, ухоженных рук не ре­комендуется интенсивный контакт с водой и моющи­ми средствами, поскольку мыльные растворы вымы­вают из нее жир и влагообразующие субстанции. Солн­це, сухой воздух, мороз ведут к преждевременному старению кожи и образованию «возрастных пятен».

Чтобы кожа рук долго оставалась молодой, ей ну­жен постоянный — ежедневный, последовательный уход. Для этого косметический рынок предлагает мас­су продуктов с высокоэффективными компонентами.
§ 8. Кожа ног

Если кожа тыльной стороны кисти обычно склонна к су­хости, то кожа наружной стороны стопы соответствует нормальному типу. Это объясняется тем, что она не под­вергается, как руки, вынужденному многократному мы­тью и контактам с химическими веществами. Кроме того, °т действия внешних неблагоприятных факторов ноги обычно защищены чулками, носками, обувью.

Ноги, в отличие от рук, несут на себе огромную нагрузку тела. Кроме того, на них оказывает влияние трение и давление обуви. Поэтому, если ногам плохо, то страдают не только они, но и весь организм, по­скольку на подошвах находятся зоны, функционально связанные с внутренними органами. От здоровья ног также зависят походка и осанка человека.

Стопы, как и кисти, имеют два вида кожи — на­ружной части и подошвы. Кожа наружной части сто­пы по своему строению и физиологии сходна с кожей лица и тыльной стороны кисти, кожа подошвы сходна с кожей ладони.

Кожа подошв лишена волос и сальных желез, но имеет потовые железы, которые выделяют от 30 до 100 мл пота в сутки. Кожа наружной стороны стопы обычно соответствует нормальному типу и в особом уходе не нуждается, нужно лишь периодически под­питывать ее любым питательным кремом.

Подошвы требуют особой заботы. Кожа на них ча­сто воспаляется, грубеет и покрывается мозольными наслоениями. Поэтому уход за подошвами заключает­ся в очищении, снятии воспаления, смягчении и из­бавлении от мозолей.

Процесс омозоления обычно проходит три стадии.

  • При механическом воздействии на коже появ­ляются краснота, припухлость, водяные пузыри.

  • Огрубление кожи.

  • Появление на коже подошвы плотных, толстых роговых наслоений — мозолей.

Мозоли часто делают человека раздражительным, приводят к быстрому утомлению и физическим болям при ходьбе.
ЧАСТЬ 3 ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ

1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   32

Похожие:

П. А. Ело хина Рецензент: доктор медицинских наук iconГоловокружение (слабость, дурнота, пошатывание)
Рецензент: зав кафедрой медицинской психологии и психотерапии, доктор медицинских наук, профессор Е. Г. Королева

П. А. Ело хина Рецензент: доктор медицинских наук iconГоловокружение (слабость, дурнота, пошатывание)
Рецензент: зав кафедрой медицинской психологии и психотерапии, доктор медицинских наук, профессор Е. Г. Королева

П. А. Ело хина Рецензент: доктор медицинских наук iconАнемия хронических заболеваний
Л. козловская, доктор медицинских наук, профессор, В. Рамеев, кандидат медицинских наук

П. А. Ело хина Рецензент: доктор медицинских наук iconВыбор алгоритма терапии различных клинических форм поражения роговицы...
Минздрава России (ректор – Заслуженный врач рф, доктор медицинских наук, профессор О. О. Янушевич) и в фгбу «Московский научно-исследовательский...

П. А. Ело хина Рецензент: доктор медицинских наук iconУчебное пособие Р. А. Усова, И. Е. Панова челябинск 2002 удк 617. 76-006. 63-07-091
Рецензент – доктор мед наук, профессор кафедры глазных болезней Уральской государственной медицинской академии (г. Екатеринбург)

П. А. Ело хина Рецензент: доктор медицинских наук iconЖаров Е. В. доктор медицинских наук, профессор Научного центра акушерства,...
Жаров Е. В. – доктор медицинских наук, профессор Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских...

П. А. Ело хина Рецензент: доктор медицинских наук iconМетодические рекомендации Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М. П. Чумакова
Методические рекомендации разработаны в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М. П. Чумакова Российской Академии Медицинских...

П. А. Ело хина Рецензент: доктор медицинских наук iconПути улучшения результатов оперативного лечения простых кист почек
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ректор – доктор медицинских наук, профессор В. П. Молочный) и в...

П. А. Ело хина Рецензент: доктор медицинских наук iconЛипова Елена Валериевна Доктор медицинских наук, профессор, врач...
Доктор медицинских наук, профессор, врач –дерматовенеролог, косметолог, акушер-гинеколог

П. А. Ело хина Рецензент: доктор медицинских наук iconРоссийской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение...
«Неврология» (повышение квалификации) разработана сотрудниками кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики (заведующий...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную