П. А. Ело хина Рецензент: доктор медицинских наук






НазваниеП. А. Ело хина Рецензент: доктор медицинских наук
страница9/32
Дата публикации14.01.2018
Размер5.69 Mb.
ТипКнига
d.120-bal.ru > Документы > Книга
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   32
Глава 11 ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ
Ломкость — наиболее часто встречающееся за­болевание ногтей. Заболевание может быть вызвано недостатком в организме витаминов А и D, частым использованием вредных веществ, таких как стираль­ный порошок, лак, ацетон и др.

Лечение ломкости должно быть направлено на укрепление ногтей. Для этого рекомендуется:

  • включить в рацион питания блюда с желати­ном — заливное, мармелад и пр., чтобы насытить ногти витаминами А и D;

  • делать ванночки для ногтей: смешать 1/4 стака­на подсолнечного масла, 5 капель витамина А, 3 кап­ли йодной настойки. Ванночки делаются ежедневно в течение 20 минут. Курс — 2 недели;

  • делать ванночки из морской или поваренной соли 1 раз в 2 дня.

Заусеницы — мелкие, болезненные обрывы кожи. Они появляются при потере эластичности кожи: она лопается, не выдерживая натяжения.

При заусеницах рекомендуется ежедневно втирать в кожу рук жирный крем, в кутикулу — масло чай­ного дерева.
ЧАСТЬ 4 МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ КОЖИ

Глава 1 Причины и диагностика заболеваний

Глава 2 Общая терапия болезней кожи

Глава 3 Фитотерапия

Глава 4 Наружная терапия заболеваний кожи


Глава 1 причины И ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

§ 1. Причины заболеваний 138

§2. Диагностика заболеваний 139
§ 1. Причины заболеваний

Строение кожи настолько сложно, а ее жизненные процессы так разнообразны, что малейшая, на пер­вый взгляд незначительная причина вызывает изме­нения в коже, нарушает ее нормальную деятель­ность, приводит к косметическим недостаткам, часть из которых провоцирует кожные заболевания или предшествует им.

Косметические недостатки кожи могут быть вы­званы хроническими заболеваниями. Например, забо­левания желудочно-кишечного тракта способствуют появлению красноты кожи носа и красных угрей.

Косметические дефекты вызываются как внутрен­ними, так и внешними причинами.

Внешние причины

  • Трение и давление способствуют образованию пигментации кожи, омозолелостей, мозолей.

  • Температура окружающей среды оказывает силь­ное воздействие на кожу. Например, высокая темпе­ратура при длительном воздействии вызывает покрас­нение, способствует расширению кожных сосудов и образованию сосудистой сетки на лице, а также не­больших сосудистых опухолей; низкая температура приводит к покраснению кожи и даже озноблению.

  • Косметические недостатки вызывают различные химические факторы, такие как мыло, спирт, одеко­лон, краски, щелочи, кислоты и пр. Неумеренное поль­зование щелочными мылами, содой, квасцами, оде­колонами и т. п. приводит к сухости кожи и появлению на ней красных пятен.

  • Мельчайшие паразиты способствуют развитию довольно распространенного заболевания — бородавок, представляющих интерес с косметической точки зрения.

Внутренние причины

В организме человека происходит интенсивная деятельность. Кровь непрерывно приносит необходи­мые для жизни тканей питательные вещества, кото­рые перерабатываются в организме и затем выводят­ся в виде конечных продуктов метаболизма. В этом заключается обмен веществ.

К основным веществам, необходимым для жизни клеток и тканей, относятся белки, углеводы, жиры, соли и вода. В нормальной коже эти вещества содер­жатся в определенных соотношениях. При нарушении общего обмена изменяется содержание белков, жи­ров, углеводов, солей и воды в коже. Нарушения бел­кового обмена влекут за собой общие заболевания и отражаются на коже.

  • Нарушение углеводного обмена способствует по­явлению угрей и других косметических недостатков, а также кожных заболеваний. Злоупотребление сла­стями вызывает кожные сыпи.

  • В результате нарушения жирового обмена на веках и коже лица появляются ксантомы. Понижен­ный жировой обмен способствует избыточному отло­жению жира в некоторых областях; вследствие это­го, в частности, образуется двойной подбородок.

  • Нейроэндокринные нарушения — одна из при­чин себореи, приводящая к возникновению комедонов, сальности кожи и волос.

Чтобы предупредить и устранить косметические недостатки, прежде всего необходимо изучить их.
§ 2. Диагностика заболеваний
Диагностика кожных заболеваний требует большого опыта. Общий осмотр нередко позволяет поставить пра­вильный диагноз на основании ряда симптомов, кото­рые больной может и не замечать. Это, например, руб­цы, шелушение, сухость кожи и т. п. При осмотре надо

обращать внимание на характер сыпи, ее составные элементы, на локализацию, на цвета элементов, их расположение, состояние придатков кожи и т. п. Паль­пация участков поражения позволяет определить их плотность. Это помогает распознать элементы некото­рых заболеваний, которые маскируются гиперемией от реактивного воспаления окружающей их кожи.

Кроме того, необходимо изучить окраску кожных покровов, эластичность (тургор), состояние пото- и са-лоотделения кожи, осмотреть состояние придатков кожи.

С помощью поскабливания пораженных участков кожи можно определить характер шелушения, уд­линение сосочков кожи (папилломатоз) и т. п.

После общего осмотра составляется анамнез боль­ного. При этом внимание обращается на те симпто­мы, которые необходимо установить, чтобы распоз­нать заболевание. Больного следует расспросить о длительности существования высыпания, о начале развития заболевания, его течении (были ли ремис­сии), об условиях работы и жизни больного, а также о применявшихся методах лечения. Кроме того, нуж­но выяснить, не предшествовали ли появлению забо­левания какие-либо эмоциональные потрясения, пси­хические травмы, конфликтные ситуации и т. п. Как правило, на основании общего осмотра больного и полученного анамнеза можно поставить диагноз.

Иногда больному необходимо провести лаборатор­ные исследования, которые помогут определить воз­будителя заболевания, уяснить его этиологию, напри­мер, обнаружить грибки при заболеваниях кожи во­лосистой части головы, гладкой кожи и ногтей, найти чесоточного клеща.

В ряде случаев необходимы бактериологические, биохимические, гистопатологические лабораторные исследования.

Диагноз таким больным ставится на основании ком­плекса данных — полученных при общем осмотре, при составлении анамнеза, результатов проведенных ла­бораторных исследований.
Глава 2 ОБЩАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЕЗНЕЙ КОЖИ

§ 1. Общая терапия

§ 2. Бальнеотерапия

§3. Грязелечение

§4. Талассотерапия

Лечение кожных заболеваний направлено на устра­нение причин и предрасполагающих моментов, вы­звавших заболевание, а также на улучшение сопро­тивляемости организма.
§ 1. Общая терапия
Седативная терапия (воздействие на нервную систе­му). Нередко используют комбинированный метод уд­линенного физиологического сна. Для этого назнача­ют снотворные средства и создают соответствующую обстановку — мигающий синий свет, работающие метрономы, специальные музыкальные произведения, приглушенно воспроизводимые магнитофоном, и др. В ряде случаев применяют психотерапию.

Десенсибилизирующая терапия. В дерматологии часто применяют различные десенсибилизирующие средства лечения. Прежде всего необходимо опреде­лить аллерген и принять меры к его устранению или ограничению его воздействия на больного.

При хронических и рецидивирующих пиодермиях применяется специфическая десенсибилизация —под­кожное или внутрикожное введение стафилококко­вого анатоксина, стафилококковых антифагина, филь­трата и бактериофага, стрептококковой и стафило­кокковой вакцины.

Неспецифическую десенсибилизацию начинают в период поиска аллергена, вызвавшего дерматоз, или тогда, когда у больного наступила полисенсибилизация, а чаще всего — в ситуациях, когда установить аллерген не удалось. Применяются кортикостероиды, витамины С и Р, кальция хлорид, натрия тиосуль­фат, кальция глюканат, большая группа антигиста-минных препаратов, неспецифическая иммунная де­сенсибилизирующая терапия.

Аутогемотерапию широко применяют в дермато­логии, поскольку она оказывает выраженное десен­сибилизирующее действие и способствует повышению иммунологической реактивности организма. Аутогемо-терапия и лактотерапия также относятся к стимули­рующим методам терапии.

Инъекции экстракта алоэ, экстракта плаценты — это методы неспецифической стимуляции.

Гамма-глобулины, имеющиеся в сыворотке чело­века и животных, являются носителями антител и имеют важное значение в аллергии и иммунологии.

Витаминотерапия. Появление некоторых дерма­тозов (цинги, пеллагры, фринодермы и др.) обуслов­лено гипо- или авитаминозом. Витаминотерапия ока­зывает специфическое действие как на само заболе­вание, так и на его кожные проявления.

Гормональная терапия. При ряде заболеваний: вульгарной пузырчатке, острой красной волчанке, дерматомиозите, узловатом периартериите, тяжелых эритродермиях, в том числе псориатической, артопа-тическом псориазе и др. — жизненно необходимо на­значать кортикостероидные гормоны. Если больному гормоны противопоказаны, следует применять мето­ды и средства, смягчающие или устраняющие побоч­ные явления и осложнения.

Антибиотикотерапия. Ведущими препаратами, при­меняемыми для лечения больных инфекционными дер­матозами, являются пенициллин и его производные.

Антибиотики, особенно пенициллин, стрептоми­цин, левомицетин, могут вызвать побочные явления и осложнения — токсико-аллергический дерматит, крапивницу, анафилактоидные реакции, зуд и др. В этих случаях антибиотик отменяют или сочетают с назначением антигистаминных препаратов и витами­нов, особенно комплекса В.

Химиотерапия. Из химиотерапевтических средств в дерматологии применяют сульфаниламидные, про­тивомалярийные препараты (производные хинолино-вого ряда), препараты гидразида изоникотиновой кис­лоты и сульфоного ряда.

При лечении инфекционных дерматозов сульфа­ниламидные препараты используются редко, посколь­ку их успешно заменяют антибиотики, которые не только чаще дают более выраженный терапевтичес­кий эффект, но и реже вызывают побочные явления и осложнения, в частности, медикаментозную сыпь.

Сульфаниламидные препараты назначают при пи-одермиях, в том числе при роже и эризипелоиде.
§ 2. Бальнеотерапия
Бальнеотерапия — это лечение минеральными вода­ми. Бальнеофакторы рассматриваются как патогене­тическая, стимулирующая терапия благодаря их об­щему, многообразному влиянию на организм. Среди минеральных вод различают:

  • сульфидные и углекислые с различной концен­трацией свободного сероводорода;

  • радоновые;

  • хлоридно-натриевые;

  • кремнистые;

  • железистые;

  • мышьяковистые;

  • бромно-йодные;

• воды без специфических компонентов и свойств. По температуре минеральные воды разделяют на

холодные, теплые и горячие.

При бальнеотерапии необходимо учитывать осо­бенности нервной системы больного, качество обмена веществ, терморегуляции в организме, состояние кож-но-мышечного аппарата и кожи.

Бальпеопроцедуры рекомендуются при таких дер­матозах, как экзема, псориаз, нейродермит, ихтиоз, крапивница, дерматиты, склеродермия, дерматомио-зит, кератодермии, красный плоский лишай.

Противопоказания: сердечно-сосудистая недоста­точность, нефрозы, нефриты, тиреотоксикоз, актив­ная стадия туберкулезного процесса, а также про­грессирующее течение названных выше дерматозов.

Бальнеопроцедуры рекомендуется проводить в пер­вой половине дня, через час после завтрака. Перед приемом ванны не назначают других физиотерапев­тических процедур, ограничивают физическую актив­ность. После бальнеопроцедуры в течение 1,5 часов рекомендуется отдых.

Сульфидные (сероводородные) ванны назнача­ют с концентрацией сероводорода от 30—40 до 150 мг на 1 л. Продолжительность процедуры — 5—10 ми­нут, через день. Курс лечения — 10—15 ванн. Эти ванны показаны при хронических дерматозах в ста­дии ремиссии — экземе, псориазе, нейродерматозе, склеродермии, красном плоском лишае, крапивни­це, ихтиозе. Противопоказания для ванн — общие для всех курортов, кроме того, болезни почек и пе­чени, туберкулез.

Радоновые ванны назначаются с невысокой кон­центрацией радона и только по конкретным показа­ниям. Действуют они мягче, чем сероводородные. В очагах воспаления кожи они снижают интенсивность образования раздражающих веществ и уменьшают островоспалительное течение вследствие снижения проницаемости сосудов кожи и одновременного сосу­досуживающего эффекта. Их применяют при экземе, крапивнице, при прогрессирующем течении псориа­за, нейродермита и почесухи. Продолжительность про­цедуры — 5—10 минут.

Углекисло-сульфидные ванны также применя­ются осторожно. В начале лечения их разводят прес­ной водой до концентрации углекислоты 1 г/л. Затем постепенно увеличивают концентрацию До 2 г/л. Ван­ны назначаются при островоспалительных дермато­зах — псориазе, нейродермите, хронической экземе, почесухе. Углекисло-сульфидные ванны противопока­заны при инфаркте миокарда, нефрите, нефрозе.

Хлоридно-натриевые, йодно-бромные, желези­стые и мышьяковистые ванны используются в основном средней концентрации — 15 г/л. Эти ванны слабоминерализованные и не раздражающие, поэто­му их можно применять при многих дерматозах в период обострения. Обычно назначают ванны с тем­пературой воды 36—37 градусов. При такой темпера­туре вода действует успокаивающе. Продолжитель­ность процедуры — от 5 до 15—20 минут. Курс лече­ния — 15—25 ванн.

В настоящее время страдающим кожными забо­леваниями целесообразно проходить лечение на ку­рортах, имеющих сероводородные (сульфидные) ван­ны и грязи. Из курортов, пользующихся заслужен­ной славой при лечении кожных заболеваний, мож­но назвать Сочи—Мацесту, Пятигорск, Сергиевские Минеральные Воды, Немиров и ряд других. Успех такого лечения обеспечивается комплексной терапи­ей: лечебным питанием, лечебной физкультурой, физиотерапией, отдыхом, переменой климата, обста­новкой, общим режимом.

§ 3. Грязелечение

Грязелечение применяется и как самостоятельный ме­тод, и в комплексе с другими методами бальнеотерапии. Различают грязи:

  • иловые;

  • щелочные и кислые торфяные грязи с различ­ным содержанием активных элементов — сероводоро­да, железа, углекислоты;

  • сапропелевые грязи содержат высокоактивные биологические соединения. В них обнаружены микро­организмы, выделяющие антибиотики.

Лечебный эффект, оказываемый грязевыми ван­нами, зависит от температурного режима. Так, ван­ны с температурой 40—44 градуса оказывают расса­сывающее действие, а с температурой 35—37 граду­сов — успокаивающее, нейровегетативно-регулирую-щее влияние.

Помимо теплового действия, грязевые апплика­ции проявляют механическое, химическое и радиоактивное воздействие, благодаря которому активно улучшают трофические свойства кожи и интенсивно уменьшают экссудативно-инфильтративные проявле­ния воспалительной реакции.

Лечение грязевыми аппликациями производится с учетом общего состояния организма больного и ста­дии кожного процесса.

Грязелечение рекомендуется при очаговом и диф­фузном нейродермите, псориазе, склеродермии, дер-матомиозите и хронической рецидивирующей экземе.

Противопоказания: сердечно-сосудистые за­болевания, пиодермиты, болезни крови, новообразо­вания кожи.

При местном применении грязь действует обез­боливающе, противовоспалительно и рассасывающе. Грязевые процедуры способствуют стимуляции реге­неративных процессов, улучшению питания и трофи­ки тканей, изменению уровня окислительно-восста­новительных процессов в организме, в том числе сти­муляции гормонального и витаминного обменов.

При наложении грязевой аппликации в контакт с кожей входит лишь тонкий слой лечебной грязи, не­посредственно соприкасающейся с ней, более отда­ленные слои грязи оказывают только тепловое воз­действие. Продолжительность процедуры — 15— 20 минут, реже — до 30 минут. После процедуры необходим 30-минутный отдых. Процедуры проводят через день. Курс лечения — 12—18 процедур.

Грязелечение оказывает продолжительное воздей­ствие на организм больного. Многочисленные физиоло­гические изменения, происходящие в организме во время процедуры, держатся некоторое время и после ее окончания. Эффект каждой последующей процедуры присоединяется к эффекту предыдущей. В результате изменения суммируются и устойчиво закрепляются.

Наиболее выраженным лечебным действием из иловых сульфидных грязей обладают целебные сакс-кие грязи.

Грязевая косметическая маска оказывает подсу­шивающее и обезжиривающее действие на кожу. Под влиянием грязевой маски расширяются сосуды, улучшаются крово- и лимфообращение, обмен веществ, трофика тканей, тканевое дыхание, ускоряются окис­лительно-восстановительные процессы в коже. В ре­зультате возвращается здоровый цвет лица, кожа при­обретает упругость и бархатистость. Препарат норма­лизует тонус лицевых (мимических) мышц, разглажи­вает морщины. Под действием маски размягчаются и рассасываются рубцы. Благодаря мощным абсорбцион­ным свойствам грязи прекрасно очищается кожа, зна­чительно повышается ее бактерицидная активность.

Маска оказывает превосходный эффект и на кор­ни волос, укрепляя их и способствуя более активно­му росту.

Показания: себорея, угревая сыпь, стареющая кожа, келоидные рубцы, следы от ожогов, алопеция, целлюлит.

Противопоказания: дерматит, микозы, ро­зовые угри, гемангиомы, телеангиэктазии, гипертри­хоз, новообразования.

Перед наложением маски следует распарить и очистить кожу. Маску подогреть до температуры 36— 38 градусов, кисточкой нанести на кожу слоем 1—3 мм. Через 15—30 минут смыть маску теплой водой. Проце­дура проводится ежедневно или через день. Курс лече­ния — 10—12 сеансов.

Если в начале курса лечения грязевая косметиче­ская маска вызывает обострение, что является нор­мальной реакцией организма на активный биологиче­ский препарат, рекомендуется на 1—3 дня прекра­тить процедуры и уменьшить экспозицию маски. Если же реакция повторяется, маску следует отменить.

По вопросам приобретения сакских грязей обра­щаться по тел. (812) 542-68-71.

§ 4. Талассотерапия

В лечении и профилактике многих кожных заболева­ний большое значение имеет лечение морскими ван­нами, или талассотерапия (от греч. thalass — море).

В морской воде содержится много различных ве­ществ: калий и магний, кальций и железо, барий и хром, йод и хлор, марганец и мышьяк, небольшое количество серебра, золота, урана, радия. В 1 л чер­номорской воды содержится 14 г солей, из них 11 г — поваренной. Во время купания все эти вещества бла­готворно влияют на организм, действуя через нерв­ные окончания, заложенные в коже. Имеют значение также температура морской воды, сила морского при­боя, насыщенный йодом воздух. Вид безбрежного моря, ласкающие лучи солнцй. успокаивают нервную систему, повышают настроение, а движение воды прекрасно массирует тело.
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   32

Похожие:

П. А. Ело хина Рецензент: доктор медицинских наук iconГоловокружение (слабость, дурнота, пошатывание)
Рецензент: зав кафедрой медицинской психологии и психотерапии, доктор медицинских наук, профессор Е. Г. Королева

П. А. Ело хина Рецензент: доктор медицинских наук iconГоловокружение (слабость, дурнота, пошатывание)
Рецензент: зав кафедрой медицинской психологии и психотерапии, доктор медицинских наук, профессор Е. Г. Королева

П. А. Ело хина Рецензент: доктор медицинских наук iconАнемия хронических заболеваний
Л. козловская, доктор медицинских наук, профессор, В. Рамеев, кандидат медицинских наук

П. А. Ело хина Рецензент: доктор медицинских наук iconВыбор алгоритма терапии различных клинических форм поражения роговицы...
Минздрава России (ректор – Заслуженный врач рф, доктор медицинских наук, профессор О. О. Янушевич) и в фгбу «Московский научно-исследовательский...

П. А. Ело хина Рецензент: доктор медицинских наук iconУчебное пособие Р. А. Усова, И. Е. Панова челябинск 2002 удк 617. 76-006. 63-07-091
Рецензент – доктор мед наук, профессор кафедры глазных болезней Уральской государственной медицинской академии (г. Екатеринбург)

П. А. Ело хина Рецензент: доктор медицинских наук iconЖаров Е. В. доктор медицинских наук, профессор Научного центра акушерства,...
Жаров Е. В. – доктор медицинских наук, профессор Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских...

П. А. Ело хина Рецензент: доктор медицинских наук iconМетодические рекомендации Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М. П. Чумакова
Методические рекомендации разработаны в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М. П. Чумакова Российской Академии Медицинских...

П. А. Ело хина Рецензент: доктор медицинских наук iconПути улучшения результатов оперативного лечения простых кист почек
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ректор – доктор медицинских наук, профессор В. П. Молочный) и в...

П. А. Ело хина Рецензент: доктор медицинских наук iconЛипова Елена Валериевна Доктор медицинских наук, профессор, врач...
Доктор медицинских наук, профессор, врач –дерматовенеролог, косметолог, акушер-гинеколог

П. А. Ело хина Рецензент: доктор медицинских наук iconРоссийской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение...
«Неврология» (повышение квалификации) разработана сотрудниками кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики (заведующий...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную