Вопросы: Определить почечный синдром (перечислить подтверждающие синдром признаки)






Скачать 19.69 Kb.
НазваниеВопросы: Определить почечный синдром (перечислить подтверждающие синдром признаки)
Дата публикации09.03.2015
Размер19.69 Kb.
ТипЗадача
d.120-bal.ru > Физика > Задача
Задача № 1

Больная 26 лет. Жалобы на боли в поясничной области, ноющего характера, периодическое повышение температуры до 37,6 – 38оС, озноб, потемнение мочи.

Семь лет назад на фоне ангины участковым врачом выявлены следовая протеинурия и микрогематурия, которые он трактовал как обострение хронического пиелонефрита. Болезненные состояния с измененным мочевым осадком повторялись, как правило, после респираторных заболеваний и ангины. Настоящее ухудшение состояния после ОРВИ.

В анамнезе простудные заболевания, ОРВИ, ангина, прерывание беременности год назад.

При осмотре состояние относительно удовлетворительное, отеков нет, АД 120/80 мм рт.ст., пульс 70 в минуту; другой патологии не выявлено.

Результаты исследований:

ОАК: Hb 130 г/л, эритроциты 4,1х1012/л, ЦП 0,9; лейкоциты 5,9х109/л, э.1, п.9, с.65, л.22, м.3; СОЭ 22 мм/час. Общий белок сыворотки крови 80,6 г/л; креатинин 90,0 мкмоль/л, мочевина 4,1 мкмоль/л, мочевая кислота 210,0 мкмоль/л, билирубин 15,0 мкмоль/л, АсАТ 0,06 мкмоль/л, АлАТ 0,08 мкмоль/л, сахар крови 5,1 ммоль/л, кальций - 2,4 ммоль/л, калий -3,4 ммоль/л, холестерин 3,5 ммоль/л. Показатели иммунофементного анализа (IgA, IgМ, IgG), компонентов системы комплемента (С3, С4), а также титр антител к нативной ДНК в пределах нормы. Анализы крови на RW и ВИЧ отрицательные. ОАМ: относительная плотность мочи 1,018, белок 1,05 г/сутки, лейкоциты 2-3 в поле зрения, эритроциты 15-20 в поле зрения; суточная потеря белка 2,1 г/сутки. В посеве мочи роста бактерий нет.

Рентгенография ОГК: очаговых и инфильтративных теней в легких не выявлено; границы сердца не расширены.

ЭКГ: Ритм синусовый, ЧСС 85 в мин. Электрическая ось сердца полувертикальная.

УЗИ почек: почки расположены обычно, размеры правой почки 123х46 мм, левой – 130х56 мм, паренхима неоднородная, негомогенная, толщина паренхимы 20 и 18 мм, соответственно.

Консультация окулиста: сосуды глазного дна не изменены.

Консультация фтизиатра и пульмонолога: туберкулез и острая бронхолегочная патология исключены; консультация уролога – урологической патологии не выявлено.

Вопросы:

  1. Определить почечный синдром (перечислить подтверждающие синдром признаки).

  2. Какие заболевания необходимо дифференцировать?

  3. Предварительный диагноз, обоснование; дифференциальный диагноз; показана ли нефробиопсия для верификации диагноза?

  4. Тактика ведения больной.

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Вопросы: Определить почечный синдром (перечислить подтверждающие синдром признаки) iconАннотация рабочей программы дисциплины интернатуры (фгт)
Пневмонии. Синдром обструкции дыхательных путей. Синдром острого поражения легких. Синдромы недостаточности почек. Синдромы острой...

Вопросы: Определить почечный синдром (перечислить подтверждающие синдром признаки) iconСиндром зрительных бугров (синдром Дежерина, таламический синдром)
Наблюдается при сосудистых, воспалительных процессах. Характеризуется следующими симптомами

Вопросы: Определить почечный синдром (перечислить подтверждающие синдром признаки) icon1. показаниями для размещения больных вич-инфекцией в палатах паллиативной...
Интенсивный болевой синдром, выраженный диарейный синдром, нарушения двигательных и высших психических функций при остром поражении...

Вопросы: Определить почечный синдром (перечислить подтверждающие синдром признаки) iconМетодическая разработка к практическому занятию для студентов по учебной дисциплине «Педиатрия»
Методика обследования больного. Семиология поражения почек и мочевыводящих путей (мочевой синдром, отечный синдром, гипертензионный...

Вопросы: Определить почечный синдром (перечислить подтверждающие синдром признаки) iconСосудистые заболевания нервной системы
Альтернирующий синдром Вебера (парез глазодвигательного нерва и пирамидный синдром)

Вопросы: Определить почечный синдром (перечислить подтверждающие синдром признаки) iconСиндром дисфагии
Кроме того, выделяется группа симптомов, связанных с развитием бронхолегочных осложнений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни,...

Вопросы: Определить почечный синдром (перечислить подтверждающие синдром признаки) iconДинамика состояния за госпитализацию: при поступлении состояние тяжелое,...
...

Вопросы: Определить почечный синдром (перечислить подтверждающие синдром признаки) icon1 Синдром интоксикации: повышение температуры, головная боль, слабость,...
Синдром общей интоксикации при орви, чаще всего, непродолжительный 5-7 дней. Если лихорадка сохраняется более 7 дней, это свидетельствует...

Вопросы: Определить почечный синдром (перечислить подтверждающие синдром признаки) iconМетодическая разработка практического занятия для студентов направления...
Заболевания, связанные с аномалиями числа аутосом (болезнь Дауна, синдром Эдвардса и синдром Патау)

Вопросы: Определить почечный синдром (перечислить подтверждающие синдром признаки) iconМетодическая разработка практического занятия для студентов направления...
Заболевания, связанные с аномалиями числа аутосом (болезнь Дауна, синдром Эдвардса и синдром Патау)

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную