Правительство Российской Федерации Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования






НазваниеПравительство Российской Федерации Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования
страница1/6
Дата публикации19.03.2015
Размер0.64 Mb.
ТипРеферат
d.120-bal.ru > География > Реферат
  1   2   3   4   5   6
Правительство Российской Федерации
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение

высшего профессионального образования
«Национальный исследовательский университет
«Высшая школа экономики»


Факультет Государственного и муниципального управления
Кафедра Управления и экономики здравоохранения

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА



На тему

Роль анализа медико-демографической ситуации в планировании здравоохранения на региональном уровне


Студент группы № 763

Виноградова Анна Владимировна
Руководитель ВКР

Линденбратен Александр Леонидович

Д.м.н., профессор


Москва, 2013

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………..5

ГЛАВА 1. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ…………………………………8

    1. Методика исследования……………………………………………8

    2. Методика планирования………………………………………….11
      1. Методика расчета потребности населения в стационарной

медицинской помощи……………………………………………………13

      1. Методика расчета мощности сети стационарной медицинской

помощи……………………………………………………………………16


      1. Методика формирования рациональной сети стационарной

медицинской помощи…………………………………………………….17

ГЛАВА 2. МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

НАСЕЛЕНИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ, СТРАДАЮЩЕГО

БОЛЕЗНЯМИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ……………………………18

    1. Характеристика заболеваемости болезнями системы

кровообращения населения Мурманской области……………………19

      1. Общая заболеваемость болезнями системы кровообращения 19

      2. Первичная заболеваемость болезнями системы кровообращения………………………………………………………………..22

    1. Характеристика смертности населения Мурманской области от

болезней системы кровообращения……………………………………25

ГЛАВА 3. ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ………………….30

    1. Организация стационарной медицинской помощи……………30

    2. Характеристика коечного фонда стационаров для оказания

медицинской помощи населению при болезнях системы кровообращения…………………………………………………………31

ГЛАВА 4. НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ

ПЛАНИРОВАНИЯ РЕСУРСОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА ОСНОВЕ

МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКОГО АНАЛИЗА РЕГИОНА………………..38

4.1. Планирование как основа управления системой здравоохранения……………………………………………………………….38

4.2. Планирование специализированных подразделений учреждений

здравоохранения Мурманской области для лечения болезней системы

кровообращения………………………………………………………..42

ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………….49

ВЫВОДЫ……………………………………………………………………...52

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ……………………………..53

ПРИЛОЖЕНИЕ……………………………………………………………….59

Обозначения и сокращения

АПМП – амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь

БСК – болезни системы кровообращения

ИБС – ишемическая болезнь сердца

ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение

ОИМ – острый инфаркт миокарда

ОМС – обязательное медицинское страхование

ПИМ – повторный инфаркт миокарда

ПГГ – программа государственных гарантий

СМП – стационарная медицинская помощь

СкМП – скорая медицинская помощь

ТПГГ – территориальная программа государственных гарантий

ЦВБ – цереброваскулярные болезни

Введение

« … планирование имеет дело не с будущими решениями, а будущим решений, принимаемых сегодня», - П. Дракер.
Показатели состояния здоровья являются социально значимыми индикаторами общественного развития, определяющими возможное экономическое развитие и социальную стабильность в обществе1.

Важнейшими параметрами, характеризующими состояние здоровья населения страны, являются медико-демографические показатели2, которые характеризуются динамичностью изменений. Неготовность системы здравоохранения отреагировать на изменения медико-демографических показателей и предоставить гражданам медицинскую помощь надлежащего объема и качества может негативно отразиться на состоянии здоровья населения России.

Для эффективного управления в сфере регионального здравоохранения необходимо при планировании учитывать особенности медико-демографических показателей территорий, которые указывают на истинные потребности населения в объемах и видах медицинской помощи. Необходимость учёта региональных особенностей организации системы оказания медицинской помощи населению, а также распространённость определённых видов патологий, численность и возрастно-половая характеристика населения, различия в социально-экономическом статусе потребителей медицинской помощи определяют сложность и важность процесса планирования здравоохранения.

Совершенствование регионального здравоохранения на территории России в дальнейшем будет сосредоточено на показателях демографической ситуации страны, образа жизни, состояния здоровья и степени расселения жителей. Это позволит создавать эффективные модели планирования здравоохранения в различных регионах нашей страны, осуществляя переход от медико-демографических показателей к показателям мощностей1.

Для подтверждения значимости анализа медико-демографической характеристики при планировании здравоохранения на региональном уровне в данной работе предлагается рассмотреть систему оказания медицинской помощи при болезнях системы кровообращения. По данным официальной статистики на территории Российской Федерации на протяжении долгих лет основной причиной смертности, инвалидизации и потери трудоспособности являются болезни системы кровообращения. Таким образом, в настоящее время очевидна необходимость изучения проблемы организации и планирования медицинской помощи при болезнях системы кровообращения.

Недостаточная методологическая разработанность данной проблемы и её научно-практическая значимость обусловили выбор темы выпускной квалификационной работы, объект и предмет исследования, определили ее цель и задачи.

Для исследования был выбран субъект Российской Федерации – Мурманская область.

Цель исследования - научное обоснование методики планирования стационарной медицинской помощи на региональном уровне с учётом медико-демографических особенностей территории.

В соответствии с поставленной целью предполагалось решить следующие задачи:

Задачи исследования:

  1. Разработка методики исследования.

  2. Анализ потребности пациентов с болезнями системы кровообращения в стационарной медицинской помощи на территории Мурманской области.

  3. Планирование сети специализированных подразделений учреждений здравоохранения Мурманской области для оказания стационарной медицинской помощи при болезнях системы кровообращения.

  4. Разработка предложений по совершенствованию планирования стационарной медицинской помощи при болезнях системы кровообращения на территории Мурманской области.

Объект исследования: система оказания медицинской помощи при болезнях системы кровообращения.

Предмет исследования: планирование сети учреждений для оказания стационарной медицинской помощи при болезнях системы кровообращения.

Гипотеза исследования: оценка потребности населения в истинных объемах и видах медицинской помощи, полученная путём анализа основных медико-демографических показателей, служит основным инструментом для планирования ресурсного обеспечения системы оказания медицинской помощи.

ГЛАВА 1. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ


    1. Методика исследования


В соответствии с поставленной целью и задачами работа проводилась в несколько этапов (таблица 1):

  1. разработка методики исследования;

  2. поиск необходимой статистической информации (медико-демографические показатели);

  3. обработка материалов;

  4. анализ и обобщение материалов и результатов исследования.

Исследование предусматривало проведение работ по следующим основным направлениям:

- анализ данных официальной статистической отчетности за 2008-2010 гг. о заболеваемости и смертности населения Мурманской области от болезней системы кровообращения (далее – БСК);

- анализ данных официальной медицинской статистической отчетности за 2008-2010 гг. о состоянии и структуре коечного фонда, объемах оказания стационарной медицинской помощи;

- обработка и анализ полученной информации, выявление основных тенденций, проблемных зон и разработка предложений о возможных способах решения выявленных проблем.

Таблица 1

Этапы проведения научного исследования и мероприятия,

выполненные на каждом из них

Наименование этапа

Выполненные мероприятия

(подэтапы)

Первый этап -

подготовительный

  • формулирование цели и задач исследования,

  • определение базы, методологии и объема исследования

Второй этап


  • ознакомление с предложенной для научного исследования методикой планирования

Третий этап - сбор материала

Поиск и сбор информации, необходимой для проведения исследования:

  • анализ нормативно-правовой базы;

  • выкопировка информации из официальной медицинской и демографической статистической отчетности

Четвертый этап -

статистическая обработка данных

Использование методики планирования:

  • составление статистических таблиц,

  • свод полученных данных в статистические таблицы,

  • расчет данных по предложенной методике, занесение их в таблицы и вычисление необходимых показателей.

Пятый этап -

анализ обработанных данных, формулирование выводов


  • анализ статистической информации,

  • формулировка заключения и получение выводов исследования,

  • разработка научно обоснованных предложений по совершенствованию организации медицинской помощи больным БСК на территории Мурманской области.


Объектом исследования явилась система оказания медицинской помощи при болезнях системы кровообращения.

Предмет исследования планирование сети учреждений для оказания стационарной медицинской помощи при болезнях системы кровообращения.

В ходе исследования был использован комплекс таких методов, как: изучение и обобщение опыта, выкопировка сведений из официальной медико-демографической статистической отчетности, аналитический, статистический.

В качестве материалов исследования были использованы научные публикации и нормативные правовые документы по изучаемой проблеме, отчетные статистические формы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ныне – Министерства здравоохранения Российской Федерации) и основные формы статистической отчетности здравоохранения Мурманской области, данные Росстата.

На последующих этапах для получения информации о региональных особенностях исследуемой области проводилось изучение состояния и функционирования сети стационарных учреждений здравоохранения в период с 2008 по 2010 г.

Основой анализа показателей здоровья населения Мурманской области, страдающего БСК, послужила информация следующих документов:

  1. статистический сборник «Заболеваемость населения Мурманской области 2005-2009 гг.», подготовленный Министерством здравоохранения и социального развития Мурманской области и Мурманским областным медицинским информационно-аналитическим центром, 2010 г.

  2. демографический ежегодник-2010.

На этом этапе исследования проведен анализ заболеваемости БСК на территории Мурманской области, смертности от БСК различных возрастно-половых групп.

Основой анализа состояния и функционирования сети учреждений здравоохранения области явилась информация в следующих документах и отчетно-учетных формах:

  • статистический сборник «Деятельность учреждений здравоохранения Мурманской области 2008-2010» Министерство здравоохранения и социального развития Мурманской области Мурманский областной медицинский информационно-аналитический центр;

  • ф. №47 «Сведения о сети и деятельности учреждений здравоохранения» (2010 г.);

На этом этапе исследования проведен анализ показателей функционирования и ресурсного обеспечения сети лечебно-профилактических учреждений (далее – ЛПУ) Мурманской области: состояние основных фондов, объемов их деятельности, обеспеченности койками и эффективности использования коечного фонда.


    1. Методика планирования

В качестве методики планирования сети специализированных подразделений учреждений здравоохранения Мурманской области для лечения БСК в работе была использована методика формирования рациональной сети учреждений медицинской помощи, разработанная и предложенная для практического применения в здравоохранении Шевским В.И. и Шейманом И.М., приведенная в научно-исследовательской работе «Разработка Стратегического плана реструктуризации системы оказания медицинской помощи населения Кировской области до 2020 года» (Всемирный Банк, 2010 г.).

Основными принципами методики формирования рациональной сети медицинской помощи являются1:

  • соответствие мощности и структуры сети учреждений здравоохранения реальной потребности населения;

  • построение трехуровневой сети оказания медицинской помощи;

  • дифференциация медицинских организаций или отдельных подразделений по степени интенсивности лечебно-диагностического процесса.


Общий алгоритм формирования рациональной сети медицинских организаций представлен на рис. 1.


Общая заболеваемость населения

Численность населения








Кратность оказания медицинских услуг при одном заболевании

Число заболеваний








Число медицинских услуг при всех заболеваниях

Расчетная норма времени на оказание медицинской услуги










Годовая нагрузка на единицу измерения сети (врачебная должность, койка и т.п.)

Расчетный объем медицинской помощи в год










Минимальный функциональный блок

Мощность сети










Распределение мощности по уровням оказания помощи








Окружной +

региональный уровни

Минимальный функциональный блок

Первичный уровень

Нормативные требования к доступности медицинской помощи












Медицинские организации первичного уровня

Распределение мощности между окружным и региональным уровнями










Окружной уровень

Региональный уровень










Окружные медицинские организации

Региональные медицинские организации










Рисунок 1. Общий алгоритм формирования рациональной сети медицинской помощи





Таким образом, методика, основанная на расчете потребности населения в медицинской помощи и соответствующей этой потребности мощности сети медицинской помощи, представлена 3 блоками:

  1. расчет потребности населения в объемах медицинской помощи,

  2. расчет мощности стационарной сети учреждений здравоохранения области,

  3. распределение мощности по уровням оказания медицинской помощи.
  1   2   3   4   5   6

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Правительство Российской Федерации Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования iconПравительство Российской Федерации Федеральное государственное автономное...
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Правительство Российской Федерации Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования iconПравительство Российской Федерации Федеральное государственное автономное...
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Правительство Российской Федерации Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования iconПравительство Российской Федерации Федеральное государственное автономное...
...

Правительство Российской Федерации Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования iconПравительство Российской Федерации Федеральное государственное автономное...
Факультет государственного и муниципального управления Кафедра местного самоуправления

Правительство Российской Федерации Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования iconПравительство Российской Федерации Федеральное государственное автономное...
На тему «Эмоциональная атмосфера в высших эшелонах власти Великобритании и США в ХХ в.»

Правительство Российской Федерации Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования iconПравительство Российской Федерации Федеральное государственное автономное...
Факультет государственного и муниципального управления Кафедра государственной и муниципальной службы

Правительство Российской Федерации Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования iconПравительство Российской Федерации Федеральное государственное автономное...
Факультет государственного и муниципального управления Кафедра государственной и муниципальной службы

Правительство Российской Федерации Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования iconПравительство Российской Федерации Федеральное государственное автономное...
На тему «Визуальный образ персонажей массового кинематогрфа в историческом контексте»

Правительство Российской Федерации Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования iconПравительство Российской Федерации Федеральное государственное автономное...
На тему: «Влияние сексуальной революции на «обезглавливание короля» (анализ в концептуальной логике М. Фуко)»

Правительство Российской Федерации Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования iconПравительство Российской Федерации Федеральное государственное автономное...
«Разработка процессной и технической архитектуры комплекса предоставления it-услуг в рамках технического вуза»

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную