Жаров Е. В. доктор медицинских наук, профессор Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук






Скачать 79.96 Kb.
НазваниеЖаров Е. В. доктор медицинских наук, профессор Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук
Дата публикации30.03.2015
Размер79.96 Kb.
ТипДокументы
d.120-bal.ru > География > Документы

ВЛИЯНИЕ ВИТАМИННО-МИНЕРЛАЬНОГО КОМПЛЕКСА АЛФАВИТ МАМИНО ЗДОРОВЬЕ НА СОДЕРЖАНИЕ НЕКОТОРЫХ ВИТАМИНОВ И МИКРОЭЛЕМЕНТОВ У ЗДОРОВЫХ ЖЕНЩИН ПРИ ПРОГРЕССИРОВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ


Жаров Е.В., Серов В.Н.

Жаров Е.В. – доктор медицинских наук, профессор Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук.

Серов В.Н. – академик Российской академии медицинских наук, доктор ме- дицинских наук, профессор, заместитель директора по науке Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук.
За последние десятилетия установлено, что недостаточное поступление в организм беременной витаминов, макро- и микроэлементов (железо, йод, селен, кальций, фтор, цинк и др.) нередко является причиной развития ряда заболеваний и осложнений (1). Так, в I триместре это может приводить к нарушениям нормального внутриутробного развития и даже к гибели плода, а в более поздние сроки – сопровождаться патологией структуры и функции сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и пищеварительной систем (2; 6).

Кроме того, обеспечение беременной и родильницы всеми нутриентами в рекомендуемых количествах исключительно за счет продуктов питания на сегодняшний день не представляется возможным (5). Достаточно сложной является и проблема правильного выбора витаминно-минерального комплекса (ВМК) среди существующего их разнообразия, поэтому он должен проводиться врачом с учетом накопленных научных знаний в области клинической фармакологии о взаимодействии витаминов и минералов с учетом современных данных (2). В частности, показана необходимость учета взаимодействия железа и кальция в связи с научными данными о том, что всасывание железа из пищевой добавки, предполагающей раздельное употребление железа и кальция, увеличивается в два раза (3). Раздельный прием этих минералов позволяет в разумных пределах снизить дозу железа без уменьшения эффективности препарата. Предложенные рекомендации по раздельному употреблению кальция и железа (утром и вечером) способствуют повышению биодоступности железа в два раза и уменьшению на треть числа наиболее распространенных побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, запоры (4).

Целью исследования явилась оценка переносимости и клинической эффективности витаминно-минерального комплекса (ВМК) Алфавит Мамино здоровье у практически здоровых женщин с физиологически протекающей беременностью.

В исследование включались беременные в возрасте от 18 до 29 лет при сроке беременности 11–12 недель с отсутствием хронических экстрагенитальных заболеваний, давших информированное согласие. Наличие у беременной индивидуальной непереносимости отдельных компонентов ВМК и/или гиперфункции щитовидной железы являлось противопоказанием для применения ВМК.

Под наблюдением находились 11 женщин, которые с 11–12 недель беременности принимали во время еды с интервалом 4–6 часов по 1 таблетке (суточная норма 3 таблетки) ВМК Алфавит Мамино здоровье.

Динамическое наблюдение в исследуемой группе на фоне приема ВМК Алфавит Мамино здоровье включало 5 визитов каждой беременной (11–12, 15–16, 18–20, 24–25 и 27–28 недель), во время которых проводилось обследование с помощью общеклинических и специальных методов (клинический анализ крови, анализ мочи, ультразвуковое исследование плода). Кроме того, в 11–12 недель и 24–25 недель в сыворотке крови определялся уровень витамина А, фолиевой кислоты, меди, фосфора и цинка.

Полученные результаты регистрировались в «Индивидуальной карте» наблюдения за беременной, принимающей ВМК Алфавит Мамино здоровье.

Средний возраст беременных составил 22,3±3,8 лет. Первобеременными были 7 (63,6%), повторнобеременными – 4 (36,4%), повторнородящими – 3 (27,3%) женщины.

Анализ перенесенных заболеваний у обследованных показал (табли- ца 1), что наиболее частыми были заболевания желудочно-кишечного тракта (45,4%), варикозная болезнь (27,3%), миопия (27,3%), цистит и/или пиелонефрит (18,2%) и вегетососудистая дистония (18,2%).

Таблица1

Перенесенные экстрагенитальные заболевания у обследованных беременных


Экстрагенитальные заболевания


Частота патологии (n=11)

абс. число

%

Заболевания желудочно-кишечного тракта:

гастрит (2),

колит (2),

гепатит А (1)

5

2

2

1

45,4

18,2

18,2

9,1

Варикозная болезнь

3

27,3

Миопия

3

27,3

Острый цистит и/или пиелонефрит

2

18,2

Вегетососудистая дистония

2

18,2



Среди гинекологических заболеваний в анамнезе (таблица 2) были: вагинит (27,3%), нарушения менструального цикла (18,2%), сальпингоофорит (9,2%), эндометрит (9,2%).
Таблица 2

Перенесенные гинекологические заболевания

Гинекологические заболевания

Частота заболеваний

абс. число

%

Вагинит

3

27,3

Нарушения менструального цикла

2

18,2

Аднексит

1

9,1

Эндометрит

1

9,1


Данная беременность у всех женщин наступила самостоятельно, без предварительной подготовки, обследования и лечения, протекала без осложнений.

Анализ результатов исследования уровня витамина А и микроэлементов в 11–12 и 24–25 недель позволил установить (таблица 3), что содержание витамина А в сыворотке крови у всех беременных практически не изменялось и находилось в пределах нормы на фоне приема ВМК Алфавит Мамино здоровье в динамике беременности.

Таблица 3

Содержание витамина А, фолиевой кислоты и микроэлементов у здоровых женщин при прогрессировании беременности на фоне приема ВМК АЛФАВИТ Мамино здоровье


Показатели

Срок беременности

11–12 недель

24–25 недель

Витамин А

40,7±3,8

41,6±4,7

Фолиевая кислота

18,2±9,2

23,6±17,3

Медь

0,92±0,3

1,1±0,2

Цинк

1,1±0,29

1,11±0,38

Фосфор

0,9±0,29

1,21±0,27


Уровень фолиевой кислоты у 3 из 11 беременных в 11–12 недель был ниже нормы, что и обусловило некоторое снижение ее количества по средним данным.

По мере прогрессирования беременности на фоне применения ВМК произошла нормализация ее уровня.

Содержание меди и цинка в сыворотке крови, начиная со II триместра, было в пределах нормативных показателей и не претерпевало существенных изменений к 24–25 недели беременности.

Уровень фосфора в сыворотке крови в динамике беременности также

оставался в пределах нормы.

В таблице 4 представлены результаты субъективной оценки беременными исследуемой группы применения ВМК Алфавит Мамино здоровье в течение II триместра.

Таблица 4

Субъективные критерии оценки беременными исследуемой группы применения ВМК АЛФАВИТ Мамино здоровье


Изучаемые параметры

Субъективная оценка

абс. число

%

Удобство применения:

-удобно

-нет


9

2


81,8

18,2

Общее впечатление:

-довольна



10



90,9

Пропуск таблетки:

-нет

-редко (1–5),

-часто (более 5)


9

2

0


81,8

18,2

0

Объективное самочувствие:

-лучше

-хуже

-не изменилось


9

0

2


81,8

0

18,2

Будете продолжать прием или перейдете на другой препарат:

-продолжаю

-поменяю



10

1



90,9

9,1

Побочные реакции:

-нет


11


100


Удобство применения отметило большинство обследованных (81,8%),

довольными были 90,9% женщин. Пропуск приема (с частотой от 1 до 5 раз) очередной таблетки отметила каждая пятая беременная. Объективное самочувствие на фоне приема препарата улучшалось у 4 из 5 пациенток, каждая пятая не испытывала ухудшения в состоянии. Решение о продолжении приема ВМК Алфавит Мамино здоровье приняли 10 из 11 обследованных женщин. Важно отметить, что в процессе приема препарата не было отмечено ни одного случая побочных реакций.

В течение родов у обследованных женщин отклонений не было выявлено. Послеродовый период протекал без осложнений. Родились 7 мальчиков и 4 девочки: Апгар – 8,3±0,11 балла, масса 3501,2±82,1 г, рост 49,1±0,09 см.

Таким образом, ежедневный прием ВМК Алфавит Мамино здоровье позволяет предупреждать развитие гиповитаминоза и микроэлементоза, имеющих важное патогенетическое значение для возникновения ряда тяжелых осложнений во время беременности и послеродового периода для матери и плода. Раздельный прием компонентов ВМК важная составляющая повышения эффективности его применения за счет уменьшения числа возможных отрицательных и сохранения положительных взаимодействий.

Литература:

1. Здоровье населения России и деятельности учреждений здравоохранения в 2001 году. Статистические материалы. Здравоохранение РФ. – 2003. – № 6. – С. 41–44.

2. Коровина Н.А., Подзолкова Н.М., Захарова И.Н. и др. Особенности питания беременных и женщин в период лактации. – М.; 2004. – 64 с.

3. Ahn E, Kapur B, Koren G. Iron bioavailability in prenatal multivitamin supplements with separated and combined iron and calcium. Journal of obstetrics and gynecology Canada, 2004.-V.26(9)- P.809-813.

4. Ahn E, Pairaudeau N, Pairaudeau N. et al. A randomized cross over trial of tolerability and compliance of a micronutrient supplement with low iron separated from calcium vs. high iron combined with calcium in pregnant women. BMC Pregnancy and Childbirth. – 2006.-Р.6-10.

5. Brooks WA, Yunus M, Santosham M, Wahed MA, Nahar K, Yeasmin S, Black RE. Zinc for severe pneumonia in very young children: double-blind placebo-controlled trial. Lancet, 2004.- V. 363 (9422).- P. 1683.

6. Yajnik C. Nutritional control of fetal growth. Nutr Rev. 2006.-Р.236-238.

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Жаров Е. В. доктор медицинских наук, профессор Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук iconПротокол ведения больных
Научным центром акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук (академик рамн, профессор В. И. Кулаков,...

Жаров Е. В. доктор медицинских наук, профессор Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук iconАктуальные вопросы акушерства и гинекологии
Проректор по научной работе, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии гоу впо кировская гма росздрава, доктор медицинских наук,...

Жаров Е. В. доктор медицинских наук, профессор Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук iconОтчет о клинических исследованиях Препарата «Травяной чай»
Академик Российской Академии Медицинских Наук, Профессор Медицинского радиологического научного центра рамн

Жаров Е. В. доктор медицинских наук, профессор Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук iconМетодические рекомендации Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М. П. Чумакова
Методические рекомендации разработаны в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М. П. Чумакова Российской Академии Медицинских...

Жаров Е. В. доктор медицинских наук, профессор Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук iconГ. В. Морозова 3-е издание, переработанное и дополненное
Боброва И. Н. — доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки Российской Федерации, научный консультант Государственного...

Жаров Е. В. доктор медицинских наук, профессор Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук iconПояснительная записка Акушерство и гинекология
Л. Ф. Можейко, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»,...

Жаров Е. В. доктор медицинских наук, профессор Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук iconРаспределение аберрантно метилированных форм генов опухолевой супрессии...
Абота выполнена в гу научно-исследовательский институт онкологии Томского научного центра Сибирского отделения Российской Академии...

Жаров Е. В. доктор медицинских наук, профессор Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук iconАнемия хронических заболеваний
Л. козловская, доктор медицинских наук, профессор, В. Рамеев, кандидат медицинских наук

Жаров Е. В. доктор медицинских наук, профессор Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук iconКлиника гинекологии и акушерства Св. Иосифа, проф доктор мед наук Олаф Ортманн
Директор клиники акушерства и гинекологии с 2003 года, декан кафедры акушерства и гинекологии универ. Регенсбурга проф доктор мед...

Жаров Е. В. доктор медицинских наук, профессор Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук iconКлинико-генетическая характеристика больных с преждевременной недостаточностью яичников
Полнена в Федеральном государственном учреждении «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени В. И. Кулакова» в отделении...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную