Фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» Информационно-методическое письмо Правовые и нормативные основы организации медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации Москва 2014






НазваниеФбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» Информационно-методическое письмо Правовые и нормативные основы организации медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации Москва 2014
страница1/11
Дата публикации13.01.2018
Размер1.4 Mb.
ТипМетодическое письмо
d.120-bal.ru > Информатика > Методическое письмо
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11



ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве»


Информационно-методическое письмо

Правовые и нормативные основы организации медицинских

осмотров и профессиональной гигиенической подготовки

и аттестации

Москва 2014

Информационно-методическое письмо. Правовые и нормативные основы организации профилактических медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и

аттестации. – Москва, 2014

Информационно-методическое письмо «Правовые и нормативные основы организации профилактических медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации» подготовлено ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве»


Составители:

Иваненко А.В., Хизгияев В.И., Емелина Ю.Э., Летучих Е.В., Матарова О.С., Пашкова Н.В., Петина В.С., Сенина Н.Д.

Информационно-методическое письмо предназначено для руководителей и врачей медицинских организаций, проводящих периодические и предварительные медицинские осмотры, руководителей и врачей медицинских организаций, осуществляющих гигиеническую подготовку, врачей по гигиеническому воспитанию, специалистов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор
Содержание



Введение

4

Медицинские осмотры. Виды медицинских осмотров

7

Профилактические медицинские осмотры

10

Предварительные медицинские осмотры

12

Периодические медицинские осмотры

14

Внесение сведений о прохождении предварительных и периодических медицинских осмотров

16

Предсменные, предрейсовые, послесменные, послерейсовые медицинские осмотры

18

Медицинские противопоказания к работе

19

Диспансеризация

19

Внеочередные медицинские осмотры

21

Ответственность работодателя

21

Отстранение от работы

23

Профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация

25

Требования к организациям и кадрам, проводящим медицинские осмотры

27

Приложение № 1а Перечень социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих

30

Приложение № 1 Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок

31

Приложение № 2. Перечень противопоказаний для выполнения отдельных видов работ

32

Приложение № 3 Дополнительные медицинские противопоказания в зависимости от выполняемых работ

34

Приложение № 4 Должностные обязанности и требования к квалификации специалистов

43

Приложение № 5 Квалификационные требования к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием

57

Перечень нормативных документов (список литературы)

60



Введение
Конституция Российской Федерации (далее - Конституция РФ) закрепляет право на охрану здоровья и медицинскую помощь в ч. 1 статьи 41, в результате чего, государство принимает на себя обязанность осуществлять комплекс мер, направленных на устранение причин ухудшения здоровья населения, предотвращение эпидемических, эндемических и других заболеваний, а также на создание условий, при которых каждый человек может воспользоваться любыми незапрещенными методами лечения и оздоровительными средствами для охраны здоровья.

Определение здоровья приводится в преамбуле Устава Всемирной организации здравоохранения (Нью-Йорк, 22 июля 1946 г.). Здоровье рассматривается широко как состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов. Обладание высшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных прав всякого человека без различия расы, религии, политических убеждений, экономического или социального положения.

Как отмечено в Уставе Всемирной организации здравоохранения, здоровье всех народов является основным фактором в достижении мира и безопасности и зависит от самого полного сотрудничества отдельных лиц и государств. Государства, принявшие Устав Всемирной организации здравоохранения, обязались претворять в жизнь принципы улучшения и охраны здоровья, которые являются основными для счастья, гармоничных отношений между всеми народами и для их безопасности.

Здоровье человека определяется качественной характеристикой набора параметров: антропометрических (рост, вес, объем грудной клетки, геометрическая форма органов и тканей); физических (частота пульса, артериальное давление, температура тела); биохимических (содержание химических элементов в организме, эритроцитов, лейкоцитов, гормонов и пр.); биологических (состав кишечной флоры, наличие вирусных и инфекционных болезней) и др.

В этой связи государство обеспечивает осуществление соответствующих мероприятий социального характера и в области здравоохранения, в том числе борьбу с болезнями, в особенности с заразными болезнями, предоставление гражданам возможности пользования всеми достижениями медицины, психологии и родственных им наук, общественное просвещение, активное сотрудничество с обществом и др.

Основным законодательным актом, регулирующим отношения в области охраны здоровья граждан Российской Федерации является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее ФЗ № 323).

Охрана здоровья - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

В ФЗ № 323 закреплено понятие здоровья как состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма (статья 2).

Главный принцип охраны здоровья - приоритет профилактики в сфере здоровья (п. 8 статья 4 ФЗ № 323). Приоритетным направлением профилактики является осуществление мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе социально-значимых заболеваний и борьбе с ними, а так же проведение профилактических и иных медицинских осмотров в соответствии с законодательством Российской Федерации (статья 12 ФЗ № 323).

Профилактика (др.-греч. prophylaktikos - предохранительный) - комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (статья 2 ФЗ № 323).

Выделяют индивидуальную и общественную профилактику.

Индивидуальная профилактика - представляет собой меры по предупреждению болезней, сохранению и укреплению здоровья, которые осуществляет сам человек. Она практически сводится к соблюдению норм здорового образа жизни, к личной гигиене, рациональному питанию и питьевому режиму, гигиеническому воспитанию подрастающего поколения, рациональному режиму труда и отдыха, активному занятию физической культурой и др.

Общественная профилактика – это система социальных, экономических, законодательных, воспитательных, санитарно-технических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и медицинских мероприятий, планомерно проводимых государственными институтами и общественными организациями с целью обеспечения всестороннего развития физических и духовных сил граждан, устранения факторов, вредно действующих на здоровье населения. Меры общественной профилактики направлены на обеспечение высокого уровня общественного здоровья, искоренение причин, порождающих болезни, создание оптимальных условий коллективной жизни, включая условия труда, отдыха, материальное обеспечение, жилищно-бытовые условия, расширение ассортимента продуктов питания и товаров народного потребления, а также развитие здравоохранения, образования и культуры, физической культуры.

В зависимости от состояния здоровья, наличия факторов риска заболевания или выраженной патологии можно рассмотреть три вида профилактики:

  • первичная - система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, охрана окружающей среды и т.д.). Ряд мероприятий первичной профилактики может осуществляться в масштабах государства;

  • вторичная - комплекс мероприятий, направленных на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие функциональные системы организма) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву заболевания. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления;

  • третичная - комплекс мероприятий по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности. Третичная профилактика имеет целью социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригодности), трудовую (возможность восстановления трудовых навыков), психологическую (восстановление поведенческой активности) и медицинскую (восстановление функций органов и систем организма) реабилитацию.

Профилактика обеспечивается путем проведения следующих мероприятий (глава 5, статья 29  ФЗ № 323):

-осуществление санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

-осуществление мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально-значимых заболеваний и борьбе с ними;

-проведение профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации;

-осуществление мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Профилактика инфекционных заболеваний осуществляется органами государственной власти, органами местного самоуправления, работодателями, медицинскими организациями, общественными объединениями путем разработки и реализации системы правовых, экономических и социальных мер, направленных на предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление таких заболеваний, программы иммунопрофилактики инфекционных болезней.

Мероприятия по охране здоровья населения непосредственно включают в себя и реализацию мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения является одним из важнейших правовых механизмов реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду (статьи 41, 42 Конституции РФ).

Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения также обеспечивается проведением государственными органами, органами местного самоуправления, гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, которые представляют собой комплекс мер (организационных, административных, инженерно-технических, медико-санитарных, ветеринарных и иных), целью применения которых являются устранение или уменьшение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и их ликвидация.

Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиоло-гическом благополучии населения» статья 29 (далее ФЗ № 52) выделяет следующие виды санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий:

- мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории РФ;

- введение ограничительных мероприятий (карантина);

- осуществление производственного контроля;

- меры в отношении больных инфекционными заболеваниями;

- проведение медицинских осмотров;

- проведение профилактических прививок;

- проведение гигиенического воспитания и обучения граждан.

Организация охраны здоровья осуществляется путем:

-государственного регулирования в сфере охраны здоровья, в том числе нормативного правового регулирования;

-разработки и осуществления мероприятий по профилактике возникновения и распространения заболеваний, в том числе социально значимых и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, и по формированию здорового образа жизни населения;

-обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

К полномочиям федерального органа исполнительной власти в сфере здравоохранения отнесены функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, санитарно-эпидемиологического благополучия населения и др. (статья 14.2 ФЗ № 323).

Министерство здравоохранения РФ в соответствии с пунктом 1 Постановления Правительства РФ от 19.06.2012 г. № 608 «Об утверждении положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации» является федеральным органом исполнительной власти для осуществления этих полномочий.

В соответствии с пп. 5.5.38, 5.5.39 указанного постановления Министерство здравоохранения Российской Федерации осуществляет реализацию мер по развитию здравоохранения, осуществлению профилактики заболеваний, обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, оказанию медицинской помощи, санитарно-гигиеническому просвещению, а так же разработку и реализацию программ формирования здорового образа жизни.

Все нормативно-правовые акты Минздрава РФ подлежат обязательному исполнению медицинскими организациями, независимо от форм собственности.

Проведение мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе социально значимых, является важной составляющей гарантией сохранения здоровья, как отдельного индивида, так и населения определенной территории или даже целой страны. Ранняя диагностика соответствующего заболевания носит предупредительный характер, сокращает сроки возможного лечения болезни.

В целях охраны здоровья, выявления ранних форм заболеваний и разработки оздоровительных мероприятий, направленных на профилактику и снижение общей и профессиональной заболеваемости, предотвращения распространения инфекционных и паразитарных заболеваний, сохранения способности к труду, предупреждения и своевременного выявления профессиональных заболеваний, работники занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, проходят обязательные предварительные при поступлении на работу, связанную с опасными, вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами, а также периодические медицинские осмотры (статья 24 ФЗ № 323).
Медицинские осмотры. Виды медицинских осмотров
Медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития (статья 46  ФЗ № 323).

Законодательством определены следующие виды медицинских осмотров:

1) профилактический медицинский осмотр, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов;

2) предварительный медицинский осмотр, проводимый при поступлении на работу или учебу в целях определения соответствия состояния здоровья работника поручаемой ему работе, соответствия учащегося требованиям к обучению;

3) периодический медицинский осмотр, проводимый с установленной периодичностью в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, учащихся, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды, трудового, учебного процесса на состояние здоровья работников, учащихся, в целях формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ, продолжению учебы;

4) предсменные, предрейсовые медицинские осмотры, проводимые перед началом рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения;

5) послесменные, послерейсовые медицинские осмотры, проводимые по окончании рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;

6) диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прохождение и проведение медицинских осмотров, диспансеризации являются обязательными.

Порядок проведения медицинских осмотров, диспансеризации и перечень включаемых в них исследований утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В статье 29 ФЗ № 52 закреплено, что в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами РФ санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе проведение медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» Информационно-методическое письмо Правовые и нормативные основы организации медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации Москва 2014 iconФбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в рс (Я)» Отдел гигиенической...
Лихорадка Эбола острое, заболевание из группы вирусных геморрагических лихорадок, протекающее с выраженным геморрагическим синдромом,...

Фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» Информационно-методическое письмо Правовые и нормативные основы организации медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации Москва 2014 iconЛето – пора свежих овощей, зелени, фруктов и … кишечных инфекций....
Фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в рсо-алания» Отдел гигиенического воспитания и обучения

Фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» Информационно-методическое письмо Правовые и нормативные основы организации медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации Москва 2014 iconМетодические указания му 2644-10
Роспотребнадзора; фгуз "Центр гигиены и эпидемиологии" по г. Москве; филиалом фгуз "Центр гигиены и эпидемиологии" в Северо-Восточном...

Фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» Информационно-методическое письмо Правовые и нормативные основы организации медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации Москва 2014 iconМетодические указания му 2644-10
Роспотребнадзора; фгуз "Центр гигиены и эпидемиологии" по г. Москве; филиалом фгуз "Центр гигиены и эпидемиологии" в Северо-Восточном...

Фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» Информационно-методическое письмо Правовые и нормативные основы организации медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации Москва 2014 icon«24 марта 2014 года – Всемирный день борьбы с туберкулёзом»
Материал для официального сайта фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в рсо-алания»

Фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» Информационно-методическое письмо Правовые и нормативные основы организации медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации Москва 2014 iconИ благополучия человека северный филиал федерального бюджетного учреждения...
Мною (нами), врачом-эпидемиологом Собяниным Сергеем Николаевичем, врачом по общей гигиене Белиной Ириной Викторовной санитарно-эпидемиологического...

Фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» Информационно-методическое письмо Правовые и нормативные основы организации медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации Москва 2014 iconПравительство москвы департамент здравоохранения информационное письмо
Москве Н. Н. Филатова с информацией о результатах профилактических осмотров декретированных контингентов за 2006 год и в целях упорядочения...

Фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» Информационно-методическое письмо Правовые и нормативные основы организации медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации Москва 2014 iconМетодические указания му 3018-12
Разработаны Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; фбуз "Федеральный центр гигиены...

Фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» Информационно-методическое письмо Правовые и нормативные основы организации медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации Москва 2014 iconАнализ заболеваемости по данным социально-гигиенического мониторинга в Смоленской области
Заведующий В. А. Барсуков организационного отдела фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской области» по данным форм федерального...

Фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» Информационно-методическое письмо Правовые и нормативные основы организации медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации Москва 2014 iconУправление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей...
Мдбоу детский сад №2 «Сказка» экстренные извещения №31-34 от 16. 01. 2014г., полученные филиалом фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную