Фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» Информационно-методическое письмо Правовые и нормативные основы организации медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации Москва 2014






НазваниеФбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» Информационно-методическое письмо Правовые и нормативные основы организации медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации Москва 2014
страница2/11
Дата публикации13.01.2018
Размер1.4 Mb.
ТипМетодическое письмо
d.120-bal.ru > Информатика > Методическое письмо
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

Граждане обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний. Здесь имеется в виду ряд конкретных обязанностей, установленных в нормах действующего законодательства. Так, статьей 213 «Трудового кодекса Российской Федерации» от 30.12.2001 N 197-ФЗ (далее - ТК РФ) определены медицинские осмотры для разных категорий работников:


- работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры (обследования) для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры (обследования);

- работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят медицинские осмотры (обследования) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний;

- для отдельных категорий работников устанавливаются обязательные медицинские осмотры (обследования) в начале рабочего дня (смены), а также в течение и (или) в конце рабочего дня (смены). Время прохождения указанных медицинских осмотров включается в рабочее время.

Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

В случае необходимости по решению органов местного самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров.

Кроме того, согласно статье 34 ФЗ № 52, п. 7.1. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры (организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других работодателей).

Соответствующие обязанности по прохождению обязательного медицинского осмотра возложены на работников, занятых на работах, которые связаны с изготовлением и оборотом пищевых продуктов, оказанием услуг в сфере розничной торговли пищевыми продуктами, материалами и изделиями и в сфере общественного питания и при выполнении которых осуществляются непосредственные контакты работников с пищевыми продуктами, материалами и изделиями (п. 1 статья 23 Федерального закона от 01.01.2000 № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов» (далее ФЗ № 29), п. 6 статья 11 Решение Комиссии Таможенного союза от 09.12.2011 N 880 (ред. от 25.06.2013) «О принятии технического регламента Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» (вместе с «ТР ТС 021/2011. Технический регламент Таможенного союза. О безопасности пищевой продукции»), статья 22 Федерального закона от 12.06.2008 № 88-ФЗ «Технический регламент на молоко и молочную продукцию» (далее ФЗ № 88), статья 16 Федерального закона от 24.06.2008 № 90-ФЗ «Технический регламент на масложировую продукцию»).
Педагогические работники обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, а также внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя в соответствии со статьей 48 Федерального Закона от 29.12.2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в РФ», а так же требованиями санитарных правил: п. 11.8 СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях», п. 19.1. СанПиН 2.4.1.3049-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций», п. 10. 1. СанПиН 2.4.4.1251-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к учреждениям дополнительного образования детей (внешкольные учреждения)».

Работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров (п. 3, статья 9 Федеральный закон от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».

Федеральным законом от 18.06.2001 N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» статья 8 (далее - ФЗ № 77) отмечена необходимость проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях раннего выявления туберкулеза.

Постановлением Правительства РФ от 25.12.2001 N 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» определены порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза.
Профилактический медицинский осмотр
Проведение профилактического медицинского осмотра регламентировано Приказом МЗ РФ от 6 декабря 2012 г. N 1011н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра».

Проведение профилактического медицинского осмотра направлено на раннее выявление отдельных хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

Профилактический медицинский осмотр проводится 1 раз в 2 года. В год прохождения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится.

Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, и работники, занятые на отдельных видах работ, которые в соответствии с законодательством Российской Федерации проходят обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, профилактическому медицинскому осмотру не подлежат.

Профилактический медицинский осмотр взрослого населения проводится медицинскими организациями (иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность) независимо от организационно-правовой формы, участвующими в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части оказания первичной медико-санитарной помощи, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей работы (услуги) по «медицинским осмотрам профилактическим», «терапии», «рентгенологии», «клинической лабораторной диагностике»).

В случае отсутствия у медицинской организации, осуществляющей профилактический медицинский осмотр, лицензии на медицинскую деятельность по отдельным видам работ (услуг), необходимым для проведения профилактического медицинского осмотра в полном объеме, медицинская организация заключает договор с иной медицинской организацией, имеющей лицензию на требуемые виды работ (услуг).
Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.

Профилактический медицинский осмотр проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным), данного по форме и в порядке, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Сведения о прохождении гражданином профилактического медицинского осмотра медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики заполняются в «Карту учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)». Кроме того, информация о проведении профилактического медицинского осмотра и его результаты врачом-терапевтом вносятся в паспорт здоровья, который выдается гражданину.

По результатам профилактического медицинского осмотра определяются группы состояния здоровья гражданина и планируется тактика его медицинского наблюдения.

В зависимости от состояния здоровья граждане могут быть отнесены к следующим группам здоровья:

I группа состояния здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний врачом-терапевтом, медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

II группа состояния здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам проводится коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска. Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики.

III группа состояния здоровья - граждане, имеющие заболевания (состояния), требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании.

Гражданин вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в профилактический медицинский осмотр, в порядке и по форме, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При выявлении у гражданина в процессе профилактического медицинского осмотра медицинских показаний к проведению исследований и осмотров врачами-специалистами, не входящих в объем профилактического медицинского осмотра, они назначаются и выполняются с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) и стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В медицинской организации ведется учет граждан, прошедших профилактический медицинский осмотр, с регистрацией исследований, выполненных при проведении профилактического медицинского осмотра. Исследования, выполненные вне рамок профилактического медицинского осмотра (в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения профилактического медицинского осмотра) учитываются при профилактическом медицинском осмотре. Отказ граждан от прохождения отдельных исследований так же фиксируются.
Предварительные медицинские осмотры
Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров, учета, ведения отчетности в соответствии со п. 6 статьи 34 ФЗ № 52 определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения.

Регламентирующим документом, утверждающим порядок прохождения предварительных и периодических медицинских осмотров является Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее – Приказ Минздравсоцразвития № 302н).

Обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний.

Прохождение предварительного медицинского осмотра работниками необходимо в интересах:

а) самого работника, так как он заинтересован в работе, которая не противопоказана ему по состоянию здоровья, не является слишком тяжелой для него;

б) работодателя, так как он заинтересован в привлечении работников, здоровье которых позволяет соблюдать и увеличивать нормы выработки;

в) третьих лиц, состояние здоровья которых может зависеть от состояния здоровья работников обслуживающей их организации (например, клиенты организаций общественного питания, лечебно-профилактических и детских учреждений и т.д.).

Данный вид медосмотра является предварительным, так как предшествует началу выполнения трудовых функций. Следовательно, если работодатель не направил будущего работника на предварительный медицинский осмотр до заключения трудового договора, обязанность по организации такого осмотра сохраняется за ним и после заключения трудового договора, причем работодатель не должен допускать работника к выполнению работы до тех пор, пока работник не пройдет предварительный медицинский осмотр с последующим предоставлением работодателю результатов такого осмотра (статья 76 ТК РФ).

Обязательность прохождения предварительного медицинского осмотра установлена статьей 69 ТК РФ, согласно которой его должны проходить несовершеннолетние работники (не достигшие возраста 18 лет), а также иные категории работников, в частности, работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

В случае, если результатом медицинского осмотра явилось заключение об отсутствии у работника противопоказаний к работе, на которую он принят (или претендует), работодатель может заключить с ним трудовой договор (если трудовой договор не был заключен до проведения медицинского осмотра) и допустить работника к работе. Если в результате медицинского осмотра у претендента на работу выявлены противопоказания к выполнению такой работы, работодатель вправе отказать в заключение трудового договора, причем такой отказ будет признан обоснованным.

Предварительные осмотры проводятся на основании направления на медицинский осмотр, выданного лицу, поступающему на работу, работодателем.

Ответственность за качество проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагается на медицинскую организацию.

На лицо, проходящее предварительный осмотр, в медицинской организации оформляются:

  • медицинская карта амбулаторного больного (учетная форма N 025/у-4, утвержденная Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255, зарегистрирована Минюстом России 14.12.2004 N 6188), в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра;

  • паспорт здоровья работника (далее - паспорт здоровья).

В период проведения осмотра паспорт здоровья хранится в медицинской организации и по его окончании выдается работнику на руки. В случае утери работником паспорта здоровья медицинская организация по заявлению работника выдает ему дубликат паспорта здоровья. Медицинская карта хранится в установленном порядке в медицинской организации.

Предварительный осмотр является завершенным в случае осмотра лица, поступающего на работу, всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры факторов, и Перечнем работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников утвержденный Приказом Минздравсоцразвития № 302н.

По окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного осмотра медицинской организацией оформляется заключение по результатам предварительного медицинского осмотра. Заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр.

Заключение составляется в двух экземплярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения осмотра выдается лицу, поступающему на работу на руки, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.

На основании п. 5 статьи 34 ФЗ № 52 данные о прохождении медицинских осмотров работников отдельных профессий, производств и организаций, в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний (работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей – статья 213 ТК РФ) подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету лечебно-профилактическими организациями государственной и муниципальной системы здравоохранения, а также органами и учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы РФ.

Постановлением Правительства РФ от 14 августа 2013 г. N 697 «Об утверждении перечня специальностей и направлений подготовки, при приеме на обучение по которым поступающие проходят обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) в порядке, установленном при заключении трудового договора или служебного контракта по соответствующей должности или специальности» утвержден перечень специальностей и направлений подготовки, при приеме на обучение по которым поступающие проходят обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) в порядке, установленном при заключении трудового договора или служебного контракта по соответствующей должности или специальности.

Если в результате медицинского обследования у несовершеннолетних в возрасте до 18 лет будет выявлена ВИЧ-инфекция, работники учреждения, проводившего медицинское освидетельствование, уведомляют об этом родителей или иных законных представителей указанных лиц, что предусмотрено статьей 13 Федерального закона от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

Похожие:

Фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» Информационно-методическое письмо Правовые и нормативные основы организации медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации Москва 2014 iconФбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в рс (Я)» Отдел гигиенической...
Лихорадка Эбола острое, заболевание из группы вирусных геморрагических лихорадок, протекающее с выраженным геморрагическим синдромом,...

Фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» Информационно-методическое письмо Правовые и нормативные основы организации медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации Москва 2014 iconЛето – пора свежих овощей, зелени, фруктов и … кишечных инфекций....
Фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в рсо-алания» Отдел гигиенического воспитания и обучения

Фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» Информационно-методическое письмо Правовые и нормативные основы организации медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации Москва 2014 iconМетодические указания му 2644-10
Роспотребнадзора; фгуз "Центр гигиены и эпидемиологии" по г. Москве; филиалом фгуз "Центр гигиены и эпидемиологии" в Северо-Восточном...

Фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» Информационно-методическое письмо Правовые и нормативные основы организации медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации Москва 2014 iconМетодические указания му 2644-10
Роспотребнадзора; фгуз "Центр гигиены и эпидемиологии" по г. Москве; филиалом фгуз "Центр гигиены и эпидемиологии" в Северо-Восточном...

Фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» Информационно-методическое письмо Правовые и нормативные основы организации медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации Москва 2014 icon«24 марта 2014 года – Всемирный день борьбы с туберкулёзом»
Материал для официального сайта фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в рсо-алания»

Фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» Информационно-методическое письмо Правовые и нормативные основы организации медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации Москва 2014 iconИ благополучия человека северный филиал федерального бюджетного учреждения...
Мною (нами), врачом-эпидемиологом Собяниным Сергеем Николаевичем, врачом по общей гигиене Белиной Ириной Викторовной санитарно-эпидемиологического...

Фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» Информационно-методическое письмо Правовые и нормативные основы организации медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации Москва 2014 iconПравительство москвы департамент здравоохранения информационное письмо
Москве Н. Н. Филатова с информацией о результатах профилактических осмотров декретированных контингентов за 2006 год и в целях упорядочения...

Фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» Информационно-методическое письмо Правовые и нормативные основы организации медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации Москва 2014 iconМетодические указания му 3018-12
Разработаны Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; фбуз "Федеральный центр гигиены...

Фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» Информационно-методическое письмо Правовые и нормативные основы организации медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации Москва 2014 iconАнализ заболеваемости по данным социально-гигиенического мониторинга в Смоленской области
Заведующий В. А. Барсуков организационного отдела фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской области» по данным форм федерального...

Фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» Информационно-методическое письмо Правовые и нормативные основы организации медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации Москва 2014 iconУправление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей...
Мдбоу детский сад №2 «Сказка» экстренные извещения №31-34 от 16. 01. 2014г., полученные филиалом фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную