Фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» Информационно-методическое письмо Правовые и нормативные основы организации медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации Москва 2014






НазваниеФбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» Информационно-методическое письмо Правовые и нормативные основы организации медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации Москва 2014
страница3/11
Дата публикации13.01.2018
Размер1.4 Mb.
ТипМетодическое письмо
d.120-bal.ru > Информатика > Методическое письмо
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

Периодические медицинские осмотры
Лица, для которых установлена обязанность прохождения предварительного медицинского осмотра при поступлении на работу, должны также проходить медосмотры в течение всего периода работы по соответствующей должности. Это нужно для подтверждения пригодности работника для работы в соответствующей должности, а также для своевременного выявления развития профессиональных заболеваний.

Обязательные периодические медицинские проводятся в целях:

1) динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска по развитию профессиональных заболеваний;

2) выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения, и распространения заболеваний;

3) своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;

4) своевременного выявления и предупреждения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;

5) предупреждения несчастных случаев на производстве.

Обнаружение не связанного с работой ухудшения здоровья работника также является положительной практикой, так как влечет за собой своевременное проведение лечебных мероприятий, что позволяет сохранить здоровье и трудоспособность граждан в течение наиболее длительного срока.

Периодичность медицинских осмотров устанавливается законодательством в зависимости от вида поручаемой работнику работы. Частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ, не реже чем в сроки, указанные в Приказе Минздравсоцразвития № 302н. Данный документ также устанавливает перечень врачей-специалистов, которые обязательно должны принимать участие в медосмотре, определяет виды медицинских исследований (лабораторных и функциональных), подлежащих проведению, а также приводит дополнительный перечень медицинских противопоказаний к определенным видам работ (в дополнение к общим медицинским противопоказаниям).

Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно.

Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам, с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ Приказа Минздравсоцразвития № 302н.

Включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов Приказа Минздравсоцразвития № 302н, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда.

В качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности.

В списке контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, указывается наименование:

  • профессии (должности) работника согласно штатному расписанию;

  • вредного производственного фактора согласно Перечню факторов Приказа Минздравсоцразвития № 302н;

  • вредных производственных факторов, установленных в результате аттестации рабочих мест по условиям труда, в результате лабораторных исследований и испытаний, полученных в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также используя эксплуатационную, технологическую и иную документацию на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности.

Список контингента, разработанный и утвержденный работодателем, в 10-дневный срок направляется в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченный на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора по фактическому месту нахождения работодателя.

Поименные списки составляются на основании утвержденного списка контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, в котором указываются:

  • фамилия, имя, отчество, профессия (должность) работника, подлежащего периодическому медицинскому осмотру;

  • наименование вредного производственного фактора или вида работы;

  • наименование структурного подразделения работодателя (при наличии).

Поименные списки составляются и утверждаются работодателем (его уполномоченным представителем) и не позднее, чем за 2 месяца, до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра направляются работодателем в указанную медицинскую организацию.

Перед проведением периодического осмотра работодатель (его уполномоченный представитель) обязан вручить лицу, направляемому на периодический осмотр, направление на периодический медицинский осмотр.

Медицинская организация в 10-дневный срок с момента получения от работодателя поименного списка (не позднее, чем за 14 дней до согласованной с работодателем даты начала проведения периодического осмотра) на основании указанного поименного списка составляет календарный план проведения периодического осмотра. Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем (его представителем) и утверждается руководителем медицинской организации. Работодатель не позднее чем за 10 дней, до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить работников, подлежащих периодическому осмотру.

Врачебная комиссия медицинской организации на основании указанных в поименном списке вредных производственных факторов или работ определяет необходимость участия в периодическом осмотре соответствующих врачей-специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований.

Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Приказе Минздравсоцразвития № 302н.

По окончании прохождения работником периодического осмотра медицинской организацией оформляется медицинское заключение.

На основании результатов периодического осмотра определяется принадлежность работника к одной из диспансерных групп в соответствии с действующими нормативными правовыми актами, с последующим оформлением в медицинской карте и паспорте здоровья рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний - по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации.
Внесение сведений о прохождении предварительных и периодических

медицинских осмотров
В соответствии с пунктом 5 статьи 34 ФЗ № 52 данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету лечебно-профилактическими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами и учреждениями, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (статья 22 ФЗ № 88, п. 7.6 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний»).

Все случаи инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) подлежат регистрации организациями здравоохранения по месту выявления таких заболеваний (отравлений), государственному учету и ведению отчетности по ним органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Порядок ведения государственного учета указанных случаев заболеваний (отравлений), а также порядок ведения отчетности по ним устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия (статья 33 ФЗ № 52).

Для обеспечения функции Управления Роспотребнадзора по г. Москве (орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор на территории г. Москвы) по учету результатов медицинских осмотров, во исполнение приказа Минздрава России от 29.12.2012 № 1762 «Об утверждении базового (отраслевого) перечня государственных услуг (работ), оказываемых (выполняемых) федеральными государственными учреждениями в сфере здравоохранения, обращения лекарственных средств (препаратов) для медицинского применения и санитарно-эпидемиологического благополучия населения», приказа Роспотребнадзора от 14.10.2013 № 743 «Об утверждении ведомственного перечня государственных услуг (работ)» ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» (далее – Центр) сформирована и ведется персонифицированная многолетняя электронная база данных - Реестр результатов медицинских осмотров, профессиональной гигиенической подготовки и выданных личных медицинских книжек (по данным, поступающим из медицинских организаций государственной и иных форм собственности, имеющих соответствующие лицензии и заключивших договоры о взаимодействии с Центром).

Кроме того, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 02.02.2006 г. № 60 «Об утверждении Положения о проведении социально-гигиенического мониторинга» и приказами Роспотребнадзора от 30.12.2005 г. № 810 «О перечне показателей и данных для формирования Федерального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга», от 17.11.2006 г. № 368 «Положение о федеральном информационном фонде данных СГМ», Центром осуществляется работа по формированию федерального информационного фонда данных социально-гигиенического мониторинга, который представляет собой базу данных, в том числе о состоянии здоровья населения по инфекционным и паразитарным болезням.

Сведения о выявленных инфекционных заболеваниях (в том числе в ходе профилактических медицинских осмотров) должны передаваться медицинскими организациями в Отделение регистрации болезней Центра в соответствии с Инструкцией о порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в г. Москве.

На основании статьи 43 ФЗ № 323 медицинская помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих и последующее диспансерное наблюдение оказывается в соответствующих медицинских организациях (Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 г.  715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» с изменениями и дополнениями от 13 июля 2012 г.) – приложение № 1а.

На основании выше указанной статьи, лица, с выявленными положительными результатами обследования на туберкулез, инфекции передаваемые половым путем, болезнь, вызванную вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) подлежат дальнейшему дообследованию, лечению и диспансеризации в соответствующих медицинских организациях. При обнаружении положительной реакции на антитела к ВИЧ (методом ИФА) углубленное медицинское обследование должно проводиться в Городском центра по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита (МГЦ СПИД).

При выявлении изменений при флюорографическом обследовании углубленное медицинское обследование должно проводиться в Государственном казенном учреждении здравоохранения города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы».

При выявлении положительной реакции на сифилис углубленное медицинское обследование должно проводиться в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения города Москвы «Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы».
Предсменные, предрейсовые, послесменные, послерейсовые

медицинские осмотры
Для водителей автомобилей, медицинских работников, авиационного персонала, работников железнодорожного транспорта и др. предусмотрены особенности проведения медицинских осмотров (предсменные , предрейсовые , послесменные , послерейсовые).

Целью предрейсовых медицинских осмотров водителей является выявление лиц, которые по медицинским показаниям не могут быть допущены к управлению автомобилем как с позиции обеспечения безопасности дорожного движения, так и охраны здоровья водителя и пассажиров.

Основной задачей предрейсовых медицинских осмотров является выявление у водителей признаков различных заболеваний, признаков употребления алкоголя, наркотиков, запрещенных лекарственных препаратов, остаточных явлений алкогольной интоксикации (похмельного синдрома), утомления. В случае выявления указанных признаков водители не допускаются к управлению транспортными средствами.

Обязательность проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей предприятий предусмотрена п. 1 статьи №№ 20, 23 Федерального Закона от 10 декабря 1995 года N 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» (далее ФЗ № 196), статьей 23 Кодекса Российской Федерации «Об административных правонарушениях» от 30.12.2001 N 195-ФЗ (ред. от 05.05.2014) (далее–КоАП РФ), статьи 213, 328 ТК РФ.

Обследование врачом-психиатром, врачом психиатром-наркологом осуществляется в специализированных медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства).

Предрейсовые медицинские осмотры проводятся в медицинских организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию соответствующих услуг (выполнению работ).

Обязательные предрейсовые медицинские осмотры проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя транспортного средства, за исключением водителей, управляющих транспортными средствами, выезжающими по вызову экстренных оперативных служб.

Обязательные послерейсовые медицинские осмотры проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя транспортного средства, если такая работа связана с перевозками пассажиров или опасных грузов.


Медицинские противопоказания к работе
Медицинские противопоказания к допуску к работе утверждены Приказом Минздравсоцразвития 302-н. Перечень противопоказаний указан в приложениях №№ 2,3 к информационно-методическому письму.
Диспансеризация
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения утвержден Приказом от 3 декабря 2012 г. N 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения». Данный Порядок регулирует вопросы, связанные с проведением в медицинских организациях диспансеризации следующих групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), кроме случаев, когда законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации установлен иной порядок проведения диспансеризации отдельных категорий граждан (в т.ч. детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью; государственных служащих РФ и др.):

1) работающие граждане;

2) неработающие граждане;

3) обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях:

1) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, основных факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

2) определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, граждан с иными заболеваниями, а также для здоровых граждан;

3) проведения краткого профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития и здоровых граждан, а также проведения индивидуального углубленного профилактического консультирования и группового профилактического консультирования (школ пациента) граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском;

4) определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями, а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, за исключением инвалидов Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), которые проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста.

Диспансеризация взрослого населения проводится медицинскими организациями независимо от организационно-правовой формы, участвующими в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части оказания первичной медико-санитарной помощи, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей работы (услуги) по «медицинским осмотрам профилактическим», «терапии», «акушерству и гинекологии», «акушерскому делу» или «лечебному делу», «офтальмологии», «неврологии», «хирургии», «рентгенологии», «клинической лабораторной диагностике» или «лабораторной диагностике», «функциональной диагностике», «ультразвуковой диагностике», «эндоскопии».

В случае отсутствия у медицинской организации, осуществляющей диспансеризацию, лицензии на осуществление медицинской деятельности по отдельным видам работ (услуг), необходимым для проведения диспансеризации в полном объеме, медицинская организация заключает договор с иной медицинской организацией, имеющей лицензию на требуемые виды работ (услуг), о привлечении соответствующих медицинских работников к проведению диспансеризации.

Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.

Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным), данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 ФЗ № 323.

Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации, в соответствии со статьей 20 ФЗ № 323. При наличии у гражданина результатов осмотров, исследований или сведений об иных медицинских мероприятиях, входящих в объем диспансеризации, которые выполнялись в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения диспансеризации, решение о необходимости повторного осмотра, исследования или мероприятия в рамках диспансеризации принимается индивидуально с учетом всех имеющихся результатов обследования и состояния здоровья гражданина.

При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению исследований, осмотров и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации, они назначаются и выполняются гражданину с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) и стандартов медицинской помощи, утвержденных в соответствии с ч. 2 статьи 37 ФЗ № 323.

Результаты осмотров врачами и исследований, проведенных во время диспансеризации, вносятся в маршрутную карту, которая подшивается в учетную форму N 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного», утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 255.

Результаты иных исследований и осмотров, не включенных в маршрутную карту, вносятся в медицинскую карту амбулаторного больного с пометкой «Диспансеризация».

На основе сведений о прохождении гражданином диспансеризации медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики заполняется «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» по форме, утвержденной в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 ФЗ № 323.

Информация о проведении диспансеризации и ее результаты вносятся врачом-терапевтом в паспорт здоровья, который выдается гражданину.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

Похожие:

Фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» Информационно-методическое письмо Правовые и нормативные основы организации медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации Москва 2014 iconФбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в рс (Я)» Отдел гигиенической...
Лихорадка Эбола острое, заболевание из группы вирусных геморрагических лихорадок, протекающее с выраженным геморрагическим синдромом,...

Фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» Информационно-методическое письмо Правовые и нормативные основы организации медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации Москва 2014 iconЛето – пора свежих овощей, зелени, фруктов и … кишечных инфекций....
Фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в рсо-алания» Отдел гигиенического воспитания и обучения

Фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» Информационно-методическое письмо Правовые и нормативные основы организации медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации Москва 2014 iconМетодические указания му 2644-10
Роспотребнадзора; фгуз "Центр гигиены и эпидемиологии" по г. Москве; филиалом фгуз "Центр гигиены и эпидемиологии" в Северо-Восточном...

Фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» Информационно-методическое письмо Правовые и нормативные основы организации медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации Москва 2014 iconМетодические указания му 2644-10
Роспотребнадзора; фгуз "Центр гигиены и эпидемиологии" по г. Москве; филиалом фгуз "Центр гигиены и эпидемиологии" в Северо-Восточном...

Фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» Информационно-методическое письмо Правовые и нормативные основы организации медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации Москва 2014 icon«24 марта 2014 года – Всемирный день борьбы с туберкулёзом»
Материал для официального сайта фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в рсо-алания»

Фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» Информационно-методическое письмо Правовые и нормативные основы организации медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации Москва 2014 iconИ благополучия человека северный филиал федерального бюджетного учреждения...
Мною (нами), врачом-эпидемиологом Собяниным Сергеем Николаевичем, врачом по общей гигиене Белиной Ириной Викторовной санитарно-эпидемиологического...

Фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» Информационно-методическое письмо Правовые и нормативные основы организации медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации Москва 2014 iconПравительство москвы департамент здравоохранения информационное письмо
Москве Н. Н. Филатова с информацией о результатах профилактических осмотров декретированных контингентов за 2006 год и в целях упорядочения...

Фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» Информационно-методическое письмо Правовые и нормативные основы организации медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации Москва 2014 iconМетодические указания му 3018-12
Разработаны Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; фбуз "Федеральный центр гигиены...

Фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» Информационно-методическое письмо Правовые и нормативные основы организации медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации Москва 2014 iconАнализ заболеваемости по данным социально-гигиенического мониторинга в Смоленской области
Заведующий В. А. Барсуков организационного отдела фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской области» по данным форм федерального...

Фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» Информационно-методическое письмо Правовые и нормативные основы организации медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки и аттестации Москва 2014 iconУправление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей...
Мдбоу детский сад №2 «Сказка» экстренные извещения №31-34 от 16. 01. 2014г., полученные филиалом фбуз «Центр гигиены и эпидемиологии...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную