Учебно-методическое пособие может быть использовано в работе органов регионального и муниципального управления в качестве методологической основы при формировании






НазваниеУчебно-методическое пособие может быть использовано в работе органов регионального и муниципального управления в качестве методологической основы при формировании
страница4/8
Дата публикации13.09.2017
Размер1.16 Mb.
ТипУчебно-методическое пособие
d.120-bal.ru > Право > Учебно-методическое пособие
1   2   3   4   5   6   7   8


На таблице 2 видно, что в РФ общая заболеваемость взрослого населения новообразованиями возросла при расчете на 100 тысяч населения (+11,6%), в СКФО этот показатель также вырос на +10,9%. Максимально высокие значения общей заболеваемости регистрируются в республике Ингушетия (+17,1%) и Карачаево-Черкесской республике (+47,4%). Учитывая, что за отчетный период в регионе не произошло значимых внешних явлений, могущих существенно повлиять на заболеваемость новообразованиями, следует полагать, что и снижение первичной заболеваемости в Кабардино-Балкарии на 1,6% и ее рост в Ингушской и Карачаево-Черкесской республиках опосредованы качеством проведения скрининга на онкологические заболевания и возможностями диагностики, а также её доступностью. При этом отмечаются позитивные сдвиги в морфологической верификации как злокачественных новообразований в целом (прирост по сравнению с 2000 годом составил +13,1%), так и в отношении новообразований органов женской половой сферы. Максимальный рост морфологических верификаций отмечен при раке яичников (+9.5%) (таблица 3).
Таблица 3.

Морфологическая верификация диагноза злокачественного новообразования в РФ

Локализация опухоли


Из числа больных с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования диагноз подтвержден морфологически – к числу больных, взятых под диспансерное наблюдение в отчетном году (%)

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2000/ 2012, %

Злокачественные новообразования, всего

76.6

77.5

78.2

79.1

80.0

80.7

81.7

82.9

83.2

84.4

85.3

85.8

86.7

+13.1

Молочной железы

93.0

92.9

93.6

93.7

94.0

94.4

94.4

95.4

95.2

95.6

95.7

96.6

96.3

+3.5

Шейки матки

96.0

96.3

96.2

96.5

97.3

97.5

96.5

97.5

96.9

97.6

97.4

98.1

98.2

+2.2

Тела матки

94.7

95.2

95.0

94.5

96.0

96.5

96.0

96.4

96.7

96.5

96.5

97.0

97.4

+2.8

Яичников

83.1

84.9

84.2

85.7

85.4

85.7

86.9

87.7

88.4

88.4

89.1

90.1

91.0

+9.5


На представленной таблице 4 видно, что в России отмечается рост первичной заболеваемости онкопатологией (+14,3%). Однако в субъектах СКФО, при общей тенденции роста первичной заболеваемости, максимальный прирост отмечается в Чеченской республике (+31,0%) и Карачаево-Черкесской республике (+94,4%). Учитывая тесную географическую связь Чеченской республики и республики Ингушетия, разницу в показателях логично объяснить особенностями оказания медицинской помощи в этих территориях (организацией диспансеризации, доступностью медицинской помощи, наличием диагностического оборудования).

Таблица 4.

Первичная заболеваемость новообразованиями в РФ, СКФО и субъектах СКФО


Субъекты Федерации

Зарегистрировано больных: взрослые

Новообразования

на 100 000 взрослого населения

2008

2009

2010

2011

2012

2011/2012, %

Российская Федерация

1012.2

1074.5

1230.0

1109.4

1157.6

+14.3

Южный
федеральный округ

937.4

1272.9

1305.2

1065.9

1092.4

+16.5

Северо-Кавказский федеральный округ

513.9

649.7

795.0

540.8

608.2

+18.3

Республика Дагестан

418.1

541.3

602.9

455.9

485.3

+16.1

Республика Ингушетия

492.5

502.0

594.1

607.6

517.3

+5.0

Кабардино-Балкария

405.8

493.3

552.8

407.4

427.1

+5.2

Карачаево-Черкессия

482.1

753.7

838.8

756.2

937.1

+94.4

Северная Осетия -Алания

607.2

753.7

838.8

649.3

730.4

+20.3

Чеченская Республика

280.0

284.7

359.8

312.5

366.9

+31.0

Ставропольский край

735.8

729.4

1031.5

702.0

832.9

+13.2


Анализ первичной заболеваемости злокачественными заболеваниями молочной железы у женщин и шейки матки (таблица 5) показал, что с 2005 года по 2012 год первичная заболеваемость раком молочной железы у женщин в РФ выросла на 17,9%, а шейки матки на 15,2%. На 24,2% выросло число больных с данной патологией, состоящих под диспансерным наблюдением.

Таблица 5.

Злокачественные новообразования в РФ.



Годы

Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования (на 100 000 населения)

Число больных, состоящих под диспансерным наблюдением на конец отчетного года

в том числе опухоли:








молочной железы у женщин


шейка матки


абсолютные числа


на 100 000 населения

2005

65.1

17.0

2386766

1685.7

2006

65.7

17.3

2466276

1734.1

2007

67.9

17.6

2535114

1785.2

2008

68.8

18.1

2607223

1837.3

2009

71.2

18.8

2691985

1897.0

2010

74.8

19.2

2794189

1955.8

2011

74.9

19.3

2900629

2027.6

2012

76.8

19.6

2995566

2094.0

2005/2012, %

+17.9

+15.2

+25.5

+24.2


При изучении одногодичной летальности больных злокачественными новообразованиями по субъектам РФ (табл.3.6) можно отметить, что она в Российской Федерации снизилась в отношении рака молочной железы (-4,6%) и рака шейки матки (-2,3%), в то же время в СКФО она возросла на (+13,2% и +22,9%) соответственно. Максимальный рост отмечается в республике Чечня (+47,5% и +194,4%) и Ставропольский край (+17,5% и +43,8%).

Изучение общей заболеваемости воспалительными болезнями женских половых органов в абсолютных числах и на 100 тыс. взрослого населения (табл.3.7) показало, что она возросла как в РФ (+5,7% и 5,7%), так и в СКФО (+16,5% и +16,1%). При этом максимальный рост отмечается в республиках Дагестан (+27,4% и +26,8%) и КБР (+28,1% и +28,1%).

Принимая во внимание, что воспалительные заболевания женских тазовых органов часто являются следствием проведенных абортов, мы изучили тенденции в количестве проведенных абортов. Особую опасность для репродуктивного здоровья представляют аборты, осуществленные в раннем возрасте. Однако, в период с 2005 года по 2012 год количество абортов у девочек в возрасте до 14 лет в Российской Федерации сократилось на 46,7% (рис. 1).
Рис. 1. Количество абортов у девочек в возрасте до 14 лет включительно. РФ
Аналогичная тенденция снижения числа абортов в России отмечена и в более старшей возрастной группе 18-23 лет (-67,2%) рис.3.2.
Рис. 2. Количество проведенных абортов у девушек в возрасте 18-23 лет в РФ

При изучении количества абортов в различных территориях (табл.6.) можно отметить, что в популяции девочек 10-14 лет в России отмечается их значительное снижение (-36%), еще большее снижение отмечается в ЮФО (-8,6%). В СКФО и его субъектах в целом снижения не отмечено из-за изначально низкого количества абортов, при этом в СКФО только в Ставропольском крае уровень абортов в возрасте 10-14 лет равен 0,1 на 1000 девочек соответствующего возраста. В популяции девушек 18-23 лет иная тенденция. Количество абортов снизилось значительно как в Российской Федерации, так и в ЮФО и СКФО. В субъектах СКФО максимальное снижение отмечается в КЧР, республике Северная Осетия-Алания и Ставропольском крае. При этом в Ставропольском крае отмечается самый высокий в СКФО уровень числа абортов (10,8 на 1000 девушек соответствующего возраста), что, тем не менее, ниже, чем в России (13,0 на 1000 девушек соответствующего возраста).

Таблица 6.

Аборты у девочек в возрасте 10-14 лет и у девушек 18-23 лет

(на 1000 женщин соответствующего возраста)

Субъекты РФ

10-14 лет

18-23 лет

2005

2008

2010

2011

2012

2005/ 2012, %

2005

2008

2010

2011

2012

2005/ 2012, %

РФ

0.25

0.25

0.19

0.17

0.16

-36

25.5

24.4

17.6

15.5

13.0

-49.0

ЮФО

0.29

0.27

0.18

0.12

0.12

-58.6

24.0

22.9

14.3

11.9

10.4

-56.6

СКФО

0.02

0.04

0.02

0.02

0.02

0

9.1

10.6

7.0

5.9

5.1

-43.9

Республика Дагестан

0.01

0.00

0.00

0.00

0.01

0

2.6

4.7

3.6

2.5

1.8

-30.7

Республика Ингушетия

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0

2.9

2.1

4.1

3.1

3.0

+3.4

КБР

0.00

0.03

0.04

0.00

0.00

0

5.8

6.8

5.3

3.8

4.1

-29.3

КЧР

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0

10.5

11.8

5.2

5.7

4.3

-59.0

Республика Северная Осетия-Алания

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0

8.0

6.7

4.1

4.7

3.6

-55

Чеченская Республика

0.00

0.00

0.02

0.00

0.00

0

6.3

10.4

8.2

5.4

6.4

1.5

Ставропольский край

0.10

0.19

0.09

0.07

0.10

0

21.9

24.5

13.3

13.1

10.8

-50.7


При изучении количества абортов у женщин фертильного возраста с учетом изменений в порядке учета (табл.3.9.) можно отметить, что в период с 2005 по 2012 годы в России в целом и Северо-Кавказском федеральном округе количество абортов сократилось, как в расчете на 1000 женщин фертильного возраста (РФ – 32,9%; СКФО – 37,6%), так и в расчете на 100 родившихся живыми и мертвыми (РФ – 52,8%; СКФО – 46,3%). Однако в республиках Ингушетия и Чечня количество абортов на 1000 женщин фертильного возраста возросло (+45% и +13,3% соответственно).

Таблица 7.

Количество абортов в РФ и СКФО

(до 2011 г. – до 28 недель беременности; в 2012 г. – до 22 недель)




Субъекты РФ

На 1000 женщин фертильного возраста

На 100 родившихся живыми и

мертвыми

2005

2008

2010

2011

2012

2005/ 2012, %

2005

2008

2010

2011

2012

2005/ 2012, %

РФ

38.2

32.2

28.2

26.9

25.6

-32.9

105.4

73.1

59.7

55.9

49.7

-52.8

ЮФО

35.4

31.3

25.2

23.5

22.5

-36.4

95.2

70.1

54.3

50.6

45.0

-52.7

СКФО

23.9

18.1

16.6

16.6

14.9

-37.6

44.0

31.0

27.1

26.7

23.6

-46.3

Республика Дагестан

16.4

12.3

11.8

11.0

9.6

-41.4

31.3

20.0

18.5

17.3

14.4

-53.9

Республика Ингушетия

7.1

7.7

11.7

12.6

10.3

+45.0

15.2

13.5

15.7

15.3

14.3

-5.92

КБР

19.6

15.0

12.8

11.7

11.3

-42.3

56.4

32.7

25.7

22.3

19..9

-64.7

КЧР

22.3

19.3

13.6

17.5

16.7

-25.1

62.1

44.9

35.0

46.9

43.7

-29.6

Республика СО-Алания

25.6

23.7

21.9

21.8

20.5

-19.9

66.8

48.5

43.7

43.6

41.0

-38.6

Чеченская Республика

-

13.3

12.2

13.7

11.2

+13.3

12.4

13.6

21.1

12.9

11.5

-7.25

Ставропольский край

32.2

28.3

25.5

25.2

23.1

-28.2

85.1

61.2

54.1

53.5

45.2

-46.8


Доступность качественной медицинской помощи во многом зависит от обеспеченности населения соответствующими медицинскими специалистами. Анализ обеспеченности населения врачами акушерами-гинекологами (табл. 8) показал, что за период с 2005 по 2012 год количество акушеров-гинекологов в РФ незначительно снизилось. В СКФО, несмотря на рост абсолютного количества соответствующих специалистов на 16,1%, обеспеченность в пересчете на 10 000 женского населения сократилась на 3,67%. Существенный прирост специалистов отмечается в республиках Ингушетия и Чечня. В Ставропольском крае хотя и не произошло значительных изменений в обеспеченности врачами гинекологами (0%), но при пересчете на 10 000 женского населения (4,7%) это показатель остается самым низким в СКФО и ниже, чем в Российской Федерации.

Таблица 8.

Обеспеченность населения врачами акушерами-гинекологами в РФ и СКФО (физические лица)

Субъекты РФ

Врачи акушеры-гинекологи

Обеспеченность на 10000 женского населения

2005

2008

2010

2011

2012

2005/ 2012, %

2005

2008

2010

2011

2012

2005/ 2012, %

РФ

38961

39400

39247

39519

38483

-1.22

5.13

5.17

5.11

5.14

5.01

-2.33

ЮФО

3665

3719

3644

3647

3667

+0.05

4.97

5.05

4.91

4.9

4.93

-0.80

СКФО

2711

2832

2879

3039

3150

+16.1

6.53

5.85

5.79

6.07

6.29

-3.67

Республика Дагестан

887

928

992

994

1035

+16.6

6.49

6.61

6.56

6.54

6.80

+4.77

Республика Ингушетия

118

134

131

154

170

+44.0

4.55

4.95

5.75

6.48

7.15

+57.1

КБР

296

279

293

301

298

+0.67

6.22

5.87

6.40

6.58

6.51

+4.66

КЧР

125

124

112

118

135

+8

5.41

5.42

4.36

4.62

5.29

-2.21

Республика СО-Алания

332

360

362

355

361

+8.73

8.94

9.68

9.48

9.34

9.49

+6.15

Чеченская Республика

273

365

406

448

451

+65.2

5,71

5.71

6.25

6.76

6.81

+19.2

Ставропольский край

680

642

583

669

700

+2.94

4.70

4.44

3.92

4.49

4.70

0


Доступность медицинской помощи также определяется наличием оптимального количества специализированных коек в стационаре. По показателю обеспеченности гинекологическими койками в расчете на 10000 женского населения в РФ отмечается отрицательная динамика. Их количество сократилось, как в целом по России на 20,6%, так и в СКФО (-21,5%), но более всего в Ставропольском крае (-22,1%) (табл. 9).
Таблица 9.

Число гинекологических коек и обеспеченность

на 10 000 женского населения в РФ и СКФО

Субъекты РФ

Гинекологические койки

на 10 000 женского населения

2005

2008

2010

2011

2012

2005/ 2012, %

2005

2008

2010

2011

2012

2005/ 2012, %

РФ

74622

68795

64227

62114

59882

-19.7

9.82

9.02

8.36

8.08

7.79

-20.6

ЮФО

7667

7225

6787

6690

6457

-15.7

10.39

9.81

9.14

9.00

8.68

-16.4

СКФО

4277

4291

4064

4024

4044

-5.4

10.30

8.87

8.17

8.04

8.08

-21.5

Республика Дагестан

988

934

928

941

922

-6.6

7.22

6.65

6.14

6.19

6.06

-16.0

Республика Ингушетия

150

150

150

150

150

0

5.78

5.54

6.55

6.31

6.31

+9.16

КБР

518

518

407

435

435

-16.06

10.88

10.89

8.88

9.50

9.50

-12.6

КЧР

195

165

157

147

213

+9.23

8.44

7.21

6.12

5.76

8.34

-1.18

Республика СО- Алания

344

344

334

316

316

-8.13

9.26

9.25

8.75

8.31

8.31

-10.2

Чеченская Республика

652

821

860

825

860

+31.9

+

12.85

13.24

12.45

12.98

+1.01

Ставропольский край

1430

1359

1228

1210

1148

-19.7

9.89

9.39

8.25

8.12

7.70

-22.1


Иная тенденция наблюдается в отношении оказания онкологической помощи населению (табл. 3.12). За 12 лет с 2000 по 2012 год число диспансеров сократилось на 12,06%, но количество онкологических коек возросло (+11,18%). Хотя средняя занятость койки выросла на 4,2%, длительность нахождения пациентов в стационаре уменьшилась (-35,7%). Увеличилось также число онкологов и обеспеченность ими на 10 000 чел. населения (+14%). При этом данный показатель в Ставропольском крае уменьшился на 4,61%.

Таблица 10 .

Характеристика онкологической службы РФ

Наименование

2000

2005

2009

2010

2011

2012

2000/ 2012, %

Число диспансеров

116

116

108

107

105

102

-12.06

Число отделений (кабинетов)

2263

2309

2080

2043

2118

2090

-7.64

Число коек всего

37419

37541

38512

38898

39407

41606

+11.18

Из них для взрослых

28702

28634

29473

29764

30094

31924

+11.22

Обеспеченность койками на 10 000 чел. населения

2.6

2.6

2.7

2.7

2.76

2.91

+11.92

Средняя занятость койки

333

341

346

347

348

347

+4.2

Средняя длительность пребывания в стационаре

19.6

16.2

13.9

13.5

13.1

12.6

-35.7

Кадры:




Число врачей всего

7267

7732

7910

8069

8418

8192

+12.7

из них:




онкологов

5161

5762

6060

6215

6594

6539

+26.7

радиологов

2106

1970

1850

1854

1824

1653

-21.5

обеспеченность на 10 000 чел. населения

0.5

0.5

0.56

0.56

0.59

0.57

+14


1   2   3   4   5   6   7   8

Похожие:

Учебно-методическое пособие может быть использовано в работе органов регионального и муниципального управления в качестве методологической основы при формировании  iconУчебно-методическое пособие минск Белмапо
Методическое пособие предназначено для врачей-стоматологов государственных и частных лечебных учреждений. Пособие может быть использовано...

Учебно-методическое пособие может быть использовано в работе органов регионального и муниципального управления в качестве методологической основы при формировании  iconУчебно-методическое пособие для студентов лечебного, педиатрического,...
Учебно-методическое пособие предназначено для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического факультетов и может...

Учебно-методическое пособие может быть использовано в работе органов регионального и муниципального управления в качестве методологической основы при формировании  iconУчебно-методическое пособие для студентов лечебного, педиатрического,...
Учебно-методическое пособие предназначено для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического факультетов и может...

Учебно-методическое пособие может быть использовано в работе органов регионального и муниципального управления в качестве методологической основы при формировании  iconУчебно-методическое пособие Мероприятие 2
Учебно-методическое пособие предназначено для студентов ннгу, обучающихся по направлению подготовки 020400. 62 «Биология», изучающих...

Учебно-методическое пособие может быть использовано в работе органов регионального и муниципального управления в качестве методологической основы при формировании  iconУчебно методическое пособие Минск 2007 удк 616. 16 002. 151 053. 1 (075. 9)
Рекомендовано в качестве учебно-методического пособия учебно – методическим советом

Учебно-методическое пособие может быть использовано в работе органов регионального и муниципального управления в качестве методологической основы при формировании  iconУчебно-методическое пособие и ситуационные задачи по урологии для студентов
...

Учебно-методическое пособие может быть использовано в работе органов регионального и муниципального управления в качестве методологической основы при формировании  iconУчебно-методическое пособие Иркутск 2000г. Учебно-методическое пособие подготовлено
С. П. Фирсовой – доктором медицинских наук, профессором кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения игму

Учебно-методическое пособие может быть использовано в работе органов регионального и муниципального управления в качестве методологической основы при формировании  iconУчебно-методическое пособие Ставрополь
Учебно-методическое пособие предназначено для студентов очной и заочной формы обучения факультета ветеринарной медицины по специальности...

Учебно-методическое пособие может быть использовано в работе органов регионального и муниципального управления в качестве методологической основы при формировании  iconУчебно-методическое пособие “лимфатическая и иммунная системы “
Учебно-методическое пособие предназначено для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического, стоматологического...

Учебно-методическое пособие может быть использовано в работе органов регионального и муниципального управления в качестве методологической основы при формировании  iconУчебно-методическое пособие для студентов 6-го курса лечебного и...
Учебно-методическое пособие составлено на кафедре неврологии Гродненского государственного медицинского института

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную