Синдром зрительных бугров (синдром Дежерина, таламический синдром)






Скачать 47.87 Kb.
НазваниеСиндром зрительных бугров (синдром Дежерина, таламический синдром)
Дата публикации18.04.2015
Размер47.87 Kb.
ТипДокументы
d.120-bal.ru > Водные виды спорта > Документы
Синдром зрительных бугров (синдром Дежерина, таламический синдром)
Наблюдается при сосудистых, воспалительных процессах. Характеризуется следующими симптомами:

  • Гемианестезия на противоположной половине тела (включая лицо). Глубокая чувствительность страдает в большей степени. В связи с нарушением мышечно-суставного чувства развивается сенситивная атаксия;

  • Гемипарез, нерезко выраженный;

  • Парез мимической мускулатуры (проявляющийся при эмоциях: улыбке, смехе);

  • Насильственные движения (обусловлены вовлечением полосатого тела);

  • Таламическая рука (ладонь в форме блюдечка: пальцы согнуты в основных суставах и разогнуты в межфаланговых);

  • Насильственный смех и плач;

  • Резкие, невыносимые боли диффузного характера, ощущение жжения, холода, усиливающиеся под влиянием эмоций;

  • Гиперпатия на противоположной стороне, может быть гемианоспия (выпадение половины поля зрения в противоположных поражению полях), обусловленное поражением наружного коленчатого тела.


Синдром полосатого тела (гипотонически-гиперкинетический синдром)
Синдром возникает при поражении стриарной системы (хвостатое ядро, сколрлупа), обусловлен дефицитом тормозящего влияния стриарума на нижележащие двигательные центры. Проявляется мышечной гипотонией в сочетание с гиперкинезами, чаще хореического (непроизвольные быстрые размашистые беспорядочные движения) или атетоидного (автоматические насильственные червеобразные движения) характера. Наблюдается при сосудистых, бластоматозных, реже – воспалительных и травматических процессах.
Синдром поражения паллидума (паллидарный синдром, паркинсоновский синдром, гипертонически-гипокинетический синдром)
Бледный шар, черная субстанция, красные ядра составляют паллидарную системы. Синдром наблюдается при поражении медиальной части бледного шара и черного вещества.

Этиологические факторы: инфекционно-воспалительный, сосудистый, травматический, наследственный и другие.

Основные синдромы: уменьшение и отсутствие активных движений, мышечная ригидность, статический тремор. Бедность и маловыразительность движений (гипо и олигокинезия), их замедленность (брадикинезия), руки малоподвижны при ходьбе (ахейрокинез), затруднено начало двигательного акта (паркинсоническое топтание), больные ходят мелкими шапкающими шагами, отмечается про-, ретро- и латеропульсия (если больного толкнуть вперед, назад или в сторону, то он быстро двигается в этом направлении, чтобы сохранить равновесие.

Мышечнй тонус диффузно повышен, носит нарастающий характер, феномен зубчатого колеса (при пассивном движении в суставе возникает толчкообразное сопротивление). Поза «просителя»: голова и туловище согнуты вперед, руки приведены к туловищу, согнуты в локтевых и лучезапястных суставах. Феномен восковой гибкости или феномен манекена (приподнятая рука застывает в таком положении, потом медленно опускается).

Речь монотонна, тиха (брадилалия), почерк мелкий, нечеткий (микрография), вязкость, прилипчивость (акайрия), мышление замедлено (брадипсихия или брадифрения). Могут быть пародоксальные кинезии (в момент эмоционального напряжения может совершать движения, которые не возможны в обычной ситуации).

Паркинсонический тремор носит быстрый, мелкоразмашистый, ритмичный характер, преимущественно локализуется в дистальных отделах верхних конечностей, при этом I палец настолько приведен к кисти, что напоминает катание пилюль или счет монет. Дрожание наблюдается преимущественно в покое, уменьшается при движении, отсутствует во сне, по мере прогрессирования заболевания дрожание может распространяться на проксимальные отделы верхние конечностей, головы, нижнюю челюсть, язык.
Синдром внутренней капсулы
Массивное поражение внутренней капсулы (чаще при инсульте) вызывают развитие центральной гемиплегии, гемианестезии, гемианопсии на противоположной стороне.

При парциальном поражении внутренней капсулы может наблюдаться различная клиническая картина. Нарушение в области передней ножки (лобно-мостового пути) проявляется лобной атаксией. При этом больной широко расставляет ноги при ходьбе, отклоняется в сторону, противоположную очагу. Контроль зрения не улучшает состояние. При выраженной форме лобной атаксии возникает астазия-абазия – потеря способности стоять и ходить при отсутствии параличей и парезов из-за потери способности к фиксации центра тяжести и нарушения координации. При заинтересованности колена внутренней капсулы (корково-ядерных путей) развивается центральный парез мышц лица, языка на противоположной стороне.

При поражении передних 2/3 задней ножки (корково-спиномозговых волокон) развивается центральная гемиплегия на противоположной стороне с последующим формированием позы Вернике-Манна (повышение мышечного тонуса в сгибателях руки, особенно в мышцах, приводящих плечо, в сгибателях предплечья, в пронаторах и сгибателях кисти и пальцев, в разгибателях ноги, преимущественно в разгибателях голени, стоп и пальцев, в результате рука приведена, согнута в локтевом и лучезапястном суставах, кисть пронирована, нога разогнута в тазобедренном и коленном суставах, , стопа в состоянии подошвенного сгибания. Поражение задней 1/3 ножки (таламо- кортикальных путей) ведет к гимигипестезии или к гемианестезии на противоположной стороне. Повреждение зрительной лучистости в задней ножке внутренней капсулы проявляется контрлатеральной гемианопсией.
Лучистый венец (corona radiata)
Поражение в области лучистого венца, образованного проекционными волокнами, которые идут веерообразно, вызывает гемипарез, гемианестезию на противоположной стороне, причем как двигательные, так и чувствительные расстройства, выражены по разному на верхней и нижней конечности.

Поражение коры лобных долей сопровождается двигательными, психическими нарушениями

Очаг в прецентральной извилине вызывает центральный парез или паралич на противоположной стороне. Поражение верхних отделов приводит к парезу ноги, средних- руки, нижних вызывает парез мышц лица, языка по центральному типу

При раздражении этой области возникают локальные судороги (джексоновские припадки)

При поражении заднего отдела средней лобной извилины (место локализации коркового центра взора) развиваются парез взора в противоположную очагу сторону (больной «смотрит на очаг «)

Раздражение коркового центра взора вызывает локальные судороги с подергиванием глаз и головы в противоположную сторону

При поражении заднего отдела средней лобной извилины в левом (доминантном) полушарии возможно нарушение письма (аграфия) в изолированном виде.

Поражение лобной доли характеризуется психическими нарушениями - лобный синдром ( безучастность, плоский юмор, неопрятность, апатия, снижение памяти, внимания, отсутствие инициативы, критики к состоянию, чувства дистанции в общении с людьми)
Гипоталамический синдром включает:
- Нейроэндокринно- обменный синдром

- Синдром вегетативно- сосудистых нарушений

- Синдром вегетативно- висцеральных нарушений

- Синдром нарушения терморегуляции

- Синдром нервно - трофических нарушений

- Синдром нарушений сна и бодрствования
Синдром поражения гипофиза

- Синдром нейроэндокринных нарушений

- Битемпоральная гемианопсия

- Деструкция турецкого седла

Синдром Гарша

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Синдром зрительных бугров (синдром Дежерина, таламический синдром) iconАннотация рабочей программы дисциплины интернатуры (фгт)
Пневмонии. Синдром обструкции дыхательных путей. Синдром острого поражения легких. Синдромы недостаточности почек. Синдромы острой...

Синдром зрительных бугров (синдром Дежерина, таламический синдром) icon1. показаниями для размещения больных вич-инфекцией в палатах паллиативной...
Интенсивный болевой синдром, выраженный диарейный синдром, нарушения двигательных и высших психических функций при остром поражении...

Синдром зрительных бугров (синдром Дежерина, таламический синдром) iconМетодическая разработка к практическому занятию для студентов по учебной дисциплине «Педиатрия»
Методика обследования больного. Семиология поражения почек и мочевыводящих путей (мочевой синдром, отечный синдром, гипертензионный...

Синдром зрительных бугров (синдром Дежерина, таламический синдром) iconСосудистые заболевания нервной системы
Альтернирующий синдром Вебера (парез глазодвигательного нерва и пирамидный синдром)

Синдром зрительных бугров (синдром Дежерина, таламический синдром) iconСиндром дисфагии
Кроме того, выделяется группа симптомов, связанных с развитием бронхолегочных осложнений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни,...

Синдром зрительных бугров (синдром Дежерина, таламический синдром) icon1 Синдром интоксикации: повышение температуры, головная боль, слабость,...
Синдром общей интоксикации при орви, чаще всего, непродолжительный 5-7 дней. Если лихорадка сохраняется более 7 дней, это свидетельствует...

Синдром зрительных бугров (синдром Дежерина, таламический синдром) iconМетодическая разработка практического занятия для студентов направления...
Заболевания, связанные с аномалиями числа аутосом (болезнь Дауна, синдром Эдвардса и синдром Патау)

Синдром зрительных бугров (синдром Дежерина, таламический синдром) iconМетодическая разработка практического занятия для студентов направления...
Заболевания, связанные с аномалиями числа аутосом (болезнь Дауна, синдром Эдвардса и синдром Патау)

Синдром зрительных бугров (синдром Дежерина, таламический синдром) iconВопросы: Определить почечный синдром (перечислить подтверждающие синдром признаки)
Больная 26 лет. Жалобы на боли в поясничной области, ноющего характера, периодическое повышение температуры до 37,6 – 38оС, озноб,...

Синдром зрительных бугров (синдром Дежерина, таламический синдром) iconVii. Контрольная по катаракте, гемофтальму и хориоидитах Синдром...
Тема VII. Контрольная по катаракте, гемофтальму и хориоидитах Синдром "белого глаза" с медленным снижением зрительных функций. Патология...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную