Зао «гута-страхование» Программа 1 Объем предоставляемой помощи






Скачать 224.02 Kb.
НазваниеЗао «гута-страхование» Программа 1 Объем предоставляемой помощи
Дата публикации06.07.2015
Размер224.02 Kb.
ТипПрограмма
d.120-bal.ru > Водные виды спорта > Программа


Коммерческое предложение по

ДОБРОВОЛЬНОМУ

МЕДИЦИНСКОМУ

СТРАХОВАНИЮ

для сотрудников компании





ЗАО «ГУТА-Страхование»


Программа 1

Объем предоставляемой помощи

ВРАЧ-КУРАТОР ДОГОВОРА

Страховая премия

на 1-го чел., руб.



Без Он-клиник

18 220
С Он-клиник

20 250


АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ, ПОМОЩЬ НА ДОМУ в пределах МКАД

ФГУ «Поликлиника №5» УДП РФ (ул. Плющиха, д.14, м. Смоленская) без ПНД

ООО «Медицинская клиника «Семейный доктор»

(ул. 1-я Миусская, д.2 стр.3 (м. Новослободская); без ПНД

ул. Усачева, д. 33, стр. 3 (м. Спортивная).

Поликлиника Министерства финансов РФ

(ул. Ильинка, д. 9; м. Площадь Революции) без ПНД

ГЛПУ "Лечебно-оздоровительный центр МИД России" (Смоленская наб., д. 2/2, ст.м. Смоленская) без ПНД

МУ "Поликлиника ФНПР"

Ленинский просп. д 37, ст.м. "Ленинский проспект" без ПНД

ООО "Лечебно-оздоровительный центр №10"

ул. Габричевского, д.5 стр 2, м.Щукинская

Многопрофильный медицинский центр ООО «Астери»

СЕТЬ КЛИНИК:

1. ул.Велозаводская, д.13, стр.2 (м. Автозаводская)

2. 1-я Владимирская д.,18, (м. Перово)

3. проезд Шокальского, д. 39 к. 1, (м. Медведково)

ФГУП Поликлиника Минобрнауки России (ул. Мясницкая д. 47, м. Красные ворота)

МСЧ "ГОЗНАК"

(ул. Мытная, д.18, м. Октябрьская, Добрынинская)

Поликлиника при ФГУЗ Клинической больнице № 84 Федерального медико-биологического агентства (ул. Абельмановская, д. 4, м. Пролетарская).

ООО «Дирекция» («Поликлиника.Ру»)

ул. Новая Басманная, д.10, стр.1 м. Красные ворота.

ФГУЗ «Центральная медико-санитарная часть № 119 Федерального медико-биологического агентства России» (ул. Сущевский вал, 24 ст.м. Рижская)

Филиал № 6 ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского Минобороны России»/ Поликлиника №39 (бывшая 39 ВМФ)

(ул. Скаковая, 16, м. Динамо)

«Филиал № 6 ФГУ «ГВКГ им. Н.Н. Бурденко Минобороны России» (бывшее ФГУ «12 ЛДЦ Минобороны России») (ул.Академика Скрябина, д.3, м. Выхино) Поликлиника № 4 филиала № 6 ФГУ «ГВКГ им. Н.Н. Бурденко Минобороны России» (ул. 7-я Парковая, д.31, корп.1, м. Щелковская)

ООО "ОН-КЛИНИК" СЕТЬ КЛИНИК:

1. Цветной б-р, д. 30, стр. 2, м. Цветной б-р;

2. ул. Б.Молчановка, д. 37, стр. 1, м. Арбатская;

3. 3-х Горный вал, д. 12, стр. 12, м. Улица 1905 года;

4. ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6, м. Таганская

ПО НАПРАВЛЕНИЮ СЕРВИСНОЙ СЛУЖБЫ СТРАХОВОЙ КОМПАНИИ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ЦЕНТРЫ г. МОСКВЫ:

Научный Центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН (НЦССХ); Научно-исследовательский институт трансплантологии и искусственных органов Минздрава РФ (ГУ НИИТ и ИО МЗ РФ); Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова (ЦИТО); ФГУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росздрава»; Российский научный центр хирургии РАМН; Институт Геронтологии МЗ РФ; Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт МЗ России; НИИ нейрохирургии им. Акад. НН Бурденко; Эндокринологический научный центр РАМН; ГУ «Научно-исследовательский институт урологии МЗ РФ»; ГП Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ; ЗАО «Центр эндохирургии и литотрипсии»; Российский Научный Центр Рентгенологии Минздрава России (РНЦР МЗ РФ); Федеральное государственное учреждение «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»;

КЛИНИКИ Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, всего 16 клиник (Б. Пироговская, 6)

Программа 2

Объем предоставляемой помощи

ВРАЧ-КУРАТОР ДОГОВОРА

Страховая премия

на 1-го чел., руб.


8 000


АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ, ПОМОЩЬ НА ДОМУ в пределах МКАД

(прямой доступ)

ООО "Лечебно-оздоровительный центр №10"

ул. Габричевского, д.5 стр 2, м.Щукинская

Многопрофильный медицинский центр ООО «Астери»

СЕТЬ КЛИНИК:

1. ул.Велозаводская, д.13, стр.2 (м. Автозаводская)

2. 1-я Владимирская д.,18, (м. Перово)

3. проезд Шокальского, д. 39 к. 1, (м. Медведково)

ФГУП Поликлиника Минобрнауки России (ул. Мясницкая д. 47, м. Красные ворота)

МСЧ "ГОЗНАК"

(ул. Мытная, д.18, м. Октябрьская, Добрынинская)

Поликлиника при ФГУЗ Клинической больнице № 84 Федерального медико-биологического агентства (ул. Абельмановская, д. 4, м. Пролетарская).

ООО «Дирекция» («Поликлиника.Ру»)

ул. Новая Басманная, д.10, стр.1 м. Красные ворота.

ФГУЗ «Центральная медико-санитарная часть № 119 Федерального медико-биологического агентства России» (ул. Сущевский вал, 24 ст.м. Рижская)

Филиал № 6 ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского Минобороны России»/ Поликлиника №39 (бывшая 39 ВМФ)

(ул. Скаковая, 16, м. Динамо)

«Филиал № 6 ФГУ «ГВКГ им. Н.Н. Бурденко Минобороны России» (бывшее ФГУ «12 ЛДЦ Минобороны России») (ул.Академика Скрябина, д.3, м. Выхино) Поликлиника № 4 филиала № 6 ФГУ «ГВКГ им. Н.Н. Бурденко Минобороны России» (ул. 7-я Парковая, д.31, корп.1, м. Щелковская)

ПО НАПРАВЛЕНИЮ СЕРВИСНОЙ СЛУЖБЫ СТРАХОВОЙ КОМПАНИИ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ЦЕНТРЫ г. МОСКВЫ:

Научный Центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН (НЦССХ); Научно-исследовательский институт трансплантологии и искусственных органов Минздрава РФ (ГУ НИИТ и ИО МЗ РФ); Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова (ЦИТО); ФГУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росздрава»; Российский научный центр хирургии РАМН; Институт Геронтологии МЗ РФ; Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт МЗ России; НИИ нейрохирургии им. Акад. НН Бурденко; Эндокринологический научный центр РАМН; ГУ «Научно-исследовательский институт урологии МЗ РФ»; ГП Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ; ЗАО «Центр эндохирургии и литотрипсии»; Российский Научный Центр Рентгенологии Минздрава России (РНЦР МЗ РФ); Федеральное государственное учреждение «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»;

КЛИНИКИ Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, всего 16 клиник (Б. Пироговская, 6)


Доплата за ПНД в пределах 30 км. от МКАД составит 1 850 руб.,

в пределах 30 км. от МКАД составит 2 900 руб.,

Программа 3

Объем предоставляемой помощи

ВРАЧ-КУРАТОР ДОГОВОРА

Страховая премия

на 1-го чел., руб.



6 000




АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ, ПОМОЩЬ НА ДОМУ в пределах МКАД

(прямой доступ)

Сеть ЗАО "ГК МЕДСИ" (прикрепление к одной из клиник)

АДРЕСАОБСЛУЖИВАНИЯ: 1. Клиника «МЕДСИ» на Грохольском (Грохольский пер., д. 31),

2. Клиника «МЕДСИ» на Сивцевом Вражке (пер. Сивцев Вражек., д. 26/28),

3. Клиника «МЕДСИ» на Скатертном пер. (пл. Никитских ворот, Скатертный пер. д. 10),

4. Клиника «МЕДСИ» на Полянке (ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр.1).

5. Стоматологическая Клиника «МЕДСИ» на Добрынинской (1-й Добрынинский пер, 12)

6. Клиника «МЕДСИ» в Митино (Пятницкое шоссе, 37)

7. Центр Семейной медицины «МЕДСИ» в Ступино (МО, г. Ступино, ул. Андропова, 64)

8. Клиника «МЕДСИ» в Бутово (Старокачаловская, д.3 корп.3)

9. Клиника «МЕДСИ» в Марьино (ул. Маршала Голованова, д.1, корп.2)

10. Клиника «МЕДСИ» на Ленинградке (Ленинградский проспект, д.52)

11. Клиника « МЕДСИ» в Красногорске (г. Красногорск, ул. Успенская, д.5)

12.Клиника «МЕДСИ» в Щелково (МО, г. Щелково, ул. Комсомольская, д. 5)

Для лиц в возрасте 60-69 лет коэффициент к=1,5

Для лиц в возрасте старше 70 лет лет коэффициент к=2,0

Доплата для застрахованых за МКАД:

проживающих до 10 км в зоне за пределами МКАД - 2600,00 руб. ;

до 30 км в зоне за пределами МКАД – 2 815,00 руб.;

до 50 км в зоне за пределами МКАД - 3 180,00 руб.






Программа 4
ДЕТСКАЯ ПРОГРАММА СТРАХОВАНИЯ
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ, СТОМАТОЛОГИЯ, ВЫЗОВ ВРАЧА НА ДОМ в пределах МКАД

Дети обслуживаются до 18 лет


АДРЕСА ДЕТСКИХ КЛИНИК "МЕДСИ". Прикрепление осуществляется к одному из адресов:

Детская клиника «Медси» на Добрынинской (бывшая ДЕТСКАЯ КЛИНИКА ЗАО "МЕДЭКСПРЕСС" при Морозовской больнице) (1-ый Добрынинский пер., д.12, м. «Добрынинская»)

Клиника «Медси» в Митино (бывшая МСК-7 в Митино) Пятницкое шоссе, дом 37

Клиника «Медси» в Бутово (бывшая МСК-9 в Бутово) ул. Старокачаловская, д.3, к.3, м. «Бульвар Дмитрия Донского»)

Клиника «Медси» в Марьино (бывшая МСК-11 в Марьино) ул. Новомарьинская, д.10, к.1, м. «Марьино»

Клиника «Медси» в Красногорске Московская область, г. Красногорск, ул. Успенская, д. 5. Вызов врача на дом осуществляется в пределах административной границы г. Красногорск.

Страховая премия


25 000 руб. на 1 чел.






Детские стационары

ФГУ "Центральная клиническая больница с поликлиникой" УДП РФ

(ул. М. Тимошенко, д.15, ст. м. «Молодежная»)

ФГУЗ ДКБ №38 ЦЭП ФМБА России (ул. Москворечье, д. 20, м. Каширская)

ФГУ Клиническая больница Управления делами Президента РФ (Открытое ш., кв-л 40, м.Ул.Подбельского)

Детская Городская Клиническая больница № 9 им. Г.Н. Сперанского (Шмитовский проезд, д. 29, м. Улица 1905 года)

ГУ Научный Центр Здоровья Детей РАМН

(Москва, Ломоносовский проспект, 2/62 ст.м. Университет)

ГУ Российская детская клиническая больница Росздрава (Ленинский пр-т, д.117, «Юго-Западная»)


Экстренная госпитализация со Скорой медицинской помощью (10 чел.) – 7 900 руб.

Для детей от 0 до 1 года применяется повышающий коэффициент К=2.

Для детей от 1 до 3 года применяется повышающий коэффициент К=1,5
Доплата за ПНД в пределах 30 км. от МКАД составит 2 775 руб.,

в пределах 30 км. от МКАД составит 4 350 руб.,
СТОМАТОЛОГИЯ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ



2 100

ООО «Стоматологическая клиника «Доктор Смайл»

(прикрепление от 6 чел)

1.ул. Новая Басманная, д. 29, стр. 1а, м. «Красные ворота»

2.Руновский переулок дом 11/13 м. «Новокузнецкая»


СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ



4 870

ООО "Стоматологический центр новых технологий "Новостом"

(прикрепление от 6 чел)

(Новослободская ул., д. 24, стр. 4, ст.м. "Новослободская", Домодедовская ул., д. 24, корп. 3, ст.м. "Домодедовская", "Орехово")



Оплата программы стационарное лечение (включая услуги скорой медицинской помощи) может осуществляться из средств «резервного фонда».

«РФ» создается за счет перечисления средств на расчетный счет Страховщика. Медицинские услуги предоставляются на основании гарантийных писем в пределах страховой суммы, величина которой определяется при дальнейших переговорах. Неиспользованная сумма «РФ» при продлении договора на следующий год не учитывается. Лимит ответственности Страховщика составляет 75 % от внесенной Страхователем страховой премии.

Минимальная страховая премия составит от 300 000 руб.



НИЖНИЙ НОВГОРОД – 10 150 руб.

Только АПП с ПНД – 7 100 руб.

АПП с ПНД и стоматологией– 9 000 руб.

Медицинское учреждение. Адрес

Программа страхования


ЛПУ "Центр медицинской профилактики ГАЗ"

г. Н.Новгород, пр. Ленина, д.88

ГУЗ НО "ДГВВ им. А.М.Самарина"

Нижегородская обл., Дзержинск г., Циолковского ул., д. 91

МЛПУ "Городская клиническая больница №13"

г. Н.Новгород, ул. Патриотов, 68

Нижегородская областная больница им. Н.А. Семашко 603126, г.Нижний Новгород, ул.Родионова, 190

ГУЗ Нижегородский областной клинический диагностический центр

г.Н.Новгород, ул.Решетниковская, 2

Амбулаторно-поликлиническая помощь.

НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст. Горький ОАО РЖД

г. Н.Новгород, пр. Ленина,д.18

МЛПУ "Городская клиническая больница №5"

г. Н.Новгород, ул. Нестерова,д.34

Амбулаторно-поликлиническая помощь.

Вызов врача на дом в пределах

города.

МЛПУ "Стоматологическая поликлиника" Канавинского района (отдельная структура, не принадлежит НГМА)

г. Н.Новгород, ул. Июльских дней, 20б

НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст. Горький ОАО РЖД

г. Н.Новгород, пр. Ленина, д.18,

Нижегородская областная больница им. Н.А. Семашко 603126, г.Нижний Новгород, ул.Родионова, 190

Стоматологические услуги без протезирования.

МЛПУ "Городская клиническая больница №13"

г. Н.Новгород, ул. Патриотов,68

НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст. Горький ОАО РЖД

г. Н.Новгород, пр. Ленина,д.18,

МЛПУ "Городская клиническая больница №5"

г. Н.Новгород, ул. Нестерова, д. 34

Нижегородская областная больница им. Н.А. Семашко 603126, г.Нижний Новгород, ул.Родионова, 190

ФГУ "ПОМЦ Росздрав"

г. Н.Новгород, Нижне-Волжская набережная, д. 2; ул. Заводская, д. 15;

ГУЗ Нижегородский областной клинический диагностический центр

г.Н.Новгород, ул.Решетниковская, 2

Госпитализация по экстренным и плановым показаниям в 2-3-х местные палаты.

«03»

СМП




КРАСНОДАР – 10 150 руб.

Только АПП с ПНД – 7 100 руб.

АПП с ПНД и стоматологией– 9 000 руб.

Медицинское учреждение. Адрес

Программа страхования

МУЗ "Городская поликлиника № 7"

г. Краснодар, ул. Пушкина,51

ГУЗ «Краевая больница № 3»

г. Краснодар, ул. Захарова, 59

МУЗ Городская клиническая больница № 3

г. Краснодар, ул. Айвазовского, 97

МУЗ ГБ № 2 «Краснодарское многопрофильное лечебно-диагностическое объединение»

г. Краснодар, ул. Красных Партизан, д. 6/2

ГУЗ Краснодарская краевая клиническая больница им. проф. Очаповского

г. Краснодар, ул.1 Мая, 167.

НУЗ «Отделенческая клиническая больница на ст. Краснодар ОАО «РЖД»

г. Краснодар, ул. Дроздовых, д.8

Амбулаторно-поликлиническая помощь

МУЗ ГБ № 2 «Краснодарское многопрофильное лечебно-диагностическое объединение»

г. Краснодар, ул. Красных Партизан, д. 6/2

Амбулаторно-поликлиническая помощь.

Вызов врача на дом в пределах

города.

ГУЗ «Клиническая стоматологическая поликлиника» департамента здравоохранения Краснодарского края-Краснодарский краевой стоматологический центр

г. Краснодар, ул. Рашпилевская, 31

МУЗ Стоматологическая поликлиника №3

г. Краснодар, ул. Тургенева, 203

МУЗ " Городская поликлиника №7"

г. Краснодар, ул. Пушкина,51

Стоматологические услуги без протезирования.

МУЗ Городская клиническая больница № 3

г. Краснодар, ул. Айвазовского, 97

МУЗ ГБ № 2 «Краснодарское многопрофильное лечебно-диагностическое объединение»

г. Краснодар, ул. Красных Партизан, д. 6/2

ГУЗ Краснодарская краевая клиническая больница им. проф. Очаповского

г. Краснодар, ул.1 Мая, 167

НУЗ «Отделенческая клиническая больница на ст. Краснодар ОАО «РЖД»

г. Краснодар, ул. Дроздовых, д. 8

ГУЗ «Краевая больница № 3»

г. Краснодар, ул. Захарова, 59

Госпитализация по экстренным и плановым показаниям в 2-3-х местные палаты.

МУЗ ГБ № 2 «Краснодарское многопрофильное лечебно-диагностическое объединение»

г. Краснодар, ул. Красных Партизан, д. 6/2

СМП


Тарифы, указанные в коммерческом предложении, действительны в течение 1 месяца после подачи коммерческого предложения.

ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ,

ОКАЗЫВАЕМЫХ ПО МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ

(КРОМЕ СПЕЦИАЛЬНЫХ Программ)


1.Консультативно-диагностические приемы и наблюдение специалистов (терапевта, семейного врача, хирурга, кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, окулиста, травматолога, уролога, отоларинголога, невролога, пульмонолога, акушера-гинеколога, проктолога, онколога (до постановки онкодиагноза), психиатр и психотерапевт (первичный прием) и т.д.), оформление и выдача застрахованному необходимой медицинской документации (выдача и продление листков нетрудоспособности, оформление медицинской документации при показаниях к реабилитационно-восстановительному лечению, оформление санаторно-курортных карт).

Лабораторно-диагностические исследования:

  • лабораторная диагностика: общеклинические, биохимические (кроме комплексного исследования липидного обмена), серологические, бактериологические, иммунологические исследования на общий Ig Е, Ig М, проведение кожных скарификационных аллергологических проб, гормональные исследования (5 половых гормонов и гормоны щитовидной железы), ПЦР-диагностика (не более 5 исследований выявления половых инфекций и контроль после лечения один раз за срок страхования).

  • радиоизотопные исследования;

  • рентгендиагностика в полном объеме;

  • ультразвуковые исследования (включая биопсию с УЗИ-контролем);

  • функциональная диагностика (ЭКГ, РВГ, РЭГ, ЭЭГ, Эхо-ЭГ, фонокардиография, исследование функции внешнего дыхания, холтеровское мониторирование ЭКГ и суточное мониторирование АД, ЭХО-КГ и т.д.);

  • эндоскопические исследования;

  • диагностическая биопсия.

Восстановительное лечение в поликлинике: физиотерапия: назначение не более 2-х видов физиопроцедур (до 10 сеансов каждого) по поводу одного страхового события (электро-, свето- и теплолечение, магнито- и лазеротерапия); ЛФК (без ограничений); классический лечебный массаж, классическая корпоральная ИРТ (каждый вид - не более 10 процедур за весь период страхования); мануальная терапия (до 2-х сеансов для снятия острого болевого синдрома).
Вызов врача на дом ( в пределах МКАД): медицинская помощь на дому оказывается клиентам, которые по состоянию здоровья не могут самостоятельно обратиться в лечебное учреждение:

  • первичные, повторные осмотры врача-терапевта на дому;


2. Стоматология терапевтическая, хирургическая, в объеме:

  1. Консультации стоматолога-терапевта, стоматолога-хирурга. Первичные консультации пародонтолога, стоматолога-ортопеда.

  2. Все виды местного обезболивания (инфильтрационная, аппликационная, проводниковая анестезия).

  3. Рентгендиагностика, радиовизиография (по медицинским показаниям).

4. Лечение кариеса и его осложнений (пульпита, периодонтита) с применением современных свето- химиоотверждаемых материалов, стеклоиномерных цементов, использование лечебных и изолирующих прокладок при лечении глубокого кариеса, пломбирование каналов с использованием гуттаперчевых штифтов

  1. Восстановление коронковой части зубов при ее разрушении не более чем на 50%

  2. Удаление зубного камня – 1 раз в течение срока страхования по медицинским показаниям (только ультразвуковое)

  3. Купирование острых состояний при заболеваниях пародонта (не более 2-х сеансов консервативного лечения, включая закрытый кюретаж пародонтальных карманов в области  не более 2 зубов)*

  4. Хирургическая помощь при острых и обострении хронических заболеваний: удаление зубов различной сложности, лечение перикоронарита (иссечение капюшона).

  5. Физиотерапевтические процедуры



3.Скорая и неотложная медицинская помощь (в пределах МКАД)

- выезд бригады скорой помощи, проведение необходимой экспресс-диагностики, экстренные лечебные манипуляции, купирование неотложных состояний, экстренная транспортировка в стационар.
4. Программа стационарной медицинской помощи включает:

1. Диагностические, лабораторные и инструментальные исследования, проводимые по поводу заболевания (состояния), послужившего причиной госпитализации.

2. Хирургическое и/или консервативное лечение, проводимое в соответствии с принятыми медицинскими стандартами.

3. Консультации и другие профессиональные услуги врачей, проводимые по поводу заболевания, послужившего причиной госпитализации.

4. Лекарственные препараты и другие необходимые для лечения средства.

5. Физиолечение, классический массаж, ЛФК, предписанные врачом для лечения заболевания, послужившего причиной госпитализации.

6. Пребывание преимущественно в двух-трехместных палатах, питание, уход медицинского персонала.

7. Посещение, при необходимости, Застрахованного в стационаре, контроль за ходом стационарного лечения специалистом страховой компании.
*Оплачиваются только по согласованию со страховой компанией:

1. Все медицинские услуги, требующие использования дневного стационара, а также подготовка к госпитализации;

2. Оперативное лечение в амбулаторных условиях (проктология, урология, гинекология и т.д.),

3. Лечение аппаратом «Сургитрон»;

4. Консультации КМН, ДМН и профессоров;

5. Компьютерная томография, МРТ;

6. Консультации врачей-специалистов на дому по назначению лечащего врача ;

7. Ортопантограмма

Если в течение срока страхования будет установлено, что Застрахованный имеет заболевание из числа указанных в п.2 настоящих Исключений или имеет I и II группу инвалидности, а также при первичном выявлении названных заболеваний или установлении Застрахованному I и II группы инвалидности в течение срока действия договора, то медицинские услуги могут быть получены Застрахованным за счет его личных средств.

*Страховым событием не является обращение в лечебное учреждение по поводу следующих заболеваний и их осложнений:


1. Хронические заболевания вне стадии обострения;

2. Медицинские услуги, не предписанные врачом;

3. Нарушения здоровья (травмы, ожоги, отморожения, отравления), полученные в состоянии алкогольного опьянения и (или) действия любых одурманивающих веществ, психических заболеваний, а также умышленное причинение себе телесных повреждений;

4. Венерические заболевания; генерализованные формы заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), а также обследование негенерализованных ЗППП (кроме первичной ПЦР-диагностики и контроля - не более 5 ислледований выявления инфекций); хронические активные гепатиты;

5.Особо опасные инфекции, другие высококонтагиозные заболевания, в том числе, геморрагические лихорадки; SАS - пневмония; болезнь, вызванная ВИЧ и бессимптомная ВИЧ-инфекция; любые иммунодефицитные состояния;

6. Острая и хроническая лучевая болезнь;

7. Профессиональные заболевания;

8. Психические расстройства и расстройства поведения; эпилепсия и эписиндромы; дегенеративные и демиелинизирующие заболевания нервной системы; алкоголизм, наркомания, токсикомания; а также различные травмы и соматические заболевания, возникшие в связи с заболеваниями указанной природы.

9. Туберкулез, саркоидоз;

10. Злокачественные образования, гемобластозы, все опухолевые заболевания нервной системы;

11. Сахарный диабет I и II типа;

12.Врожденные аномалии, заболевания, деформации и хромосомные нарушения;

13.3аболевания, сопровождающиеся хронической почечной и печеночной недостаточностью, а также требующие экстракорпорального лечения;

14. Глубокие и распространенные микозы, псориаз, хронические дерматиты;

15.Системные заболевания соединительной ткани, в т.ч., ревматоидный артрит, все недифференцированные коллагенозы;

16.3аболевания органов и тканей, требующие трансплантации и (или) протезирования (эндопротезирования); заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы, требующие хирургического лечения; инвазивные диагностические манипуляции; интервенционная кардиология;

17. Ведение беременности, послеродовое наблюдение, прерывание беременности (за исключением медицинских услуг при патологии беременности до 8 недель по экстренным показаниям: консультации специалистов, лабораторные и инструментальные исследования в амбулаторно-поликлинических условиях); послеродовое наблюдение; программы планирования семьи: ЭКО, вопросы контрацепции, планирования беременности, лечение бесплодия, осложнения любых видов контрацепции, лечение и обследование по поводу сексуальных расстройств.

*Не оплачивается ЗАО «ГУТА-Страхование» оказание следующих медицинских услуг:

1. Комплексные исследования липидного обмена; гормонального и иммунологического профиля (кроме скарификационных проб и определения общего IgЕ, 5 половых гормонов и гормонов щитовидной железы), комплексные аллергологические исследования, культуральные методы исследования при диагностике инфекций, передающихся половым путем; генетические исследования; исследование онкомаркеров, маркеров остеопороза и аутоиммунных заболеваний; лабораторные исследования проводимые с целью клинических испытаний;

2. Медицинские услуги, оказанные с профилактической целью, диспансерные и периодические осмотры, динамическое наблюдение и контрольные осмотры (Под динамическими и контрольными осмотрами (наблюдением) следует понимать осмотры и последующие обследования пациентов без жалоб с их стороны, без признаков обострения имеющихся заболеваний, в том числе, активный патронаж Застрахованных через определенные временные интервалы);

3. Все ортопедические манипуляции в том числе внутрисуставное введение хондропротекторов, все ортопедические процедуры, в т.ч. хирургические с использованием протезно-ортопедических изделий;

4. Традиционные методы диагностики (термопунктурная, электропунктурная, пульсовая, аурикуло- и иридодиагностика, диагностика по Фоллю и т.п.); все методы традиционной и народной терапии (мануальная терапия (более 2-х сеансов), энергоинформатика; рефлексотерапия (кроме классической корпоральной иглорефлексотерапии - не более 10 процедур в год);

5. Медицинское обследование с целью оформления различных справок;

6. Диагностические и лечебные процедуры и вмешательства, проводимые с эстетической или косметической целью, оздоровительные мероприятия, а также с целью улучшения психологического состояния пациента, т.ч., лечение по поводу мозолей, папиллом, бородавок, невусов; склеротерапия вен;

7. Хирургические и физиотерапевтические методы коррекции зрения и лечения близорукости, в т.ч. фото-магнитостимуляция (ФМС); трансконьюктивальная электроофтальмостимуляция-ТЭОЭС; Тренировка аккомадационного аппарата по методу Аветисова и Дашевского;

8. Коррекция веса; изменение пола; лечение у психотерапевта и психолога;

9. Все виды массажа, кроме ручного лечебного классического (не более 10 процедур), индивидуальные занятия ЛФК, тренажеры; гидроколонотерапия; лечение с использованием альфа-капсулы;

10. Профилактические прививки взрослым (кроме противостолбнячного анатоксина при травмах, антирабической сыворотки при укусе животных);

11. Экстракорпоральные методы лечения, лазерное облучение крови, ультрафиолетовое облучение крови, нормо- и гипербарическая оксигенация; лечебные манипуляции с применением лазерных установок, плазмоферез, радиоволновые методы лечения;

12. Расходы пациента на приобретение лекарственных препаратов и иных медицинских материалов, на медицинское оборудование, любые корригирующие устройства, их подгонку.

*Не оплачивает следующие стоматологические услуги: Терапевтическая и хирургическая стоматология в объеме: замена старых пломб с косметической или профилактической целью, восстановление коронковой части зуба при разрушении более чем 50%, установление трехполостных пломб (МОД), использование анкерных и иных штифтов (кроме гуттаперчивых), использование термофилов, профилактические или косметические манипуляции (отбеливание зубов, снятие мягкого зубного налета, Air Flow, герметизация фиссур), клиновидный дефект, глубокое фторирование зубов при гиперестезии, депофорез, хирургическое лечение заболеваний парадонта и гингивита, удаление зубов мудрости, ретинированных и дистопированных зубов, зубосохраняющие операции: (резекция верхушек корней зубов, цистотомии, цистэктомии), лоскутные операции, открытый кюретаж с применение биомембран, костезаменителей, остеотропных материалов, интрадентальное шинирование; «сэндвич-методика», лечебные манипуляции на зубах, покрытых ортопедическими и ортодонтическими конструкциями;

Ортодонтические виды лечения лечения и подготовка к ним

Ортопедические виды лечения лечения в.т.ч.микропротезирование и подготовка к ним

Имплантология.

Использование коффедарма.

Врожденные и наследственные заболевания.

Врожденные аномалии развития органов и тканей и их осложнений.

Любые медицинские услуги, не предусмотренные настоящей страховой программой.

*при обострении хронического генерализованного пародонтоза не более 2-х сеансов консервативного лечения в области одного квадранта, включая закрытый кюретаж пародонтальных карманов в области  не более 2 зубов


Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Зао «гута-страхование» Программа 1 Объем предоставляемой помощи iconПрограмма «Будь здоров»
Объем предоставляемой медицинской помощи по программе добровольного медицинского страхования «Будь здоров»

Зао «гута-страхование» Программа 1 Объем предоставляемой помощи iconПеречень
Законов янао от 01. 07. 2011 n 70-зао, от 05. 03. 2013 n 6-зао, от 13. 07. 2014 n 61-зао

Зао «гута-страхование» Программа 1 Объем предоставляемой помощи iconПеречень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой...
Территориальная программа омс является составной частью Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам...

Зао «гута-страхование» Программа 1 Объем предоставляемой помощи iconПрограмма государственных гарантий оказания населению Республики...
Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного...

Зао «гута-страхование» Программа 1 Объем предоставляемой помощи iconIi виды, условия и формы оказания медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно

Зао «гута-страхование» Программа 1 Объем предоставляемой помощи iconСтраховая программа от Страховой компании «ренессанс страхование»...
Лечебно-диагностические и консультативные приемы врачей, в том числе психиатра (одна консультация без проведения диагностических...

Зао «гута-страхование» Программа 1 Объем предоставляемой помощи iconПамятка застрахованного Для лиц, заключивших кредитный договор по...
«Первобанк» (оао) (далее Банк либо, Страхователь), выразивших согласие на добровольное страхование жизни и здоровья зао ск «Авива»...

Зао «гута-страхование» Программа 1 Объем предоставляемой помощи iconПеречень видов медицинской помощи, предоставляемой на базе бу «Урайской...
В рамках Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи жителям города Урая предоставляются

Зао «гута-страхование» Программа 1 Объем предоставляемой помощи iconПеречень заболеваний (состояний) и видов медицинской помощи, предоставляемой...
Омс в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в рхмао-югре на...

Зао «гута-страхование» Программа 1 Объем предоставляемой помощи iconСельское хозяйство
Оо пзк оп большевик, ООО «Пензамолоко» оп «Сердобскмолоко», ООО «Золотая Нива», ООО «Рассвет», ООО «Приволье», ООО «Сердобские сады»;...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную