Ротавирусное заболевание (ротавирусный гастроэнтерит)






Скачать 69.04 Kb.
НазваниеРотавирусное заболевание (ротавирусный гастроэнтерит)
Дата публикации27.03.2015
Размер69.04 Kb.
ТипДокументы
d.120-bal.ru > Водные виды спорта > Документы
Ротавирусное заболевание (ротавирусный гастроэнтерит) считается детской болезнью и составляет около половины всех кишечных расстройств у детей первых двух лет жизни. Однако в семьях, где заболел ребенок, нередко заболевание подстерегает и взрослых, пожилые люди с ослабленным иммунитетом также подвержены риску заражения. Острые кишечные инфекции (ОКИ), в том числе ротавирусная инфекция, занимают ведущее место в структуре детской заболеваемости и смертности.

Симптомы ротавирусного заболевания характерны и для других ОКИ, поэтому необходима грамотная врачебная диагностика. Главная опасность — обезвоживание организма вместе с тем, что ребенок отказывается принимать пищу и питье. При малейшем подозрении на ротавирус стоит незамедлительно обратиться к врачу. Что представляет собой ротавирусная инфекция у детей, и каковы ее симптомы? Что делать, если ребенок заразился? Как защитить своего ребенка от ротавирусного заболевания? — на эти вопросы поможет ответить данный раздел.

диагностика и лечение ротавирусной инфекции у детей

Основные методы диагностики и лечения ротавирусной инфекции. Что делать при появлении первых симптомов, чем лечить и как вылечить ротавирус у детей. Основные методы лечения: энтеросорбция, диетотерапия и оральная регидратация. Противовирусные препараты и энтеросорбенты для детей. Период восстановления и осложнения после ротавируса.

Диагностика ротавирусной инфекции

Для подтверждения ротавирусной инфекции используют молекулярно-генетические, серологические методы. Материалом для исследования служат фекалии. Исследования, направленные на обнаружение антигенов вируса или нуклеиновых кислот вирусов, желательно проводить в первые 4 дня болезни. Наиболее распространенный способ диагностики — обнаружение антигенов ротавируса в фекалиях с помощью иммуноферментного анализа (ИФА), реакции латекс-агглютинации (РЛА). В повседневной практике широко используется ПЦР-диагностика — полимеразная цепная реакция, которая относится к молекулярно-генетическим методам исследования. Существуют экспресс-тесты для выявления антигена ротавируса в фекалиях на основе иммунохроматографического метода (рота-тест).

Как лечить ротавирус у детей

Основа терапии и лечения острых кишечных инфекций — нормализация процессов, к нарушению которых привел возбудитель, микробные или вирусные токсины (воздействие на симптомы общей интоксикации, водно-электролитные нарушения, нарушение процессов пищеварения, изменения микробного пейзажа кишечника). Все это реализуется при комплексном подходе. Основой лечения является диетотерапия, возмещение потери жидкости (оральная регидратация (отпаивание) или инфузионная терапия), энтеросорбция.

Еще до приезда врача родители могут оказать первую помощь заболевшему ребенку. Начать ее необходимо со снижения температуры (если она выше 38,5 °С): раздеть ребенка, обтереть прохладной водой, можно поставить жаропонижающую свечу (на основе Парацетамола) в прямую кишку (ректально) или, при отсутствии многократных рвот, перорально (через рот) дать средства на основе Парацетамола или Ибупрофена в виде сиропа или таблетки (растереть в порошок) в возрастной дозе.

Оральная регидратация

После оказания первой помощи необходимо приступить к оральной регидратации (отпаиванию или инфузионной терапии). Для оральной регидратации используются специальные глюкозо-солевые растворы (Хумана Электролит, Гидровит, ОРС-200, Супер-ОРС, Регидрон)

При отпаивании самым важным является дробность введения жидкости. Для этого родители должны набраться терпения и поить ребенка малыми порциями через 10–12 минут. Ребенку в возрасте до года за раз можно давать до 5 мл (1 чайная ложка) жидкости, от 1 до 3 лет — до 10 мл (2 чайных или 1 десертная ложка), более старшим детям — до 15 мл (1 столовая ложка). Жидкость ребенку нужно давать из ложки, можно вливать за щеку из шприца (разумеется, без иголки) или отливать необходимый разовый объем жидкости в маленький рожок. Не следует давать ребенку чашку с большим объемом жидкости, т. к. у малыша имеется жажда, самостоятельно он может выпить много жидкости (80–150 мл) и этим спровоцировать рвоту.

Следует знать, что оральную регидратацию проводить нельзя при: неукротимой рвоте, общем тяжелом состоянии ребенка и обезвоживании II–III степени, резком снижении выделения мочи (олигоанурии), что может быть проявлением острой почечной недостаточности. В этих случаях она неэффективна, и драгоценное время на оказание адекватной медицинской помощи будет упущено.

Диетотерапия и питание при ротавирусе

Рациональное питание, или диетотерапия, является важнейшей частью лечения детей, переносящих острые кишечные инфекции, т. к. при неадекватном питании возможно формирование длительной диареи, развитие гипотрофии (снижения массы тела), синдрома мальабсорбции (нарушения переваривания и всасывания пищевых веществ) и т. п. Основой диетотерапии является рациональный режим питания и коррекция диеты в зависимости от фазы заболевания. Адекватный подбор питания и специальная диета при ротавирусе способствует повышению сопротивляемости организма и благоприятному исходу ОКИ.

Доказано, что даже при тяжелых формах кишечных инфекций основные функции кишечника сохраняются, а длительное нахождение ребенка без пищи (так называемые водно-чайные паузы, которые раньше широко практиковали в лечении кишечных инфекций за неимение информации о том, чем кормить ребенка при ротавирусе) приводит к задержке восстановительных процессов в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, способствует развитию белково-калорийной недостаточности и снижению массы тела.

Для детей первого года жизни, переносящих ОКИ, оптимальным видом пищи является грудное молоко, т. к. оно содержит огромное число защитных факторов (иммуноглобулин А, лизоцим, интерферон, лактоферрин, комплемент, бифидо- и лактобактерии и т. д.), чрезвычайно необходимых больному ребенку. Ребенка необходимо чаще прикладывать к груди. Количество грудного молока, получаемого ребенком за одно кормление, можно контролировать, взвесив ребенка до начала кормления и после его завершения, высчитав разницу в массе тела, которая и будет являться количеством съеденного, а в отдельных случаях ребенка можно кормить сцеженным грудным молоком.

При недостаточном эффекте терапии на грудном вскармливании врач может рекомендовать энзимотерапию с использованием фермента лактазы (Лактаза бэби, Лактазар). 700 единиц лактазы обеспечивают ферментацию 100 мл грудного молока. Для достижения оптимального эффекта энзимотерапии необходимо: сцедить 20–40 мл молока, добавить лактазу, инкубировать молоко 5–10 минут, покормить ребенка ферментированным молоком, а затем продолжить кормление из груди. Если ребенок к моменту заболевания получал прикормы, то каши и овощные пюре ему готовят на воде, а не на молоке. Детям с ОКИ, находящимся на искусственном вскармливании, при легком течении заболевания можно продолжать давать те заменители грудного молока, которые ребенок получал до заболевания.

Детям с ОКИ, находящимся на искусственном вскармливании, при среднетяжелом течении кишечных инфекций, по назначению врача в питание могут быть включены заменители грудного молока со сниженным содержанием лактозы: это детские молочные продукты, в названии которых указано, что они являются низколактозными, кисломолочные адаптированные детские молочные продукты, детские молочные продукты семейства «Комфорт».

Низколактозные детские молочные продукты содержат на 90% меньше лактозы, чем обычная детское молочко, следовательно, обладают низкой осмоляльностью, что обеспечивает меньшую нагрузку на слизистую кишечника.

Кроме этого, низколактозные детские молочные продукты обычно содержат нуклеотиды и цинк, которые ускоряют восстановление эпителия кишечника, способствуют повышению иммунной защиты и значительному снижению частоты случаев диареи у детей.

Подбор питания ребенку с тяжелой формой ОКИ является сложным и строго индивидуальным. Часто в диетотерапии используются лечебные гидролизатные детские молочные продукты, в которых дополнительно расщеплены молекулы белка.

Диетотерапия должна продолжаться и после перенесенной ротавирусной инфекции. В частности можно продолжать давать ребенку гидролизатные смеси. Также хороший лечебный эффект оказывает включение в рацион ребенка адаптированных кисломолочных смесей или смесей, обогащенных пробиотиками, детям старше 12–18 месяцев в питание могут быть включены и неадаптированные кисломолочные продукты для детского питания.

Диетотерапия для детей старше двух лет в острый период ОКИ исключает продукты питания, приводящие к усилению перистальтики ЖКТ, усиливающие секрецию желчи, приводящие к бродильным процессам в кишечнике и богатые пищевыми волокнами:

  • цельное молоко, каши на цельном молоке;

  • жирные йогурты с консервантами и фруктами, творожные кремы, ряженка, сливки;

  • ржаной хлеб и ржаные сухари, зерновые сорта хлеба;

  • овощи и фрукты, богатые пищевыми волокнами и растительной клетчаткой: белокочанная капуста, квашеная капуста, свекла, огурцы, редька, репа, редис, салат, шпинат, виноград, сливы, абрикосы, груши;

  • бобовые, грибы, орехи;

  • сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия;

  • соления, копчения, маринады;

  • газированные напитки;

  • жирные сорта мяса и птицы;

  • жирная рыба;

  • крепкие мясные и рыбные бульоны.

Энтеросорбция

 

В лечении ротавирусной инфекции огромное значение принадлежит энтеросорбции или применению специальных препаратов - энтеросорбентов. Энтеросорбент — это препарат, обеспечивающий удаление из организма возбудителей и продуктов их жизнедеятельности (из наиболее известных энтеросорбентов можно выделить такие как Смекта, Неосмектин, Фильтрум-СТИ, Полисорб, Полифепан, Энтеросгель и т. д.). Как всегда, не стоит забывать, что, как и любые другие лекарственные препараты, назначит ребенку энтеросорбент, может только лечащий врач.

Помимо препаратов для энтеросорбции, важную роль в терапии ротавирусной инфекции играют и препараты, содержащие пробиотики (Энтерол,Бифиформ, Бактисубтил, Аципол и др.). Они позитивно влияют на физиологические, биохимические и иммунные реакции организма.

К современным пробиотическим препаратам ВОЗ предъявляет следующие требования: натуральное происхождение, устойчивость к действию кислоты желудочного сока и желчи, антагонизм к патогенным бактериям, подтвержденный клинический эффект, безопасность применения.

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Ротавирусное заболевание (ротавирусный гастроэнтерит) iconОтавирусный гастроэнтерит
Ротавирусное заболевание (ротавирусный гастроэнтерит) острая вирусная болезнь с преимущественным заболеванием детей; характеризуется...

Ротавирусное заболевание (ротавирусный гастроэнтерит) iconВнимание родители!
Ротавирусный гастроэнтерит — острое инфекционное заболевание, основным клиническим синдромом которого является энтерит, часто со...

Ротавирусное заболевание (ротавирусный гастроэнтерит) iconРотавирусный гастроэнтерит-острое инфекционное заболевание, вызываемое...
Клинически заболевание характеризуется—энтеритом, часто сочетаю­щимся с рвотой, выраженной слабостью, изменениями слизистой ротоглотки,...

Ротавирусное заболевание (ротавирусный гастроэнтерит) iconЧто такое гастроэнтерит?
Гастроэнтерит – это воспалительное поражение желудка, тонкой и толстой кишки. Вирусный гастроэнтерит – это инфекционное заболевание,...

Ротавирусное заболевание (ротавирусный гастроэнтерит) iconГастроэнтерит у детей
Острый гастроэнтерит у детей характеризуется внезапностью заболевания. При своевременном обращении к специалисту протекает оно недолго....

Ротавирусное заболевание (ротавирусный гастроэнтерит) iconКишечные инфекции
Острые заболевания пищеварительного тракта вызывают многие виды микробов, вирусов, простейших. Наиболее распространенные среди них...

Ротавирусное заболевание (ротавирусный гастроэнтерит) iconДетские болезни как их распознать?
К этой группе заболеваний относится: дизентерия, сальмонеллез, острый гастроэнтерит, острый энтероколит, пищевая токсикоинфекция

Ротавирусное заболевание (ротавирусный гастроэнтерит) iconПамятка профилактики гастероэнтерита
Гастроэнтерит принадлежит к категории распространенных желудочно-кишечных заболеваний у детей. Это воспалительный процесс слизистых...

Ротавирусное заболевание (ротавирусный гастроэнтерит) iconГастроэнтерит у животных и птиц что это?
Воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта встречается у всех видов животных и птицы, но наиболее тяжело протекает...

Ротавирусное заболевание (ротавирусный гастроэнтерит) iconОстрый гастроэнтерит – профилактика
Вас должны насторожить такие признаки гастроэнтерита как: тошнота, постоянная и эпизодическая, употребление накануне новых продуктов...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную