И. В. Михеева фгун «Центральный нии эпидемиологии», Москва «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика»






Скачать 26.67 Kb.
НазваниеИ. В. Михеева фгун «Центральный нии эпидемиологии», Москва «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика»
Дата публикации04.01.2016
Размер26.67 Kb.
ТипДокументы
d.120-bal.ru > Водные виды спорта > Документы
И.В. Михеева ФГУН «Центральный НИИ эпидемиологии», Москва
«Эпидемиология и Вакцинопрофилактика»


Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к семейству Papillomaviridae. Известно более 100 типов (генотипов) ВПЧ, которые обозначаются порядковыми номерами согласно хронологии их открытия. По распространенности папилломавирусная инфекция занимает первое место среди инфекций, возбудители которых передаются половым путем [14].

Большинство случаев инфицирования ВПЧ протекает без клинических проявлений, через 9 – 15 месяцев после заражения наблюдается самопроизвольное излечение и элиминация вируса. Наличие клинических проявлений и исход инфекции зависят от типа вируса.

Персистирующая инфекция, вызванная типами вируса низкого онкогенного риска (6, 11, 42, 43, 44, 73), приводит к образованию остроконечных кондилом у мужчин и женщин, а также к диспластическим изменениям шейки матки, вульвы и влагалища низкой степени, требующим лечения.

Кондиломатоз развивается через два – три месяца после инфицирования ВПЧ, в 20 – 30% случаев наступает самоизлечение, приблизительно у 30% больных наблюдаются рецидивы. Персистирующая папилломавирусная инфекция заканчивается раком лишь в 1,5% случаев.

Аногенитальный кондиломатоз – широко распространенное и высококонтагиозное заболевание, возбудителем которого является ВПЧ генотипов 6 и 11. Несмотря на отсутствие летальных случаев, аногенитальные кондиломы наносят существенный вред здоровью, снижают качество жизни пациентов, требуют длительного лечения и весьма часто рецидивируют независимо от типа лечения.

Заболеваемость данной патологией наиболее высока среди женщин в возрасте 15–24 лет и среди мужчин 20 – 29 лет. По данным выборочных исследований, показатель заболеваемости генитальным кондиломатозом в некоторых регионах России достигает 120 – 150 на 100 тыс. населения [5].

ВПЧ-типы высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) способны вызывать злокачественную трансформацию эпителия (интраэпителиальную неоплазию) шейки матки, вульвы и влагалища, приводящую к инвазивному раку. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 2– 3-й степени возникает, как правило, в течение шести месяцев – трех лет после инфицирования ВПЧ. Развитие цервикальной карциномы в большинстве случаев происходит в течение нескольких лет.

ВПЧ является этиологическим агентом практически в 100% случаях рака шейки матки, в 90% рака прямой кишки, в 70% рака наружных половых органов у женщин и в 40% у мужчин, в 12% случаев – рака гортани и в 3% – рака ротовой полости [14 ].

Источник возбудителя инфекции – больной человек или носитель. Ведущий механизм передачи ВПЧ – контактный, основной путь передачи возбудителя – половой. От 50 до 70% сексуально активных мужчин и женщин инфицируются ВПЧ при половых контактах, при этом барьерные методы контрацепции недостаточно эффективны. Возможна передача и при непосредственном соприкосновении (кожный контакт), а также при родах (заражение новорожденного от инфицированной матери).

По данным исследований, проведенных в Российской Федерации, вирусом ВПЧ инфицированы 15,0 – 34,4% женщин старше 19 лет, а среди пациенток гинекологических клиник доля инфицированных ВПЧ достигает 44,9% [1, 4]. Около 40% женщин без цервикальных цитологических изменений инфицированы ВПЧ.

ВПЧ является основным этиологическим агентом рака шейки матки (РШМ), что было подтверждено как эпидемиологическими, так и молекулярно-биологическими исследованиями [2–4, 6, 9, 10, 12, 15].

РШМ занимает второе по частоте место после рака молочной железы среди онкологических причин смерти женщин до 45 лет, а по количеству сокращенных лет жизни – первое: средний возраст женщин, заболевших РШМ, существенно ниже, чем у больных раком молочной железы. По разным литературным данным, РШМ сокращает жизнь примерно на 24 года [8]. Косвенным следствием РШМ является снижение рождаемости и ухудшение демографической ситуации.

Рак шейки матки – серьезная проблема для здравоохранения Российской Федерации. На его долю приходится около 5% всех злокачественных опухолей и 31% злокачественных новообразований женских половых органов. Показатель заболеваемости на 100 тыс. женщин равен 12, что соответствует пятому ранговому месту в структуре онкологических заболеваний. За последние десятилетия это онкологическое заболевание существенно помолодело, и пик заболеваемости смещается на активный репродуктивный возраст женщин – до 29 лет. Отмечается высокий удельный вес запущенных стадий заболевания – более 40%.

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

И. В. Михеева фгун «Центральный нии эпидемиологии», Москва «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика» iconМетодические рекомендации мр 3 0002 -10 Издание официальное Москва...
Л. М. Алимбарова); фгун гиск им. Л. А. Тарасевича Роспотребнадзора (М. С. Воробьева, О. А. Бархалева); нии глазных болезней рамн...

И. В. Михеева фгун «Центральный нии эпидемиологии», Москва «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика» iconВопросы к зачету по дисциплине «эпидемиология» для отделения
Эпидемиология как наука об эпидемическом процессе. Связь эпидемиологии с другими науками. История развития эпидемиологии. Значение...

И. В. Михеева фгун «Центральный нии эпидемиологии», Москва «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика» iconМетодические указания му 1 2363-08 Методические указания разработаны...
Омской, Свердловской областям, Санкт-Петербургского нииэм им. Пастера, Хабаровского нииэм, фгун «Нижегородский нииэм им академика...

И. В. Михеева фгун «Центральный нии эпидемиологии», Москва «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика» iconЭкзаменационные вопросы по дисциплине Эпидемиология
Определение эпидемиологии как науки, ее предмет, цели, задачи. Значение эпидемиологии для медицинской науки и здравоохранения">

И. В. Михеева фгун «Центральный нии эпидемиологии», Москва «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика» iconЛекция для курсантов фпо по специальности эпидемиология Тема: «Особенности...
Цель: изучение эпидемиологии бешенства и методов профилактических и противоэпидемических мероприятий">
медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru