И. В. Михеева фгун «Центральный нии эпидемиологии», Москва «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика»






Скачать 26.67 Kb.
НазваниеИ. В. Михеева фгун «Центральный нии эпидемиологии», Москва «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика»
Дата публикации04.01.2016
Размер26.67 Kb.
ТипДокументы
d.120-bal.ru > Водные виды спорта > Документы
И.В. Михеева ФГУН «Центральный НИИ эпидемиологии», Москва
«Эпидемиология и Вакцинопрофилактика»


Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к семейству Papillomaviridae. Известно более 100 типов (генотипов) ВПЧ, которые обозначаются порядковыми номерами согласно хронологии их открытия. По распространенности папилломавирусная инфекция занимает первое место среди инфекций, возбудители которых передаются половым путем [14].

Большинство случаев инфицирования ВПЧ протекает без клинических проявлений, через 9 – 15 месяцев после заражения наблюдается самопроизвольное излечение и элиминация вируса. Наличие клинических проявлений и исход инфекции зависят от типа вируса.

Персистирующая инфекция, вызванная типами вируса низкого онкогенного риска (6, 11, 42, 43, 44, 73), приводит к образованию остроконечных кондилом у мужчин и женщин, а также к диспластическим изменениям шейки матки, вульвы и влагалища низкой степени, требующим лечения.

Кондиломатоз развивается через два – три месяца после инфицирования ВПЧ, в 20 – 30% случаев наступает самоизлечение, приблизительно у 30% больных наблюдаются рецидивы. Персистирующая папилломавирусная инфекция заканчивается раком лишь в 1,5% случаев.

Аногенитальный кондиломатоз – широко распространенное и высококонтагиозное заболевание, возбудителем которого является ВПЧ генотипов 6 и 11. Несмотря на отсутствие летальных случаев, аногенитальные кондиломы наносят существенный вред здоровью, снижают качество жизни пациентов, требуют длительного лечения и весьма часто рецидивируют независимо от типа лечения.

Заболеваемость данной патологией наиболее высока среди женщин в возрасте 15–24 лет и среди мужчин 20 – 29 лет. По данным выборочных исследований, показатель заболеваемости генитальным кондиломатозом в некоторых регионах России достигает 120 – 150 на 100 тыс. населения [5].

ВПЧ-типы высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) способны вызывать злокачественную трансформацию эпителия (интраэпителиальную неоплазию) шейки матки, вульвы и влагалища, приводящую к инвазивному раку. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 2– 3-й степени возникает, как правило, в течение шести месяцев – трех лет после инфицирования ВПЧ. Развитие цервикальной карциномы в большинстве случаев происходит в течение нескольких лет.

ВПЧ является этиологическим агентом практически в 100% случаях рака шейки матки, в 90% рака прямой кишки, в 70% рака наружных половых органов у женщин и в 40% у мужчин, в 12% случаев – рака гортани и в 3% – рака ротовой полости [14 ].

Источник возбудителя инфекции – больной человек или носитель. Ведущий механизм передачи ВПЧ – контактный, основной путь передачи возбудителя – половой. От 50 до 70% сексуально активных мужчин и женщин инфицируются ВПЧ при половых контактах, при этом барьерные методы контрацепции недостаточно эффективны. Возможна передача и при непосредственном соприкосновении (кожный контакт), а также при родах (заражение новорожденного от инфицированной матери).

По данным исследований, проведенных в Российской Федерации, вирусом ВПЧ инфицированы 15,0 – 34,4% женщин старше 19 лет, а среди пациенток гинекологических клиник доля инфицированных ВПЧ достигает 44,9% [1, 4]. Около 40% женщин без цервикальных цитологических изменений инфицированы ВПЧ.

ВПЧ является основным этиологическим агентом рака шейки матки (РШМ), что было подтверждено как эпидемиологическими, так и молекулярно-биологическими исследованиями [2–4, 6, 9, 10, 12, 15].

РШМ занимает второе по частоте место после рака молочной железы среди онкологических причин смерти женщин до 45 лет, а по количеству сокращенных лет жизни – первое: средний возраст женщин, заболевших РШМ, существенно ниже, чем у больных раком молочной железы. По разным литературным данным, РШМ сокращает жизнь примерно на 24 года [8]. Косвенным следствием РШМ является снижение рождаемости и ухудшение демографической ситуации.

Рак шейки матки – серьезная проблема для здравоохранения Российской Федерации. На его долю приходится около 5% всех злокачественных опухолей и 31% злокачественных новообразований женских половых органов. Показатель заболеваемости на 100 тыс. женщин равен 12, что соответствует пятому ранговому месту в структуре онкологических заболеваний. За последние десятилетия это онкологическое заболевание существенно помолодело, и пик заболеваемости смещается на активный репродуктивный возраст женщин – до 29 лет. Отмечается высокий удельный вес запущенных стадий заболевания – более 40%.

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

И. В. Михеева фгун «Центральный нии эпидемиологии», Москва «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика» iconМетодические рекомендации мр 3 0002 -10 Издание официальное Москва...
Л. М. Алимбарова); фгун гиск им. Л. А. Тарасевича Роспотребнадзора (М. С. Воробьева, О. А. Бархалева); нии глазных болезней рамн...

И. В. Михеева фгун «Центральный нии эпидемиологии», Москва «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика» iconВопросы к зачету по дисциплине «эпидемиология» для отделения
Эпидемиология как наука об эпидемическом процессе. Связь эпидемиологии с другими науками. История развития эпидемиологии. Значение...

И. В. Михеева фгун «Центральный нии эпидемиологии», Москва «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика» iconМетодические указания му 1 2363-08 Методические указания разработаны...
Омской, Свердловской областям, Санкт-Петербургского нииэм им. Пастера, Хабаровского нииэм, фгун «Нижегородский нииэм им академика...

И. В. Михеева фгун «Центральный нии эпидемиологии», Москва «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика» iconЭкзаменационные вопросы по дисциплине Эпидемиология
Определение эпидемиологии как науки, ее предмет, цели, задачи. Значение эпидемиологии для медицинской науки и здравоохранения

И. В. Михеева фгун «Центральный нии эпидемиологии», Москва «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика» iconЛекция для курсантов фпо по специальности эпидемиология Тема: «Особенности...
Цель: изучение эпидемиологии бешенства и методов профилактических и противоэпидемических мероприятий

И. В. Михеева фгун «Центральный нии эпидемиологии», Москва «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика» iconМетодические рекомендации мр 3 0027-11
Эпидемиология и вакцинопрофилактика инфекции, вызываемой Streptococcus pneumoniae

И. В. Михеева фгун «Центральный нии эпидемиологии», Москва «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика» iconЭпидемиологический надзор за легионеллезной инфекцией
Г. Ф. Лазикова, Ю. В. Демина), фгуз цнии эпидемиологии Роспотребнадзора (В. И. Покровский, В. В. Малеев), гу нии эпидемиологии и...

И. В. Михеева фгун «Центральный нии эпидемиологии», Москва «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика» icon25 апреля 2008 г. Дата введения
Е. Б. Ежлова); фгун "Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского" (Н. Т. Тихонова,...

И. В. Михеева фгун «Центральный нии эпидемиологии», Москва «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика» iconСреди инфекционной патологии человека значительное место занимают...
Канада, сша, Австрия, Великобритания, Италия и др.) и России (гу нии гриппа рамн, гу нии детских инфекций рамн, г. Санкт-Петербург;...

И. В. Михеева фгун «Центральный нии эпидемиологии», Москва «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика» iconМетодические указания му 1 1104-02
Подготовлены авторским коллективом в составе: Черкасский Б. Л., Малеев В. В., Ладный В. И., Минаев Н. З. (Центральный научно исследовательский...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную