Гбу рмэ «Детская республиканская клиническая больница»






Скачать 76.03 Kb.
НазваниеГбу рмэ «Детская республиканская клиническая больница»
Дата публикации13.09.2017
Размер76.03 Kb.
ТипДокументы
d.120-bal.ru > Водные виды спорта > Документы
ГБУ РМЭ «Детская республиканская клиническая больница»

Организационно-методический отдел

Предупредить легче, чем лечить!

(профилактика воспалительных заболеваний

органов малого таза)



г. Йошкар-Ола

2015 г.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительные заболевания органов таза, обычно называемые сокращённо ВЗОТ, сопровождают или являются следствием инфекции женских репродуктивных органов. Воспалительные заболевания органов малого таза являются одним из самых серьёзных осложнений инфекционных заболеваний, передаваемых половым путём у женщин. Воспалительные заболевания органов малого таза могут привести к необратимым повреждениям органов женской репродуктивной системы – матки, яичников, маточных труб, и являются основной предотвратимой причиной женского бесплодия.

Насколько часто встречаются воспалительные заболевания органов таза?

Вследствие воспалительных заболеваний органов малого таза ежегодно более 100 тысяч женщин становятся бесплодными. Кроме того, большая часть из 100 тысяч случаев внематочной (трубной) беременности, случающихся ежегодно, обусловлены именно воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Наиболее высокий уровень заболеваемости регистрируется среди подростков.

Что является причиной воспалительных заболеваний органов таза?

В норме шейка матки представляет собой непреодолимое препятствие для бактерий, попавших во влагалище, и не позволяет им проникнуть выше. Если шейка матки поражена возбудителями венерических заболеваний, например, гонореи или хламидиоза, она утрачивает свою барьерную функцию и уже не способна защитить от проникновения микроорганизмов во внутренние органы. Проникновение болезнетворных микроорганизмов через шейку матки в верхние половые пути сопровождается воспалительные заболевания органов таза. Около 90% всех случаев воспалительных заболеваний органов малого таза обусловлены нелеченными гонореей и хламидиозом.

К другим причинам относится инфицирование в процессе аборта, родов, исследовательских и хирургических процедур в области таза.

Каковы симптомы воспалительных заболеваний

органов таза?

Симптомы воспалительных заболеваний органов малого таза в каждом конкретном случае могут несколько различаться, но обычно включают в себя следующее:

  • тупая боль или болезненные ощущения внизу живота, правой подвздошной области;

  • желтоватые или жёлто-зелёные бели с неприятным или необычным запахом;

  • нерегулярные и / или болезненные месячные;

  • болезненное мочеиспускание;

  • схваткообразные или спастические боли, не связанные с периодом месячного цикла;

  • озноб и повышение температуры;

  • тошнота и рвота;

  • боль во время секса.

Кто подвержен риску воспалительных заболеваний

органов таза?

Существуют несколько факторов, значительно повышающих риск воспалительных заболеваний органов малого таза, в том числе:

  • женщины, больные и носители венерических заболеваний, прежде всего гонореи и хламидиоза, подвержены значительному риску ВЗОТ;

  • женщины, имевшие в анамнезе случай воспалительных заболеваний органов малого таза, подвержены риску рецидивов, повторных эпизодов этих заболеваний;

  • сексуально активные подростки значительно более подвержены ВЗОТ, чем женщины пожилого возраста;

  • женщины, имеющие много сексуальных партнёров, подвергаются большому риску заболеваний, передаваемых половым путем, а, следовательно, и воспалительным заболеваниям органов малого таза.

Некоторые исследования показывают, что спринцевание может способствовать ВЗОТ. Так как оно способствует распространению бактерий во внутренние половые органы, а также может скрывать, маскировать выделения, которые могли бы насторожить женщину и стать поводом обратиться за медицинской помощью.

Как диагностируются воспалительные заболевания органов таза?

Врач начнёт процесс диагностики с подробного опроса об общем состоянии вашего здоровья и сексуальной активности. Затем будет проведено исследование органов таза, включающее и гинекологический осмотр; главной задачей будет обнаружение или исключение признаков гонококковой и хламидийной инфекции. В процессе осмотра могут быть отмечены воспалительные изменения шейки матки, болезненность матки, маточных труб и шейки матки и сделан мазок и посев на микробиологическое исследование. Образец выделений будет исследован на определение возбудителя инфекции, прежде всего на гонококк и хламидии.

Если ваш врач подозревает ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА, могут быть предложены дополнительные исследования, в том числе:

  • Анализ крови на наличие признаков инфекции.

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ, сонограмма) для визуального наблюдения состояния репродуктивных органов.

Иногда назначают дополнительные, более специализированные исследования:

  • Биопсия эндометрия – процедура, при которой отбирается небольшой образец ткани слизистой оболочки матки (эндометрия) для последующего гистологического исследования.

  • Лапароскопия – процедура, в ходе которой специальный оптический хирургический инструмент (лапароскоп) вводится через небольшой надрез в нижней части живота, что позволяет врачу непосредственно наблюдать состояние внутренних половых органов.

  • Кульдоцентез или пункция заднего свода влагалища – процедура, при которой проводится прокол стенки влагалища позади матки; образец отобранной жидкости исследуется на признаки кровотечения, воспаления и инфекции.

Как лечат воспалительные заболевания органов таза?

Если результаты осмотра и исследований подтверждает воспалительные заболевания органов малого таза, лечение должно быть начато немедленно.

Антибиотики. На начальном этапе лечения, как правило, назначается приём одного или нескольких антибиотиков в виде препаратов, принимаемых внутрь. Если это лечение оказывается неэффективным, если вы не можете принимать антибиотики внутрь, или если состояние угрожает тяжёлой инфекцией, вам может потребоваться госпитализация и назначение инъекционных препаратов антибиотиков, включая внутривенное введение. Если у вас диагностированы ВЗОТ, вашему сексуальному патрнёру также потребуется лечение, так как он может оказаться носителем инфекции, а это неизбежно приведёт к повторному инфицированию.

Хирургические методы. В случаях, когда воспалительные заболевания органов малого таза сопровождаются абсцессом (ограниченное накопление гноя в тканях), антибиотики могут оказаться уже не столь эффективны и потребуется хирургическое вскрытие абсцесса (или удаление органа, содержащего абсцесс), чтобы предотвратить его разрыв и распространение инфекции по всей брюшной полости. В зависимости от ситуации, это может быть проведено с применением лапароскопа (прибор в виде трубки, сочетающий в себе оптический и хирургический инструмент) либо при открытой операции на брюшной полости (лапаротомия). Обе хирургические процедуры выполняются под общим наркозом (вас усыпят).

Если образовались абсцессы на матке и яичниках, врач может рекомендовать гистерэктомию (удаление матки) или оофорэктомию (удаление яичников).

К некоторым другим хирургическим процедурам, которые могут быть рекомендованы для лечения хронических болей в отсутствии инфекции, воспаления или абсцедирования, в настоящее время относят операции по иссечению или абляции (разрушению) участка чувствительного нерва. В руках опытного хирурга эти процедуры могут быть эффективным методом устранения боли

Какие могут быть последствия

воспалительных заболеваний органов таза?

Повторные эпизоды воспалительных заболеваний органов малого таза могут привести к образованию рубцов на фаллопиевых трубах, которые в свою очередь приводят к бесплодию, внематочной (трубной) беременности или хроническим болям в области таза. Бесплодие встречается примерно у каждой восьмой женщины, перенёсшей воспалительные заболевания органов малого таза.

Как я могу предотвратить

воспалительные заболевания органов таза?

Воспалительные заболевания органов малого таза вполне возможно предотвратить. Основная причина ВЗОТ – нелеченные заболевания и инфекции, передающиеся половым путём.

Меры, позволяющие предотвратить воспалительные заболевания органов малого таза, включают следующее:

  • Старайтесь не иметь одновременно несколько сексуальных партнёров.

  • Используйте барьерные методы контрацепции (презервативы и / или диафрагмы) и спермициды, даже если вы используете противозачаточные таблетки.

  • Избегайте использования внутриматочной спирали, если у вас есть несколько сексуальных партнёров.

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если вы заметили признаки воспалительных заболеваний органов малого таза или венерических заболеваний, в том числе необычные выделения из влагалища, боль в области таза или непериодическое кровотечение.

Посещайте регулярные гинекологические осмотры и диагностические программы, поскольку многие инфекции шейки матки могут быть диагностированы прежде, чем они распространятся на внутренние половые органы и, следовательно, могут быть эффективно излечены.


Выполнила:

Врач-методист ОМО Филонова Н.В.

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Гбу рмэ «Детская республиканская клиническая больница» iconГбуз «Краевая детская клиническая больница №2»
Порядок предоставления медицинской помощи гбуз «Краевая детская клиническая больница №2»">
медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru