Общий уход за кожными покровами и волосами пациента






Скачать 353.73 Kb.
НазваниеОбщий уход за кожными покровами и волосами пациента
страница1/3
Дата публикации14.01.2018
Размер353.73 Kb.
ТипДокументы
d.120-bal.ru > Водные виды спорта > Документы
  1   2   3
АЛГОРИТМЫ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ

Общий уход за кожными покровами и волосами пациента

Помощь пациенту во время гигиенической ванны и мытья головы

Оснащение: непромокаемый фартук, махровая рукавичка, ковш, мыло, шампунь, полотенце, пеленка, расческа.

I. Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту ход мытья и получить его согласие.

2. Наполнить ванну водой, измерить температуру воды (она должна быть 35–37 °С).

3. Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т. п.) и о необходимости сообщить об этом сестре.

4. Помочь пациенту стать в ванну, поддерживая его сзади под локти.

5. Помочь пациенту удобно расположиться в ванне: вода должна доходить до уровня мечевидного отростка; в ножном конце ванны поставить подставку для упора ног.

6. Побуждать пациента к самостоятельному мытью. Предлагать помощь в том случае, если она необходима.

7. Предложить пациенту помощь в мытье головы, если он не может это сделать самостоятельно.

II. Выполнение процедуры

1. Надеть фартук.

2. Вымыть голову пациенту:

а) сложить пеленку в несколько слоев и попросить пациента прикрыть его глаза;

б) вымыть голову обеими руками. Бережно массировать голову, пока все волосы не будут полностью намылены;

в) смыть мыльную пену водой, используя ковш; Примечание: если пациент просит, повторить мытье головы еще раз.

г) убрать пеленку, закрывающую глаза;

д) вытереть волосы.

2. Помочь пациенту, если он нуждается в этом, последовательно вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя махровую рукавичку.

3. Помочь пациенту встать на ноги в ванне (при необходимости оказывайте помощь вдвоем, используя правильную биомеханику тела).

III. Завершение процедуры

1. Накрыть плечи пациента полотенцем, помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказывайте помощь вдвоем).

2. Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между пальцами сухая. 3. Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь.

4. Снять фартук и сбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и осушить руки.

5. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента.

Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головы

Оснащение: непромокаемый фартук, махровая рукавичка, ковш, мыло, шампунь, полотенце, пеленка, расческа.

I. Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту ход мытья и получить согласие.

2. Поставить в ванну специальное сиденье.

3. Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т. п.) и о необходимости сообщить об этом медсестре.

4. Помочь пациенту встать в ванну, а затем сесть на сиденье, поддерживая его сзади под локти.

5. Оказать помощь в случае необходимости.

II. Выполнение процедуры

1. Надеть фартук. Вымыть голову пациенту:

а) сложить пеленку в несколько слоев и попросить пациента прикрыть ею глаза;

б) смочить волосы, поливая их водой из душа;

в) нанести немного шампуня;

г) мыть голову обеими руками, бережно массируя голову, пока волосы не будут полностью намылены;

д) смыть водой мыльную пену. Если пациент просит, повторить процедуру;

е) вытереть волосы.

2. Помочь пациенту, если он нуждается, последовательно вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя махровую варежку.

3. Помочь пациенту встать с сиденья (при необходимости оказать помощь вдвоем).

III. Завершение процедуры

1. Накрыть плечи пациент полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказать помощь вдвоем).

2. Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между пальцами сухая.

3. Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь.

4. Снять фартук и сбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и осушить руки.

5. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента.

Частичное мытье

Частичное мытье представляет собой обтирание больного влажными полотенцами или салфетками. Данным способом можно мыть пациента, находящегося как на каталке, так и в постели. В связи с отсутствием механических средств перемещения (подъемников), позволяющих мыть в ванной пациентов, утративших способность передвигаться, этот способ позволяет без особых физических усилий вымыть пациента.

Полное мытье пациента в постели

Оснащение: емкость с теплой водой, кувшин для полоскания волос, полотенце — 3 шт., махровая «мочалка» — 2 шт., простыня, перчатки, мыло, подкладное судно, клеенка, чистое белье, шампунь, расческа, мешок для мусора, мешок для грязного белья.

I. Подготовка к процедуре

1. Объявить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие на процедуру (если это возможно).

2. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня (или максимально низкого уровня, если пациент не может лежать горизонтально). Опустить боковой поручень.

3. Переместить пациента к тому краю кровати, где стоите вы.

4. Снять одеяло с пациента, свернуть его и поместить на спинку кровати, укрыть простыней.

5. Снять нижнее белье с пациента: под простыней плавными движениями снять рукава с каждой руки, а затем извлечь из-под простыни с той стороны, где находитесь вы.

6. Развернуть полотенце и положить его поперек груди пациента.

7. Поднять боковой поручень. Подготовить емкость с теплой водой. Убедиться, что вода не горячая и не холодная, проверить температуру запястьем.

8. Смочить махровую ткань и приготовить из нее рукавичку для мытья:

а) взять в руку ткань так, чтобы одна ее часть обертывала кисть, а другая — натягивалась второй рукой;

б) обернуть остальную часть махровой ткани вокруг своей кисти и придерживать ее большим пальцем;

в) сложить полученную полоску махровой ткани вдвое на уровне кисти и заправить ее под складку на ладони.

II. Выполнение процедуры

1. Опустить боковой поручень.

2. Махровой рукавичкой (без мыла!) промыть веки дальнего от вас глаза пациента (от внутреннего угла к наружному). Вытереть насухо веки. Другой стороной рукавички вымыть веки другого глаза. Вытереть насухо.

3. Вымыть с мылом, ополоснуть и вытереть насухо шею и ушные раковины пациента. Убедиться, что кожа за ушами вытерта насухо, мылом пользоваться умеренно.

4. Откинуть простыню, которой укрыт пациент, с руки, наиболее удаленной от вас. Положить полотенце под руку, вдоль нее. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо плечо, предплечье и подмышечную впадину пациента. Для вытирания использовать полотенце, лежащее под рукой. Во время мытья и вытирания поддерживайте руку в области суставов.

5. Вымыть, ополоснуть и вытереть кисть пациента. Если возможно, опустить кисть в емкость с водой: положить клеенку (впитывающую пеленку) на постель, поставить на нее емкость с водой и опустить в нее кисть. Убрать полотенце из-под руки пациента. Укрыть руку простыней.

6. Откинуть простыню с руки пациента, расположенной ближе к вам. Положить полотенце под руку. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо его плечо, предплечье, подмышечную область и кисть. Убрать полотенце из-под руки пациента и укрыть простыней. Расположить полотенце на груди и животе пациента поверх простыни.

7. Извлечь простыню из-под полотенца, сворачивая ее в виде рулона по направлению к ножному концу кровати.

8. Откинуть полотенце так, чтобы обнажить ту сторону грудной клетки, которая наиболее удалена от вас. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо грудную клетку пациента. У женщин: осмотреть складки кожи под грудью. Тщательно вытереть насухо кожу под грудью. Укрыть эту часть грудной клетки полотенцем.

9. Откинуть полотенце так, чтобы обнажить ту сторону грудной клетки, которая ближе к вам. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо грудную клетку пациента. Укрыть эту часть грудной клетки полотенцем.

10. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо живот пациента, так, как вы это делали при мытье грудной клетки. Прикрыть грудную клетку и живот пациента простыней и убрать из-под нее полотенце.

11. Проверить температуру воды и то, насколько она мыльная. Если появилась необходимость сменить воду:

а) поднять боковой поручень (если он есть);

б) вылить воду и ополоснуть емкость для воды;

в) наполнить емкость водой;

г) проверить температуру воды;

д) вернуться к кровати и опустить боковой поручень.

12. Откинуть простыню с той ноги пациента, которая наиболее удалена от вас. Положить полотенце под ногу, вдоль нее. Вымыть ногу и стопу. Если возможно, опустить стопу пациента в емкость с водой: сдвинуть полотенце, положить на кровать клеенку (впитывающую пеленку), поставить емкость с водой, попросить пациента согнуть ногу в колене и поставить стопу в воду:

а) вымыть и ополоснуть ногу, помочь пациенту извлечь ее из воды и поставить ее на полотенце;

б) отставить в сторону емкость с водой;

в) вытереть стопу насухо, убедиться, что кожа между пальцами сухая. Накрыть вымытую ногу простыней, убрать из-под нее полотенце.

13. Откинуть простыню с той ноги пациента, которая ближе к вам. Положить под нее полотенце. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо ногу и стопу пациента. Накрыть ногу простыней, убрать из- под нее полотенце.

14. Помочь пациенту повернуться на бок так, чтобы он был спиной к вам.

15. Постелить полотенце поверх простыни вдоль спины и ягодиц пациента. Укрыть пациента спереди простыней (грудную клетку, руки, ноги).

16. Вымыть, ополоснуть, вытереть насухо шею, спину и ягодицы пациента. Осмотреть кожу пациента. Сделать легкий массаж спины круговыми движениями пальцев по направлению от талии к плечам, затем от плеч к ягодицам. Продолжительность массажа 3–5 мин.

17. Расстелить под ягодицами впитывающую пеленку (клеенку и пеленку) и (или) судно и повернуть пациента на спину. Поднять боковой поручень.

18. Вылить воду, ополоснуть емкость, налить теплую воду, убедиться, что она не горячая и не холодная.

19. Если пациент в состоянии самостоятельно осуществить мытье промежности, предложить ему чистую махровую мочалку, мыло, воду. Оставить его для проведения гигиены. Если пациент не в состоянии самостоятельно вымыть промежность, сделайте это за него.

20. Опустить боковой поручень.

21.

А. Уход за промежностью женщины:

а) прикрыть область промежности;

б) укрыть пациента простыней так, чтобы один ее угол был на груди, другой над промежностью, еще два — прикрывали туловище и конечности. Помочь пациенту согнуть ноги в коленях и расставить их;

в) надеть перчатки;

г) сделать из махровой ткани рукавичку;

д) намылить рукавичку;

е) вымыть промежность в следующей последовательности: — лобок; — одной рукой раздвинуть половые губы и вымыть одну половую губу, затем другим участком рукавички вторую половую губу; движения рукавички в направлении от лобка к анальному отверстию; другой частью рукавички промыть поверхность между половыми губами в направлении от лобка к анальному отверстию;

ж) ополоснуть рукавичку в воде; ополоснуть промежность пациентки в той же последовательности, в которой проводилось мытье;

з) вытереть насухо промежность в той же последовательности, меняя поверхность рукавички;

и) вымыть, ополоснуть и тщательно осушить область анального отверстия в направлении от гениталий к анусу, меняя поверхность рукавички при каждом движении.

Б. Уход за промежностью мужчины: (выполнить п. 21.А (а–д);

е) взять одной рукой половой член, оттянуть крайнюю плоть (если мужчине не было сделано обрезание) вымыть головку полового члена намыленной рукавичкой, двигаясь круговыми движениями в направлении от мочеиспускательного канала к периферии;

ж) смыть мыло с рукавички, прополоскать ее; ополоснуть и насухо промокнуть головку полового члена в той же последовательности, в которой проводилось ее мытье; вернуть крайнюю плоть в естественное положение;

з) вымыть, ополоснуть и насухо вытереть остальную часть полового члена по направлению к лобку;

и) помочь пациенту вымыть, ополоснуть и промокнуть насухо кожу мошонки;

к) помочь пациенту повернуться на бок и вымыть, ополоснуть и насухо вытереть область анального отверстия.

22. Снять перчатки и сбросить их в мешок для мусора.

23. Сменить нижнюю простыню (при необходимости), если не предполагается мытье головы.

24. Вылить воду, ополоснуть емкость (если она не индивидуальная, продезинфицировать ее).

25. Вымыть руки.

26. Мытье головы:

а) расчесать волосы;

б) поставить в изголовье кровати (с той стороны кровати, где вы работаете) стул; пустую емкость для воды поставить на стул;

в) наполнить емкость теплой водой, убедиться, что она не горячая и не холодная; поставить ее на тумбочку рядом с кроватью;

г) подстелить под голову и плечи пациента клеенку, опустив свободный конец клеенки в пустую емкость для воды, стоящую на стуле; по краю клеенки, вокруг головы, разместить свернутое валиком полотенце;

д) положить на глаза пациента небольшую пеленку (махровое полотенце);

е) наполнить кувшин водой и смочить волосы; продолжать поливать воду на волосы до тех пор, пока они не будут полностью смочены;

ж) нанести немного шампуня на волосы и обеими руками вымыть волосы (бережно массировать кожу головы, пока все волосы не будут намылены; стоять сбоку от пациента на уровне волосистой части головы);

з) налить в кувшин воду, полить ее на волосы пациента; продолжать лить воду на голову пациента до тех пор, пока не будет смыт весь шампунь (если пациент хочет, вымойте его волосы шампунем еще раз);

и) развернуть чистое, сухое полотенце; бережно поднять голову пациента и вытереть его волосы насухо; если пациенту холодно, обернуть его голову полотенцем;

к) извлечь из-под головы клеенку, полотенце, лежащее вокруг головы, и положить их в непромокаемый мешок;

л) сменить нижнюю простыню (при необходимости);

м) расчесать волосы пациента;

н) вымыть руки.

Расчесывание волос пациента

Как правило, человек расчесывает волосы несколько раз в день. Если этого не делать, волосы, особенно длинные, спутываются, быстрее загрязняются, выглядят неопрятными. Сестра их расчесывает за пациента, когда он не может этого сделать сам.

Щетка или расческа должны быть с затупленными зубьями, чтобы не поранить голову и не причинить боль. При спутывании пользуются расческой с редкими зубьями. Безусловно, легче расчесывать волосы, когда пациент сидит. Расчесывая лежачего больного, следует повернуть его голову в одну, затем в другую сторону.

Оснащение: щетка для волос, расческа (редкий гребешок), зеркало, полотенце, мешок для грязного белья.

I. Подготовка к процедуре

1. Получите согласие пациента на процедуру.

2. Прикройте плечи пациента полотенцем (если он лежит, положите полотенце под голову и плечи).

II. Выполнение процедуры

1. Снимите с пациента очки, удалите из волос шпильки, заколки и т. п.

2. Медленно и осторожно расчесывайте волосы:

а) начинайте расчесывать волосы с концов (но не с корней);

б) постепенно продвигайтесь к корням волос; не применяйте силу при расчесывании запутанных волос! Смочите волосы, их легче расчесывать (мыть волосы нужно после того, как вы их распутаете!).

3. Уложите волосы пациента так, чтобы ему понравилось.

4. Предложите зеркало после процедуры.

III. Завершение процедуры

1. Уберите полотенце с плеч пациента (или из-под головы и плеч) и сбросьте в мешок для грязного белья.

2. Вымойте руки.

Уход за полостью рта, зубами, зубными протезами

У ослабленных и лихорадящих пациентов на слизистой оболочке рта, на зубах появляется налет, который состоит из слизи, спущенных клеток эпителия, разлагающихся и загнивающих остатков пищи, бактерий. Это способствует возникновению в полости рта воспалительных и гнилостных процессов, сопровождающихся неприятным запахом. Связанный с этим дискомфорт приводит к снижению аппетита, количества принимаемой жидкости, ухудшению общего самочувствия. Сахар и крахмал — питательная среда для бактерий. Образующиеся во рту бактерии разрушают зубы, способствуя развитию кариеса. Кроме того, образующийся налет вызывает воспаление десен, пародонтит, который способствует разрушению шейки зубов, их расшатыванию и выпадению.

Если пациент в сознании, но беспомощен, уход за полостью рта заключается:

— в полоскании рта после каждого приема пищи, после каждого приступа рвоты;

— чистке зубов (зубных протезов) вечером и утром;

— в очищении промежутков между зубами 1 раз в день (лучше вечером).

Для чистки зубов лучше использовать зубную пасту, содержащую фтор, укрепляющий эмаль зубов и препятствующий развитию кариеса. Зубная щетка должна быть мягкой, не травмирующей десну. Щетку следует менять по мере изнашивания, но не реже 1 раза в шесть месяцев. Изношенная щетка не обеспечивает тщательного очищения зубов. Нитью для очищения промежутков между зубами нужно пользоваться, не прилагая значительных усилий, поскольку это может привести к повреждению десен и кровотечению.

Завершая уход за полостью рта, обязательно очистить щеткой язык, снимая с него налет, содержащий бактерии.

Если пациент без сознания, он не только не в состоянии чистить зубы, но и глотать слюну, открывать и закрывать рот. У таких пациентов уход за полостью рта нужно осуществлять каждые 2 ч, днем и ночью.

Запомните! При уходе за полостью рта, чистке зубов, зубных протезов соблюдайте универсальные меры предосторожности: надевайте латексные перчатки.
  1   2   3

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Общий уход за кожными покровами и волосами пациента iconУчебной практики «Общий уход за больными взрослыми и детьми терапевтического...
Б широкий круг вопросов долга, морали и профессиональной этики медицинских работников

Общий уход за кожными покровами и волосами пациента iconМетодическая разработка урока по технологии для 6 класса по теме:...
Цели: ознакомиться со строением волоса, научить визуально его исследовать, ознакомить с основными правилами ухода за волосами, познакомить...

Общий уход за кожными покровами и волосами пациента iconЗадачи на дигибридное скрещивание
У человека отсутствие ямочек доминирует над их наличием, а курчавые волосы доминируют над прямыми. В брак вступили женщина с ямочками...

Общий уход за кожными покровами и волосами пациента iconНатуральная косметика для ухода за волосами
Приглашаем вас на продолжение занятий по изготовлению натуральной косметики с эфирными маслами в домашних условиях. На новом мастер-классе...

Общий уход за кожными покровами и волосами пациента iconТесты по дисциплине «общий уход за больными»
Заболевание, развившееся в результате неосторожного высказывания медработника о больном или его болезни либо в результате неправильного...

Общий уход за кожными покровами и волосами пациента iconЭкзаменационные вопросы по предмету пм 02 Лечебная деятельность мдк...
Асфиксия новорожденных. Клинические формы. Проведение реанимационных мероприятий. Мотивированный уход. Профилактика

Общий уход за кожными покровами и волосами пациента iconТематический план лекций по циклу «Общий уход за больными в терапевтической...
Введение в клинику внутренних болезней. Понятие об общем уходе. Структура лпу. Организация работы терапевтического отделения лечебно-профилактического...

Общий уход за кожными покровами и волосами пациента iconДетский дерматолог детский дерматолог
Лечение детей с кожными заболеваниями задача непростая, ведь к детям требуется особый подход. Детский дерматолог поможет Вам решить...

Общий уход за кожными покровами и волосами пациента iconПрограмма по дисциплине Общий уход за больными для специальности...
Государственного образовательного стандарта по специальности: 060103 – педиатрия

Общий уход за кожными покровами и волосами пациента iconМетоды и методики обследования больных с кожными и венерическими заболеваниями
Методы и методики обследования больных кожными и венерическими заболеваниями / Гольдштейн Л. М., Ткач В. Е. — К.: Здоров'я, 1987....

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную