Дети должны содержаться в чистоте, иметь опрятный вид. Персонал обязан причесывать детей, стричь ногти, при необходимости помогать одеваться. Дети дошкольно­го






НазваниеДети должны содержаться в чистоте, иметь опрятный вид. Персонал обязан причесывать детей, стричь ногти, при необходимости помогать одеваться. Дети дошкольно­го
страница2/4
Дата публикации14.01.2018
Размер0.75 Mb.
ТипДокументы
d.120-bal.ru > Водные виды спорта > Документы
1   2   3   4
. Затем ребенка поворачивают спинкой кверху и обливают чистой водой. В согретую пеленку быстро завертывают ребенка и обсушивают промокатель­ными движениями, после чего, обработав кожные складки стерильным вазелиновым маслом, одевают и укладывают в кроватку.

Мыло при купании используют не чаще 2 раз в неде­лю, лучше «Детское». У некоторых детей ежедневное ку­пание может вызывать раздражение кожи, особенно если вода жесткая. В этих случаях рекомендуется ванна с до­бавлением крахмала: 100—150 г крахмала разводят теплой водой и выливают полученную взвесь в ванну.

Детей первого полугодия купают в положении лежа, вто­рого полугодия — сидя.

Иногда после частого мытья с мылом волосы стано­вятся сухими. В подобных случаях после купания их сма­зывают прокипяченным растительным маслом или смесью 1/3 касторового масла и 2вазелинового (или прокипя­ченного подсолнечного) масла. После обработки волосы протирают сухим ватным тампоном.

Правила пеленания и одежда детей первого года жиз­ни. Доношенного новорожденного первые 2—3 нед лучше пеленать с ручками, а в последующем при соответствующей температуре воздуха в палате ручки выкладывают поверх одеяла. Учитывая, что тугое пеленание стесняет движения, новорожденного одевают в специальную одежду: сначала надевают две кофточки с длинными рукавами (одну легкую, вторую фланелевую), затем заворачивают в пеленку. В таком виде ребенка помещают в конверт из хлопчатобумажной ткани. Обычно в конверт кладут мягкое байковое одеяло, а если необходимо, второе байко­вое одеяло кладут поверх конверта.

Пеленание производят перед каждым кормлением.

Пеленальный стол и клеенчатый матрац после пеле­нания каждого ребенка тщательно протирают 0,5—1 % раствором хлорамина. На пеленальном столе пеленают детей без гнойных проявлений; при необходимости изо­ляции ребенка все манипуляции (в том числе пеленание) производят в кровати.


Таблица 8. Комплект белья для детей первых месяцев жизни

Вид одежды

Количество на один день

Распашонка из белой хлопчатобумажной ткани

6—8

» » фланели Пеленка тонкая из хлопчатобумажной ткани размером

5—6

100X100 см

20—24

» теплая из фланели

8—15

Подгузник из марли размером 50X50 см

20—24

Косынка тонкая на голову

2—3

Пододеяльник

2—3

Одеяло байковое

2

» шерстяное

1

» ватное

1

Клеенка детская размером 100X100 см

1

» » » 30X30 см

1




При условии ежедневной стирки белья для детей пер­вых месяцев жизни предусматривается определенный комплект белья (табл. 8).
Тонкую распашонку запахивают на спине, а теплую — на груди ребенка. Рукава у теплой распашонки длиннее рук, зашивать их не следует. Нижний край распашонок должен прикрывать пупок.

При пеленании ребенка кладут таким образом, чтобы верхний край пеленки доходил до подмышек. Подгузник помещают на промежность, после чего ребенка заворачи­вают в тонкую пеленку. Подкладывают полиэтиленовую пеленку (клеенку) размером 30 X 30 см (верхний край на уровне поясницы, нижний — до уровня колен). Затем ребенка заворачивают в теплую пеленку. Если есть необ­ходимость, ребенка накрывают сверху одеялом.

С 2—3 мес на время дневного «бодрствования» пелен­ки заменяют ползунками, а в 3—4 мес, когда особенно обильное слюнотечение, поверх распашонки надевают нагрудничек.

Косынку или шапочку из хлопчатобумажной ткани надевают на головку лишь после ванны и на время про­гулки.

В 9—10 мес распашонки заменяют рубашкой, а пол­зунки— колготками (зимой с носками или пинетками).

Кормление детей первого года жизни. Различают три вида вскармливания: естественное (грудное), смешанное и искусственное.

Естественным (грудным) вскармливанием называется вскарм­ливание ребенка молоком женщины.

При кормлении ребенка грудью необходимо соблю­дать определенные пра­вила.

  1. Перед кормлением мать должна чисто вымы­тыми руками осторожно обмыть грудь кипяченой водой.

  2. Сцедить несколько капель молока, с которыми удаляются бактерии из конечных отделов вывод­ных железистых протоков.

  3. Принять удобное положение для кормления: сидя, поставив левую ногу на скамеечку, если кормит из левой груди, и наоборот.

  4. Необходимо, чтобы при сосании ребенок захваты­вал ртом не только сосок, но и околососковый кружок. Нос ребенка должен быть свободен, чтобы правильно ды­шать. Если затруднено носовое дыхание, перед кормле­нием носовые ходы прочищают ватным жгутиком, смочен­ным вазелиновым маслом, или с помощью электроотсоса.

  5. Продолжительность кормления не должна превы­шать 20 мин. В течение этого времени не следует давать ребенку засыпать.

  6. Если после кормления у матери остается молоко, то его остатки сцеживают в стерильную посуду (в буты­лочку с воронкой или в стакан). Наиболее эффективный способ — отсасывание молока вакуумным аппаратом. При его отсутствии используют резиновую накладку, молоко­отсос с резиновым баллончиком. К началу кормления мо­локоотсосы должны быть простерилизованы.

При отсутствии молокоотсоса молоко сцеживают ру­ками. Предварительно мать моет руки с мылом, насухо их вытирает. Большой и указательный пальцы кладут на внешнюю границу околососкового кружка, сильно и рит­мично сжимают пальцы. Сосок трогать не следует.

  1. В целях профилактики образования трещин и ма­ церации сосков грудь по окончании кормления необходи­мо осушить чистой, тонкой полотняной пеленкой.

При грудном вскармливании ребенок сам регулирует количество необходимой ему пищи. Тем не менее, чтобы знать точное количество полученного им молока, необхо­димо систематически проводить так называемое контроль­ное кормление. Для этого ребенка, как обычно, пеленают перед кормлением, затем взвешивают (в пеленках), кор­мят, повторно взвешивают в той же одежде, не меняя пеленок. По разнице в массе судят о количестве высосан­ного молока. Контрольное кормление обязательно при не­достаточной прибавке ребенка в массе при заболевании.

Если ребенок высосал недостаточное количество мо­лока, а также если он болен или болеет мать, его кормят или докармливают сцеженным женским молоком. Хранить сцеженное молоко необходимо в холодильнике при тем­пературе не выше + 4 °С. В течение 3—6 ч после сцежи­вания и в случае правильного его хранения оно может быть использовано после подогрева до 36—37 °С. При хранении в течение 6—12 ч молоко можно использовать только после пастеризации, а после 24 ч хранения его необходимо стерилизовать. Для этого бутылочку с моло­ком ставят в кастрюлю, наливают теплую воду несколько выше уровня молока в бутылочке; далее при пастеризации воду нагревают до 65—75 °С и бутылочку с молоком вы­держивают в ней в течение 30 мин, при стерилизации воду доводят до кипения и кипятят в течение 3—5 мин.

Бутылочки со сцеженным молоком хранят на сестрин­ском посту в холодильнике вместе с молочными смесями. Каждая бутылочка должна иметь этикетку, на которой написано, что в ней содержится (грудное молоко, кефир и т. д.), дата приготовления, а на бутылочке со сцежен­ным молоком — час сцеживания и фамилия матери.

Смешанным вскармливанием называется вскармливание, при котором ребенок наряду с грудным молоком дополнительно получает искусственные молочные смеси.

Искусственное вскармливание — это вскармливание ребенка на первом году жизни искусствен­ными молочными смесями.

Кормление ребенка молочной смесью при смешанном и искусственном вскармливании преимущественно осу­ществляется через соску из бутылочки. Используют гра­дуированные бутылочки вместимостью 200—250 мл (цена деления 10 мл). На бутылочку надевают соску с дырочкой. Дырочку в соске прокалывают иглой, прокаленной над пламенем. Отверстие в соске должно быть небольшим, чтобы при перевертывании бутылочки молоко вытекало каплями, а не лилось струей. Смесь или молоко следует давать ребенку подогретыми до температуры 37—40 °С. Для этого перед кормлением бутылочку помещают в во­дяную баню на 5—7 мин. Водяная баня (кастрюля) долж­на иметь маркировку «Для подогрева молока». Каждый раз необходимо проверять, достаточно ли смесь согрелась, не слишком ли горячая.

При кормлении детей адаптированными молочными смесями типа «Детолакт», «Малютка», «Бона» последова­тельность подготовительных операций несколько иная. В простерилизованную бутылочку наливают кипяченую во­ду, мерной ложкой добавляют сухую молочную смесь и бутылочку встряхивают. Затем на бутылочку надевают чистую соску. После кормления бутылочку моют при по­мощи ерша.

При кормлении бутылочку надо держать так, чтобы горлышко ее все время было заполнено молоком, иначе ребенок будет заглатывать воздух, что часто приводит к срыгиваниям и рвоте.

Ребенка держат на руках в таком же положении, как при кормлении грудью, либо в положении на боку с под­ложенной под голову небольшой подушечкой.

Во время кормления нельзя отходить от ребенка, нуж­но поддерживать бутылочку, следить за тем, как ребенок сосет. Нельзя кормить спящего ребенка. После кормления нужно тщательно обсушить кожу вокруг рта ребенка, ос­торожно его приподнять и перевести в вертикальное по­ложение, что способствует удалению заглоченного при кормлении воздуха.

Чтобы пища лучше усваивалась, необходимо соблю­дать установленные часы кормлений. Если общее состоя­ние не нарушено и аппетит сохранен, то режим питания больных может быть такой же, как у здоровых детей того же возраста (детей до 2 мес кормят 7 раз, до 5 мес — 6 раз, с 5 мес до 1—1,5 года — 5 раз). При тяжелом со­стоянии ребенка, плохом аппетите кормят более часто (через 2—3 ч) и порциями меньшего объема.

Больных детей иногда очень сложно накормить не только потому, что у них плохой аппетит, но и из-за нали­чия привычек, приобретенных в домашней обстановке. Требуется большое терпение, так как даже кратковре­менный отказ от еды слабых и истощенных детей может неблагоприятно отразиться на течении болезни. В стационарах все смеси для детей первого года жиз­ни получают на пищеблоке. Сухие смеси в буфете пре­вращают в готовые к употреблению непосредственно пе­ред кормлением ребенка. Вид смеси, ее объем и частота кормления для каждого ребенка устанавливает врач.

Для замены грудного молока в настоящее время ис­пользуют адаптированные молочные сме­си: «Малютка», «Малыш», «Детолакт», «Пеллти» и др.

При искусственном вскармливании объем высосанной молочной смеси определяют по градуированной шкале бу­тылочки. Количество высосанного молока из груди матери или смеси из бутылочки отмечают после каждого кормле­ния в индивидуальном сестринском листе, заполняемом на каждого ребенка грудного возраста.

Уже на первом году жизни, начиная с 4—5-го месяца, ребенка постепенно приучают к новым видам пищи (при­корм). При введении прикорма следует соблюдать опре­деленные правила. Прикорм дают перед кормлением грудью или смесями, кормят с ложечки. К блюдам при­корма относятся каши, овощное пюре, мясное пюре (фарш, фрикадельки), желток, бульон, творог и т. д. Так как с 6 мес ребенок начинает сидеть, его следует кормить за специальным столом или посадив на колени взрослого. При кормлении ребенку на грудь подвязывают клеенча­тый фартук или просто пеленку.

На первом году жизни, особенно в отделениях для детей грудного возраста, для кормления должна исполь­зоваться стерильная посуда.

Правила стерилизации сосок и бу­тылок. Грязные соски тщательно моют сначала в про­точной воде, а потом теплой водой с содой (0,5 чайной ложки питьевой соды на стакан воды), при этом их вывер­тывают наизнанку. Затем соски кипятят в течение 10— 15 мин. Стерилизация сосок проводится раз в день, обычно в ночное время. Проводит ее палатная медицинская сестра. Чистые резиновые соски сохраняют сухими в за­крытой (стеклянной или эмалированной) посуде с марки­ровкой «Чистые соски». Чистые соски достают стериль­ным пинцетом, а затем чисто вымытыми руками наде­вают на бутылочку. Использованные соски собирают в посуду с маркировкой «Грязные соски».

Стерилизация бутылок производится в буфетной. Сна­чала бутылки обезжиривают в горячей воде с горчицей (50 г сухой горчицы на 10 л воды), затем моют с помощью ерша, промывают проточной водой снаружи и изнутри (используют устройство в виде фонтанчиков для ополас­кивания бутылок) и ополаскивают. Чистые бутылки гор­лышком вниз помещают в металлические сетки, а когда стекут остатки воды, бутылочки в сетках ставят в сухо­жаровой шкаф на 50—60 мин (температура в шкафу 120— 150 °С).

Бутылочки можно стерилизовать кипячением. Для это­го их помещают в специальную посуду (бак, кастрюля), заливают теплой водой и кипятят 10 мин.

Хранят стерильные бутылочки с горловинами, закры­тыми стерильными марлево-ватными тампонами, в отдель­но выделенных для этого шкафах.

Наблюдение за стулом и его регистрация. У детей грудного возраста характер и частота стула зависят от вида вскармливания. При грудном вскармливании стул бы­вает 3—4 раза в день, желтого цвета, кашицеобразный, с кислым запахом. При искусственном вскармливании стул наблюдается реже, 1 —2 раза в день, более плотный, офор­мленный, светло-зеленый, иногда серовато-глинистый, по консистенции напоминает замазку, с резким запахом.

Жидким стул может быть при расстройствах пищева­рения; цвет кала меняется, появляются патологические примеси в виде слизи, зелени, крови и т. д.

Медицинская сестра должна уметь определять харак­тер стула, так как по его виду можно выявить начальные признаки заболевания. Следует докладывать о патологиче­ских изменениях стула врачу (лучше показывать испраж­нения). В сестринском листе обязательно отмечают, сколь­ко раз был стул, а специальным условным знаком — его характер: кашицеобразный (нормальный), разжиженный стул, примесь слизи в стуле, примесь зелени в стуле, кровь в стуле, оформленный
1   2   3   4

Похожие:

Дети должны содержаться в чистоте, иметь опрятный вид. Персонал обязан причесывать детей, стричь ногти, при необходимости помогать одеваться. Дети дошкольно­го iconНастроен ли ребенок на детский сад?
В рассказах о «садиковской» жизни обратите внимание на то, что все дети вместе кушают, спят, играют, что много нового, интересного...

Дети должны содержаться в чистоте, иметь опрятный вид. Персонал обязан причесывать детей, стричь ногти, при необходимости помогать одеваться. Дети дошкольно­го iconВ ненецком автономном округе
Из 10 500 детей Ненецкого автономного округа значительную долю (7-8 %) составляют дети с ограниченными возможностями здоровья. В...

Дети должны содержаться в чистоте, иметь опрятный вид. Персонал обязан причесывать детей, стричь ногти, при необходимости помогать одеваться. Дети дошкольно­го iconРекомендации по профилактике гриппа для дошкольных и общеобразовательных учреждений Гигиена рук
Грипп может распространяться через загрязненные руки или предметы, поэтому дети, родители и персонал должны получить информацию о...

Дети должны содержаться в чистоте, иметь опрятный вид. Персонал обязан причесывать детей, стричь ногти, при необходимости помогать одеваться. Дети дошкольно­го iconИнформация о Благотворительном фонде «Дети бэла»
Волонтёры начали помогать Антону, и уже через короткое время к ним стали обращаться люди с подобными проблемами. Стало понятно, что...

Дети должны содержаться в чистоте, иметь опрятный вид. Персонал обязан причесывать детей, стричь ногти, при необходимости помогать одеваться. Дети дошкольно­го iconДети и компьютер: от увлечения до зависимости
Когда дети увлечены познавательным, творческим процессом – это всегда похвально, и родители должны поощрять такую деятельность ребенка....

Дети должны содержаться в чистоте, иметь опрятный вид. Персонал обязан причесывать детей, стричь ногти, при необходимости помогать одеваться. Дети дошкольно­го iconЧто главное в питании ребенка? Продукты должны быть качественными и натуральными
Особенно важно рациональное питание, которое обеспечивает физическое и нервно-психическое развитие детей, определяет условия роста,...

Дети должны содержаться в чистоте, иметь опрятный вид. Персонал обязан причесывать детей, стричь ногти, при необходимости помогать одеваться. Дети дошкольно­го iconАгрессивные дети
Агрессия наших детей это всегда крик о помощи. Дети, как и все другие люди, имеют право на любое человеческое чувство, в том числе...

Дети должны содержаться в чистоте, иметь опрятный вид. Персонал обязан причесывать детей, стричь ногти, при необходимости помогать одеваться. Дети дошкольно­го iconСанитарно-эпидемиологические правила и нормативы в дду
Выявленные больные дети или дети с подозрением на заболевание в дошкольные организации не принимаются; заболевших в течение дня детей...

Дети должны содержаться в чистоте, иметь опрятный вид. Персонал обязан причесывать детей, стричь ногти, при необходимости помогать одеваться. Дети дошкольно­го iconДети с нарушениями речи
Дети с нарушениями речи это дети, имеющие отклонения в развитии речи при нормальном слухе и сохранном интеллекте. Нарушения речи...

Дети должны содержаться в чистоте, иметь опрятный вид. Персонал обязан причесывать детей, стричь ногти, при необходимости помогать одеваться. Дети дошкольно­го iconЧесотка у детей. Симптомы и лечение
Дети больше взрослых подвержены заболеванию, ввиду тесного контакта в детском коллективе. Для чесотки характерна сезонность: чаще...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную