№ Первая медицинская помощь при ранениях
Скачать 263.15 Kb.
|
| Тема № 5. Первая медицинская помощь при ранениях. Общее понятия о закрытых и открытых повреждениях. Понятие о ране, опасность ранения (кровотечение, загрязнение раны, повреждение жизненно важных органов). Проникающие ранения черепа, груди, живота. Симптомы, первая медицинская помощь. Понятия об асептике. Правила обращения со стерильным материалом. Понятие об антисептике. Первичная повязка. Практические занятия. Повязки на голову и шею, на глаза, лоб, ухо, волосистую часть головы, нижнюю челюсть, подбородок. Наложение повязок в порядке само – и взаимопомощи. Сетчато – трубчатые повязки. Повязки на грудь, живот и промежность. Особенности оказания первой помощи и наложение окклюзионной повязки при проникающих ранениях грудной клетки с открытым пневмотораксом и живота. Наложение повязок в порядке само - и взаимопомощи Повязки на верхние и нижние конечности. Повязки на верхние конечности: область плечевого сустава, плеча, локтевого сустава, кисти, пальцев. Повязки на нижние конечности: паховую область, верхнюю часть бедра, тазобедренный сустав, среднюю часть бедра, коленный сустав, голень, голеностопный сустав, стопу. Особенности наложения повязок зимой. Наложение повязок в порядке само - и взаимопомощи. Известно, что значительная часть пострадавших, получивших тяжелую, но не смертельную травму, погибает именно от несвоевременности оказания медицинской помощи. Через 1 час после тяжелой травмы по этой причине погибает до 30% пострадавших, через 3 часа - 60%, через 6 часов - до 90%. Не случайно первый час от начала катастрофы, когда нельзя терять ни одной минуты, получил название - "золотой час". Понятие о травме и ране. Травмы могут быть открытыми и закрытыми. К открытым травмам относят такие травмы, непременным признаком которых будет нарушение целостности кожи или целостности видимых слизистых оболочек. К закрытым травмам относятся повреждения внутренних органов грудной и брюшной полости, головного мозга, кровеносных сосудов и нервных стволов, закрытые переломы костей, ушибы, разрывы мягких тканей, растяжения связок и сухожилий, вывихи в суставах, сдавления и контузии. При изолированных закрытых травмах повреждений кожи и видимых слизистых не бывает. Раны. Нарушение целости кожных покровов, слизистых оболочек, глубже лежащих тканей и внутренних органов в результате механического или иного воздействия называется раной. Если при открытых ранениях нарушается только целостность кожи или видимой слизистой оболочки — образуется поверхностная рана. Поверхностные раны, при которых наблюдается неполное нарушение кожи или слизистой оболочки, называют ссадинами. Если нарушена целостность кожи и видимой слизистой оболочки, а также повреждены глубже лежащие ткани и органы - то образуется глубокая рана. В тех случаях, когда при глубоких ранениях повреждаются внутренние оболочки анатомических полостей (черепной, грудной, брюшной, суставной), то такие ранения называются проникающими. Раны, имеющие входное и выходное отверстия, называются сквозными. В результате проникновения ранящего предмета в ткани, их разрушения на всю глубину раны, образуется полость, которая называется раневым каналом. По механизму нанесения, характеру ранящего предмета и повреждения тканей различают раны резаные, колотые, рубленые, укушенные, рваные, скальпированные, ушибленные, размозженные и огнестрельные. Резаная рана, наносимая острым предметом, характеризуется преобладанием длины над глубиной, ровными краями, минимальным объемом погибших тканей и реактивных изменений вокруг раны. Рубленая рана — возникает от воздействия тяжелого острого предмета, имеет большую глубину и объем нежизнеспособных тканей. Рваная рана — образуется при воздействии на мягкие ткани повреждающего фактора, превышающего физическую способность их к растяжению. Края ее неправильной формы, отмечается отслойка или отрыв тканей и разрушение тканевых элементов на значительном протяжении. Колотая рана — возникает при повреждении мягких тканей иглой, шилом, гвоздем, ножом, штыком и др. Эти раны обычно глубокие, часто слепые, с небольшим входным отверстием и могут сопровождаться повреждением кровеносных сосудов, полых и паренхиматозных органов. Скальпированная рана — характеризуется полной или частичной отслойкой кожи, а на волосистой части головы — почти всех мягких тканей без существенного их повреждения. Ушибленная рана — возникает от удара тупым предметом, как и размозженная рана, при которой наблюдается раздавливание и разрыв тканей со значительной зоной первичного и впоследствии вторичного травматического некроза с обильным микробным загрязнением. Укушенная рана — возникает вследствие укуса животным или человеком, отличается обильным микробным загрязнением и частыми инфекционными осложнениями. Она может включить в себя признаки, свойственные рваным, ушибленным и размозженным ранам, и нередко инфицируется патогенной флорой, содержащейся в слюне укусившего. Огнестрельная рана. Раны, наносимые огнестрельным оружием, существенно отличаются от всех других ранений и по своей структуре, характеру повреждений и сроков заживления и по целому ряду других признаков. Многообразие систем огнестрельного оружия и боеприпасов обусловливает большое разнообразие огнестрельных ран. Прямое действие снаряда (пули) вызывает размозжение, разрывы и расщепление тканей. В результате прямого действия снаряда образуется раневой канал, заполненный разрушенными тканями. Проходя через ткань, огнестрельный снаряд оставляет за собой след в виде так называемой временной полости, которая несколько миллисекунд пульсирует. Так образуется зона сотрясения и зоны непрямого действия бокового удара снаряда. Величина ее может превосходить размеры нули или осколка в 30—40 раз, а давление в ней может достигать 100 атм Основные признаки раны: боль, зияние, кровотечение, а также нарушение функции поврежденной части тела. Степень выраженности этих признаков зависит от вида раны. . |
Добавить документ в свой блог или на сайт
Похожие:
 | Первая медицинская помощь при кровотечениях и ранениях. Виды повязок, правила и приёмы их наложения | | При несчастных случаях даже хорошо поставленная служба скорой помощи может запоздать, а вот первая доврачебная помощь, своевременно... |
 | Зима не хочет отдавать свои права теплу – снова становится актуальной первая помощь при обморожении | | Тема Первая медицинская помощь пострадавшим при чс. Проведение реанимационных мероприятий |
| Первая помощь простейшие срочные меры, необходимые для спасения жизни и здоровья пострадавшего при повреждениях, несчастных случаях... | | Тема: «Заболевания сердечно-сосудистой системы, их предупреждение. Первая помощь при кровотечениях» |
| Гипертоническая болезнь: этиология, симптомы, осложнения, профилактика и лечение. Гипертонический криз, обморок, первая медицинская... | | Понятие о травмах. Первая медицинская помощь: задачи, организационные принципы, основные правила. Понятие о раневой инфекции, асептике,... |
| Чтобы уменьшить зуд, надо протереть укушенные места спиртом, одеколоном, водкой. По приезде на дачу наиболее открытые части тела... | | Медицинская помощь по профилю "Отоларингология" (далее медицинская помощь) оказывается в виде |