Правительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра акушерства и гинекологии






Скачать 357.89 Kb.
НазваниеПравительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра акушерства и гинекологии
страница1/3
Дата публикации01.09.2017
Размер357.89 Kb.
ТипПрограмма
d.120-bal.ru > Биология > Программа
  1   2   3



Правительство Российской Федерации

Санкт-Петербургский государственный университет

Медицинский факультет

Кафедра акушерства и гинекологии


Одобрена научной комиссией

Медицинского факультета

протокол от 18 мая 2011 г

7

Председатель научной комиссии

Эрман М.В._________________


Утверждена решением Ученого совета

Медицинского факультета

протокол от 20 мая 2011 г

10



ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНОГО ЭКЗАМЕНА

ПО СПЕЦИАЛЬНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ

на основную образовательную программу

послевузовского профессионального образования (аспирантура)

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 14.01.01 – «Акушерство и гинекология»

Разработчики:

Джемлиханова Л.Х., к.м.н., доцент
М.П.

Санкт-Петербург

2011

1. Гинекология

  • Общая часть

  • Специальная часть


2. Акушерство

  • Общая часть

  • Специальная часть



3. Экзаменационные вопросы

4. Экзаменационные билеты

Гинекология.
1. Общая часть
1.1. Понятие о репродуктивной системе.

Анатомия и физиология половых органов. Становление репродуктивной функции. Регуляция репродуктивной функции. Факторы, способствующие возникновению гинекологических заболеваний. Методы обследования гинекологических больных.

2. Специальная часть.
2.1. Воспалительные заболевания женских половых органов.
Неспецифические и специфические воспалительные заболевания половых
органов.

Основные вопросы этиологии и патогенеза воспалительных заболеваний половых органов у женщин. Антибиограмма. Роль микро- и макроорганизма, условий труда и быта в возникновении и течении воспалительных заболеваний в различные периоды жизни женщин (детский, репродуктивный, менопаузальный). Стёртые формы воспалительных заболеваний. Воспалительные процессы наружных и внутренних половых органов (вульвит, воспаление больших вестибулярных желез, преддверия влагалища, кольпит, эндоцервицит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит и параметрит) септической этиологии. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.

Гонорея. Этиология. Распространение гонорейной инфекции. Формы гонореи: свежая (острая, подострая), хроническая, субъективно-асимптомная, торпидная, латентная. Гонорея нижнего и верхнего отделов половых путей. Клиника, диагностика, методы провокации. Особенности течения гонореи у девочек. Лечение гонореи у женщин. Местное и общее лечение. Особенности иммунотерапии. Лечение гонореи во время беременности, в послеродовом периоде. Лечение у девочек. Критерии излеченности. Профилактика гонореи. Показания к хирургическому лечению воспалительных «опухолей».

Трихомоноз женских половых органов. Эпидемиология, клиника, диагностика, терапия и профилактика.

Кандидамикоз половых органов. Роль микоплазм, хламидий, вирусов, анаэробных микроорганизмов в возникновении воспалительных заболеваний женских половых органов. Туберкулез женских половых органов. Патогенез, классификация, клиника, диагностика, профилактика, терапия.

Профилактика воспалительных заболеваний женских половых органов и роль санитарно-просветительской работы.

Физиотерапевтические методы лечения" гинекологических больных. Санитарно-курортное лечение гинекологических больных. Показания и противопоказания.
2.2. Гинекологическая эндокринология
Физиология гипотоламо-гипофизарно-яичниковой системы в препубертатном, репродуктивном и постменопаузальном периоде. Типы гормональной недостаточности яичников (гипер-, гипо-, нормогонадотропная). Принципы диагностики гормональной недостаточности яичников. Виды гормональной недостаточности яичников. Ановуляция, недостаточность лютеиновой фазы – причины, клиника, диагностика. Тесты функциональной диагностики. Функциональные диагностические пробы. Бесплодный брак. Алгоритм обследования бесплодной пары. Методы лапароскопии в диагностике и лечении бесплодия. Нарушение менструальной функции. Этиология и патогенез расстройства менструальной функции. Классификация расстройств менструальной функции. Значение экстрагенитальной патологии в возникновении менструальных расстройств. Связь с климатическими условиями, производственными факторами, условиями быта, питания. Дисфункциональные маточные кровотечения. Ановуляторные (однофазные) и овуляторные кровотечения. Ювенильные кровотечения. Кровотечения в репродуктивном периоде. Климактерические кровотечения. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения больных с расстройствами менструального цикла, профилактика этих нарушений. Аменорея и гипоменструальный синдром. Значение генетических нарушений в происхождении первичной аменореи. Маточная форма аменореи. Аменорея надпочечникового генеза и аменорея при заболеваниях щитовидной железы. Альгоменорея. Дисгенезия гонад. Тестикулярная феминизация. Врожденная гиперплазия коры надпочечников. Клиника, диагностика и терапия. Патология пубертатного периода. Преждевременное половое развитие. Задержка полового развития. Аутоиммунный оофорит. Опухоли гипофиза Нейроэндокринные синдромы. Ожирение. Щитовидная железа и репродуктивная функция. Сахарный диабет и репродуктивная функция женщины. Изменения в организме женщины в пери- и постменопаузе. Климактерический синдром: определение понятия, клиническая картина, лечение. Заместительная гормональная терапия в перименопаузе: показания, противопоказания, основания для выбора режима терапии, объем обследования до начала терапии, варианты терапии, побочные эффекты. Особенности ЗГТ в постменопаузе. Урогенитальные расстройства в постменопаузе. Остеопороз: классификация, факторы риска, диагностика, профилактика, лечение, остеоденситометрия.

2.3.Современные методы контрацепции. Планирование семьи
Основные принципы гормональной контрацепции, классификация и примеры основных препаратов на фармакологическом рынке, особенности выбора метода контрацепции. Внутриматочная контрацепция: особенности, показания, противопоказания. Послеродовая контрацепция, особенности, основные препараты. Методы экстренной (посткоитальной) контрацепции.
2.4. Кисты половых органов.
Текалютеиновые кисты. Кисты из рудиментарных органов. Кисты маточных труб, матки, влагалища, больших вестибулярных желез и преддверия влагалища.
2.5. Миома матки.
Современные теории патогенеза миомы (лейомиомы) матки. Клиника, диагностика. Консервативные и хирургические методы лечения. Показания к выбору метода лечения. Реабилитационные мероприятия. Саркома матки. Миома матки: классификация, клиника, методы диагностики, лечение. Показания к оперативному лечению миомы матки, выбор объема оперативного вмешательства, медикаментозная терапия и ее эффективность
2.6. Эндометриоз.
Определение понятия. Современные теории этиопатогенеза эндометриоза. Классификация. Методы диагностики и терапии наружного и внутреннего генитального эндометриоза. Клиника экстрагенитального эндометриоза (эндометриоз пупка, послеоперационного рубца и др. органов). Современная тактика ведения. Хирургические и консервативные методы терапии эндометриоза. Классификация медикаментозной терапии генитального эндометриоза. Реабилитация больных.

2.7. Доброкачественные заболевания вульвы и влагалища.
Фиброма, миома, липома, крауроз и лейкоплакия вульвы. Клиника. Диагностика. Лечение.
2.8. Доброкачественные заболевания шейки матки.

Фоновые процессы (псевдоэрозия-эктопия, эрозия, полип, лейкоплакия, эритроплакия, папиллома). Предраковые процессы. Понятие о дисплазии. Классификация, клиника, диагностика и лечение. Диагностическая ценность кольпоскопии, цитологического методов исследования.
2.9. Гиперпластические процессы эндометрия
Гиперпластические процессы эндометрия (железистая гиперплазия, полипоз, атипическая гиперплазия). Методы лечения в возрастном аспекте.
3.0. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников.
Гистологическая классификация, клиника, диагностика, лечение.
3.1. Нарушение развития половых органов.
Пороки развития половых органов, инфантилизм, дисгенезия гонад
(клинические проявления, диагностика, методы коррекции). Нарушение
полового развития. Клинические и гормональные аспекты, диагностика,
лечение.
3.2. Опущения гениталий.
3.3. Онкогинекология
Рак вульвы и влагалища. Рак шейки матки. Рак матки. Злокачественные заболевания яичников. Трофобластическая болезнь. Пузырный занос, деструирующий пузырный занос, хорионэпителиома. Клиника. Методы диагностики и лечения (химиотерапия, хирургическое).

Современные проблемы онкогинекологии.

3.4. Доброкачественные заболевания молочных желез.

Мастопатия: определение понятия, клинические проявления, диагностика, тактика.
3.5. Гинекологические операции
Операции прерывания беременности. Операции на наружных половых органах, влагалище и шейке матки. Пластические операции при опущении гениталий и недостаточности мышц тазового дна. Операции при выпадении гениталий. Урогинекологические операции. Операции на придатках матки (на маточных трубах, яичниках). Операции на матке: консервативно-пластические, экстирпация матки с придатками и без, надвлагалищная ампутация матки с придатками и без, расширенная экстирпация матки по Вертгейму. Операции при аномалиях развития полового аппарата. Современные эндоскопические методы. Лапароскопическая гистерэктомия, расширенная лапароскопическая гистерэктомия. Микрохирургические методы. Лазерная хирургия.


I. Акушерство
1.Общая часть
1.1. Организация системы акушерской и перинатальной помощи в РФ.

Амбулаторная помощь в женских консультациях: основная задача -диспансерное обслуживание беременных женщин, психопрофилактическая подготовка к родам, выявление соматической патологии. Показатели работы женской консультации: материнская и перинатальная смертность, процент невынашивания беременности и гестозов, соотношение беременностей, закончившихся искусственными абортами и родами. Стационарная помощь в родильных домах общего типа. Специализированные родильные дома. Перинатальные центры. Основные показатели работы акушерского стационара: материнская заболеваемость и смертность, перинатальная смертность, заболеваемость новорожденных, родовой травматизм матерей и детей, осложнения родов (кровотечения, эклампсия). Правовая основа репродуктологии. Концепция охраны репродуктивного здоровья населения. Психология беременности и родов. Семейные роды. Охрана здоровья матери и плода. Роль семейного врача.
1.2. Клиническая анатомия женских половых органов.
Строение женского таза. Женский таз с акушерской точки зрения. Пристеночные мышцы малого таза и тазового дна. Половые органы женщины: наружные, внутренние. Кровоснабжение и иннервация половых органов. Молочные железы.

2. Специальная часть
2.1. Физиологическое акушерство.
2.1.1. Физиология беременности.
Физиология воспроизводства. Оплодотворение и развитие плодного яйца. Плацента. Плодные оболочки, пуповина, околоплодные воды. Критические периоды развития. Функциональная система мать-плацента-плод. Изменения в организме женщины во время беременности. Диагностика беременности: предположительные, вероятные и достоверные методы: кольпоцитология и определение уровней хорионального гонадотропина и бета-субъединицы, иммуноферментные экспресс-методы. Специальное актерское обследование. Классические методы обследования: наружные, внутренние. Аппаратные методы диагностики: трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ. Физиология плода. Оценка состояния плода. Неинвазивные методы: ультразвуковая диагностика, допплерометрия, определение уровня а-фетопротеина и ХГЧ в сыворотке крови беременной, кардиотокография. Инвазивные методы: амниоскопия, амниоцентез, кордоцентез, хорионбиопсия, биопсия тканей плода. Пренатальная диагностика наследственных и врожденных заболеваний.


2.1.2. Физиология родов.
Причины наступления родового акта. Понятие о готовности организма
беременной к родам и методы оценки её. Клиническое течение родов: I, II,
III периоды. Оценка сократительной деятельности матки. Биомеханизм
родов при головном предлежании; факторы обусловливающие
биомеханизм родов. Ведение родов; обезболивание родов. Ранний
послеродовый период.


      1. Физиология послеродового периода


Изменения в организме родильницы. Изменения половых органов, молочных желез, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной и пищеварительной систем. Особенности обменных процессов. Клиническое течение и ведение послеродового периода. Физиология периода новорожденности. Признаки доношенного плода. Транзиторные состояния периода новорожденности.


    1. Патологическое акушерство.


2.2.1. Патология беременности


        1. Гестозы.


Ранний токсикоз: классификация, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Поздний гестоз. Теории развития позднего гестоза. Современная классификация. Тяжёлые формы гестоза: преэклампсия, эклампсия, HELLP-синдром. Осложнения для матери и плода. Лечение всех форм позднего гестоза. Показания к досрочному родоразрешению, методы родоразрешения. Особенности ведения родов и послеродового периода. Реабилитация женщин, перенесших тяжёлые формы гестоза. Показания к абдоминальному родоразрешению. Акушерские кровотечения. Предлежание плаценты. Преждевременная отслоика нормально расположенной плаценты. Геморрагический шок: патогенез, клиника, экстренная помощь: выбор инфузионных сред в зависимости от объёма кровопотери и стадии шока. Синдром ДВС крови. Диагностика, оказание неотложной помощи. Эмболия околоплодными водам: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
2.2.1.2. Беременность на фоне экстрагенитальной патологии.
Беременность и заболевание сердечно-сосудистой системы (врождённые и приобретённые пороки сердца, гипертоническая болезнь). Влияние заболеваний на течение беременности. Влияние беременности и родов на течение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Ведение беременности и родов при сердечно-сосудистой патологии. Показания для прерывания беременности. Выбор метода родоразрешения. Особенности ведения родов через естественные родовые пути. Показания к оперативному родоразрешению. Беременность и заболевание почек: гестационный пиелонефрит, хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, мочекаменная болезнь. Беременность и анемия. Беременность и сахарный диабет. Беременность и заболевания щитовидной железы. Беременность и бронхиальная астма. Беременность и заболевания печени: внутрипеченочный холестаз, острая жировая печень беременных, вирусный гепатит. Беременность и острый живот: острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, острая непроходимость кишечника. Особенности беременности и родов у женщин в ситуации витальной угрозы. (ВИЧ- инфекция, наркомания).
2.2.1.3. Репродуктивные потери (невынашивание беременности).
Самопроизвольный выкидыш: частота, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Преждевременные роды: причины преждевременных родов, клиническая картина, диагностика. Ведение преждевременных родов: прогнозирование беременности, особенности ведения родового акта, показания для оперативного родоразрешения. Профилактика невынашивания. Антифосфолипидный синдром и наследственные тромбофилии как причина невынашивания беременности. Диагностика. Терапия: антиагреганты, антикоагулянты, эфферентные методы.
2.2.1.4. Переношенная беременность
Этиология и патогенез перенашивания беременности. Диагностика. Особенности течения и ведения родов.

2.2.1.5. Эктопическая беременность.
Классификация. Этиология и патогенез. Клиника часто (трубная) и редко встречающихся вариантов эктопической беременности (трубная
интерстициальная, яичниковая, в рудиментарном роге, брюшная, шеечная, перешеечно-шеечная). Диагностика. Лечение. Показания и техника лапароскопических операций.
2.2.2. Патология родов.
Аномалии сократительной деятельности матки. Классификация, этиология и патогенез аномалий родовой деятельности матки. Патологический прелиминарный период. Первичная и вторичная слабость родовой деятельности. Чрезмерно сильная родовая деятельность. Дискоординированная родовая деятельность. Роды при узком тазе и крупном плоде. Роды при тазовом предлежании плода: выбор метода разрешения, техника оказания пособия при естественном родораразрешении. Поперечное и косое положение плода: особенности кесарева сечения при подобных положениях. Многоплодие: особенности ведения родов. Роды при патологических изменениях половых органов. Кровотечения в родах. Современная тактика ведения. Предлежание плаценты. Отслойка нормально расположенной плаценты. Аномалии прикрепления плаценты.

2.2.3. Патология послеродового периода.
Гипо- и атонические кровотечения в раннем послеродовом периоде. Материнский травматизм: разрывы слизистой оболочки вульвы и влагалища, разрывы промежности, гематомы, разрывы шейки матки, разрыв матки, выворот матки. Послеродовые инфекции: послеродовая язва, эндометрит, воспаление меточных труб и яичников, параметрит, тромбофлебит поверхностных вен голени, тромбофлебит вен малого таза и глубоких вен нижних конечностей, акушерский перитонит, сепсис, послеродовой лактационный мастит, бактериально-токсический шок.
2.2.4. Патология плода и новорожденного.
2.2.4.1. Синдром задержки развития внутриутробного развития плода.
Классификация: формы и степени тяжести. Этиология и патогенез. Клиническая картина и диагностика. Лечение: медикаментозные средства для улучшения маточно-плацентарного кровотока, антиоксидантные препараты, препараты, улучшающие реологические свойства крови, фитотерапевтические процедуры. Показания к досрочному родоразрешению.

2.2.4.2. Гипоксия плода.
Классификация, этиология и патогенез, диагностика. Оценка биофизического профиля плода и тактика акушера. Асфиксия новорожденного: причины, патогенез, оценка состояния плода по шкале Апгар, реанимационные мероприятия.
2.2.4.3.Гемолитическая болезнь плода и новорожденного.
Этиология и патогенез, клинические формы заболевания. Лечение. Кордоцентез, гемотрансфузия плоду. Показания для заменного переливания крови новорожденному. Консервативные и эфферентные методы лечения. Профилактика. Показания для профилактики анти-Д-иммуноглобулином.
2.2.4.4 Родовые травмы новорожденных:
Кефалогематома, трещины и переломы костей черепа, внутричерепные родовые травмы, травмы спинного мозга, травмы конечностей, гематомы печени, кровоизлияние в надпочечники. Понятие о родовой и акушерской травме. Роль внутриутробной гипоксии в возникновении родовой травмы.
2.2.4.5. Внутриутробные инфекции и инфекции новорожденных.
Трансплацентарные инфекции: этиология, классификация, методы диагностики, тактика ведения, лечение. Причины повышения риска инфицирования плода на ранних сроках беременности и тактика ведения беременности. Принципы ведения беременных с инфекциями передающимися половым путем. Возбудители. Источники инфицирования. Пути распространения. Особенности клинической картины, диагностика и лечение в зависимости от вида инфекции: краснуха, цитомегалия, герпетическая инфекция, гепатит В и С, токсоплазмоз, листериоз, сифилис, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, кандидоз. Врождённая бактериальная инфекция новорожденных (стрептококковая группы В, кишечная палочка, золотистый и эпидермальный стафилококк, клебсиелла). Инфицирование новорожденного в постнатальном периоде. Локализованные формы гнойных инфекций: 1) стафилококковая пузырчатка, абсцессы, флегмона, 2)поражение пупочной вены, 3) мастит, орхит, паротит, 4)остеомиелит, 5) пневмония, 6) энтериты, 7) менингит. Генерализованные формы: септицемия, септикопиемия.
2.2. 3. Оперативное акушерство.
2.2.3.1. Операции, сохраняющие беременность.
Операции при истмико-цервикальной недостаточности: наложение шва на шейку матки по Широдкару, Мак-Дональду, Сценди, Любимовой.
2.2.3.2. Операции искусственного прерывания беременности.
Показания к прерыванию: медицинские, социальные, по желанию женщин. Техника прерывания беременности до 12-недельного срока: выскабливание матки, вакуум-аспирация. Осложнения. Прерывания беременности в поздние сроки. Интра- и экстраамниальное введение гипертонических растворов, кесарево сечение, применение простагландинов. Преимущества и недостатки методов. Техника выполнения.
2.2.3.3. Операции, исправляющие положение и предлежание плода.
Наружний акушерский поворот плода на головку. Классический акушерский поворот плода на ножку при полном раскрытии. Обезболивание.
2.2.3.4. Родоразрешающие операции.
Место акушерских операций в современной тактики активного ведения родов. Акушерские щипцы: показание, условия, техника выполнения выходных и полостных щипцов. Вакуумэкстракция плода. Извлечение плода за тазовый конец. Кесарево сечение. Современное представление об абсолютных и относительных показаниях к операции. Техника кесарева сечения поперечным разрезом в нижнем сегменте, методы наложения швов на разрез матки. Обезболивание.

2.2.3.5. Плодоразрушающие операции
Краниотомия, эмбриотомия, спондилотомия, клейдотомия. Показания к операции. Техника выполнения обезболивания.
  1   2   3

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Правительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра акушерства и гинекологии iconПравительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный...
Общие принципы и методы лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы

Правительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра акушерства и гинекологии iconЭффективность применения prolift при хирургическом лечении пролапса тазовых органов
Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им акад. И. П. Павлова, кафедра акушерства и гинекологии, Санкт-Петербург,...

Правительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра акушерства и гинекологии iconПравительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный...
А. Д. Адо, Л. Р. Перельмана, В. А. Неговского, Л. А. Зильбера, Б. К. Кулагина, Н. А. Федорова, Н. Н. Зайко, Г. Н. Крыжановского и...

Правительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра акушерства и гинекологии iconНии акушерства и гинекологии им. Д. O. Отта рамн санкт-Петербургский...
Учебное пособие предназначено для студентов медицинских вузов, врачей-интернов, клинических ординаторов, врачей акуше

Правительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра акушерства и гинекологии iconПравительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный...
Задачами обучения в клинической ординатуре по специальности стоматология терапевтическая

Правительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра акушерства и гинекологии iconПравительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный...
Руководитель программы: директор научно-клинического и образовательного центра «Лучевая диагностика и ядерная медицина» института...

Правительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра акушерства и гинекологии iconФедеральный фонд обязательного медицинского страхования
И. И. Джанелидзе", гбоу впо "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова" и гбоу впо "Санкт-Петербургский...

Правительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра акушерства и гинекологии iconВолгоградский Государственный Медицинский Университет Кафедра акушерства и гинекологии
Трофобластическая болезнь. Патогенез, клиника, диагностика, профилактика, лечение

Правительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра акушерства и гинекологии iconПравительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный...
Уставом Университета, решениями Ученого совета Университета, приказами ректора Университета и иными локальными актами, принятыми...

Правительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра акушерства и гинекологии iconКлинико-морфологическая характеристика крупнобляшечного и мелкобляшечного парапсориаза
Работа выполнена в государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Санкт-Петербургский...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную