Методические разработки к практическим занятиям по иммунологии для студентов лечебного и педиатрического факультетов Махачкала 2013
Скачать 0.77 Mb.
|
| Тема:Принципы иммуннотропной терапии и профилактики (продолжение). Иммунномодуляторы и их применение. Цель занятия:Познакомиться с принципами получения и применения иммунобиологических препаратов в диагностических целях. Вопросы для обсуждения: 1. Иммунные сыворотки: диагностические сыворотки: получение и их применение для сероидентификации микроорганизмов (агглютинирующие, преципитирующие, антитоксические, гемолитические, противовирусные, люминесцирующие). 2. Диагностикумы: получение и применение для серодиагностики инфекционных заболеваний. 3. Бактериофаги (видовые, типовые, индикаторные). Получение и применение. 4. Аллергены. Выявление сенсибилизации “invivo” и “invitro”. Самостоятельная работа студентов:
Методические указания к самостоятельной работе Иммуномодуляторами называются препараты, влияющие на иммунную систему, и изменяющие ее работу. Иммуномодуляторы можно разделить на 2 группы: 1. Иммуностимуляторы – стимулируют иммунные реакции, повышают иммунитет. 2. Иммуносупрессанты – понижают иммунитет. Таким образом, любой иммуностимулятор относится к иммуномодуляторам, но не каждый иммуномодулятор является иммуностимулятором. В любом случае правильнее применять термин "иммуномодуляторы", т.к. повышение иммунитета с помощью иммуностимуляторов не безгранично, а лишь до уровня физиологической нормы. Иммуномодуляторы применяются в основном для повышения защитных сил организма при различных заболеваниях: хронические, вялотекущие инфекции; аллергические заболевания; опухоли; состояния иммунодефицита. Но в некоторых случаях (при аутоиммунных заболеваниях, когда иммунитет начинает работать не против "внешних врагов", а против собственного организма), иммуномодуляторы используются для снижения иммунитета. Лечение иммуномодуляторами – не совсем правильный термин. Эти препараты не излечивают болезнь - они лишь помогают организму побороть ее. Действие иммуномодуляторов на организм человека не ограничивается периодом болезни - оно продолжается длительно, годами. Классификация иммуномодуляторов Существует несколько классификаций иммуномодуляторов. Согласно одной из них, все эти препараты разделяются на три группы: 1. Эндогенные (синтезируются в самом организме). Представитель этой группы – интерферон. 2. Экзогенные (попадают в организм из окружающей среды): бактериальные: Бронхомунал, ИРС-19, Рибомунил, Имудон; растительные: Иммунал, "Эхинацея ликвидум", "Эхинацея композитум СН", "Эхинацея ВИЛАР". 3. Синтетические препараты (представители:Левамизол, Полиоксидоний, Глутоксим, Галавит, Полудан и др.). Другая классификация делит иммуномодуляторы на поколения, в соответствии с хронологическим порядком их создания: I. Препараты I поколения (созданы в 50-х годах XX века): вакцина БЦЖ, Пирогенал, Продигиозан. II. Препараты II поколения (созданы в 70-х годах XX века): Рибомунил, Бронхомунал, Бронхо-Ваксом, Ликопид, ИРС-19. III. Препараты III поколения (созданы в 90-х годах XX века): к этой группе относятся наиболее современные иммуномодуляторы – Кагоцел, Полиоксидоний, Гепон, Майфортик, Иммуномакс, Селлсепт, Сандиммун, Трансфер Фактор и др. Все эти препараты, кроме Трансфер Фактора, имеют узконаправленное применение, и пользоваться ими можно только по назначению врача. Занятие № 24 Итоговое занятие по темам 13-23. 1. Тестовый контроль. 2. Разбор типовых и ситуационных задач по серологической диагностике инфекционных болезней. Методические указания:Каждый студент отвечает на два теоритических вопроса и разбирает типовую или ситуационную задачу. Тесты 1. К периферическим органам иммунной системы относятся: А. Вилочковая железа Б. Костный мозг В. Селезенка+ Г. Кровь+ Д. Лимфатические узлы+ 2. При фагоцитозе бактерии внутриклеточныйкиллинг обеспечивают: А. Антитела Б. Комплемент В. Интерферон Г. Метаболиты кислорода Д. Гидролазы лизосом+ 3. Экзотоксины: А. Обязательный продукт патогенных бактерий, грибов, вирусов Б. Являются липополисахаридами В. Являются липидами Г. Выделяются при распаде микробной клетки Д. Выделяются из живой микробной клетки в окружающую среду+ 4. Лимфопоэз осуществляется в: А. Селезенке Б. Лимфоузлах В. Костном мозге Г. Крови Д. Аппендиксе 5. К гуморальным факторам неспецифической защиты от бактерий относятся: А. Гамма-интерферон Б. Секреторные иммуноглобулины класса A В. Комплемент+ Г. Антитоксины Д. Т- лимфоциты 6. Альтернативный путь активации комплемента отличается от классического тем, что: А. Активатором является комплекс антиген-антитело Б. Активатором является только антитело В. Активатором служит липополисахарид бактериальной стенки+ Г. Необходимо участие лизоцима Д. Необходимо участие интерлейкина – 1 7. В активации комплемента по классическому пути участвуют антитела класса: А. IgМиIgG+ Б. IgA секреторный В. IgA сывороточный Г. IgE Д. IgD 8. Для профилактики туберкулеза применяют: А. Живую вакцину+ Б. Генно-инженерную вакцину В. Туберкулин Г. Противотуберкулезную сыворотку Д. Гамма – глобулин 9. Для плановой профилактики кори используют: А. Живую вакцину+ Б. Убитую вакцину В. Противокоревой гамма-глобулин Г. Химическую вакцину Д. Интерферон 10. Для плановой профилактики паротита у детей используют: А. Анатоксин Б. Химическую вакцину В. Убитую вакцину Г. Живую вакцину+ Д. Субъединичную вирионную вакцину 11. Полиомиелитная вакцина используется для: А. Экстренной специфической профилактики Б. Плановой специфической профилактики+ В. Неспецифической профилактики Г. Лечения Д. Пассивной иммунизации 12. Ученый, первый разработавший метод аттенуации для получения живых вакцин, это: А. Р. Кох Б. Э. Дженнер В. Л. Пастер+ Г. И.И. Мечников 13. Антитоксический иммунитет вырабатывается в организме при: А. Брюшном тифе Б. Дифтерии+ В. Гриппе Г. Кори 14. Пассивный антитоксический иммунитет развивается при введении в организм следующих препаратов: А. Бифидумбактерина Б. Противодифтерийной сыворотки+ В. АДС-М Г. Вакцины менингококковой полисахаридной групп А и С 15. Выберите из перечисленных вакцинных препаратов препарат, относящийся к группе лечебных вакцин: А. АКДС Б. БЦЖ В. Гонококковая вакцина+ Г. Гриппозная вакцина Д. Сибиреязвенная вакцина 16. Вакцина БЦЖ относится к типу: А. Инактивированных корпускулярных Б. Химических В. Синтетических Г. Живых аттенуированных+ Д. Генно-инженерных 17. Вакцина против гепатита В представляет собой: А. Генно-инженерную дрожжевую вакцину + Б. Инактивированную культуральную вакцину В. Сплит-вакцину Г. Живую культуральную вакцину Д. Субъединичную вакцину 18. Какие препараты используются для активной иммунизации: А. Менингококковая вакцина+ Б. Бактериофаг В. Противодифтерийная сыворотка Г. Интерферон Д. Иммуноглобулин человека нормальный 19. Обязательная плановая вакцинация проводится для профилактики: А. Ботулизма Б. Холеры В. Брюшного тифа Г. Дизентерии Д. Туберкулёза+ 20. Первичные иммунодефициты развиваются в результате: А. Генетических нарушений+ Б. Воздействия радиации В. Антибиотикотерапии Г. Действия инфекционных факторов Д. Глюкокортикоидной терапии 21. Реинфекция: А. Повторное заражение бактериями другого вида Б. Повторное заражение тем же возбудителем+ В. Возникает при заболеваниях со стойким иммунитетом Г. Возможна за счет нормальной микрофлоры Д. Заражение бактериями, выделяющими эндотоксин 22. К аллергическим реакциям немедленного типа относятся: А. Анафилактический шок+ Б. Феномен Артюса В. Аллергические состояния при инфекционных заболеваниях Г. Кожная реакция на туберкулин Д. Реакция отторжения гомотрансплантата 23. К неспецифическим гуморальным факто рам иммунитета относятся: А. Агглютинины. Б. Комплемент+ В. Преципитины Г. Лактамы Д. Бактериолизины. 24. Анатоксины: А. Продукт жизнедеятельности вирулентных бактерий. Б. Используются как вакцины+ В. Вызывают пассивный антитоксический иммунитет. Г. Участвуют в реакции агглютинации. Д. Получают из эндотоксина. 25. Анатоксины: А. Получают из микробных эндотоксинов. Б. Являются липидами В. Выделяются после разрушения микробной клетки Г. Вызывают антимикробный иммунитет Д. Создают антитоксический иммунитет+ 26. Центральными органами иммунной системы являются: А. Тимус+ Б. Лимфоузлы В. Щитовидная железа Г. Гипофиз Д. Селезенка 27. В тимусе происходит: А. Антителообразование Б. Формирование В-лимфоцитов В. Созревание СД4 и СД8 Т- клеток (Т-лимфоцитов)+ Г. Развитие тучных клеток Д. Образование интерферона 28. Клеточный иммунитет- это: А. Количество Т и В-лимфоцитов Б. Количество естественных Т-киллеров (NK-клетки) В. Фагоцитоз Г. Антителообразование Д. Отторжение чужеродного трансплантата+ 29. Клеточные факторы неспецифической (естественной) резистентности: А. Фагоцитоз+ Б. Комплемент В. В-лимфоциты Г. β – лизины Д. Т- хелперы 30. Естественные киллеры (NK-клетки) выполнят функцию: А. Фагоцитоза Б. Антителообразования В. Распознавания опухолевых клеток+ Г. Представления (презентацию) антигена Д. Воспалительную реакцию 31. Антитела вырабатывают: А. Базофилы Б. Плазматические клетки (плазмоциты)+ В. Т- лимфоциты Г. Тимоциты Д. Гепатоциты 32. Клетки, участвующие в представлении антигена Т- лимфоцитам: А. Плазматические клетки Б. Макрофаги+ В. Тромбоциты Г. Тучные клетки Д. Т- киллеры 33. Для развития специфического иммунного ответа В- лимфоциты получают информацию от: А. Эритроцитов Б. Т- лимфоцитов+ В. Гепатоцитов Г. Базофилов Д. Остеоцитов 34. Образование антител происходит в: А. Лимфатических узлах+ Б. Коже В. Кровеносных сосудах Г. Костной ткани Д. Тимусе 35. Через плаценту от матери к плоду переходят: А. IgA Б. IgG+ В. IgM Г. IgD Д. IgE 36. Для получения агглютинирующих сывороток иммунизируют: А. Мышей Б. Морских свинок В. Кроликов+ Г. Баранов Д. Лошадей 37. Для специфической профилактики гонореи используют: А. Аутовакцину Б. Антитоксическую сыворотку В. Специфический иммуноглобулин Г. Анатоксин Д. Специфическая профилактика отсутствует+ 38. Для специфической профилактики коклюша применяется: А. Убитая вакцина+ Б. Бактериофаг В. Антибиотики Г. Живая вакцина Д. Анатоксин 39. Для лечения столбняка используют: А. Бактериофаги Б. Интерферон В. Антимикробную сыворотку Г. Антитоксическую сыворотку+ Д. Анатоксин 40. Для лечения ботулизма используют: А. Антимикробную сыворотку Б. Поливалентную антитоксическую сыворотку+ В. Аутовакцину Г. Анатоксин Д. Бактериофаги 41. Для специфической профилактики дифтерии используется: А. Живая вакцина Б. Убитая вакцина В. Химическая вакцина Г. Анатоксин+ Д. Антимикробная сыворотка 42. Специфическая терапия дифтерии производится: А. Анатоксином Б. Антитоксической сывороткой+ В. Бактериофагом Г. Антибиотиками Д. Экзотоксином 43. Особенности противовирусного иммунитета: А. Преобладание гиперчувствительности замедленного типа Б. Преобладание клеточных механизмов защиты. В. Завершенность фагоцитарной реакции. Г. Формирование воспаления в месте входных ворот. Д. Образование интерферона+ 44.Какому типу гиперчувствительности соответствует гемолитическая болезнь новорожденных, вызванная резус конфликтом? А. Атопическому или анафилактическому Б. Цитотоксическому+ В. Иммунокомплексному Г. Замедленному 45. Классический путь активации комплемента вызывается взаимодействием С1 фракции комплемента с А. Антигеном Б. Фактором В В. Комплексом антиген- IgG+ Г. Бактериальным ЛПC 47. Положительный внутрикожный тест с туберкулином (аллергическая реакция замедленного типа) указывает на А. Гуморальный иммунный ответ Б. Клеточный иммунный ответ+ В. Одновременное участие Т и В лимфоцитов Г. Активность только В системы иммунитета 48. Во время созревания В лимфоцитов, первой синтезируется тяжелая цепь: А. µ+ Б. γ В. Ε Г. Α 49. Наиболее высокая концентрация иммуноглобулинов, находящихся в крови новорожденного это: А. IgG+ Б. Ig M В. Ig A Г. IgD Д. IgE 50. Функция макрофагов в гуморальном иммунном ответе заключается А. в продукции антител Б. в цитолизе вирус-инфицированных клеток В. в активации цитотоксических лимфоцитов Г. в процессинге и презентации антигена+ 51. К центральным органам иммунной системы относятся: А. Вилочковая железа + Б. Селезенка В. Костный мозг+ Г. Надпочечники и гипофиз 52. К гуморальным факторам неспецифической защиты организма относятся: А. Комплемент+ Б. Секреторные иммуноглобулины класса А В. Антитоксины Г. Пропердин+ Д. Лизоцим+ 53. К аллергическим реакциям немедленного типа относятся: А. Цитотоксические реакции+ Б. Кожно-аллергические пробы В. Сывороточная болезнь+ Г. Анафилактический шок+ 54. Клетки, участвующие в презентации антигена Т-лимфоцитам: А. Дендритные клетки+ Б. Плазматические клетки В. Макрофаги+ Г. Тучные клетки Д. Тромбоциты 55. С целью оценки иммунного статуса определяют: А. Абсолютное число лимфоцитов в крови+ Б. Концентрацию иммуноглобулина М в сыворотке крови+ В. СОЭ Г. Фагоцитоз+ Д. Антигены группы АВ0 56. Плазмоциты осуществляют функцию: А. Фагоцитоз Б. Синтез антител+ В. Синтез гармонов Г. Синтез монокинов Д. Синтез комплемента 57. Гиперчувствительность немедленного типа обеспечивается: А. IgG Б. Ig A В. Ig E+ Г. Т-киллерами Д. IgM 58. МНС IIкласса синтезируются: А. Всеми бактериями Б. Только патогенами В. Только макрофагами и В-лимфоцитами+ Г. Только хламидиями Д. Вирусами 59. Антигенным дрейфом обладают: А. Антиганы лейкоцитов Б. Антигены эритроцитов В. Антиганы вируса гриппа+ Г. Антигены ВИЧ+ Д. Тканевые антигены 60. Валентность секреторногоIgA А. 2 Б. 4+ В. 6 Г. 8 Д. 10 |
Похожие:
 | Методические разработки к практическим занятиям по кожным и венерическим болезням для студентов лечебного факультета | | ... |
| Методические разработки рекомендованы к утверждению на заседании кафедры госпитальной хирургии, ортопедии и травматологии «28» августа... | | Методические рекомендации к практическим занятиям по пропедевтике внутренних болезней для студентов 3 курса педиатрического факультета:... |
| Учебно-методическое пособие предназначено для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического факультетов и может... | | Учебно-методическое пособие предназначено для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического факультетов и может... |
| Ознакомление студентов с техникой эндоскопических и инструментальных методов диагностики, определением плана лечения и прогноза,... | | Строение, функции кожи и слизистой полости рта. Основы диагностики болезней кожи: I и II морфологические элементы |
| Уч метод пособие для студентов лечебного, педиатрического факультетов./Сост к м н. Е. Д. Лютая – Волгоград 2004 |  | Методические указания предназначены для студентов III курса врачебных факультетов сгму лечебного, врача общей практики, стоматологического,... |