Лекция №7 Тема: «Учение об инфекции»






НазваниеЛекция №7 Тема: «Учение об инфекции»
Дата публикации06.04.2015
Размер96 Kb.
ТипЛекция
d.120-bal.ru > Биология > Лекция
Лекция №7
Тема: «Учение об инфекции»
План:

  1. Понятие «инфекция»

  2. Патогенность и вирулентность микроорганизмов

  3. Механизмы передачи инфекции

  4. Формы инфекционного процесса

  5. Динамика развития инфекционного заболевания

  6. Распространение инфекционных заболеваний


Инфекция или инфекционный процесс - это совокупность явлений, возникающих и развивающихся в макроорганиз­ме при внедрении и размножении в нем болезнетворных микроорганизмов.

Проявления инфекции разнообразны, что зависит от свойств микроорганизма, состояния макроор­ганизма и условий окружающей среды.

Крайней степенью выраженности инфекционного про­цесса является инфекционная болезнь.
Патогенность и вирулентность микроорганизмов

Способность микроорганизмов вызывать патологиче­ские процессы в макроорганизме, т. е. заболевания, назы­вается патогенностью. Микроорганизмы, обладающие этой способностью, называются патогенными. Для большинства патогенных микроорганизмов характер­на специфичность - способность данного вида микро­бов вызывать определенное заболевание. Например, холе­ру вызывает холерный вибрион, гонорею - гонококк и т. д.

Разные штаммы одного и того же вида могут обладать различным по патогенности действием. Степень или мера патогенности называется вирулентностью. Вирулентность микроорганизмов обусловлена их способностью к адгезии (прилипанию), колонизации (размножению), инвазии (проникновению в ткани, клетки макро­организма) и подавлению фагоцитоза.

Адгезия - способность адсорбироваться на определен­ных, чувствительных к данному микробу клетках организ­ма хозяина. Она обусловлена, с одной стороны, поверхно­стными структурами микробной клетки (пили и пр.), с другой - наличием рецепторов клетки макроорганизма, способных вступать в соединение с микробной клеткой.

Колонизация может быть на поверхности клеток, к которым прилипли микробы (например, холерные вибри­оны размножаются на энтероцитах), или внутри клеток, в которые проникают прилипшие микробы (например, дизентерийные палочки размножаются в клетках толстого отдела кишки).

Инвазивность связана со способностью микробов про­дуцировать ферменты, нарушающие (повышающие) прони­цаемость соединительной и других тканей. К таким ферментам относятся; а) гиалуронидаза (фактор распространения), которая разрушает гиалуроновую кислоту соединительной ткани и тем самым способствует проник­новению микробов в ткани; б) нейраминидаза, отщеп­ляющая нейраминовую кислоту от гликопротеидов, глико­липидов, полисахаридов, входящих в состав разных тканей, и таким образом повышающая их проницае­мость.

Подавление фагоцитоза осуществляют капсулы бак­терий. Кроме этого микробы защищают­ся от фагоцитоза некоторыми ферментами. Например, коагулаза стафилококков способствует свертыванию плазмы, что приводит к образованию защитного «чехла» вокруг микробной клетки; фибринолизин раство­ряет фибрин, способствуя этим распространению ми­кробов.

Особое значение в вирулентности имеет способность микроорганизмов синтезировать токсины (яды). Токсины, образуемые микроорганизмами, делят на две группы­ экзотоксины и эндотоксины.

Экзотоксины являются продуктами метаболизма микробов, секретируемыми в окружающую среду. Они имеют белковое происхождение, что обусловливает их малую устойчивость к внешним воздействиям.

Микроорганизмы, образующие экзотоксин, обычно ло­кализуются в месте проникновения (во входных воротах), а продуцируемый ими экзотоксин циркулирует в макроор­ганизме, например столбнячный, дифтерийный и др.

Экзотоксины характеризуются высокой токсично­стью и выраженной специфичностью - органо­тропностью. Каждый вид токсина поражает определенные органы или ткани. Например, столбнячный токсин пора­жает нервную систему, а дифтерийный токсин - мышцы сердца и т. д.

По своей биологической активности токсины неодина­ковы: некоторые из них полностью определяют клиниче­скую картину заболевания, например столбнячный, дифте­рийный, ботулинический токсины. Другие принимают бо­лее ограниченное участие в инфекционном процессе, вызывают нетипичные по клиническим проявлениям реакции.

Эндотоксины - липополисахаридопротеиновый комплекс, тесно связанный с клеткой микроорганизма. Они не специфичны. Клиническая картина, вызываемая эндотоксинами разных микроорганизмов, однотипна: реакция организма сопровождается обычно общими явле­ниями интоксикации - лихорадкой, головной болью и т. д.

Тесная связь эндотоксина с клетками микроорганизма обусловливает его устойчивость к температуре и дру­гим внешним факторам. Для получения эндотоксина необ­ходимо разрушить клетку микроорганизма.

Свойства экзо- и эндотоксинов

Экзоmоксuны

Белковой природы.

Диффундируют из клетки в окружающую среду. Высокотоксичны.

Избирательно действуют на органы и ткани (специфичны). Термолабильны.

Под действием формалина переходят в анатоксин.

Образуются в основном

грамположительными бактериями.

Эндоmоксuны

Липополисахаридопротеино­вый комплекс.

Связаны с телом микробной клетки.

Малотоксичны.

Вызывают общие явления интоксикации.

Термостабильны.

Под действием формалина частично обезвреживаются.

Образуются в основном

грамотрицательными бактериями.


Действие токсина определяют на чувствительных к данному токсину животных. Для определения вирулентности и силы токсина (ток­сичности) микробов пользуются условными обозначени­ями: DLM, DCL, LD50.

DLM - наименьшая доза микро­бов или токсина, которая убивает большинство подопытных животных. DCL - наименьшая доза микробов или токсина, которая убивает всех живот­ных, взятых в опыт. LD50 - доза микробов или токсина, которая приводит к гибели 50% подопытных животных.
Механизмы передачи инфекции

Источником возбудителей инфекций являются человек и животные. Наибольшее значение имеют больные люди и животные, однако источником могут быть выздо­равливающие (реконвалесценты), больные со скрытой формой заболевания, микробоносители.

Все инфекционные болезни человека по характеру источников подразделяются на две группы: антропонозы, при которых источником возбудителей является человек, и зоонозы - заболевания, присущие животным, но к которым восприимчив и человек.

Механизмы передачи возбудителей инфекций различ­ны, но определенны для каждого вида микроор­ганизмов и обусловлены локализацией в организме больного (или носителя), а также путем выделения. В соответствии с первичной локализацией возбудителей в организме различают 4 типа механизмов передачи:

1) Фекально-оральный - возбудители локализу­ются в кишечнике (брюшной тиф, дизентерия, холера), передаются алиментарным путем - с пищей, водой;

2) Воздушно-капельный - возбудители локализу­ются в дыхательных путях (грипп, коклюш и др.), пере­даются воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем;

3) трансмиссивный - возбудители локализуются в кровеносной системе (малярия, сыпной тиф, возвратный тиф и др.), передаются кровососущими насекомыми;

4) контактный: а) прямой - передача возбудителей происходит при непосредственном соприкосновении (вене­рические болезни); б) непрямой - через зараженные предо меты окружающей обстановки (игрушки, на которыx могут находиться возбудители, например, дизентерии). Возбудители локализуются на коже, слизистых оболоч­ках, поверхности ран.

Большое значение для возникновения инфекционного заболевания имеет место проникновения возбудителя входные ворота, а также инфицирующая доза.

Входные ворота - это те органы и ткани организма хозяина, через которые проникают патогенные микроорга­низмы. Например, возбудитель брюшного тифа вызывает заболевание только при проникновении через рот, а гонококк - при попадании его на слизистую оболочку половых путей, или конъюнктиву глаза. Если эти возбуди­тели попадают в организм иным путем, не через свои входные ворота, то заболевание не развивается, и микроорганизмы погибают.

Однако некоторые микроорганизмы (возбудители чумы, туляремии, сибирской язвы) могут вызвать заболевание, попадая в организм хозяина различными путями. В этих случаях входные ворота определяют только форму клинического течения (кожная форма, легочная, кишечная и т. д.).

Для возникновения инфекционного заболевания возбу­дители должны проникнуть в организм в определенной «критической дозе».
Формы инфекционного процесса

В зависимости от пути проникновения возбудителя в организм хозяина различают экзогенные и эндогенные инфекции.

Экзогенные инфекции возникают в результате поступления возбудителей из окружающей среды.

При эндогенной (аутоинфекции) инфекции возбудители находятся в организме в составе облигатной или транзиторной флоры. При ослаблении защитных свойств организма они могут быть причиной возникновения заболевания.

По продолжительности течения различают острые и хронические инфекции. Острые характеризуются срав­нительно кратковременным (от 1 нед. до 1 мес.) течением (грипп, корь, холера, брюшной тиф и др.), хронические - затяжным течением (в течение меся­цев-лет) (малярия, сифилис, туберкулез, бру­целлез).

Если инфекция вызвана одним видом возбудителя, такую инфекцию называют моноинфекцией. При зара­жении организма одновременно 2-3 различными возбуди­телями (дифтерийной палочкой и стрептокок­ком) говорят о смешанной инфекции.

От смешанных инфекций отличают вторичную ин­фекцию, когда к основному заболеванию (грип­пу) присоединяется инфекция, вызванная другим возбуди­телем (стафилококком или стрептококком).

Реинфекцией называют такое состояние, когда возникло повторное заболевание в результате нового заражения тем же видом возбудителя. Если заболе­вание возобновилось до выздоровления в результате инфицирования тем же возбудителем, говорят о суперинфекции. Такие инфекции наблюдаются при сифилисе, гонорее.

Рецидив - возврат симптомов заболевания (возврат­ный тиф, малярия), которые возникают без повторного заражения за счет оставшихся в организме возбудителей.

Некоторые инфекционные болезни могут протекать скрыто, без клинических проявлений. Такие формы ин­фекции называют латентными (например, бессимптом­но может протекать туберкулез).

Одной из форм инфекции, протекающей без признаков болезни, является микробоносительство. Оно фор­мируется чаще после перенесенного заболевания, когда наступает клиническое выздоровление, но возбудители продолжают оставаться в организме переболевшего и выделяться в окружающую среду (носитель­ство брюшнотифозных, дизентерийных палочек). В неко­торых случаях микробоносительство развивается у здоро­вых лиц, контактировавших с больными или даже носите­лями патогенных микроорганизмов.

В зависимости от локализации возбудителей в организ­ме больного различают очаговую инфекцию, при кото­рой микробы находятся в местном очаге, не распространя­ются за его пределы (например, ангина, фурункулез), и генерализованную, когда силы агрессии микроорганизмов превышают силу защитных механизмов организма хозяина и возбудители из местного очага распространяют­ся по организму.

Состояние, когда возбудители инфекции циркулируют в течение определенного времени в крови, но не размножаются в ней (брюшной тиф), называ­ют бактериемией.

В том случае, когда возбудитель длительно находится в крови, накапливается там и даже размножается, возни­кает сепсис или септицемия. Такое бывает при чуме, сибирской язве. Сепсис вызывают также гноеродные кокки. Особой чертой сепсиса является то, что клиническая картина не зависит от вида возбудителя.

Образование в результате сепсиса гнойных очагов в различных органах называется септикопиемией. Цир­куляция в крови токсина называется токсинемией, циркуляция вирусов – вирусемией.
Динамика развития инфекционного заболевания

Динамика развития инфекционного заболевания скла­дывается из нескольких периодов.

Инкубационный период - время от момента вне­дрения патогенного микроба до появления первых признаков заболевания. В этом периоде происходит размножение и накопление возбудителей и их токсинов. Длительность его неодинакова при разных заболеваниях, но она определенна для отдельных инфекционных болезней.

Продромальный период - период предвестников наступает после инкубационного периода и проявляется общими для разных заболеваний симптомами (головная боль, слабость, недомогание, повышение температуры). Продолжительность этого периода невелика - от несколь­ких часов до 3 дней.

Период развития основных клинических явлений характеризуется проявлением разнообразных, но специфичных для каждого заболевания симптомов, что зависит от вида возбудителя. Период этот часто сопровождается: лихорадкой, нарушением функций органов дыхания, пищеварения, появлением сосудистых явлений (иногда появлением сыпи), изменением картины крови и т. п. Длительность этого периода зависит от вида ин­фекции.

Смена периодов заболевания имеет большое значение для лабораторной диагностики, так как каждый из них характеризуется определенной локализацией возбудителя и путями его выделения из организма, что определяет вид забираемого материала и тактику лабораторных исследований.

Период выздоровления (реконвалесценция) харак­теризуется угасанием болезненных явлений, постепенным восстановлением физиологических функций организма.
Распространение инфекционных заболеваний

Инфекционные­ заболевания характеризуются заразностью и могут протекать в виде эпидемий - массовых заболеваний, связанных друг с другом. Массовые заболевания, распро­страняющиеся на несколько стран и континентов, называ­ют пандемией. Инфекционные заболевания, встречающиеся в единичных случаях, называются спорадиче­скими. Заболевания, распространенные только в опреде­ленной местности, называются эндемией. Они обусловлены обычно наличием переносчика и других резервуаров возбудителя инфекции.
Контрольные вопросы:

  1. Перечислите факторы патогенности микроорганизмов.

  2. Назовите механизмы передачи инфекции.




Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Лекция №7 Тема: «Учение об инфекции» iconЛекция №9 Тема: Учение об инфекции
Терминология, условия развития эпидемического процесса, виды, механизмы передачи инфекции. Динамика инфекционного процесса

Лекция №7 Тема: «Учение об инфекции» iconЛекция для курсантов фпо по специальности эпидемиология Тема: Эпидемиологический...
Источники возбудителя инфекции, варианты при различных болезнях, условия, определяющие их эпидемиологическую значимость

Лекция №7 Тема: «Учение об инфекции» iconЛекция №12 Тема «Учение об иммунитете»
Понятие иммунитет обозначает невосприимчивость организма ко всяким генетически чужеродным агентам, в том числе и болезнетворным микроорганизмам...

Лекция №7 Тема: «Учение об инфекции» iconЛекция тема: Общие вопросы хирургической инфекции
Острая гнойная инфекция: 1 Возбудители, 2 Этиопатогенез 3 Клиника, 4 Профилактика, 5 Основные принципы лечения

Лекция №7 Тема: «Учение об инфекции» iconЛекция для курсантов фпо по специальности эпидемиология Тема: «Эпидемиология...
Цель: изучение эпидемиологического процесса при стрептококковой и стафилококковой инфекциях

Лекция №7 Тема: «Учение об инфекции» iconТема: «Инфекции, поражающие преимущественно органы дыхания. Орви. Детские инфекции.»
Инфекции, поражающие преимущественно органы дыхания. Вирусные (аденовирусные, грипп, парагрипп, рс-инфекция) инфекции. Морфогенез,...

Лекция №7 Тема: «Учение об инфекции» iconМетодическая разработка для самостоятельной работы студентов по теме: Учение об инфекции
Цель: изучить понятие «инфекционный процесс», его звенья, основные понятия, факторы и формы

Лекция №7 Тема: «Учение об инфекции» icon«учение об инфекции» И
Подготовлено коллективом кафедры микробиологии с вирусологией и иммунологией мма им. И. М. Сеченова под общей редакцией заведующего...

Лекция №7 Тема: «Учение об инфекции» iconЛекционный курс Тема № Болезни органов дыхания 2 часа. Лекция №1. Хроническое легочное сердце
Тема №3. Болезни органов пищеварения, желчного пузыря и желчевыводящих путей – 6 часов

Лекция №7 Тема: «Учение об инфекции» iconЛекционный курс Тема № Болезни органов дыхания 2 часа. Лекция №1. Хроническое легочное сердце
Тема №3. Болезни органов пищеварения, желчного пузыря и желчевыводящих путей – 6 часов

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную