Инструкция №1 по охране труда врача-стоматолога Общие требования по охране труда






Скачать 496.61 Kb.
НазваниеИнструкция №1 по охране труда врача-стоматолога Общие требования по охране труда
страница1/3
Дата публикации20.04.2015
Размер496.61 Kb.
ТипИнструкция
d.120-bal.ru > Документы > Инструкция
  1   2   3
«Утверждаю»

Директор стоматологического центра

__________________________ Ю.Б. Аведов

10.01.2013г.

Инструкция № 1

по охране труда врача-стоматолога


1. Общие требования по охране труда
1.1. На должность врача-стоматолога (далее – врач) назначается специалист с высшим медицинским образованием с подготовкой по соответствующей специальности.
1.2. К работе на данной должности врач допускается при отсутствии противопоказаний к выполнению данной работы, после прохождения в установленном порядке предварительного или периодического медицинского осмотра, вводного и первичного инструктажа по охране труда на рабочем месте. Повторные инструктажи по охране труда врач должен проходить не реже 2 раз в год в отделении, с обязательной регистрацией в журнале проведения инструктажей.
1.3. При работе с электроустановками врач должен быть аттестован на квалификационную группу по электробезопасности не ниже 2й.
1.4. Медицинский персонал стоматологического медицинского учреждения, относящийся к “группе риска” (проведение парентеральных манипуляций и контакт с поврежденной кожей и слизистыми), подлежит иммунизации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидемиологическим показаниям. Данные о прохождении медицинских осмотров и сведения об иммунизации должны быть внесены в личные медицинские карточки.
1.5. При выполнении работы врачу необходимо руководствоваться должностными инструкциями, инструкциями по охране труда, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка и правила личной гигиены.
1.6. При организации и проведении лечебного процесса на врача могут воздействовать следующие опасные и вредные факторы:
• опасность инфицирования при контакте с больными пациентами (кровь, слюна и т. д.);
• колотые раны и порезы при обращении со шприцами и другими колющимися инструментами и предметами;
• аллергическая реакция при воздействии лекарственных препаратов и дезинфицирующих средств;
• опасность поражения электрическим током при работе с электрооборудованием;
• опасность травмирования глаз при попадании пломбировочного мате- риала, кусочков зуба и т. д.
1.7. Врач при выполнении лечебного процесса должен быть обеспечен:
• специальной одеждой и обувью согласно отраслевым нормативам (фартук непромокаемый (дежурный), перчатки резиновые);
• санитарно-гигиенической одеждой (халат хлопчатобумажный, колпак или косынка хлопчатобумажная, санитарные принадлежности – индивидуальное полотенце или бумажные салфетки разового пользования, одноразовая маска).
1.8. Дополнительный перечень выдаваемой специальной одежды, специальной обуви и средств индивидуальной защиты (защитные щитки, очки и др.) определяется и выдается по результатам проведения аттестации рабочего места врача по условиям труда.
1.9. Выдача специальной одежды и индивидуальных средств защиты должна фиксироваться в личной карточке выдачи установленного образца.
1.10. Смена санитарной одежды осуществляется ежедневно, при загрязнении кровью – незамедлительно. Количество комплектов должно быть не менее трех на каждого работающего врача. Стирка одежды должна производиться в лечебно-профилактическом учреждении централизован- но. Не допускается стирка санитарной одежды на дому. 1.11. Хранение санитарной одежды осуществляется раздельно от личной в индивидуальном двухсекционном шкафчике вне кабинета приема. Верхнюю одежду следует хранить в гардеробе либо в шкафу вне производственных помещений.
1.12. Администрация учреждения обязана обеспечивать врача в до- статочном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов.
1.13. В стоматологическом кабинете нормативами определена площадь рабочего места: на основную стоматологическую установку – не менее 14 м², на дополнительную установку – 10 м² (на стоматологическое кресло без бормашины – 7 м²). Высота кабинета не менее 2,6 м.
1.14. В кабинете должен быть стол для стерильных материалов и инструментария. Эксплуатацию столов следует осуществлять в строгом соответствии с методическими рекомендациями по применению.
1.15. Пол в кабинете должен иметь гладкое покрытие, обладать повышенными теплоизоляционными свойствами, настилаться рулонным материалом со сваркой швов, плинтус должен плотно прилегать к стенам и полу.
1.16. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели, дверная и оконная фурнитура должны быть гладкими и выполнены из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
1.17. Кабинет должен иметь естественное освещение. При одностороннем естественном освещении стоматологические кресла устанавливаются в один ряд вдоль светонесущей стены. При установке стоматологических кресел в два ряда при одностороннем естественном освещении следует пользоваться искусственным светом в течение рабочей смены, а врачи должны периодически меняться своими рабочими местами. При наличии в кабинете нескольких стоматологических кресел рабочие места врачей разделяются непрозрачными перегородками высотой не ниже 1,5 м.
1.18. Помещение стоматологического кабинета должно иметь общее искусственное освещение, выполненное люминесцентными лампами или лампами накаливания:
• светильники общего освещения размещаются с таким расчетом, чтобы не попадать в поле зрения работающего врача;
• рекомендуется устанавливать лампы со спектром излучения, не искажающим цветопередачу.
1.19. В стоматологическом кабинете, кроме общего, необходимо иметь местное освещение в виде стоматологических светильников на стоматологических установках.
1.20. Уровень освещенности, создаваемый местным источником, не должен превышать уровень общего освещения более чем в 10 раз, чтобы не вызывать утомительной для зрения врача световой переадаптации при переводе взгляда с различно освещенных поверхностей.
1.21. Светильники местного и общего освещения должны иметь соответствующую защитную арматуру, предохраняющую органы зрения персонала от слепящего действия ламп.
1.22. Для мытья рук персонала и обработки инструментов в лечебном кабинете должны быть предусмотрены раздельные или двухсекционные раковины.
1.23. В стоматологическом кабинете должна функционировать общеобменная приточно-вытяжная вентиляция с кратностью воздухообмена 3 раза в час по вытяжке и 2 раза в час по притоку. Устранение возникающих неисправностей и дефектов в системе вентиляции должно производиться безотлагательно ответственным лицом или специализированной организацией на договорной основе.
1.24. Независимо от наличия общеобменной приточно-вытяжной вентиляции в кабинете должны быть легко открывающиеся фрамуги или форточки.
1.25. На постоянном рабочем месте, где врач находится свыше 50% рабочего времени или более 2 ч непрерывно, параметры микроклимата нормируются в виде следующих сочетаний:
• холодный и переходный сезон (среднесуточная температура наружно- го воздуха 10 оС и ниже): температура 18–23 ºС, относительная влажность 40–60%, скорость движения воздуха 0,2 м/с;
• теплый сезон (среднесуточная температура наружного воздуха 10 С и выше): температура 21–25 ºС, относительная влажность 40–60%, скорость движения воздуха 0,2 м/с. Контроль параметров микроклимата организуется администрацией учреждения 2 раза в год.
1.26. Для обеспечения нормативных параметров микроклимата в кабинете допускается устройство для кондиционирования воздуха, разрешенное для применения в лечебно-профилактическом учреждении.
1.27. Обеззараживание воздуха в кабинете осуществляется бактерицидными облучателями или другими разрешенными в установленном порядке устройствами.
1.28. Стоматологический кабинет должен быть обеспечен аптечкой с набором необходимых медикаментов для оказания экстренной и первой помощи, а также дезинфицирующих средств.
1.29. В случае недомоганий, заболеваний, травм, несчастных случаев на производстве или возникновения аварийных ситуаций следует не приступать к работе и поставить в известность заведующего отделением.
1.30. Ответственность за выполнение настоящей инструкции возлагается на проинструктированный персонал.

2. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Надеть санитарную одежду.
2.2. Снять с рук ювелирные украшения (кольца, перстни). Ногти должны быть коротко подстрижены, не допускается наличие искусственных ногтей.
2.3. При наличии на руках микротравм, царапин, ссадин заклеить поврежденные места лейкопластырем.
2.4. Обработать руки кожным антисептиком либо вымыть водой с мылом. После мытья вытереть руки индивидуальным полотенцем (или салфеткой однократного использования).
2.5. Надеть перчатки (перчатки необходимо надевать перед любыми манипуляциями у пациента).
2.6. Стерильные изделия должны быть выложены на стоматологический столик врача на стерильный лоток или стерильную салфетку непосредственно перед манипуляциями у конкретного пациента.
2.7. Перед стоматологическим вмешательством собрать и отразить в медицинской документации анамнез о наличии общих заболеваний, гемофилии, хронических инфекций, обширных хирургических вмешательствах, переливаний крови, указывающих на возможность инфицирования пациента и т. д. Следует соблюдать меры предосторожности и в целях предупреждения инфицирования рассматривать всех пациентов как потенциальных источников гемоконтактных инфекций.
2.8. Работу начинать только при работающей общеобменной приточно- вытяжной и местной вытяжной установках.

3. Требования охраны труда во время работы

3.1. Приступать к работе на любых стоматологических универсальных установках и с использованием других технических средств следует, строго руководствуясь инструкциями по эксплуатации и технике безопасности для данных электротехнических средств.
3.2. При эксплуатации медицинского электрооборудования не допускается использование удлинителей для подключения электроустановок и приборов к электрической сети. 3.3. Врач в зависимости от характера лечебного вмешательства может работать в положении сидя и стоя (при положении пациента лежа, полулежа, сидя). Работать сидя рекомендуется не более 60% рабочего времени, остальное время – стоя и перемещаясь по кабинету. В положении сидя врач должен выполнять манипуляции, требующие длительных, точных движений при хорошем доступе. Стоя выполняются операции, сопровождающиеся значительным физическим усилием, кратковременные, при затруднен- ном доступе.
3.4. Во время обработки кариозных полостей и при обтачивании зубов высокооборотными бормашинами или турбинами врачу рекомендуется защищать от образующихся разнообразных аэрозолей органы дыхания четырехслойными масками из стерильной марли, которые нужно менять через 4 ч. Для защиты органов зрения необходимо пользоваться специальными защитными очками.
3.5. Для снижения зрительного напряжения врача подбор инструментов с мелкими рабочими частями (боров, пульпоэкстракторов и др.) необходимо проводить в условиях хорошего освещения (у окна или у светильника местного освещения).
3.6. Для предупреждения возможности возникновения у лечащего врача нервно-эмоционального напряжения вследствие взаимоотношенийс пациентом, отличающимся легко возбудимой нервной системой, рекомендуется до лечения успокоить больного, по показаниям назначить ему "малые транквилизаторы", и все последующее лечебное вмешательство проводить с применением современных средств обезболивания (местных и общих).
3.7. Во время лечения больного следует избегать контактов, способствующих загрязнению объектов и распространению инфекции (нельзя вести записи, прикасаться к телефонной трубке, пользоваться косметикой, принимать пищу и т. д.).
3.8. Врач обязан мыть и дезинфицировать руки перед осмотром каждого больного или выполнением процедур, а также после выполнения “грязных” процедур (уборки помещений, посещения туалета и др.).
3.9. При осуществлении лечебного процесса не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных аллергенов (антибиотиков, новокаина, полимеров и т. д.). 3.10. Смену перчаток необходимо проводить после каждого пациента. Не допускать повторного использования перчаток.
3.11. Врач должен контролировать проведение обработки дезраствором подголовников и сиденья кресла, светильника и ручки светильника при универсальной стоматологической установке, рабочего столика после каждого пациента.
3.12. При попадании биологических жидкостей пациента на различные поверхности провести их срочное обеззараживание путем двукратного протирания ветошью, смоченной дезинфицирующими растворами.
3.13. Использованный медицинский инструментарий сразу же после окончания манипуляций или процедуры следует погружать в емкость с дезинфицирующим раствором.
3.14. Медицинские отходы, образуемые в процессе работы, необходимо обеззараживать и собирать в предназначенные для этих целей пакеты и емкости в строгом соответствии с правилами сбора, хранения и утилизации, утвержденными в учреждении.
3.15. Рабочее место, оборудование, медицинский и другой инвентарь необходимо содержать в чистоте.
3.16 Прием пищи должен осуществляться только во время регламентированных перерывов в специально отведенных для этих целей помещениях с соблюдением правил личной гигиены.
3.17. При любых неисправностях в работе электрооборудования врач обязан приостановить его эксплуатацию и сообщить об этом своему непосредственному руководителю.

4. Требования охраны труда в аварийной ситуации

4.1. При нарушении режима работы, несоблюдении мер предосторожности или в случае аварийной ситуации у персонала могут возникнуть явления общего и местного отравления от применяемых средств, общим для которых является раздражающее действие на кожные покровы, слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, что требует срочного оказания первой помощи:
• при попадании на незащищенную кожу следует немедленно обильно обмыть пораженное место чистой водой;при отравлении через дыхательные пути следует срочно удалить по- страдавшего из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое чистое помещение. Рот и носоглотку необходимо прополоскать водой, показан прием теплого молока с содой или водой типа “Боржоми”. По показаниям – сердечные, успокаивающие, противокашлевые средства, вдыхание кислорода. В тяжелых случаях – госпитализация;
• при попадании в желудок хлорактивных препаратов промыть желудок 2% раствором гипосульфита и дать внутрь 5–15 капель нашатырного спирта с водой, молоко, питьевую соду, магнезиальную взвесь (1–2 столовых ложки на стакан воды).
4.2. При попадании биологической жидкости пациента на слизистые ротоглотки немедленно прополоскать рот и горло 70% спиртом; при попадании биологических жидкостей в глаза или нос – промыть их водой или раствором марганцевокислого калия в соотношении 1 : 10 000.
4.3. При уколах и порезах немедленно обработать перчатки дезинфицирующими растворами, снять их, вымыть руки с мылом, из поврежденной поверхности выдавить кровь, обработать ранку 70% спиртом, затем йодом. Поврежденное место заклеить лейкопластырем. При высоком риске заражения ВИЧ-инфекцией (глубокий порез, попадание крови пациентов на поврежденную кожу и слизистые) следует обратиться в территориальный Центр по борьбе и профилактике СПИДа.
4.4. При загрязнении рук кровью, слюной и другими биологическими жидкостями следует:
• удалить загрязнения тампоном или салфеткой, смоченной антисептиком;
• дважды обработать руки антисептиком и вымыть водой с мылом;
• высушить руки полотенцем однократного использования;
• обработать антисептиком.
4.5. Аварийные ситуации при проведении манипуляций регистрировать в журнале учета аварийных ситуаций.
4.6. При возникновении возгораний и пожаров действовать согласно утвержденной инструкции по пожарной безопасности.
4.7. Обо всех ситуациях, представляющих угрозу для жизни и здоровья персонала, сообщать непосредственному руководителю.

5. Требования охраны труда по окончании работы

5.1. Вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом, снять перчатки. Руки дезинфицируют сразу же после снятия перчаток. Для ухода за кожей рук использовать смягчающие и защитные кремы, обеспечивающие эластичность и прочность кожи.
5.2. Отключить электроустановку согласно инструкции по эксплуатации.
5.3. После рабочего дня, в течение которого имел место контакт рук с хлорными препаратами, кожу обрабатывают ватным тампоном, смоченным 1% раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остаточного количества хлора.
5.4. Проконтролировать уборку кабинета, которая должна проводиться влажным способом не реже 2 раз в день с использованием дезинфектантов. Заключительную дезинфекцию проводить в отсутствие больных при соблюдении мер индивидуальной защиты.
5.5. После влажной уборки помещение облучить бактерицидными лампами и проветрить.
5.6. Для проветривания помещения открыть форточку или фрамугу. Не пользоваться табуретками, стульями, не вставать на медицинскую мебель или подоконник. При необходимости воспользоваться стремянкой.
5.7. Один раз в месяц проводить генеральную уборку кабинета с применением дезинфицирующих средств в режимах, эффективных в отношении вегетативных форм бактерий согласно ежемесячному графику, утвержденному руководителем. После дезинфекции помещение облучают бактерицидными лампами и проветривают.
5.8. Проконтролировать выключение через 5 мин после окончания работы общеобменной приточно-вытяжной и местной вытяжной установок.
5.9. Не использованные в течение смены материалы и инструменты со стерильного стола должны быть направлены на повторную стерилизацию.
5.10. Два раза в день после первой смены и в конце рабочего дня контролировать проведение дезинфекции отсасывающей системы зубоврачебной установки.
5.11. Медицинские отходы должны быть удалены из кабинета лицом, ответственным за сбор отходов в данном подразделении, и помещены в место временного хранения в соответствии с правилами обращения с медицинскими отходами, утвержденными руководителем учреждения.








«Утверждаю»

Директор стоматологического центра

__________________________ Ю.Б. Аведов

10.01.2013г.


ИНСТРУКЦИЯ № 2
ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ
ПЕРСОНАЛА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КАБИНЕТОВ

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ

1.1. К работе в стоматологическом кабинете допускаются лица, не моложе 18 лет, получившие законченное медицинское образование , а также специальный инструктаж, не имеющие противопоказаний согласно приказу Минздрава Р.Ф. № 90 от 14.03.96г., а также имеющие 1-ю группу по электробезопасности
1.2. Персонал кабинета должен проходить обязательный мед. осмотр при поступлении на работу и периодически не реже одного раза в 12 месяцев.
С целью своевременного выявления и лечения хронических воспалительных процессов в верхних дыхательных путях и носовой полости, субтрофических состояний слизистых оболочек носа и зева, стоматологических заболеваний, а также носительства стафилококка у персонала стоматологических кабинетов не реже 1 раза в 6 месяцев проводится плановое обследование.
1.3. Все вновь поступающие на работу, независимо от занимаемой должности должны пройти вводный инструктаж у инженера по ОТ.
1.4. Каждый вновь принятый на работу в кабинет должен пройти первичный инструктаж на рабочем месте. Повторный инструктаж не реже 1 раза в 6 месяцев.
1.5. При поступлении на работу и не реже 1 раза в 12 месяцев должна проводиться проверка знаний персонала по вопросам безопасности труда по программе, утвержденной главным врачом.
1.6. Персонал кабинета обязан соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, режим труда и отдыха.
1.7. При работе в стоматологическом кабинете возможно воздействие след. опасных и вредных факторов.
-опасность заражения при контакте с пациентами (вирусные заболевания).
-повышенная нервно-физическая нагрузка.
-повышенное напряжение в электрической сети, замыкание которой может пройти через тело человека.
1.8. Персонал кабинета обязан.
-руководствоваться в работе своей должностной инструкцией.
-владеть приемами оказания 1-й мед. помощи.
-знать правила пожарной безопасности
1.9. Администрация учреждения обязана бесперебойно обеспечивать работников отделения санитарной одеждой, спецодеждой, спец. обувью и др. СИЗ.
Персонал кабинета обязан выполнять правила личной гигиены, правила ношения санитарной одежды и обуви,СИЗ.
1.10. О каждом Н.С, связанным с производством, очевидец или пострадавший обязан немедленно известить руководителя кабинета. Руководитель кабинета должен оказать 1-.ю мед. помощь, поставить в известность глав врача и инженера по ОТ.
1.11. Лица, допустившие нарушение инструкции по ОТ, подвергается дисциплинарному взысканию, а при необходимости внеочередной проверке знаний.
2. Требования безопасности перед началом работ.

2.1. Перед началом работы необходимо:
- включить вентиляционную систему
-надеть санитарную одежду и обувь, приготовить СИЗ.
2.2. Персонал кабинета должен проверить готовность к работе оборудования, его заземление, сделать соответствующие отметки в журнале технического обслуживания медоборудования.
2.3. Приступать к работе на стоматологических установках следует, проверив по журналу устранение ранее записанных дефектов.

3. Требования безопасности во время работы.

3.1. Врачи- стоматологи в зависимости от характера лечебного вмешательства могут работать в положении сидя или стоя.
3.2. Работать сидя рекомендуется не более 60% рабочего времени, а остальное стоя и перемещаясь по кабинету.
3.3. Во время препаровки кариозных полостей и при обтачивании зубов высокооборотными бормашинами рекомендуется защищать от образующихся ранообразных аэрозолей органы дыхания врача и помощника четырехслойными масками из стерильной марли, которые должны меняться через 4 часа и обеззараживать кипячением в течении 15 мин.с момента закипания, или респиратором типа «Лепесток».
3.4. Подбор инструментов с мелкими рабочими частями необходимо проводить в условиях хорошего освещения для снижения зрительного напряжения врача.
3.5. Подбор инструментов с мелкими рабочими частями (боров, пульпоэкстракторов) необходимо проводить в условиях хорошего освещения ( у окна или у светильникаместного освещения ) для снижения зрительного напряженияврача.
3.6. Для предупреждения возможности возникновения у лечащего врача нервно-эмоционального напряжения вследствие взаимоотношений с пациэнтом, отличающимся легко возбудимой нервной системой, рекомендуется до лечения успокоить больного, по показаниям назначить ему малые транквилизаторы, и последующее лечебное вмешательство проводить с применением современных средств обезболивания.
3.7. Для недопущения возможности передачи инфекции необходимого лечения больного, в анамнезе которого перенесенный гепатит В либо носительство НВ-антигена, обработать руки бактерицидным препаратом.
3.8. Уровень освещенности, создаваемый местным источником, не должен превышать уровень общего освещения более, чем в 10 раз, чтобы не вызывать утомительный для зрения врача световой переадаптации при переводе взгляда с различно освещенных поверхностей.
Светильники местного и общего освещения должны иметь защитную арматуру, предохраняющие органы зрения персонала от слепящего действия ламп.
3.8. При работе с 30-33 %перекисью водорода, входящей в состав моющих растворов, при проведении предстерилизационной очистки стоматологического инструмента, препарат хранят в местах недоступных для общего пользования в темной посуде при температуре 4 град Цельсия При попадании перигидроля на слизистые оболочки их необходимо промыть большим количеством воды.
3.9. Приготовление моющих растворов и ручная предстерилизационная очистка стоматологического инструмента осуществляется в резиновых перчатках.
3.10. Во избежание ожогов при стерилизации стоматологического инструмента в сушильно-стерилизационных шкафах извлекать инструменты следует после их полного остывания.
3.11. Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы следует.
-мыть руки водой комнатной температуры (20гр)до и после приема каждого пациента.
-тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем.
-не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных препаратов (антибиотиков, новакаина, полимеров, гипса).
При мытье рук желательно применять нейтральные пережиренные сорта мыла. Обрабатывать кожу рук перед началом работы следует кремами защитного типа «Идеал», «Янтарь»или смесью глицерина, воды, спирта в равных частях после работы на ночь. .
X
3.12. После рабочего дня, в течение которого имел место контакт рук с хлорными препаратами, кожу рук обрабатывают ватным тампоном, смоченным 1%раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остаточных количеств хлора.
3.13. При работе в стоматологических кабинетах запрещается .
-работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными приспособлениями, сигнализацией.
-оставлять без присмотра аппараты, приборы, устройства, включенные в сеть, электронагревательные приборы, держать вблизи них вату, спирт и другие ЛВЖ.
-хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке.
-пробовать на вкус и запах используемые аппараты.
-работать при отключенных системах водоснабжения , канализации и вентиляции, работать без установленной спецодежды и предохранительных приспособлений, хранить пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе на рабочих местах.


4. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1. При аварии персонал кабинета должен поставить в известность руководттеля стоматологическим кабинетом.
4.2. При поражении человека электрическим током и прочих травмах действовать согласно инструкции по оказанию 1-й медицинской помощи пострадавшим от электрического тока.
4.3. При прекращении подачи электроэнергии, замыкании, обрыве в системах электропитания или при появлении запаха гари персонал должен отключить электрооборудование и вызвать электромонтера.
4.4. При возникновении пожара эвакуировать больного, вызвать пожарную команду и до прибытия и встречи пожарной команды тушить загорание первичными средствами пожаротушения.
4.5. При поломках коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции, препятствующих выполнению технологических операций , прекратить работу до ликвидации аварии.

5. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТ

5.1. Персонал кабинета обязан привести в порядок рабочее место, выключить вентиляцию, снять санитарную одежду и убрать ее в отведенное место. Марлевые повязки сдать для санитарной обработки. Разовые респираторы сдать в утилизацию.
5.2. Персонал, эксплуатирующий медицинское оборудование и приборы, должен отключить или перевести их в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации.
5.3. .Влажная уборка всех помещений проводится ежедневно. Периодически, не реже одного раза в месяц, должна проводиться полная уборка с мытьем стен, полов, дверей, подоконников, внутренней стороны окон.

 











Комплект документов по охране труда для стоматологической клиники
Комплект документов составлен на основе требований государственных нормативно-
правовых актов и позволяет организовать систему охраны труда в стоматологической
клинике в полном объеме. Комплект разработан на следующую штатную структуру:
Руководитель клиники
Бухгалтер
Администратор клиники
Врач-стоматолог
Зубной техник
Рентгенолаборант
Медицинская сестра клиники
Санитарка
Комплект документов по охране труда включает:
- Должностные инструкции
- Положения: по организации работы в области охраны труда; о порядке обучения и
проверки знаний охраны труда работников предприятия
- Правила внутреннего трудового распорядка
- Программы вводного инструктажа
- Программы обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда
персонала клиники
- Программа проведение инструктажа на рабочем месте
- Приказы по охране труда
- Инструкции по охране труда для персонала клиники
- Инструкции по охране труда при обслуживании медицинского оборудования
- Инструкции о мерах пожарной безопасности
- Комплект плакатов
- Отраслевые правила по охране
- Журналы по охране труда и пожарной безопасности
Формы документов, необходимых для расследования несчастных случаев

 











«Утверждаю»

Директор стоматологического центра

__________________________ Ю.Б. Аведов

10.01.2013г.

ИНСТРУКЦИЯ №3

ПО ОКАЗАНИЮ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ


Для оказания медицинской помощи в Лечебно-профилактическом учреждении необходимо иметь шкаф неотложной помощи, укомплектованный медицинскими инструментами и медикаментами в укладках по наиболее часто встречающимся синдромам неотложных состояний. Для экстренной помощи на территории ЛПУ и на улице рядом с ЛПУ формируется укладка неотложной медицинской помощи. При обнаружении больного или пострадавшего на улице рядом с ЛПУ необходимо доставить его в учреждение. Следует оказать помощь по жизненным показаниям: остановить наружное кровотечение путем наложения жгута; проводить сердечно-легочную реанимацию на месте и в процессе транспортировки (ИВЛ через воздуховод, непрямой массаж сердца); купировать приступ загрудинных болей или острой левожелудочковой недостаточности (нитроглицерин под язык).
В учреждении необходимо оказать неотложную медицинскую помощь и одновременно решить вопрос о дальнейшем
лечении больного {пострадавшего) - осуществить при необходимости вызов скорой помощи.
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
Возникает в первые минуты после поступления в организм аллергена.
Симптомы: внезапная головная боль, слабость, кожный зуд, озноб, головокружение, тошнота, рвота, боли в животе, пояснице, бледность, цианоз, гиперемия либо «мраморность» кожных покровов, падение артериального давления (АД) вплоть до коллапса, отек гортани, языка, легких, бронхоспазм. При «молниеносной» форме - внезапная остановка кровообращения, дыхания.
Неотложная помощь: уложить больного; при развитии отека гортани, легких, бронхоспазма - придать полусидячее положение. Ингаляция кислорода. Внутривенно (в/в) струйно ввести 0,5 - 1 - 2 мл 0,1 % раствора адреналина с 20 мл 10 % раствора кальция глюконата (при клинической смерти - внутрисердечно), 60 - 150 мг преднизолона или 125 - 500 мг гидрокортизона (при отсутствии эффекта повторить); 2 - 3 мл 1 % раствора димедрола или 2 - 3 мл 0 % раствора супрастина. В/в капельно - растворы 5 % глюкозы.
В область инъекции аллергена или укуса ввести 1 мл 0,1 % раствора адреналина. Одновременно осуществить вызов скорой помощи!
Симптоматическая терапия. При отеке легких - в/в струйно 2 - 6 - 8 мл лазикса. При бронхоспазме - в/в 10 - 20 мл 2,4 % эуфиллина на 10 мл физиологического раствора. При отеке гортани, языка - в/в 2 - 6 - 8 мл лазикса, повторное введение гормонов. Одновременно осуществить вызов скорой помощи!
Экстренная госпитализация на носилках в положении лежа; при отеке легких, гортани - в полусидячем положении.
СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ.
Может возникнуть при эпилепсии, эклампсии, уремии, травме или отеке мозга, нейроинфекциях, некоторых отравлениях.
Симптомы: потеря сознания, развитие генерализованных тоникоклонических судорог. Зрачки расширены. Непроизвольное мочеиспускание, дефекация. Продолжительность припадка 2-3 минуты., затем глубокий сон или постепенное прояснения сознания. После припадка больной дезориентирован, наблюдается ретроградная амнезия. Наиболее опасен эпилептический статус (судорожные припадки следуют один за другим, больной не приходит в сознание). Смерть наступает вследствие отека мозга, легких, паралича дыхания.
Неотложная помощь. Во время припадка предохранять больного от механических повреждений. При одиночном припадке, закончившемся сном или прояснением сознания, неотложной помощи не требуется. При эпилептическом статусе или серии припадков в/в медленно 20 - 40 мл 40 % раствора глюкозы, 2 -4 мл 1 % лазикса в/в, 10 мл 25 % раствора магния сульфата внутримышечно. Контроль дыхания. Проходимости дыхательных путей (в межприступный период очистить полость рта, извлечь зубные протезы, ввести воздуховод). Одновременно осуществить вызов скорой помощи!
Экстренной госпитализации подлежат больные с эпилептическим статусом, эклампсией, уремией, подозрением на травму черепа, отравление, впервые возникшим припадком; транспортировка на носилках, в горизонтальном положении.
ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА
Может возникнуть у больных сахарным диабетом при передозировке инсулина и других антидиабетических препаратов или нарушении диеты, на фоне лечения инсулином.
Симптомы: внезапное появление слабости, потливости, сонливости, судорожных подергиваний мышц, расстройств речи. Может возникнуть психомоторное возбуждение, часто принимаемое за алкогольное опьянение. Быстрое развитие потери сознания, бреда, судорог, тризма челюстей. Кожа бледная, влажная, профузный пот. Тахикардия, снижение АД. Тонус глазных яблок нормальный, зрачки расширены.
Неотложная помощь. При сохраненном сознании ввести 20 - 40 _мл (и более) 40 % раствора в/в глюкозы струйно до восстановления сознания. При невозможности внутривенного введения ввести глюкозу в клизме. В случае глубокой комы, коллапса - 0,5 - 1 мл 0,1 % раствора адреналина в/м или п/к с последующим введением глюкозы. После восстановления сознания дать сладкий чай, булку, мед. Одновременно осуществить вызов скорой помощи! Экстренная госпитализация: на носилках после выведения из длительной глубокой комы, при впервые возникшем гипогликемическом состоянии.
ЛЕГОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
Может возникнуть при туберкулезе, абсцессе, опухоли легкого, инфаркте легкого, ряде острых и хронических заболеваний, митральном стенозе.
Симптомы: выделение на фоне кашля ярко красной, пенистой, жидкой крови с примесью мокроты, боль в грудной клетке.
Неотложная помощь. Придать больному полусидячее положение. При болях в/м 2 - 4 мл 50 % раствора анальгина и 1 - 2 мл 1 % раствора димедрола. Ввести в/в медленно: 10 мл - 2,4 % раствора эуфиллина на 10 мл физиологического раствора, 10 - 20 мл 10 % раствора глюконата кальция. Одновременно осуществить вызов скорой помощи! Экстренная госпитализация: на носилках в полусидячем положении.
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА Симптомы: экспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры, дыхание шумное, свистящее. Распространенный цианоз. Тахикардия, АД - обычное для больного или повышено. При аускультапии - выдох удлинен,
рассеянные свистящие сухие хрипы; появление признаков «немого легкого» свидетельствует об опасности развития астматического статуса.
Неотложная помощь. Ввести 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина в/в медленно, при отсутствии эффекта инъекцию повторить. Ввести 1 мл 1 % димедрола или 2 мл 2,5 % супрастина в/м или в/в.
При некупирующемся приступе и угрозе астматического статуса - 60 -90 мг преднизолона, повторно - 10 мл 2,4 %
раствора эуфиллина в/в. Не вводить симпатомиметики!
Одновременно осуществить вызов скорой помощи!
Экстренная госпитализация: на носилках в полусидячем положении при затянувшемся приступе, угрозе развития
астматического статуса.
СТЕНОКАРДИЯ. ИНФАРКТ МИОКАРДА. Симптомы: сжимающие, давящие или жгучие боли за грудиной, в области сердца, иррадирующие в левое плечо, руку, под левую лопатку, в спину или в шею. Боли могут сопровождаться ощущением удушья, бледностью кожных покровов, потливостью, тахикардией (возможна брадикардия); АД может повышаться или снижаться вплоть до коллапса. Неотложная помощь. Уложить больного, нитроглицерин под язык. Если боль не купируется, ввести 5 мл баралгина в/м или 4 мл 50 % анальгина с 1 мл 1 % димедрола в/в. При снижении АД ввести 0,5 мл 1 % раствора мезатона, разведенного в 10 мл физ. раствора в/в медленно, 30-90 мг преднизолона. Одновременно осуществить вызов скорой помощи!
Экстренная госпитализация: на носилках при затянувшемся приступе стенокардии, нестабильной стенокардии, подозрении на инфаркт миокарда.
ГИПЕРТЕНЗИОННЫЙ (ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ) КРИЗ.
Острое повышение артериального давления возникает при гипертонической болезни, симптоматических
артериальных гипертензиях.
Симптомы: начало острое или постепенное, головная боль, шум в ушах, головокружение, мелькание «мушек» в глазах, тошнота, рвота, бледность кожных покровов, гиперемия лица, потливость, тахикардия (реже брадикардия), возбуждение, ощущение дрожи в теле, боли в области сердца. В тяжелых случаях - явления энцефалопатии -заторможенность вплоть до потери сознания, судороги.
Неотложная помощь. Уложить, ввести в/в медленно 3 мл 1 % раствора дибазола на 10 мл физ. раствора или 0,5-1 мл 5% раствора пентамина, разведенного на 10,0 физ. раствора, 40 - 80 мг лазикса. В/м 4 мл — 2 % папаверина или 2 - 4 мл раствора но-шпа или 2 - 3 мл галидора. При подозрении на нарушение мозгового кровообращения пентанин не вводить. При появлении энцефатолопатии в/м 10 мл 2,5% раствора сернокислой магнезии. Одновременно осуществить вызов скорой помоши!
Экстренная госпитализация: на носилках после нормализации АД.
СЕРДЕЧНАЯ АСТМА. ОТЕК ЛЕГКИХ.
Синдром острой сердечной недостаточности. Возникает при инфаркте миокарда, ревматических пороках сердца, тромбоэмболии легочной артерии, остром повышении АД.
Симптомы: ортопноэ, инспираторная одышка. Дыхание учащенное, поверхностное, при отеке легких - «клокочущее». Кашель сухой, либо с выделением пенистой розоватой мокроты.
Бледность кожных покровов, акроцианоз, потливость, тахикардия, АД - повышенное, нормальное или сниженное.
При аускультации ослабление дыхания, влажные хрипы в нижних отделах, в тяжелых случаях - влажные хрипы над всей поверхностью легких. Часто боли за грудиной или в области сердца.
Неотложная помощь. Придать больному полусидячее положение, наложить венозные резиновые жгуты на нижние конечности. Показано в/в введение эуфиллииа (2,4 % - 10 мг), антигистаминных препаратов.
Одновременно осуществить вызов скорой помощи!
Экстренная госпитализация: в полусидячем положении
ПЕРЕЧЕНЬ
лекарственных средств и предметов медицинского назначения
для оказания неотложной помощи больным
на амбулаторно-поликлиническом приеме
1. Нашатырный спирт
2. Нитроглицерин в таблетках
3. Валидол в таблетках
4. Валокардин или корвалол
5. Раствор адреналина гидрохлорида 0,1 % - 1,0
6. Раствор анальгина 50 % - 2,0 или баралгина - 5,0
7. Раствор дибазола 1 % - 1,0
8. Раствор димедрола 1 % -1,0
9. Раствор супрастина 2,5 % - 1,0 или тавегила - 2,0
10. Раствор кордиамина 25 % - 2,0
11. Раствор лазикса 1 % - 2,0
12. Раствор мезатона 1 % - 1,0
13. Раствор но-шпы 2 % - 2,0
14. Раствор папаверина 2 % - 2,0
15. Раствор преднизолона - 30 мг
16. Физиологический раствор - 10,0
17. Раствор глюкозы 40 % - 20,0
18. Раствор хлорид кальция 10 % - 10,0
19. Раствор глюконата кальция 10 % - 10,0
20. Раствор эуфиллина 2,4 % - 10,0
21. Раствор магнезии сернокислой 25 % - 10,0
22. Раствор глюкозы 5 % - 300,0
23. Языкодержатель
24. Роторасширитель
25. Жгут
26. 8-образная трубка или мешок Амбу

 











«Утверждаю»

Директор стоматологического центра

__________________________ Ю.Б. Аведов

10.01.2013г.

ИНСТРУКЦИЯ №4
по работе врача на зубоврачебной установке высокооборотной (турбинной)


1. На зубоврачебной высокооборотной (турбинной) установке имеет право работать
врач, прошедший инструктаж на рабочем месте с росписью в журнале
инструктажа:
- при поступлении на работу; при - первичном инструктаже;
- при повторном инструктаже.
2. Работа на турбинной установке является работой повышенной электроопасности.
Бормашина придает инструменту скорость вращения до 300 об./мин.
Обязанности врача:
1. Работа без заземления категорически запрещается.
2. Перед работой необходимо проверить наличие всех частей установки.
3. Проверить уровень масла по стеклу маслоуказателя, заливать масло выше нормы запрещается.
4. Проверить наличие масла в масленке для смазки турбинного наконечника.
5. Залить отфильтрованную дистиллированную воду в стакан до определенного уровня емкости стакана.
6. Присоединить подготовленный к работе турбинный наконечник к шлангу бормашины.
7. Включить бормашину и опробовать работу наконечника.
8. При работающем наконечнике установить вращением ручки редуктора рабочее давление 2,5 кгс/кв.см.
9. Давление на зуб при обработке турбинным наконечником не должно превышать 15-20 гр.
10. Применять (для охлаждения) только тщательно отфильтрованную дистиллированную воду, в маслёнку заливать тщательно очищенное масло.
Ответственность за несоблюдение инструкции возлагается на врача с привлечением к дисциплинарной, административной, уголовной и другим видам ответственности.

 











«Утверждаю»

Директор стоматологического центра

__________________________ Ю.Б. Аведов

10.01.2013г.

ИНСТРУКЦИЯ №5
по охране труда при работе на установке стоматологической


1. Общие требования охраны труда
1..1 К работе на установке стоматологической допускаются лица,
прошедшие соответствующую подготовку, инструктаж по охране труда, медицинский осмотр и не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья.
1.2 Работающие должны соблюдать правила поведения, режимы труда и отдыха.
1.3 При работе на стоматологической установке возможно воздействие на работающих следующих опасных производственных факторов:
Возникновение пожара при оставлении включенной в сеть установки без присмотра Ослепление глаз светильником установки Поражение электрическим током
1.4 При работе на стоматологической установке должна использоваться следующая спецодежда и средства индивидуальной защиты: халат хлопчатобумажный и косынка.
1.5 В помещении стоматологического кабинета должна быть медицинская аптечка с набором: необходимых медикаментов и перевязочных средств.
1.6 Работающие обязаны соблюдать правила пожарной безопасности, знать места расположения первичных средств пожаротушения. В помещении стоматологического кабинета должен быть огнетушитель.
1.7 При несчастном случае пострадавший или очевидец несчастного случая обязан немедленно сообщить об этом администрации учреждения.
1.8 В процессе работы соблюдать правила ношения спецодежды, пользования средствами индивидуальной защиты, соблюдать правила личной гиены, содержать в чистоте рабочее место.
1.9 Работающие, допустившие невыполнение или нарушение инструкции по охране труда, привлекаются к ответственности, проводится внеплановый инструктаж по охране труда.
2. Требовавшие охраны труда перед началом работы
2.1 Надеть спецодежду, волосы убрать под косынку.
2.2 Проветрить помещение стоматологического кабинета.
2.3 Проверить исправность вилки и изоляции электрического шнура установки.
2.4 Подготовить рабочее место к работе, убрать все лишнее.
2.5 Убедиться в отсутствии видимых механических повреждений установки.
2.6 Открыть водопроводный кран и убедиться в герметичности водяной системы.
2.7 Смыть настоявшуюся воду из системы бормашины.
2.8 Повернуть ручку крана против часовой стрелки и убедиться в подаче воды для смыва чаши.
2.9 Проверить работу слюноотсоса, сняв его с кронштейна и опустив наконечник в стакан с водой.
2.10 Убедиться в наличии плавких вставок (предохранителей) в держателях на панели.
2.11 Подключить вилку шнура питания к розетке электросети.
2.12 Нажать переключатель сети, расположенный на блоке питания.
2.13 Проверить работу светильника:
Включить осветитель выключателем, расположенным на его корпусе.
- Установить осветитель так, чтобы световое пятно находилось на рабочем поле. - --- Проверить работу осветителя при различных положениях ручки регулятора.
2.14 Включить главный пускатель на панели.
2.15 Убедиться в работоспособности пневмобормашикы, пневмотурбинной бормашины, электропривода, подаче горячей воды, в работе смесителя воды (вода в стакан должна подаваться от подогретой до холодной) пистолета комбинированного к наконечников.
2.16 Включать установку в сеть и выключать из неё только сухими руками.
3 Требовавшие охраны труда во время работы
3.1 Используя тот или иной прибор стоматологической установки необходимо строго придерживаться инструкций.
3.2 Постоянно следить во время работы за состоянием плевательницы, по мере надобности вынимать фильтры, очищать их от отходов.
3.3 Содержать в чистоте стоматологическую установку.
3.4 Во избежание пожара не оставлять включенную в сеть установку без присмотра.
3.5 Следить за нормальной работой установки.
4 Требования охраны тру/да в аварийных ситуациях
4.1 При появлении неисправности в работе стоматологической установки, появлении искрения и т.д. немедленно отключить установку от электросети и сообщить об этом администрации учреждения.
4.2 При возникновении пожара немедленно отключить установку от электросети и приступить к тушению очага возгорания с помощью первичных средств пожаротушения.
4.3 При . получении травмы оказать первую помощь пострадавшему, при необходимости отправить его в ближайшее лечебное учреждение и сообщить об этом администрации учреждения.
4.4 При поражении электрическим током оказать пострадавшему первую помощь, при отсутствии у пострадавшего дыхания и пульса сделать ему искусственное дыхание или непрямой массаж сердца до восстановления дыхания и пульса и отправить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
5 Требования охраны труда по окончании работы
5.1 Выключить главный пускатель на панели стоматологической установки.
5.2 Отключить стоматологическую установку от электрической сети, водопровода.
5.3 Отключить компрессор от электросети.
5.4 Перекрыть кран с помощью рукоятки.
5.5 Снять с ложемента пистолет, слить воду и выпустить воздух из шлангов пистолета.
5.6 Очистить чашу плевательницы, вынуть фильтр и промыть его водой.
5.7 Протереть наконечники бормашин, произвести смазку наконечников.
5.8 Наконечники снять и хранить отдельно.
5.9 Прочистить отверстие системы охлаждения бора мандреном.
5.10 Протереть наружные поверхности прозрачного рассеивателя светильника тампоном, смоченным 3% раствором перекиси водорода.
5.11 Протереть наружные поверхности светильника тампоном, смоченным раствором перекиси водорода с добавлением 0,5% раствора моющего средства типа «Лотос».
5.12 Протереть все части установки сухой ветошью.
5.13 Привести з порядок рабочее место.
5.54 Провести влажную уборку стоматологического кабинета и проветрить помещение. 5.15 Снять спецодежду и тщательно вымыть руки с мылом.

 












«Утверждаю»

Директор стоматологического центра

__________________________ Ю.Б. Аведов

10.01.2013г.
ИНСТРУКЦИЯ №6
по санитарной гигиене труда


1. Рабочее место содержать в чистоте.
2. За время рабочей смены производить проветривание помещения 1-2 раза.
3. Проводить влажную уборку помещения между сменами.
4. Производить мытье окон один раз в квартал.
5. Не работать в уличной обуви.
6. Всем сотрудникам иметь опрятный внешний вид.
7. Производить смену рабочей одежды не реже 1 раза в неделю.
8. В течение рабочей смены проводить производственную гимнастику.
9. Соблюдать температурный режим в помещении.
10. При работе со светоотверждаемым материалом пользоваться защитными очками.
11. При снятии зубных отложений и во время обработки зубов борами, фрезами, дисками и др., пользоваться защитными очками.
12. В период работы с пациентами всем пользоваться марлевыми масками.
13. В период эпидемии гриппа и ОРЗ всем пользоваться марлевыми масками.
Заведующий стоматологическим кабинетом:______________________________________

 











«Утверждаю»

Директор стоматологического центра

__________________________ Ю.Б. Аведов

10.01.2013г.
ИНСТРУКЦИЯ №7
по технике безопасности для медицинских сестер
стоматологического кабинета


I. К работе могут быть допущены лица, прошедшие вводный инструктаж и' первичный инструктаж на месте.
В дальнейшем для всех работающих, независимо от стажа работы, обязателен периодический (повторный) инструктаж не реже 1 раза в год.
При выполнении различных работ ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
1. Работать без полагающейся по нормам спецодежды и неисправными инструментами, инвентарем и приспособлениями.
2. Поднимать и переносить на руках груз (при ровной горизонтальной поверхности на расстояние более 60 метров) весом на одного человека:
- Женщины старше 18 лет - свыше 20 кг
- Подростки женского пола от 16 до 18 лет - свыше 10 кг Мужчины старше 18 лет - свыше 50 кг
Подростки мужского пола от 1 б до 18 лет - свыше 18 кг
3. Работать при недостаточном освещении.
4. Касаться обнаруженных оголенных проводов (о них нужно немедленно заявить администрации).
5. Хранить в специально отведенных местах легковоспламеняющиеся вещества.
6. Оставлять рабочий инструмент, инвентарь и приспособления в проходах, коридорах и других помещениях, кроме специальных мест, отведенных для хранения.
7. Допускать к выполнению своей работы других лиц без разрешения администрации.
8. Открывать ампулы без применения пилок или ватных тампонов.
9. Пользоваться надколотыми или треснутыми стеклянными предметами.
10. Пользоваться горячими или неисправными шприцами.
11. Касаться мокрыми руками электроприборов, включенных в сеть.
12. Работать с оголенными проводами, особенно в стыках проводов, приборов с
неисправными штепсельными розетками.
III. При работе с кислородными баллонами ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
1. Пользоваться баллонами с неисправными редукторами.
2. Работать руками, даже незначительно загрязненными любым маслом или жиром.
3. Открывая баллон или кран, стоять напротив струи кислорода.
IV. О каждом несчастном случае необходимо известить заведующего
стоматологическим кабинетом или генерального директора.
V. Необходимо строго соблюдать правила противопожарной безопасности. Все
лица, допущенные к работе, должны уметь пользоваться огнетушителями и
внутренними пожарными кранами.
В случае пожара немедленно вызвать пожарную команду по номеру 01, затем приступить к тушению пожара первичными средствами пожаротушения и эвакуации людей.
VI. .В случае обнаружения утечки газа немедленно открыть окна, а затем вызвать
аварийную службу по городскому телефону по номеру 04.

 







 



  1   2   3

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Инструкция №1 по охране труда врача-стоматолога Общие требования по охране труда iconТиповая инструкция по охране труда для кладовщика Общие требования безопасности
На основании настоящей типовой инструкции разрабатывается инструкция по охране труда для кладовщика с учетом условий его работы в...

Инструкция №1 по охране труда врача-стоматолога Общие требования по охране труда iconИнструкция по охране труда при мытье посуды Инструкция по охране труда для сторожа
Муниципальное дошкольное образовательное учреждение д/с №15 «Огонёк» общеразвивающего вида городского округа город Буй

Инструкция №1 по охране труда врача-стоматолога Общие требования по охране труда iconИнструкция по охране труда главного бухгалтера
Требования, указанные в настоящей Инструкции, соответствуют законодательным актам и нормативным документам, регламентирующим охрану...

Инструкция №1 по охране труда врача-стоматолога Общие требования по охране труда iconПриказ о назначение ответственного за охрану труда в учреждении должностная...
Разработал: техн инспектор труда Татарстанского республиканского комитета Профсоюза

Инструкция №1 по охране труда врача-стоматолога Общие требования по охране труда iconПлан обучения по охране труда уполномоченных по охране труда работников образования Занятие 1
Трудовая деятельность человека. Основные принципы обеспечения безопасности и охраны труда

Инструкция №1 по охране труда врача-стоматолога Общие требования по охране труда iconМетодическое пособие мдс 12-49. 2009 Раздел Сквозные профессии всех...
Сп 12-135-2003 «Безопасность труда в строительстве. Отраслевые типовые инструкции по охране труда» и содержит макеты инструкций по...

Инструкция №1 по охране труда врача-стоматолога Общие требования по охране труда iconТиповая инструкция по охране труда для оператора автозаправочных...
Сборник типовых инструкций по охране труда для предприятий нефтепродуктообеспечения

Инструкция №1 по охране труда врача-стоматолога Общие требования по охране труда iconМетодическое пособие по проведению обучения по охране труда руководящих...
Типовая программа обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда руководящих работников и специалистов строительных...

Инструкция №1 по охране труда врача-стоматолога Общие требования по охране труда iconПо охране труда при выполнении работ по очистке корнеплодов и картофеля
К работе допускаются лица, достигшие 16-ти летнего возраста, прошедшие вводный инструктаж по охране труда и пожарной безопасности...

Инструкция №1 по охране труда врача-стоматолога Общие требования по охране труда iconИнструкция по охране труда при работе на фотокопировальных устройствах (фку) иот №3-2011
К работе на фотокопировальном устройстве допускаются лица, прошедшие вводный инструктаж, инструктаж по противопожарной безопасности,...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную