Лекции 6 часов Зачет 12 семестр
Практические занятия 40 часов
Самостоятельна работа 5 часов
Всего 51 час
Рабочая программа составлена с учетом требований Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060101 «Лечебное дело» в соответствии с учебным планом и на основании типовой программы по дисциплине - “Программа по лечебной физкультуре и врачебному контролю для студентов лечебных и медико-профилактических факультетов высших медицинских учебных заведений” (Москва, ВУНМЦ, 1999), утвержденной Руководителем Департамента научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений В.И.Сергиенко.
1. “ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ, ЕЕ МЕСТО В УЧЕБНОМ ПРОЦЕССЕ”
1.1. Цель преподавания дисциплины. Предмет изучения относится к профессиональным клиническим дисциплинам (ОПД.Ф.07). Профилактическая направленность отечественной медицины требует от врачей широкого применения физических упражнений и других средств физической культуры в целях оздоровления населения, повышения его работоспособности, а также профилактики и лечения различных заболеваний. Принципиально важным в подготовке будущих врачей является знание основ лечебной физкультуры и спортивной медицины, как важных элементов немедикаментозной профилактики и лечения различных заболеваний.
1.2. Задачи изучения дисциплины: а) исследовать физическое и функциональное состояние здорового и больного человека; б) изучить воздействие физической нагрузки на здоровый и больной организм человека; в) обучить студентов проведению врачебного обследования различных контингентов населения для допуска их к занятиям массово-оздоровительной физкультурой; г) изучить воздействие положения, движения, массажа и естественных физических факторов на организм человека; д) рассмотреть патологические состояния, связанные с дефицитом движения; е) изучить механизмы восстановления и компенсации нарушенных функций при различных заболеваниях; ж) освоить лечебную физкультуру и массаж, как методы неспецифической патогенетической терапии; з) обучить студентов назначению средств лечебной физкультуры на стационарном и поликлиническом этапах восстановительного лечения.
1.3. Перечень знаний и умений, приобретаемых студентами по завершении обучения.
Студент должен знать:
1. Организационную структуру работы врачебно-физкультурного диспансера;
2. Организацию врачебно-физкультурной службы страны в целом.
Студент должен уметь:
1. Использовать знания и умения, предусмотренные учебными планами по нормальной анатомии и физиологии, внутренним и хирургическим болезням, травматологии и ортопедии и др.
2. Выявить:
- клинические признаки основного заболевания, изменения в органах и системах, ограничивающие работоспособность и активность больных.
- отклонения в физическом развитии и наметить план их коррекции с помощью средств ЛФК.
3. Выбрать и провести пробы с физической нагрузкой для оценки функционального состояния здорового и больного организма.
4. Оценить:
- результаты проб с нагрузкой, функциональных тестов (спироэргометрия, спирография, пневмотахометрия и др.)
- адекватность применяемых физических нагрузок и эффективность лечения.
5. Определить:
- уровень физического здоровья на основании комплексной оценки физического развития и состояния кардиореспираторной системы.
- двигательный режим больных; задачи лечебной физкультуры на стационарном и поликлиническом этапах реабилитации.
6. Выбрать и обосновать средства физической реабилитации в соответствии с заболеванием.
7. Провести дыхательные упражнения (статические, динамические, тренирующие вдох и выдох, доли легкого, дренирующие упражнения).
8. Составить комплекс упражнений лечебной гимнастики для стационарного больного при следующих заболеваниях:
- инфаркте миокарда;
- острой пневмонии, хроническом бронхите, эмфиземе легких, пневмосклерозе;
- артритах, артрозах, остеохондрозе;
- переломах костей конечностей;
- в раннем послеоперационном периоде после полостных операций;
- для женщин в период беременности и после родов.
1.4. Перечень дисциплин и разделов (тем), усвоение которых необходимо для изучения данной дисциплины: нормальная анатомия мышечной, нервной и сосудистой систем, физиология, моторно-висцеральные рефлексы, патологическая анатомия и физиология, топографическая анатомия, фармакология, общая гигиена, детские болезни, хирургия, терапия, акушерство и гинекология, ортопедия и травматология, неврология, социальная медицина и организация здравоохранения.
2. “СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ”
2.1. Тематический план лекций.
№
|
Тема
|
часs
|
1.
|
Основы реабилитации.
Виды, средства, принципы, этапы реабилитации. Показания к реабилитации. Реабилитационное обследование. Реабилитационный диагноз. Учет эффективности. Формы и методы контроля над функциональным состоянием больного и здорового человека.
|
2
|
2.
|
Реабилитация в неврологии.
Показания к реабилитации неврологических больных и этапы ее проведения. Основы организации реабилитационного процесса. Реабилитационный диагноз и основные реабилитационные средства в неврологии. Реабилитационные мероприятия при отдельных синдромах и патологических состояниях (спастический парез, вялый парез, мышечная боль, атаксия, апраксия, афазия). Восстановительные мероприятия при патологических последствиях обездвиженности.
|
2
|
3.
|
Лечебная физкультура при различных заболеваниях. Массаж в лечении и реабилитации.
Роль и место ЛФК в поэтапном лечении больных с заболеваниями внутренних органов (стационар, поликлиника, санаторий). Лечебная физкультура как один из методов комплексного лечения больных с заболеваниями внутренних органов. Взаимосвязь лечебной физкультуры с другими методами лечения: медикаментозным, физиотерапевтическим и т.п. Механизм действия физических упражнений на организм здорового и больного человека. Основные средства, формы и методы применения лечебной физкультуры. Двигательные режимы. Основные принципы подбора и дозировки упражнений. Схема построения занятий лечебной гимнастики.
Понятие о массаже. Виды массажа. Влияние массажа на организм. Показания и противопоказания к назначению массажа.
|
2
|
2.2 . Тематический план практических занятий.
№
|
Тема
|
часы
|
1.
|
Задачи и содержание врачебного контроля за лицами, занимающимися физкультурой, спортом, ЛФК.
Знакомство с работой по спортивной медицине и ЛФК во врачебно-физкультурном диспансере. Схема врачебного обследования лиц, занимающихся физкультурой и спортом. Исследование и оценка физического развития, телосложения, особенностей опорно-двигательного аппарата; рекомендации по коррекции нарушений физического развития.
|
5
|
2.
|
Оценка функционального состояния организма.
Функциональные пробы с физической нагрузкой. Специальные функциональные тесты. Определение физической работоспособности, составление медицинского заключения. Определение медицинской группы.
Врачебно-педагогические наблюдения за лицами, занимающимися физкультурой, спортом, ЛФК.
|
5
|
3.
|
Поликлинический прием для допуска различных контингентов к занятиям физкультурой и спортом.
Проверка по первому модулю «Врачебный контроль в спорте и клинике - 100 б.» (включает оценку за самостоятельную работу.)
|
5
|
4.
|
Общие основы лечебной физкультуры.
Организация лечебной физкультуры в стационаре и поликлинике. Оборудование зала для лечебной физкультуры. Порядок назначения лечебной гимнастики и оформление карты №42. Классификация физических упражнений с их демонстрацией. Учет эффективности занятий ЛГ. Врачебные наблюдения за проведением занятий ЛФК. Массаж. Виды лечебного массажа. Основные приемы. Проверка по второму модулю «Организация службы ЛФК. (30 б.) Общие основы ЛФК. (40 б.) Массаж (30 б.)»
|
3
|
5.
|
Лечебная физкультура в медицинской реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, пороки сердца).
Клинико-физиологическое обоснование влияния физических тренировок на сердечно-сосудистую систему. ЛФК при инфаркте миокарда на стационарном и поликлиническом этапах реабилитации. ЛФК и массаж при гипертонической болезни, показания и противопоказания.
|
4
|
6.
|
ЛФК в неврологии и нейрохирургии.
Основные принципы реабилитации больных с патологией центральной и периферической нервной системы. Специфические методы реабилитации. Реабилитационные мероприятия в различные периоды мозгового инсульта, черепно-мозговой и позвоночно-спинномозговой травмы. Реабилитация больных с периферическими невропатиями и плексопатиями. Механизмы, прогноз и признаки восстановления функции нервных проводников. Реабилитационные мероприятия при вертеброневрологических синдромах.
|
2
|
7.
|
Лечебная физкультура при острых и хронических заболеваниях легких (острая пневмония, хронический бронхит, эмфизема легких, пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь).
Клинико-физиологическое обоснование лечебной физкультуры при заболеваниях органов дыхания. Степень двигательных возможностей и двигательные режимы Особенности методики лечебной гимнастики. Показания к назначению. Массаж при заболеваниях органов дыхания.
|
3
|
8.
|
Лечебная физкультура при заболеваниях ЖКТ, нарушениях обмена веществ (ожирение, сахарный диабет).
Основные задачи, формы и средства, составление программ восстановительного лечения. Показания и противопоказания к назначению ЛФК, массажа и физической тренировки.
|
2
|
9
|
Лечебная физкультура при переломах костей конечностей и повреждениях сухожилий мышц.
Основные принципы реабилитации при травмах конечностей. Иммобилизационный, постиммобилизационный и восстановительный периоды, основные цели, задачи и средства ЛФК. Гидрокинезитерапия, обучение и тренировка в ходьбе, трудотерапия, механотерапия, массаж.
|
3
|
10
|
Лечебная физкультура в ортопедии (плоскостопие, сколиоз, дефекты осанки, остеохондроз позвоночника).
Средства ЛФК: корриггирующие упражнения, разгрузка позвоночника, лечение положением, общеукрепляющая гимнастика. Задачи ЛФК при различных степенях сколиоза. Дефекты осанки. Средства и особенности методики ЛФК при дефектах осанки. Методики ЛГ при плоскостопии. Особенности массажа при ортопедических заболеваниях.
|
3
|
11
|
Лечебная физкультура в полостной хирургии.
Особенности ЛФК в пред- и послеоперационном периодах. Задачи лечебной физкультуры позднего послеоперационного периода в зависимости от характера, объема операции и особенности течения послеоперационного периода. Методы учета эффективности
|
2
|
12
|
Физическая культура во время беременности и в послеродовом периоде.
Клинико-физиологическое обоснование использования средств ЛФК. Организация ЛФК в женской консультации и стационаре. Физкультура во время беременности. Построение занятий физическими упражнениями в первом и втором периодах родов. Комплексы физических упражнений при самостоятельном и оперативном родоразрешении. ЛФК при хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов. Схемы построения ЛФК в подостром периоде и в периоде выздоровления. ЛФК при неправильных положениях матки. ЛФК при опущениях внутренних половых органов. ЛФК при функциональном недержании мочи. Схема построения занятий при частичном и полном недержании. ЛГ при полостных и влагалищных гинекологических операциях. Проверка по третьему модулю «Частные методики ЛФК – 100 б.»
|
3
|
2.3. Тематический план самостоятельной работы (5 часов).
1. Режим оздоровительной тренировки и его влияние на организм занимающегося. Факторы здорового образа жизни: сбалансированное питание, гигиена тела, общая физическая подготовленность, профилактика заболеваний, психоэмоциональная регуляция.
2. Проведение индивидуального медицинского обследования и составление индивидуальной оздоровительной или лечебной программы.
3. Влияние занятий спортом на организм. Патологические состояния, встречающиеся при занятиях спортом. Медицинское обеспечение спорта инвалидов. Организационные аспекты врачебного контроля и медицинского обеспечения занятий в оздоровительных клубах (фитнесс-клубах).
4. Классификация допингов и антидопинговый контроль
Форма контроля: тестовый контроль, заполнение карты обследования с составлением индивидуальной программы физических тренировок.
Учебно-методическое обеспечение самостоятельных занятий:
Литература: Медицинское обеспечение оздоровительной тренировки: Уч.-мет. пособие для самостоятельной работы студентов / Тахавиева Ф.В. – Казань: КГМУ, 2006. – 26с. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина. - М.: Медицина, 1999. Макарова Г.А. Спортивная медицина – М.: Советский спорт, 2002. Всемирный антидопинговый кодекс
Техническое обеспечение:
Весы медицинские, ростомер, спирометр, динамометр – кистевой и становой, угломер, сантиметровая лента. Велоэргометр, ступенька для степ-теста, тонометр, секундомер, фонендоскоп, кушетка медицинская Форма 061у. Пакет нормативных документов. Приказ МЗ РФ по допингам.
|
КОНТРОЛЬ ПО КУРСУ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ И ВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ
- МОДУЛЬ 1. Врачебный контроль в спорте и клинике - 100 б.
- МОДУЛЬ 2. Организация службы ЛФК. Общие основы ЛФК. Массаж 100б.
- МОДУЛЬ 3. Частные методики ЛФК – 100 б.
- Итоговое тестирование по дисциплине – 100 б.
3. “УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ”
3.1.Основная литература: 1) Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: учебное пособие. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 567с. 2) Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: учебное пособие. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 565с. 3) Макарова Г.А. Спортивная медицина. – М.: Советский спорт, 2004. – 480с. 4) Спортивная медицина / под ред. В.А.Епифанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 335с.
3.2.Дополнительная литература: 1) Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина. - М.: Медицина, 1999. 2) Спортивная медицина / Под ред. А.В.Чоговадзе, Л.А.Бутченко, А.Г.Дембо, 1984. 3) Ворлоу Ч.П., Деннис М.С., ван Гейн Ж. и другие. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных. Пер. с англ. СПб., 1998. 4) Справочник по детской лечебной физкультуре / Под ред. М.И.Фонарева. – Л.:Медицина, 1983. 5) Медицинская реабилитация: Руководство для врачей / Под ред. В.А.Епифанова. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 328с. 6) Всемирный антидопинговый кодекс. 7) Спортивная медицина [электронный ресурс]: рук. для студентов и врачей / под общ. ред. В.Н. Сокрута и др. – Донецк, 2009.
3.3.Учебно-методическая литература: 1) Кинезиотерапия больных ДЦП / Э.И.Богданов и др. Казань: КГМУ, 1994.- 13 с. 2) Кинезиотерапия больных в раннем восстановительном периоде мозгового инсульта / Э.И.Богданов и др. Казань: КГМУ, 1994.- 12 с. 3) Реабилитация больных с основными заболеваниями нервной системы /Э.И.Богданов и др. Казань: КГМУ, 1997.- 99 с. 4) Паркинсонизм в таблицах, схемах и шкалах /Э.И.Богданов, З.А.Залялова. Казань, КГМУ, 1999.-26с. 5) Неврологические осложнения сахарного диабета. Ч.1. Диабетические нейропатии /Э.И.Богданов и др. Казань: КГМУ, 2000.- 25 с. 6) Применение рефлексотерапии при различных заболеваниях /З.А.Залялова. Казань, КГМУ, 2001.-26с. 7) Медицинское обеспечение оздоровительной тренировки: Уч.-мет. пособие для самостоятельной работы студентов / Тахавиева Ф.В. – Казань: КГМУ, 2006. – 26с. 8) Восстановительное лечение больных с неспецифической (первичной) поясничной болью: Методическое пособие для слушателей системы послевузовского и дополнительного профессионального образования / Р. А. Алтунбаев, Т. Г. Саковец. - Казань: КГМУ, 2010. - 46 с. 9) Физическая реабилитация и психологическая коррекция больных инфарктом миокарда на стационарном этапе: Метод. рек. для студентов факультета МВСО / Бахтиозин В.Ф., Микусев Ю.Е. – Казань: КГМУ, 2003. – 25с. 10) Физическая реабилитация больных, страдающих ревматоидным артритом: Метод. рек. для студентов факультета МВСО / Бахтиозин В.Ф., Кабиров А.Р. – Казань: КГМУ, 2004. – 21с.
3.4.Перечень наглядных пособий, используемых в процессе обучения – учебные таблицы, кистевые и становые динамометры, спирометры, велоэргометр, угломеры, слайды по массажу и реабилитации больных гипертонической болезнью.
3.5.Программное и техническое обеспечение дисциплины.
3.5.1. Учебные видеофильмы по теме: реабилитация больных инсультом, реабилитация больных паркинсонизмом, ЛФК при прогрессирующей миодистрофии Дюшена, мануальная терапия, использование биологической обратной связи в профилактике и лечении артериальной гипертонии, вспомогательные (ассистивные) технологии в реабилитации.
“УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ КАРТА ДИСЦИПЛИНЫ”
№
|
Тема лекций
|
Техническое обеспечение
|
1.
|
Основы реабилитации. Виды, средства, принципы, этапы реабилитации. Учет эффективности. Формы и методы контроля над функциональным состоянием больного и здорового человека.
|
Учебные таблицы
|
2.
|
Реабилитация в неврологии.
|
Учебные таблицы
|
3.
|
Лечебная физкультура при различных заболеваниях. Массаж в лечении и реабилитации.
|
Учебные таблицы
|
№
|
Тема практических занятий
|
Техническое обеспечение
|
1.
|
Задачи и содержание врачебного контроля за лицами, занимающимися физкультурой, спортом, ЛФК.
|
Учебные таблицы. Весы медицинские, ростомер, спирометр, динамометр – кистевой и становой, угломер, сантиметровая лента. Форма 061у. Пакет нормативных документов.
|
2.
|
Оценка функционального состояния организма..
|
Велоэргометр, ступенька для степ-теста, тонометр, секундомер, фонендоскоп, кушетка медицинская
|
3.
|
Поликлинический прием для допуска различных контингентов к занятиям физкультурой и спортом.
|
Весы медицинские, ростомер, спирометр, динамометр – кистевой и становой, угломер, сантиметровая лента. Велоэргометр, ступенька для степ-теста, тонометр, секундомер, фонендоскоп, кушетка медицинская Форма 061у. Пакет нормативных документов.Приказ МЗ РФ по допингам.
|
4.
|
Общие основы лечебной физкультуры. Массаж.
|
Зал ЛФК с соответствующим оборудованием, слайды по основным приемам массажа.
|
5.
|
Лечебная физкультура в медицинской реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
|
Весы медицинские, ростомер, спирометр, динамометр – кистевой, становой, угломер, сантиметровая лента, тонометр, фонендоскоп. Зал ЛФК с соответствующим оборудованием
|
6.
|
ЛФК в неврологии.
|
Весы медицинские, ростомер, спирометр, динамометр – кистевой, становой, угломер, сантиметровая лента, тонометр, фонендоскоп, велоэргометр, ступенька, кушетка. Неврологический инструментарий. Зал ЛФК с соответствующим оборудованием. Зал подводного вытяжения. Видеофильмы - реабилитация больных инсультом, реабилитация больных паркинсонизмом, ЛФК при прогрессирующей миодистрофии Дюшена, мануальная терапия.
|
7.
|
Лечебная физкультура при острых и хронических заболеваниях легких
|
Весы медицинские, ростомер, спирометр, сантиметровая лента, тонометр, фонендоскоп, велоэргометр, ступенька, кушетка. Зал ЛФК с соответствующим оборудованием
|
8.
|
Лечебная физкультура при заболеваниях ЖКТ, нарушениях обмена веществ.
|
Весы медицинские, ростомер, динамометр – кистевой, становой, сантиметровая лента, тонометр, фонендоскоп, велоэргометр, ступенька, кушетка. Зал ЛФК с соответствующим оборудованием
|
9.
|
Лечебная физкультура при переломах костей конечностей и повреждениях сухожилий мышц.
|
Весы медицинские, ростомер, спирометр, динамометр – кистевой, становой, угломер, сантиметровая лента, тонометр, фонендоскоп, велоэргометр, ступенька, кушетка. Зал ЛФК с соответствующим оборудованием. Видеофильм – ассистивные технологии.
|
10.
|
Лечебная физкультура в ортопедии (плоскостопие, сколиоз, остеохондроз позвоночника).
|
Весы медицинские, ростомер, спирометр, динамометр – кистевой, становой, угломер, сантиметровая лента, тонометр, фонендоскоп, велоэргометр, ступенька, кушетка. Зал ЛФК с соответствующим оборудованием. Видеофильм – ассистивные технологии.
|
11.
|
Лечебная физкультура в полостной хирургии.
|
Весы медицинские, ростомер, спирометр, динамометр – кистевой, становой, угломер, сантиметровая лента, тонометр, фонендоскоп, велоэргометр, ступенька, кушетка. Зал ЛФК с соответствующим оборудованием.
|
12.
|
Физическая культура во время беременности и в послеродовом периоде.
|
Весы медицинские, ростомер, спирометр, динамометр – кистевой, становой, угломер, сантиметровая лента, тонометр, фонендоскоп, велоэргометр, кушетка. Зал ЛФК с соответствующим оборудованием.
|
|
