Скачать 0.77 Mb.
|
ТЕМА 5Старение и болезни сердечно-сосудистой системы. Особенности течения заболеваний сердечно-сосудистой системы в пожилом возрасте. Проблемы пациентов и семьи. Задачи медицинской сестры и сестринской службы. Практические занятия проводятся по следующему плану:
31 Цель: после изучения темы студент должен иметь представление о современных этиопатогенетических механизмах старения, создающего предпосылки для развития и прогрессирования заболеваний сердечно-сосудистой системы. Студент должен знать:
Студент должен уметь:
Вопросы для самоподготовки
32 Тестовый контроль Выберите один правильный ответ. 1. Факторами риска развития атеросклероза являются: а) гипертония; б) гиперхолестеринемия; в) курение; г) ожирение; д) все перечисленное. 2. Принципы питания в профилактике атеросклероза: а) уменьшение потребления животного жира; б) увеличение белков в пище; в) уменьшение растительных жиров в пище; г) введение в пищевой рацион витамина С; д) ограничение овощей и фруктов в пище. 3. К особенностям клиники коронарной недостаточности у пожилых и старых людей относятся: а) болевой синдром не характерен; б) постепенное начало; в) более яркая "эмоциональная" окраска стенокардии; г) менее яркая "эмоциональная" окраска стенокардии; д) острое течение с быстрым восстановительным периодом. 4. У стариков чаще наблюдается: а) болевой синдром при стенокардии; б) безболевая форма стенокардии; в) приступы одышки, астматическое состояние; г) отсутствие одышки; д) быстрый эффект от нитратов. 5. Наиболее частой формой течения инфаркта миокарда у стариков является: а) болевая форма; в) гастралгическая; д) аритмическая. б) безболевая форма; г) астматическая; 6. Наиболее частые симптомы гипертонической болезни у стариков: а) общая слабость; б) шум в голове и ушах; в) сильные головные боли; г) шаткость походки; д) все перечисленное. 7. Основные препараты для лечения сердечной недостаточности: а) коронаролитические средства, г) гипотензивные средства, б) стероидные гормоны, д) анаболические средства. в) сердечные гликозиды, 8. Укажите, что характерно для сердечной недостаточности: а) отёки, в) коллапс, д) боли в области сердца. б) брадикардия, г) повышение АД, 9. Что говорит об эффекте гипотензивной терапии: 33 а) незначительное снижение АД, б) улучшение самочувствия, в) снижение АД и улучшение самочувствия, г) значительное снижение АД, д) динамика по ЭКГ и заключение окулиста. 10. К группе антагонистов кальция относится: а) амлодипин, в) нифекард, д) все указанные препараты б) изоптин, г) коринфар, 11. Для гипертонического криза характерно: а) олигурия, анурия, г) только головная боль, б) внезапное повышение АД, д) сонливость и слабость. в) одышка и холодный пот, Ситуационные задачи Задача 1. В поликлинике на приеме у врача пациент 65 лет внезапно потерял сознание. Дыхание везикулярное, хрипов нет. АД – 90/40 мм рт. ст., чсс – 98 в 1 мин. Кожные покровы бледные, влажные. Тоны глухие, аритмичные. - проблемы пациента (потребность в уходе). - действия медицинской сестры, их мотивация. - цели (краткосрочные, долгосрочные). - план сестринского ухода. Задача 2. В стационар поступила больная 68 лет с жалобами на давящие боли в области сердца, головные боли, боли в правом подреберье после погрешностей в диете. Дыхание жесткое, хрипов нет. ЧД 21 в мин. Тоны сердца звучные, чсс – 78 в 1 мин, АД – 160/100 мм рт. ст. При пальпации живота – болезненность в точке проекции желчного пузыря. - проблемы пациента (потребность в уходе). - действия медицинской сестры, их мотивация. - цели (краткосрочные, долгосрочные). - план сестринского ухода. Задача 3. Больной 70 лет находится в стационаре с диагнозом: инфаркт миокарда; 12-е сутки, внезапно у больного появились боли в эпигастрии и в правом подреберье, тошнота, рвота желчью, температура 37,4 С, дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, аритмичные, чсс – 88-96 в 1 мин, АД – 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии, печень не увеличена. ОАК: лейкоциты – 10,9*109 /л, СОЭ – 26 мм/ч; - проблемы пациента (потребность в уходе). - действия медицинской сестры, их мотивация. - цели (краткосрочные, долгосрочные). - план сестринского ухода. Задача 4. Больной 68 лет доставлен в отделение с гипертоническим кризом – АД 190/110 мм рт.ст., головокружение, сжимающие боли в области сердца, тошнота, рвота желчью. В анамнезе – ИБС, желчнокаменная болезнь, глаукома. 34 - проблемы пациента (потребность в уходе). - действия медицинской сестры, их мотивация. - цели (краткосрочные, долгосрочные). - план сестринского ухода. Задача 5. Больной, 70 лет, с жалобами на периодически возникающие боли за грудиной давящего характера, иногда дискомфорт, отмечает эффект после приема нитроглицерина. Боли возникают при физической нагрузке (при подъеме по лестнице на 1-2 этаж, ходьбе по ровному месту 50-100 м). - о каком заболевании идет речь? - принципы лечения. - заполните карту сестринского процесса. Задача 6. Больной, 75 лет, внезапно почувствовал резкую слабость, головокружение, сжимающую боль в эпигастральной области, тошноту. При осмотре кожа бледно-серого цвета. Дыхание жесткое, единичные влажные хрипы в нижних отделах. Тоны сердца глухие, пульс нитевидный, АД 80/50 мм рт.ст. - о каком заболевании идет речь? - какое осложнение заболевания? - неотложная доврачебная помощь при данном заболевании? |
![]() | «Казанский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» | ![]() | Пособие составлено с учётом требований нового Федерального Государственного Образовательного Стандарта Высшего Профессионального... |
![]() | Особенности обследования пациента с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: жалобы, внешние признаки. Особенности сердечно-сосудистой... | ![]() | Потенциальная проблема при острой пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста |
![]() | Регулярные занятия физическими упражнениями оказывают на дыхательную систему следующее действие | ![]() | «Сестринский процесс при сахарном диабете» подготовлена с учетом требований государственного образовательного стандарта по дисциплине... |
![]() | Областное государственное образовательное бюджетное учреждение среднего профессионального образования | ![]() | Наиболее типичная локализация чесотки у взрослых. Тактика м/с при обнаружении чесотки |
![]() | Деятельность дерматовенерологической службы России направлена на решение задач, отвечающих государственной политике в области здравоохранения,... | ![]() | Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области терапии для специальности 0406... |