АННОТИРОВАННОЕ СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ
дисциплины «Хирургические болезни»
по специальности (060101)-«Лечебное дело» (6 курс, XI-XII семестры)
1) Общая трудоемкость изучения дисциплины составляет - 251 час.
2) Цели дисциплины: обучение студентов умению диагностировать хирургические болезни, определять выбор метода их лечения и профилактики; обучение самостоятельному клиническому мышлению, умению анализировать и обобщать полученные данные для проведения дифференциальной диагностики, постановки диагноза, обоснование показаний и противопоказаний к хирургическому лечению, выбора способа операции, знание основных ее этапов.
3) Задачи дисциплины:
На основе полученных ранее фундаментальных и теоретических знаний обучение этиологии и патогенезу наиболее важных хирургических заболеваний органов брюшной полости, грудной клетки, сосудов и эндокринных желез.
Обучение методам клинической диагностики, принципам проведения дифференциальной диагностики, выбору методов лабораторной и инструментальной диагностики важнейших хирургических заболеваний, определения показаний и противопоказаний к их оперативному лечению.
Освоение студентами практических навыков по диагностике и лечению хирургических заболеваний, в основном неотложных.
4) Содержание разделов учебной программы:
Основные принципы подготовки больных к оперативному вмешательству. Послеоперационный период, его ведение. Послеоперационные осложнения и их профилактика.
Осложнения острого аппендицита.
Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: стеноз, перфорация, кровотечение, пенетрация и малигнизация. Симптоматические язвы. Синдром Мэллори-Вейса. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
Болезни оперированного желудка.
Осложнения желчнокаменной болезни: острый холецистит, холедохолитиаз, рубцовый стеноз большого дуоденального сосочка, протяженные стриктуры желчных протоков.
Механическая желтуха. Дифференциальная диагностика желтух.
Постхолецистэктомический синдром.
Острый панкреатит.
Хронический панкреатит. Кисты и свищи поджелудочной железы. Рак поджелудочной железы.
Опухоли прямой и ободочной кишки.
Неопухолевые заболевания ободочной и прямой кишки: дивертикулез толстой кишки, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, острые и хронические парапроктиты, геморрой, хроническая анальная трещина, полипы толстой и прямой кишки, кокцигодиния. Ишемический колит.
Хирургическая инфекция.
Заболевания артерий: аневризмы грудной и брюшной аорты; острые артериальные тромбозы и эмболии магистральных сосудов; облитерирующие заболевания артерий: облитерирующий эндартериит, атеросклероз и тромбангиит; диабетическая микро- и макроангиопатия; синдром диабетической стопы. Мезентериальный тромбоз.
Заболевания вен: пороки развития (болезнь Паркс-Вебера, Клиппель-Треноне); тромбофлебиты нижних конечностей; илеофеморальный тромбоз; посттромбофлебитический синдром. Недостаточность лимфатической системы. Хилоперитонеум. Хилоторакс.
Острая кишечная непроходимость.
Осложнения вентральных грыж.
Портальная гипертензия.
Перитониты.
Повреждения живота: закрытая и открытая травма; сочетанная и комбинированная травма.
Травма органов грудной клетки: закрытая и открытая травма; сочетанная и комбинированная травма.
Нагноительные заболевания легких и плевры: острый и хронический абсцесс легкого; гангрена легкого; бронхоэктатическая болезнь; острый гнойный плеврит; острая и хроническая эмпиема плевры. Эхинококкоз легкого.
Острые и хронические медиастиниты. Опухоли и кисты средостения.
Проблемы эндотоксикоза в хирургии.
Заболевания пищевода: опухоли пищевода (в т.ч. и рак); ахалазия кардии; дивертикулы пищевода; рубцовое сужение пищевода и инородные тела пищевода.
Кишечные свищи.
Заболевания щитовидной железы: эндемический зоб; спорадический зоб; тиреотоксикоз; тиреоидиты и струмиты; тиреоидит Хашимото; тиреоидит Риделя; рак щитовидной железы.
Гнойные заболевания мягких тканей.
5) В результате освоения дисциплины «Хирургические болезни» студент должен:
Знать:
Этиологию, патогенез и меры профилактики наиболее часто встречающихся хирургических заболеваний.
Клиническую картину этих заболеваний и их осложнений.
Современные методы клинического, лабораторного, инструментального обследования больных.
Способы лечения, показания к их применению.
Деонтологические аспекты в хирургии.
Уметь:
На основании жалоб, анамнеза заболевания и жизни, данных физикального обследования и основных дополнительных методов исследования поставить диагноз заболеваний, перечисленных в программе, при типичной клинической картине болезни, составить план обследования больного с данным заболеванием и определить профиль лечебных учреждений, куда должен быть направлен больной для дальнейшего обследования и лечения.
Собирать жалобы и анамнез:
проводить физикальное обследование больного;
заполнять историю болезни (амбулаторную карту);
составлять план лабораторного и инструментального обследования;
сформулировать развернутый клинический диагноз, обосновать его на основе дифференциального диагноза;
Оценивать результаты следующих лабораторных методов: анализ крови общий, анализ мочи общий, биохимический анализ крови, сахар крови натощак, амилаза крови, диастаза мочи, коагулограмма крови, проба по Зимницкому и Нечипоренко, анализ кала, анализ дуоденального содержимого, анализ желудочного сока, посевы крови, мочи, мокроты.
Диагностировать наличие типичных заболеваний:
на рентгенограммах грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, костей скелета;
сканограммах печени и щитовидной железы;
электрокардиограммах;
ультрасонограммах;
компьютерных томограммах;
данных желудочного и дуоденального зондирования;
данных бронхоскопии и бронхографии;
данных люмбальной и стернальной пункций.
Выполнять следующие манипуляции:
подкожные и внутримышечные инъекции;
внутривенное переливание крови, ее компонентов, кровезаменителей и инфузионных сред;
определение группы крови и резус-фактора экспресс – методом и наиболее распространенными методиками;
остановка кровотечения в ране;
катетеризация мочевого пузыря мягким катетером;
введение зонда в желудок;
выполнение пальцевого исследования прямой кишки;
ассистенция на типовых операциях вторым ассистентом.
Оказать первую помощь и знать принципы тактики на догоспитальном этапе при:
профузном желудочно-кишечном кровотечении;
напряженном и открытом пневмотораксе;
шоке;
остром животе.
Владеть: умениями и навыками, предусмотренными программами по травматологии и ортопедии, анестезиологии и реаниматологии, челюстно-лицевой хирургии и урологии.
6) Виды учебной работы: лекционные и практические занятия.
8) Изучение дисциплины заканчивается государственной итоговой аттестацией (практическая часть, тестирование, теоретическая часть междисциплинарного государственного экзамена по специальности «Лечебное дело») - XII семестр.
Заведующий кафедрой госпитальной
хирургии, д.м.н., профессор С.С. Маскин. |
