Лекция №16 Тема «Местноанестезирующие средства»
Скачать 58.39 Kb.
|
| Лекция №16 Тема «Местноанестезирующие средства» План:
Местноанестезирующие средства избирательно и обратимо блокируют процесс передачи возбуждения в афферентных окончаниях и проводниках, вызывая утрату болевой чувствительности в месте их введения или аппликации. Классификация:
Механизм действия Все анестетики по химической структуре – соли хлористоводородной кислоты (кроме анестезина). При введении в ткани, происходит гидролиз соли, освобождается основание, которое хорошо проникает через липидные мембраны клеток нервного волокна, уже в мембране основание распадается до катионов, которые способны связываться с рецепторами блокируя их, в результате теряется чувствительность тканей т. о. проявляется анестезирующее действие. Виды местного обезболивания
Длительность новокаиновой анестезии обычно не превышает 20-30 минут, тримекаиновой и лидокаиновой – до часа, бупивакаиновой – более двух часов. Спустя этот срок, анестетик приходиться вводить повторно. В стоматологической практике часто применяют Артикаин («Ультракаин»), обеспечивающий быструю и длительную анестезию, «Ультракаин ДС» - это комбинация 40мг артикаина и 0,006 адреналина –ампулы по 1 мл и «Ультракаин-форте»-содержит большее количество Адреналина 0,012 - оказывают более длительное анестезирующее действие. Г. Спинномозговая анестезия осуществляется введением анастетика в субарахноидальное пространство, в результате чего блокируется передача возбуждения в чувствительных корешках спинного мозга. Этот вид анестезии применяется при операциях на нижних конечностях и органах таза. Ее чаще производят длительно действующими препаратми:
При отсутствии этих препаратов можно использовать Новокаин (5%раствор). Эпидуральная анестезия – те же растворы анестетиков вводят в спинномозговой канал без прокалывания твердой оболочки; раствор находиться «над ней» и омывает чувствительные корешки, входящие в спинной мозг, вызывая их анестезию. Д. Внутрикостная анестезия – раствор анестетика вводят в губчатое вещество кости, а выше места инъекции накладывают жгут. Препарат распределяется в тканях конечности и наступает полная анестезия, длительность которой практически определяется допустимым сроком наложения жгута. Этот метод обезболивания иногда применяют в ортопедии и травматологии. Применяют:
Так же местноанестезирующие средства применяют энтерально: - внутрь при язвенной болезни желудка, гастритах , рвоте , связанных с заболеваниями желудка, - принимают Новокаин (0,5% раствор по 1 столовой ложке 3-4 раза в день) или Анестезин (таблетки по 0,1-0,3) . -ректально при заболеваниях прямой кишки (геморрой, трещины) – назначают Анестезин или Новокаин в свечах (по 0,05-0,2). Анестезин входит в состав комбинированных свечей «Анестезол». Наружно: При крапивнице, заболеваниях кожи, сопровождающихся зудом, для обезболивания раневой, ожоговой, язвенной поверхностей – используют Анестезин в виде 5-10 % мазей, паст, присыпок. В составе комбинированного аэрозольного препарата «Ампровизолъ». Кроме того, для обезболивания ожоговой поверхности, а также при смене повязок, вскрытии абсцессов и т.п. могут использоваться в виде аэрозолей «Лидокаин» («Лидестин») или Тримекаин в составе препарата «Цимезолъ». Побочные действия: 1. Аллергические реакции 2. Сонливость, двигательная заторможенность, головокружение, тошнота. При передозировке - возбуждение ЦНС: нарастающее беспокойство, вздрагивания, рвота, судороги. Может наступить смерть от паралича дыхательного центра. 3. При анестезии областей с богатым кровоснабжением (лицо, полость рта, язык, глотка, гортань, трахея и т.п.) быстрое всасывание раствора анестетика может привести к интоксикации, угнетению сердечной функции, летальному исходу. Поэтому для уменьшения скорости всасывания и удлинения анестезирующего эффекта к раствору анестетика часто добавляют сосудосуживающие средства (Адреналин-Эпинефрин, Мезатон). 4. В отличие от других анестетиков кокаин оказывает влияние на ЦНС, главным образом оказывает возбуждающее влияние, вызывает эйфорию, галлюцинации. При повторном назначении, подобно морфину, легко вызывает лекарственную зависимость – кокаинизм. Контрольные вопросы для закрепления:
Рекомендуемая литература: Обязательная: 1. Гаевый, М.Д. Фармакология с рецептурой: учеб. / М.Д. Гаевый, П.А. Галенко-Ярошевский, В.И. Петров, Л.М. Гаевая. – Ростов н/Д.: издательский центр «МарТ», 2006. – 480с. Дополнительная:
Электронные ресурсы: 1.Электронная библиотека по дисциплине. Лекция по теме «Местноанестезирующие средства». |
Добавить документ в свой блог или на сайт
Похожие:
 | Антисептические средства – это средства, направленные на уничтожение микроорганизмов на поверхности тела человека (кожа, слизистые... | | Средства лечения различных протозойных инфекций (лямблиоза, балантидиаза, токсоплазмоза, трихомониаза) |
| Лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию (на чувствительные нервные окончания), делятся на две группы | | Антибластомные средства это большая химически неоднородная группа веществ, способных разными путями блокировать клеточное деление.... |
| Эти лекарственные средства, избирательно действующие на определённый вид глистов, вызывающие их гибель и применяются для лечения... |  | Фармакология — наука о взаимодействии лекарственных веществ с организмом и о путях изыскания новых лекарственных средств |
| Коагулянты прямого действия это лекарственные средства, которые обеспечивают синтез физиологических факторов свертывания крови | | Коагулянты прямого действия это лекарственные средства, которые обеспечивают синтез физиологических факторов свертывания крови |
| В запущенной форме ведет к таким осложнениям как желудочные кровотечения, прободение стенки желудка («острый живот»), образования... | | Средства для наркоза уменьшают проницаемость клеточных мембран для ионов Na, в результате чего тормозится процесс возникновения волны... |