Правительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра патологии






Скачать 395.03 Kb.
НазваниеПравительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра патологии
страница2/4
Дата публикации08.01.2016
Размер395.03 Kb.
ТипПрограмма
d.120-bal.ru > Документы > Программа
1   2   3   4

Общие механизмы повреждения клетки. Повреждение мембран и ферментов клетки: роль мембраносвязанных фосфолипаз и гидролаз лизосом в повреждении клетки; значение перекисного окисления липидов (ПОЛ) в повреждении клетки; участие системы комплемента в повреждении мембран клетки; повреждение клеточных мембран амфифильными соединениями и детергентами; явление электрического пробоя липидного слоя мембран и его молекулярный механизм; повреждение рецепторов клеточных мембран. Нарушение внутриклеточных механизмов регуляции функции клеток. Роль вторичных мессенджеров. Нарушение механизмов энергообеспечения клеток. Механизмы гипоксического (ишемического) и реперфузионного повреждения клетки. Значение дисбаланса ионов натрия, калия, кальция и жидкости в механизмах повреждения клетки. Нарушение механизмов, контролирующих пластическое обеспечение клетки и деятельность ядра. Нарушение генетического аппарата. Апоптоз, его значение в норме и патологии.

Проявление повреждения клетки. Специфические и неспецифические проявления повреждения клетки. Морфологические и функциональные признаки повреждения: уменьшение дисперсности коллоидов цитоплазмы и ядра, изменения вязкости цитоплазмы, увеличение адгезивных свойств цитоплазмы и ядра к красителям, изменение биохимических процессов в поврежденной клетке, повышение проницаемости мембран, изменение баланса ионов кальция, натрия, калия; отек и набухание клетки, снижение мембранного потенциала, проявление флюоресценции, нарушение клеточных функций и др. Дистрофии и дисплазии клетки, паранскроз, некробиоз, некроз, аутолиз. Ферменты – маркеры цитолиза.

Механизмы защиты и адаптации клеток при повреждающих воздействиях. Микросомальная система детоксикации, буферные системы, клеточные антиоксиданты, аутоиммунные системы. Приспособительные изменения функциональной активности клетки, ее рецепторного и генетического аппарата, интенсивности метаболизма. Клеточная и субклеточная регенерация. Пути повышения устойчивости клеток к действию патогенных факторов и стимуляции восстановительных процессов в поврежденных клетках. Метода выявления повреждения клеток различных органов и тканей в клинике.

Патофизиология органно-тканевого кровообращения

и микроциркуляции
Виды нарушения периферического кровообращения. Артериальная гиперемия. Нейрогенный и гуморальный механизмы местной вазодилатации; нейромиопаралитический механизм при артериальной гиперемии. Изменения микроциркуляции при артериальной гиперемии. Виды, симптомы и значение артериальной гиперемии. Ишемия. Причины увеличения сопротивления току крови в артериях. Компрессия сосудов, ангиоспазм, тромбоз, эмболия (виды, значение в развитии других патологических процессов), склеротические изменения стенок артерий. Микроциркуляция при ишемии. Симптомы и последствия ишемии. Значение уровня функционирования ткани и органа, шунтирования и коллатерального кровообращения в исходе ишемии. Инфаркт как следствие ишемии. Венозная гиперемия, ее причины. Микроциркуляция в области венозного застоя. Симптомы и значение венозной гиперемии. Стаз. Ишемический, застойный и "истинный" капиллярный стаз. Экспериментальное моделирование нарушений периферического кровообращения. Типовые формы расстройств микроциркуляции крови и лимфы: внутрисосудистые, трансмуральные, внесосудистые. Их причины, возможные механизмы проявления и последствия. Понятие о капиляротрофической недостаточности.

Нарушения реологических свойств крови как причина расстройств органно-тканевого кровообращения и микроциркуляции. Изменение вязкости крови. Гемоконцентрация. Нарушение суспензионной устойчивости и деформируемости эритроцитов, агрегация и агглютинация тромбоцитов и эритроцитов, "сладж"-феномен. Нарушение структуры потока крови в микрососудах. Синдром неспецифических гемореологических расстройств.

Воспаление
Характеристика понятия. Этиология воспаления. Основные компоненты патогенеза воспалительного процесса.

Альтерация. Изменения функции, обмена веществ, состояния мембран клеток и клеточных органелл. Освобождение и активация биологически активных веществ – медиаторов воспаления: их виды, происхождение и значение в динамике развития и завершения воспаления. Взаимосвязь различных медиаторов. Первичное и вторичное повреждение.

Экссудация. Реакция сосудов микроциркуляторного русла. Изменения тонуса, проницаемости стенок сосудов и кровотока; их стадии и механизмы. Изменения реологических свойств крови в очаге воспаления; белкового состава и физико-химических свойств плазмы.

Усиление фильтрации, диффузии, осмоса и микровезикуляции как основа процесса экссудации; значение физико-химических сдвигов в очаге воспаления. Виды эксудатов. Воспалительный отек, его патогенетические звенья.

Краевое стояние и эмиграция лейкоцитов; их механизмы. Фагоцитоз; его виды, стадии и механизмы. Недостаточность фагоцитоза; ее причины и значение в воспалении.

Пролиферация. Репаративная стадия воспаления; механизмы процессов пролиферации; ее стимуляторы и ингибиторы.

Местные и общие признаки воспаления. Виды воспаления, их классификация.

Экспериментальное моделирование воспаления. Опыт Конгейма.

Хроническое воспаление. Общие закономерности развития.

Патогенетические особенности острого и хронического воспаления.

Роль реактивности в развитии воспаления; связь местных и общих явлений при воспалении; значение иммунных реакций в воспалительном процессе. Воспаление и аллергия.

Диалектическая взаимосвязь повреждения и адаптивных реакций в воспалительном процессе. Исходы воспаления. Биологическое значение воспаления. Барьерная роль воспаления, механизмы ее обеспечения. Понятие о системном действии медиаторов воспаления и его патогенности. Роль системного действия медиаторов воспаления в патогенезе шока и сепсиса. Принципы противовоспалительной терапии.

Развитие воспаления в онтогенезе.

Особенности течения воспаления в пульпе, перидонте, кости, в слюнных железах и мягких тканях лица. Принципы прогнозирования течения острого воспаления в челюстно-лицевой области.
Ответ острой фазы (преиммунный ответ)

Характеристика понятия "ответ острой фазы". Взаимосвязь местных и общих реакций организма на повреждение. Основные медиаторы ответа острой фазы (ООФ): ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО; их происхождение и биологические эффекты. Проявления ООФ: активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, лихорадка активация и торможение синтеза белков острой фазы, ускорение СОЭ, повышение свертываемости крови, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение активности иммунной системы, изменения обмена веществ и др. Патогенез названных изменений. Критический анализ концепции «системного воспалительного ответа». Принцип системно-местного защитного равновесия. Роль информационных и вещественных барьеров в определении соотношения местных и системных защитных программ. Патогенность гиперергического системного действия аутакоидов. Системное действие медиаторов воспаления и шок. Роль ООФ в защите организма при острой инфекции и формировании противоопухолевой резистентности.

Лихорадка

Характеристика понятия "лихорадка". Формирование лихорадки в филогенезе и онтогенезе. Этиология и патогенез лихорадки. Лихорадка как компонент ответа острой фазы. Инфекционная и неинфекционная лихорадка. Пирогенные вещества: экзопирогены (липополисахариды бактерий) и эндопирогены (ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО и др.). Механизм реализации действия эндопирогенов. Медиаторы лихорадки.

Стадии лихорадки. Терморегуляция на разных стадиях лихорадки. Типы лихорадочных реакций. Зависимость развития лихорадки от свойств пирогенного фактора и реактивности организма. Участие нервной, эндокринной и иммунной систем в развитии лихорадки.

Биологическое значение лихорадки. Принципы жаропонижающей терапии. Понятие о пиротерапии. Антипирез.

Отличия лихорадки от экзогенного перегревания и других видов гипертермий.

Изменение функций слюнных желез при лихорадке. Патофизиологическое обоснование применения пиротерапии в стоматологии.

Гипоксия и гипорексия

Характеристика понятия гипоксии. Гипоксия как состояние абсолютной или относительной недостаточности биологического окисления. Роль гипоксии в патогенезе различных патологических процессов и болезней. Устойчивость отдельных органов и тканей к кислородному голоданию. Принципы классификации гипоксических состояний. Типы гипоксий. Этиология и патогенез основных типов гипоксий: экзогенного, респираторного, циркуляторного, гемического, тканевого. Гипоксия при разобщении окисления и фосфорилирования. Перегрузочная гипоксия. Понятие о гипоксии как следствии дефицита субстратов биологического окисления. Смешанные формы гипоксии.

Показатели газового состава артериальной и венозной крови при отдельных типах гипоксии.

Экстренные и долговременные адаптивные реакции при гипоксии; их механизмы.

Нарушения обмена веществ, структуры и функции клеток и физиологических функций при острой и хронической гипоксии. Обратимость гипоксических состояний. Влияние гипер- и гипокапнии на развитие гипоксии. Гипоксия – универсальный механизм повреждения и гибели клеток. Патофизиологические основы профилактики и терапии гипоксических состояний. Экспериментальные модели различных типов гипоксии. .Патогенез острой асфиксии и ее особенности на фоне хронической антенатальной гипоксии..Роль гипоксии в развитии стоматологических заболеваний.

Гипероксия: ее роль в патологии. Гипероксигенация и свободно-радикальные процессы. Гипероксия как причина гипоксии. Лечебное действие гипероксигенации: гипер- и нормобарическая оксигенация и их использование в медицине..Возрастная чувствительность организма к гипоксии и гипероксии. Острая и хроническая гипоксия плода и новорожденного.

Типовые нарушения обмена веществ

Нарушения энергетического обмена. Общая характеристика понятия об энергетическом обмене. Основной обмен как интегральный лабораторный показатель. Факторы, определяющие энергетический обмен, их особенности, связанные с полом, возрастом, характером трудовой деятельности. Причины и механизмы изменений, проявления. Расстройства энергетического обмена при нарушениях обмена веществ и функции эндокринной системы, воспалении, ответе острой фазы. Принципы коррекции нарушений энергетического обмена.

Нарушения углеводного обмена. Нарушения всасывания углеводов в пищеварительном тракте; процессов синтеза, депонирования и расщепления гликогена; транспорта и усвоения углеводов в клетке. Гипогликемические состояния, их виды и механизмы. Патогенетическое значение гипергликемии. Сахарный диабет, его виды. Этиология и патогенез инсулинзависимого ( I тип ) и инсулиннезависимого ( II тип ) сахарного диабета. Механизмы инсулинорезистентности. Нарушения углеводного и других видов обмена при сахарном диабете; осложнения сахарного диабета, их механизмы. Диабетические комы

(кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактацидемическая ), их патогенетические особенности. Патогенез отдаленных последствий сахарного диабета.

Нарушения белкового обмена. Положительный и отрицательный азотистый баланс. Нарушение усвоения белков пищи; обмена аминокислот и аминокислотного состава крови; гипераминацидемии. Расстройства конечных этапов белкового обмена, синтеза мочевины. Гиперазотемия. Нарушения белкового состава плазмы крови: гипер-, гипо- и диспротеинемия; парапротенемия. Конформационные изменения белков. Расстройства транспортной функции белков плазмы крови. Белково-калорийная недостаточность (Квашиоркор, алиментарный маразм, сравнительная гормонально-метаболическая и патологическая характеристика).

Нарушение обмена нуклеиновых кислот: редупликации и репарации ДНК, синтеза информационной, транспортной и рибосомальной РНК. Конформационные изменения ДНК и РНК. Роль антител к нуклеиновым кислотам в патологии. Примеры наследственных болезней с нарушением обмена белков и аминокислот.

Нарушения обмена пуриновых и пиримидиновых оснований. Подагра: роль экзо- и эндогенных факторов, патогенез.

Нарушения липидного обмена. Недостаточное и избыточное поступление жира в организм. Алиментарная, транспортная, ретенционная гиперлипидемии. Значение нарушений транспорта липидов в крови. Общее ожирение, его виды и механизмы. Нарушение обмена фосфолипидов. Гиперкетонемия. Нарушение обмена холестерина; гиперхолестеринимия, гипо-. гипер- и дислипидемии. Наследственные формы нарушений липидного обмена.

Расстройства водного обмена. Регуляция водного обмена и механизмы его нарушений. Дисгидрии; принципы классификации и основные виды. Гипогидратация; гипер-, изо- и гипоосмолярная гипогидратация. Причины, патогенетические особенности, симптомы и последствия гипогидратации. Принципы коррекции. Гипергидратация. Гипер-,изо- и гипоосмолярная гидратация. Причины, патогенетические особенности, симптомы и последствия гипергидратациии. Отеки. Патогенетические факторы отеков: "механическуий"

( гемодинамический, лимфогенный), "мембраногенный", "онкотичсеский", "осмотичекий". Динамическая и механическая лимфатическая недостаточность; нарушения нейрогормональной регуляции водно-электролитного баланса. Патогенез сердечных, почечных, воспалительных, токсических, аллергических, голодных отеков. Местные и общие нарушения при отеках. Принципы терапии отеков. Экспериментальные модели отека.

Нарушения кислотно-основного состояния. Понятия о кислотно-основном состоянии (КОС) организма. Основные показатели КОС. Механизмы регуляции КОС. Роль буферных систем, почек, легких, печени, желудочно-кишечного тракта в регуляции КОС. Взаимосвязь КОС и водно-электролитического обмена. Законы электронейтральности и изоосмолярности.

Нарушения КОС. Причины, механизмы развития и компенсации, основные проявления и изменения показателей КОС, принципы корррекции:

а) респираторного ( газового ) ацидоза;

б) метаболического ( негазовых форм ) ацидоза;

в) респираторного алкалоза;

г) метаболического алкалоза.

Смешанные рано- и однонаправленные изменения КОС.

III.Роль КОС в развитии кариеса и воспалительных заболеваний парадонта.

Нарушения обмена ионов. Нарушение содержания и соотношения натрия, калия, кальция, магния и микроэлементов в жидких средах и клетках организма. Нарушение распределения и обмена ионов между клеточными и внеклеточными секторами. Основные причины и механизмы нарушений ионного гомеостаза. Взаимосвязь между водным, ионным и кислотно-основным балансом. Расстройства метаболизма и физиологических функций при наиболее частых формах нарушений обмена ионов.

Нарушения обмена витаминов. Гипер-, гипо- и авитаминозы. Экзогенные ( первичные ) и эндогенные ( вторичные ) гиповитаминозы при недостатке в пище, нарушения всасывания, транспорта, депонирования, утилизации и депонирования витаминов. Понятие о авитаминозах. Гипервитаминозы. Механизмы нарушения обмена веществ и физиологических реакций при важнейших формах гипо- и гипервитаминозов.

Голодание. экзогенные и эндогенные причины голодания. Абсолютное, полное, неполное, частичное голодание; белковое голодание. Периоды голодания; изменения обмена веществ и физиологических функций в разные периоды голодания. Условия, влияющие на резистентность организма к голоданию. Понятие о лечебном голодании.

Нарушения тканевого роста
Общая характеристика видов нарушений тканевого роста. Гипо- и гипербиотические процессы. Патологическая гипертрофия, атрофия и гипоплазия; патологическая гипертрофия и гиперплазия, патологическая регенерация.

Характеристика понятий "опухолевый рост","опухоль", опухолевая прогрессия. Опухолевый атипизм; его виды.

Этиология опухолей; бластомогенные факторы физического и химического характера, онкогенные вирусы.

Ионизирующая радиация как бластомогенный фактор. Бластомогенное действие УФ-лучей, термического, механического факторов.

Химические канцерогены, их классификация; преканцерогены и конечные канцерогены. Канцерогены и синканцерогены. Стадии инициации и помощи при химическом канцерогенезе. Опухоли у человека, вызываемые химическими канцерогенами.

Онковирусы, их классификация. Пути распространения онковирусов. Структура генома онковирусов. Роль вирусных онкогенов и в опухолевидном действии оноковирусов. Опухоли у человека, вызванные онковирусами. Проканцирогенное действие биологически активных вещевств ( гормонов, факторов роста и др.).

Патогенез опухолей. Современные представления о молекулярных механизмах канцерогенеза. Значение онкогенов, роль онкобелков в канцерогенезе, их виды. Значение наследственных факторов, пола, возраста, хронических заболеваний в возникновении и развитии опухолей у человека. Предраковые состояния. Распространение опухолей в природе. Отличие опухолей и эмбриональных тканей. Злокачественные и доброкачественные опухоли..

Антибластомная резистентность организма. Характеристика антиканцерогенных, антимутационных (антитрансформационных) и антицеллюлярных механизмов противоопухолевойц резистентности организма. Значение депрессии антибластомной резистентности в возникновении и развитии опухолей. Взаимодействие опухоли и организма. Опухолевая кахексия, паранеопластические синдромы.

Патофизиологические основы профилактики терапии опухолевого роста.
1   2   3   4

Похожие:

Правительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра патологии iconПравительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный...
Общие принципы и методы лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы

Правительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра патологии iconПравительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный...
Анатомия и физиология половых органов. Становление репродуктивной функции. Регуляция репродуктивной функции. Факторы, способствующие...

Правительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра патологии iconПравительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный...
Задачами обучения в клинической ординатуре по специальности стоматология терапевтическая

Правительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра патологии iconПравительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный...
Руководитель программы: директор научно-клинического и образовательного центра «Лучевая диагностика и ядерная медицина» института...

Правительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра патологии iconЭффективность применения prolift при хирургическом лечении пролапса тазовых органов
Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им акад. И. П. Павлова, кафедра акушерства и гинекологии, Санкт-Петербург,...

Правительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра патологии iconФедеральный фонд обязательного медицинского страхования
И. И. Джанелидзе", гбоу впо "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова" и гбоу впо "Санкт-Петербургский...

Правительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра патологии iconНии акушерства и гинекологии им. Д. O. Отта рамн санкт-Петербургский...
Учебное пособие предназначено для студентов медицинских вузов, врачей-интернов, клинических ординаторов, врачей акуше

Правительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра патологии iconПравительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный...
Уставом Университета, решениями Ученого совета Университета, приказами ректора Университета и иными локальными актами, принятыми...

Правительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра патологии iconКлинико-морфологическая характеристика крупнобляшечного и мелкобляшечного парапсориаза
Работа выполнена в государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Санкт-Петербургский...

Правительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный университет Медицинский факультет Кафедра патологии iconПути улучшения результатов хирургического лечения рака желудка.
Работа выполнена на кафедре факультетской хирургии Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную