Пути улучшения результатов оперативного лечения простых кист почек






Скачать 294.05 Kb.
НазваниеПути улучшения результатов оперативного лечения простых кист почек
страница2/2
Дата публикации12.01.2016
Размер294.05 Kb.
ТипАвтореферат
d.120-bal.ru > Документы > Автореферат
1   2

ВЫВОДЫ





  1. Разработанное устройство для эвакуации содержимого из кистозных полостей почки позволяет значительно уменьшить вероятность обсеменения брюшной полости и окружающих тканей инфицированным или содержащим опухолевые клетки содержимым кисты и облегчает проведение лапароскопического, ретроперитонеоскопического и пункционного методов лечения простых кист почки.

  2. Применение разработанного алгоритма малоинвазивного лечения простых кист почки позволило статистически значимо снизить частоту люмботомических вмешательств с 44,5 до 7,1 %, частоту местных периоперационных осложнений с 16,2 до 2,4 %, частоту общих периоперационных осложнений с 4,3 до 0 % и средний послеоперационный койкодень – с 13,3  2,1 до 4,8  0,7 дня.

  3. Применение разработанного алгоритма малоинвазивного лечения парапельвикальных кист почки позволило статистически значимо снизить частоту люмботомических вмешательств с 90,9 до 16,7 % и частоту местных периоперационных осложнений с 38,9 до 9,1 %.

  4. Наибольшая частота рецидивов простых кист почки наблюдается после проведения пункционного метода лечения. Частота рецидивов простых кист почки после лапароскопического и люмботомического доступов при оперативных вмешательствах по поводу простых кист почки была одинакова и составила, соответственно, 2,0 и 2,4 % случаев.


ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ


  1. При выполнении малоинвазивных вмешательства по поводу простых кист почки, проведение пункции кисты иглой собственной конструкции позволяет исключить возможность попадания содержимого кисты и склерозанта в окружающие ткани, а также выполнить экспресс цитологическое исследование кистозного содержимого на наличие атипичных клеток.

  2. Среди всех малоинвазивных методов лечения простых кист почки лапароскопические вмешательства являются наиболее простыми и эффективными с позиции ближайших и отдаленных результатов.

  3. Путями улучшения результатов лечения простых кист почки является тщательное дооперационное обследование больных с использованием всех доступных методов исследования (УЗИ, экскреторной урографии, магнитно–резонансной томографии и т.д.), расширение показаний к малоинвазивным методам лечения, использование различных оперативных доступов (лапароскопического и ретроперитонеоскопического) и совершенствование инструментария.

  4. При технических сложностях, возникающих при лапароскопическом удалении парапельвикальных кист, расположенных в опасной близости от почечно-лоханочной системы и почечных сосудов, возможно проведение пункции и склерозирования кисты под контролем лапароскопа.

  5. При рецидиве кисты почки после пункционного метода лечения, методом выбора является один из методов малоинвазивного вмешательства. В то же время у больных с высокой степенью операционно-анестезиологического риска показано повторное применение пункции кисты в сочетании со склеротерапией.


Список работ, опубликованных по теме диссертации


  1. Лапароскопическая резекция простых кист почек / В. П. Ярошенко, А. В. Воронов, А. М. Миллер, А. О. Потапов // Тихоокеан. мед. журн. – 2005. – № 1. – С. 57–58.

  2. Видеоэндоскопические вмешательства в урологии / В. П. Ярошенко, А. В. Воронов, А. М. Миллер, А. О. Потапов, А. Э. Павлов // Материалы 6-й Дальневосточной конференции урологов. – Хабаровск, 2006. – С. 80–82.

  3. Видеоэндохирургическое лечение простых кист почек / В.П. Ярошенко, А. В. Воронов, А. М. Миллер, А. О. Потапов // Сборник материалов конференции «Актуальные вопросы практического здравоохранения», посвященная 70-летию здравоохранения г. Комсомольска-на-Амуре. – Комсомольск-на-Амуре, 2006. – С. 609–611.

  4. Экономическая эффективность лечения больных кистозными заболеваниями почек методом лапароскопии / В. П. Ярошенко, А. Г. Антонов, А. М. Миллер // Материалы 1-го Российского конгресса по эндоурологии. – М., 2008. – С. 337–338.

  5. Хирургическое и эндовидеохирургическое лечение простых кист почек / В. П. Ярошенко, А. Г. Антонов, А. М. Миллер, Е. Ю. Стахнев // Материалы 8-й научно-практической конференции урологов Дальнего Востока. – Благовещенск, 2009. – С. 150–157.

  6. Пути оптимизации оперативного лечения простых кист почки / Н. В. Ташкинов, А. Г. Антонов, А. В. Воронов, А. М. Миллер, В. П. Ярошенко // Дальневост. мед. журн. – 2009. – № 4. – С. 37–40.


Патент
В.П. Ярошенко, А.Г. Антонов «Устройство для аспирации жидкостного содержимого кистозных образований». Патент на изобретение № 2333012. Решение о выдаче патента на изобретение по заявке № 2007109010 Роспатента с датой приоритета от 12 марта 2007 года.
Диссертант выражает искреннюю признательность и благодарность своему научному руководителю – д.м.н., заведующему кафедрой урологии Дальневосточного государственного медицинского университета, доценту Александру Геннадьевичу Антонову и научному консультанту – профессору кафедры хирургии с курсом эндоскопической и пластической хирургии ФПК и ППС Дальневосточного государственного медицинского университета Николаю Владимировичу Ташкинову за неоценимую помощь, оказанную на всех этапах выполнения научно-исследовательской работы.

Благодарность заведующему кафедрой хирургических болезней детской и эндоскопической хирургии Института повышения квалификации специалистов здравоохранения г. Хабаровска, кандидату медицинских наук, доценту Александру Викторовичу Воронову за неоценимую помощь в проведении лапароскопических операций.

Благодарность заведующему отделением краевой клинической больницы № 1 имени проф. С.И. Сергеева г. Хабаровска, главному урологу Хабаровского края, кандидату медицинских наук Александру Марковичу Миллеру за большую помощь в проведении данного исследования.

На правах рукописи

ЯРОШЕНКО

ВИКТОР ПЕТРОВИЧ

ПУТИ УЛУЧШЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ

ПРОСТЫХ КИСТ ПОЧЕК

14.01.17 – хирургия

14. 01. 23 – урология

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук
Формат 60х84/16. Бумага офсетная.

Гарнитура «Таймс». Печать оперативная.

Усл. печ. л. 0,8. Уч. изд. л. 1,0. Тираж 120. Заказ 1-271.

____________________________________________________

Отпечатано в РИЦ Института повышения квалификации
специалистов здравоохранения.

680009, г. Хабаровск, ул. Краснодарская, 9.

1   2

Похожие:

Пути улучшения результатов оперативного лечения простых кист почек iconРекомендации унц в лечении простых кист почек
В унц при определении показаний к оперативному лечению простых кист почек руководствуются наличием у пациента одного или нескольких...

Пути улучшения результатов оперативного лечения простых кист почек iconВыбор оперативного метода лечения кист почек
Работа выполнена в гоу в впо «Уральская государственная медицинская академия» на базе гуз «Свердловская областная клиническая больница...

Пути улучшения результатов оперативного лечения простых кист почек iconСравнительный анализ результатов применения методов оперативного...

Пути улучшения результатов оперативного лечения простых кист почек iconПути улучшения результатов лечения стенозирующих доброкачественных заболеваний пищевода
Работа выполнена в гоу впо «Санкт – Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия»

Пути улучшения результатов оперативного лечения простых кист почек iconПути улучшения результатов лечения больных с аневризмами брюшной аорты
Работа выполнена в центре сосудистой хирургии Федерального Государственного Учреждения «3 Центральный военный клинический госпиталь...

Пути улучшения результатов оперативного лечения простых кист почек iconПути улучшения результатов хирургического лечения рака желудка.
Работа выполнена на кафедре факультетской хирургии Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования...

Пути улучшения результатов оперативного лечения простых кист почек iconВидеоэндоскопические методы лечения кист почек
Работа выполнена в гоу впо «Российский университет дружбы народов», Минобрнауки России

Пути улучшения результатов оперативного лечения простых кист почек iconУзи органов мочевыделительной системы почек, надпочечников и мочевого пузыря
Метод узи надежен в диагностике наличия камней, кист, опухолей, отклонений в топографическом расположении почек узи не оказывает...

Пути улучшения результатов оперативного лечения простых кист почек iconДиагностика и выбор объема оперативного лечения при доброкачественных...
Узи), тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию и лазерную доплеровскую флоуметрию (лдф), а также интраоперационные лдф и узи,...

Пути улучшения результатов оперативного лечения простых кист почек iconЗакон рд №34 от 14. 06. 2012года, «Об охране здоровья граждан в рд»
Коллектив мед., работников црб добился улучшения определенных положительных результатов в медобслуживания населения района

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную