Методические рекомендации разработаны коллективом государственного научно-практического учреждения «Областной реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями»






НазваниеМетодические рекомендации разработаны коллективом государственного научно-практического учреждения «Областной реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями»
страница1/13
Дата публикации17.01.2016
Размер1.48 Mb.
ТипМетодические рекомендации
d.120-bal.ru > Документы > Методические рекомендации
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Государственное научно-практическое учреждение

«ОБЛАСТНОЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР ДЛЯ ДЕТЕЙ

И ПОДРОСТКОВ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ»

КИНЕЗОТЕРАПИЯ В СУХОМ БАССЕЙНЕ


Саратов 2002

Кинезотерапия в сухом бассейне


Методические рекомендации разработаны коллективом государственного научно-практического учреждения «Областной реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями».

Автор: врач ЛФК высшей категории Л.Б.Куркова.

В выпуске рассмотрены сенсорный, массажный и другие эффекты, оказываемые сухим бассейном. Авторами приведена оригинальная методика лечебной гимнастики для детей с неврологической и ортопедической патологией. Рекомендации предназначены для врачей ЛФК и родителей.

Издание осуществлено в рамках проекта «Инновационная модель социальной помощи детям с ограниченными возможностями, воспитывающимся в семьях и интернатных учреждениях» за счет средств грантового фонда конкурса «Социальное партнерство» Окружной ярмарки социальных и культурных проектов «Саратов-2001».

Введение


В последнее время появляется множество новых технологий, используемых для реабилитации детей с ограниченными возможностями детей. Одним из удачных изобретений в этом плане является сухой бассейн, который используется для реабилитации детей с неврологической патологией.

Кинезотерапия в сухом бассейне на базе ОРЦ применяется в течение 5 лет в комплексе реабилитационных мероприятий в сочетании с медикаментозным, физиотерапевтическим лечением и комплексом мер психолого-педагогической реабилитации.

Сухой бассейн представляет собой емкость разнообразной формы, размером от 1,5 до 3м в диаметре, наполненную мелкими шарами размером от 3-х до 7 см. в диаметре. Бортики бассейна эластичны, защищены пластиковыми чехлами, поддон присоединяется к бортикам. Шары, заполняющие бассейн, имеют различный цвет и консистенцию, выполнены из пластмассы. Цвет шаров в бассейне можно по желанию варьировать: 1)одноцветные; 2) в одинаковой гамме сочетаний цветов; 3) разноцветные (сочетание от 3 до 7 и более контрастных цветов и оттенков).девочка.bmp

Механизм действия сухого бассейна.

Сухой бассейн оказывает многостороннее влияние на организм ребенка – нормализует деятельность центральной нервной системы, улучшает деятельность сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, активизирует течение обменных процессов, способствует нормализации массы тела, оказывает закаливающий эффект, оказывает благотворное сенсорное воздействие, создает положительный психо-эмоциональный фон.

Эффекты создаваемые сухим бассейном::

  1. Массажный эффект;

  2. Эффект ускользающей, податливой опоры;

  3. Эффект погружения;

  4. Сенсорный эффект;

  5. Закаливающий эффект;

  6. Расслабляющий эффект;

  7. Тренирующий эффект.

Использование лечебной гимнастики в сухом бассейне позволяет тренировать:

  • мышцы туловища и конечностей;

  • отрабатывать методику безопасного падения;

  • тренировать функцию равновесия, выполнять упражнения на сопротивление в вязкой среде бассейна;

  • выполнять упражнения на расслабление.

Занятия в сухом бассейне показаны всем без ограничения возраста.

Показания.

Занятия в сухом бассейне показаны для детей с ДЦП, нарушениями осанки, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, при сколиозах позвоночника, при остеохондрозах, при заболеваниях нервной системы, в восстановительном периоде после травм, вегетососудистой дистонии, гипотонии, при неврозах у детей.

Противопоказания:

  • заболевания кожи, гнойничковые и грибковые;

  • повышенная температура тела (больше 37,5°C)

  • острый период заболевания;

  • повышенное артериальное давление больше 140/ 90

Перечень основных упражнений используемых в сухом бассейне.

  1. Обще развивающие и специальные.

  2. Дыхательные упражнения.

  3. Массажные движения.

  4. Упражнения в сопротивлении.

  5. Упражнения в равновесии.

  6. Упражнения с применением разнообразных дополнительных предметов

( валики, ручные мячи, мячи большого диаметра, утяжелители, чудо- лестница и др.)

  1. Упражнения в лечебных костюмах «Адели» и «Гравистат».

  2. Прикладные (ползание, ручные захваты, метание мячей).

Исходные положения, применяемые в сухом бассейне: лежа на животе, спине, на боку, сидя, сидя ноги скрестив по-турецки, сидя и лежа ноги свешиваются с бортиков бассейна, стоя на четвереньках, стоя на коленях. При проведении лечебной гимнастики используются индивидуальный и малогрупповой метод занятий в сухом бассейне. ЛГ проводится по I, II и III режиму.

Методика применения сухого бассейна для детей грудного возраста с перинатальной патологией.

Дети грудного возраста с помещаются на пеленку, простынь в сухом бассейне или на прозрачную тонкую пленку, занятия проводятся индивидуальным методом с участием родителей, продолжительность занятия 10-15 минут. Применяют пассивные, пассивно-активные и рефлекторные упражнения. В процессе занятия медленно и осторожно перемещают ребенка по поверхности бассейна.

Перечь упражнений:

  1. Перекаты через правое и левое плечо со спины на живот.

  2. Присаживание.

  3. Прокатывание на спине, на животе.

  4. Повороты на 180 и 360°C на пеленке (вращение по часовой и против часовой стрелки).

  5. Ползание на животе, на спине

  6. Заваливание мячами и освобождение из них.

  7. Захват и перемещение шаров руками.

Каждое упражнение повторять 3-4 раза.

Использования сухого бассейна для занятий ЛГ с детьми ДЦП(I режим) в лечебных костюмах.

Исходное положение лежа (темп медленный).Упражнения пассивные, пассивно-активные (упражнения с помощью). Возможно использование рефлекторных упражнений, упражнений на расслабление. Упражнения с использованием цветовой гаммы мячей (развитие зрительного анализатора). В процессе занятия озвучивают все движения и создают положительный эмоциональный фон.

Использование сухого бассейна для занятий ЛГ с детьми ДЦП (II и III режим) в лечебных костюмах.

Комплекс лечебной гимнастики.

1. Расслабление, исходное положение лежа на спине.

2. Массажные движения на спине самостоятельно и с помощью взрослого (на спине, на животе, на боку).

3. Ползание на спине, на животе.

4. Перекаты со спины на живот.

5. Дыхательное упражнение. Взять мяч заданного цвета поднять вверх, вдох, посмотреть на мяч и уронить мяч и руку вниз, выдох.

6. Исходное положение, сидя, по-турецки, раскачивания из стороны, в сторону сохраняя правильную осанку.

7. Отталкивание мячей ногами в центр бассейна в исходном положении сидя.

8. Исходное положение на четвереньках, подгребание мячей руками под себя.

9. Исходное положение на спине, покачивания на спине в позе «эмбриона».

10. Исходное положение сидя, взять мяч заданного цвета положить на ладонь, подуть на него, бросить в бассейн, назвать цвет).

Санитарно-гигиенические условия использования сухого бассейна.

Форма одежды для занимающихся: сменная хлопчатобумажная футболка и трико (шорты) и носки. Для детей с энурезом, детям до 3х лет обязателен памперс, а детям со слюнотечением одевают маски.

Обработка сухого бассейна: ультрафиолетовое облучение после каждого использования бассейна не менее одного раза в день, троекратно, перемешивая мячи. Время облучения – 1 час.

Бортик бассейна обрабатывают ежедневно после каждого использования 0,06 % раствором «Жавеля» или другого дезсредства. Мячи моют в сетках, погружая их в мыльно- содовой раствор, промывают проточной водой и сушат 1 раз в 1 месяц при проведении генеральной уборки.

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Государственное научно-практическое учреждение

«ОБЛАСТНОЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР ДЛЯ ДЕТЕЙ

И ПОДРОСТКОВ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ»

ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА ДЛЯ БОЛЬЛЬНЫХ ДЦП С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЛЕЧЕБНЫХ КОСТЮМОВ «АДЕЛИ» И «ГРАВИСТАТ»


Саратов 2002

Лечебная гимнастика для больных ДЦП с использованием лечебных костюмов «Адели» и «Гравистат»

Методические рекомендации разработаны коллективом государственного научно-практического учреждения «Областной реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями».

Авторы: врач ЛФК высшей категории Куркова Л.Б., кандидат медицинских наук Самойлова С.В., доктор медицинских наук, профессор Коровкин С.А.

Предназначены для специалистов-реабилитологов, врачей и инструкторов ЛФК, родителей при проведении курсов реабилитации и восстановительного лечения больных ДЦП и другими поражениями центральной нервной системы, с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Издание осуществлено в рамках проекта «Инновационная модель социальной помощи детям с ограниченными возможностями, воспитывающимися в семьях и интернатных учреждениях» за счет средств грантового фонда конкурса «Социальное партнерство» Окружной ярмарки социальных и культурных проектов «Саратов-2001».

1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Лечебный костюм (ЛК) «Адели» представляет собой оригинальную систему фиксаторов и амортизаторов, прикрепленных к специальной одежде, состоящей из шапочки, курточки, шорт, наколенников и ботинок. Натяжение амортизаторов позволяет устранить порочные положения частей тела, нормализовать мышечный тонус за счет растяжения спастичных мышц и создания облегчающих условий для их антагонистов. Создавая правильные взаимоотношения между частями тела, и устраняя порочные установки, костюм способствует формированию правильной схемы взаиморасположения частей тела и схемы движений, что является основой для формирования моторики.

Лечебный костюм (ЛК) «Гравистат» имеет ряд элементов, отсутствующих в ЛК «Адели». ЛК «Гравистат» содержит опорно-постановочный бандаж для грудной части туловища и плечевого пояса – реклинатор, а также фиксаторы поясницы, колена и голеностопного сустава, бандаж стопы и стельки супинаторы. ЛК содержит постановочные элементы, выполненные в виде эластичных пластин, способных фиксироваться к различным деталям костюма. При необходимости удерживать голову в правильном положении, надевается головодержатель.

ЛК «Гравистат» позволяет создать эластичный фиксирующий каркас (с сохранением функции движения) для тела или отдельных его частей, уменьшив при этом разболтанность суставов (голеностопного и коленного), обеспечить активную деятельность мышц стопы и более правильную ее постановку.

Модульный принцип построения ЛК «Гравистат» позволяет создать индивидуальный невролого-ортопедический рецепт аппарата, соответствующий определенному больному.

Метод динамической проприоцептивной коррекции (ДИПРОКОР) с использованием ЛК “Адели” и «Гравистат» предложен профессором К. А. Семеновой в 1993 году с 1996 года успешно используется в Саратовском областном реабилитационном центре для детей и подростков с ограниченными возможностями.
2. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Новизна метода заключается в принципиально новом подходе к восстановлению нарушенных функций мозга, путем воздействия на антигравитационную систему с помощью специальных тяг ЛК, направляя при этом афферентный поток импульсации, поступающий от мышц, суставов, связок, что и оказывает соответствующее нормализующее действие на структуры ЦНС, контролирующие движения и речь.
3. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Лечебные костюмы имеют несколько типоразмеров и применяется у детей и подростков от 3 до 18 лет в условиях стационара, реабилитационного центра и в домашних условиях.

Методика рекомендуется к применению в поздней резидуальной стадии ДЦП при:

  • спастической диплегии;

  • атонически-астатической форме;

  • гемипаретической форме;

  • гиперкинетической форме.

Противопоказания:

  • двойная гемиплегия;

  • судорожные приступы 3-4 раза в месяц, стойкое снижение порога судорожной активности на ЭЭГ;

  • патология поведения и эмоционально-волевых реакций;

  • подвывих и вывих тазобедренных суставов;

  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, грыжа Шморля;

  • грыжи (паховые, пахово-мошоночные, пупочные и др.);

  • тяжелые соматические заболевания (пороки сердца, хронические заболевания почек, поджелудочной железы, обострение язвы желудка);

  • выраженный гипертензионно-гидроцефальный синдром (повышение АД более 140 и 90 мм.рт.ст), а также гипотония;

  • ОРВИ и другие острые инфекционные заболевания.


4. КУРСЫ ЛЕЧЕНИЯ
Курс лечения - 15-20 дней, повторяют до 5-7 раз в течение года в зависимости от показаний. Первоначально больной находится в костюме до 20-30 минут. Постепенно время увеличивают до 1,5-2 часов в день с перерывами по 5-10 минут (в зависимости от индивидуальной переносимости).

5. ПОДГОТОВКА К ЗАНЯТИЯМ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКОЙ


  1. При применении ЛК необходимо использовать ортопедические приспособления для исправления порочных положений частей тела (обувь, головодержатель и пр.).

  2. Перед надеванием ЛК необходимо одеть ребенка в спортивную хлопчатобумажную форму (футболка и трико).

  3. Перед занятием опорожнить мочевой пузырь и кишечник (использовать памперсы для детей с энурезом, применять маску при слюнотечении).

  4. При выполнении упражнений не задерживать дыхание, выполнять дыхательные упражнения и упражнения на расслабление.

  5. Следить за появлением признаков утомления.

  6. Занятия начинать не ранее, чем через час после еды.


6. МАССАЖ
Перестройка патологического двигательного стереотипа крайне сложна, и для ускорения этого процесса необходимо как можно более интенсивное первоначальное расслабление спазмированных мышц, и лишь затем - применение устройства, влияющего на их деятельность.

В свою очередь гипотоничные мышцы должны быть стимулированы к деятельности с помощью массажа. Поэтому перед применением ЛК “Адели” и «Гравистат» проводят подготовительный дифференцированный массаж по методике К. А. Семеновой. Кроме того, возможно применение:

  • сухой гидромассажной ванны;

  • массажа с применением рефлекторно-сегментарных методов;

  • вибромассажа;

  • магнитного одеяла;

  • укладок;

  • массажа с помощью массажных мячей и валиков.

Вид массажа подбирается по показаниям в соответствии с формой ДЦП.



  1. УКЛАДКИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
ЛЕЧЕБНЫХ КОСТЮМОВ


ax01

рис. 1.

№ 1. Применяется для растягивания мышц задней поверхности ног, сгибателей бедра, при спазме приводящих мышц ног и сгибателей голени.
ax02

рис. 2.
№ 2. Применяется при укорочении больших грудных мышц, сгибательно-приводящих контрактур в тазобедренных и сгибательных в коленных суставах.

ax03

рис. 3.

№ 3. Применяется при тенденции к сгибательным и приводящим контрактурам в тазобедренных суставах, при наличии непроизвольных движений.
ax04

рис. 4.

№ 4. Применяется при повышенном тонусе сгибателей локтевого сустава и ограничении супинации, повышенном тонусе приводящих мышц бедра и тенденции к внутренней ротации ног.

ax05

рис. 5.

№ 5. Применяется при повышенном тонусе и наличии непроизвольных сокращений сгибателей и приводящих мышц ног.
Для выполнения укладок применяются ватные подушки разных размеров и плотности, валики, перекидные грузы, утяжелители, мешочки с солью.
8. ПРИНЦИПЫ ОБУЧЕНИЯ ДВИЖЕНИЯМ В ЛЕЧЕБНЫХ КОСТЮМАХ
Занятия лечебной гимнастикой в лечебном костюме проводятся по общим принципам (вводная, основная и заключительная часть). Занятие состоит из дыхательных и специальных упражнений. Занятия проводят по 1, 2 и 3 режимам. Продолжительность - от 10 до 40 минут.


  1. Формирование правильной схемы тела, навыков прямостояния, сохранения равновесия.

  2. Выработка естественной схемы движения конечностей при обучении ходьбе.

  3. Обучение синхронным движениям рук и ног при ходьбе.

  4. Обучение методам безопасного падения.

  5. Обучение правильному перемещению стоп при ходьбе в лечебном костюме

  6. (перекат с пятки на носок).

  7. Дыхательные упражнения.



9. ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА НА МЯЧАХ И ДРУГИХ НАДУВНЫХ ПРЕДМЕТАХ В ЛЕЧЕБНЫХ КОСТЮМАХ
Лечебная гимнастика с применением надувных предметов (мячей, подушек, наклонных плоскостей, цилиндров, мячей-роллов, батутов, сухого бассейна и т. п.) - перспективное направление, успешно используемое в кинезиотерапии (терапия движением) детей. Упражнения можно проводить в любое время дня, спустя 40-60 минут после еды. Необходимо позаботиться о надежной страховке ребенка. Каждое упражнение повторяют 3-4 раза.

ax06

Рис. 6

1. Покачивание на мяче в положении на животе, бедра разведены в стороны. Покачиваем мяч в различных направлениях: вперед-назад, в стороны по диагонали, по кругу (по часовой и против часовой стрелки). Похлопать раскрытой кистью по мячу.

  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Методические рекомендации разработаны коллективом государственного научно-практического учреждения «Областной реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями» iconМетодические рекомендации разработаны в рамках реализации проекта «Школа тьюторской практики»
Под общей редакцией директора огбу «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями» И. Е. Долгих

Методические рекомендации разработаны коллективом государственного научно-практического учреждения «Областной реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями» iconИ нформация о поставщике социальных услуг. Государственное бюджетное...
Государственное бюджетное учреждение Саратовской области «Областной реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными...

Методические рекомендации разработаны коллективом государственного научно-практического учреждения «Областной реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями» iconПоказания для направления в государственное бюджетное учреждение...
«Краевой реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями «Орленок»

Методические рекомендации разработаны коллективом государственного научно-практического учреждения «Областной реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями» iconПрограмма Автор: Гиллер Е. Г., практический психолог Программа «Гармоничное...
Бюджетное учреждение Омской области "Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями"

Методические рекомендации разработаны коллективом государственного научно-практического учреждения «Областной реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями» icon«помощь родителям в воспитании и лечении ребенка с заболеванием дцп»...
Государственное бюджетное учреждение «Курганский реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями»

Методические рекомендации разработаны коллективом государственного научно-практического учреждения «Областной реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями» iconПорядок обеспечения детей с ослабленным здоровьем реабилитационными...
Постановлением Правительства Тюменской области от 29. 09. 2009 №279-п «О реабилитации отдельных категорий граждан в специализированных...

Методические рекомендации разработаны коллективом государственного научно-практического учреждения «Областной реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями» iconПорядок по обеспечению детей с ослабленным здоровьем реабилитационными...
Постановлением Правительства Тюменской области от 29. 09. 2009 №279-п «О реабилитации отдельных категорий граждан в специализированных...

Методические рекомендации разработаны коллективом государственного научно-практического учреждения «Областной реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями» iconГосударственное казенное учреждение социального обслуживания Московской...
Адрес: Московская область, г. Наро-Фоминск, ул. Мира, д. 11 (от ст. Нара автобусом №9 или маршрутным такси №, №9 до ост. «Тысяча...

Методические рекомендации разработаны коллективом государственного научно-практического учреждения «Областной реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями» iconМетодические рекомендации Рекомендации содержат описание основных...
Психолого – педагогическое сопровождение детей–инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья

Методические рекомендации разработаны коллективом государственного научно-практического учреждения «Областной реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями» iconМетодические рекомендации Рекомендации содержат описание основных...
Психолого – педагогическое сопровождение детей–инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную