Учебно-методические указания для студентов стоматологического факультета медицинских вузов Краснодар 2015г удк 616. 9 +616-002. 8/. 9(075. 4) Ббк 48. 73 И 74 Составители: зав кафедрой дерматовенерологии гбоу впо «Кубгму»






НазваниеУчебно-методические указания для студентов стоматологического факультета медицинских вузов Краснодар 2015г удк 616. 9 +616-002. 8/. 9(075. 4) Ббк 48. 73 И 74 Составители: зав кафедрой дерматовенерологии гбоу впо «Кубгму»
страница3/5
Дата публикации29.06.2016
Размер0.97 Mb.
ТипУчебно-методические указания
d.120-bal.ru > Документы > Учебно-методические указания
1   2   3   4   5


№5. Разновидности хронической глубокой пиодермии и их клиническая характеристика


Клинические формы и возможный этиологический фактор

Особенности клинической картины

Дифференциальный диагноз

Хроническая глубокая язвенно-вегетирующая пиодермия.

(из очагов получают рост стафилококка, стрептококка, реже протея, кишечной, синегнойной палочки и др.)

На местах различных пустул появляются серпигинирующие изъязвленные бляшки синюшно-красного цвета мягкой консистенции, резко отграниченные от прилегающей к очагу здоровой кожи венчиком гиперемии, выступающим над их поверхностью. с неправильными округлыми (овальными) очертаниями, наличием веррукозных корковых наслоений, язв, вегетаций. узлов, свищевых ходов, из которых при надавливании выделяется гнойно-кровянистая жидкость.

Локализация: волосистая часть головы, подмышечные, паховые области, лобок, голени.

Течение - месяцы, иногда годы. Болеют чаще лица 40-60 лет.

Скрофулодерма

Бородавчатый туберкулез кожи

Глубокие микозы


Шанкриформная пиодермия.

Этиология-стафилострептококковая ассоциация.

Встречается у лиц различного возраста и пола в области гениталий или экстрагенитально, элементы чаще единичные, в области вскрывшегося пузырька образуется безболезненная эрозия или язва до лесного ореха в диаметре, правильных очертаний, с приподнятыми краями, уплотненным основанием и геморрагической коркой, при снятии корки обнажается ровное дно красноватого цвета, покрытое скудным гнойным отделяемым, регионарные лимфатические узлы увеличены, подвижные, безболезненные.

Твердый шанкр.

Чесоточные папуло-язвенные элементы в области полового члена и мошонки.

Плоскоклеточный рак.


Гангренозная пиодермия.

Выявляются признаки аллергического васкулита с сенсибилизирующей ролью различных микроорганизмов, сочетается с системными заболеваниями (язвенный колит, лейкоз и др.)

Обширные язвенные поверхности с неровными подрытыми краями и нависающими обрывками эпидермиса, приподнятыми валикообразными краями и периферической зоной гиперемии. дно покрыто сочными кровоточащими грануляциями и гнойно-кровянистым отделяемым с неприятным гнилостным запахом. язвы имеют тенденцию к периферическому росту и рубцеванию. очаги чаще располагаются на нижних конечностях, могут быть на туловище, верхних конечностях, лице. заболевание рецидивирует, прогноз зависит от эффективности лечения системного заболевания.

Глубокие микозы.

Скрофулодерма.

Гуммозный сифилид.

Хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия.



6. Чесотка


Общая характеристика

Инфекционное паразитарное заболевание, развивающийся в результате внедрения в кожу человека чесоточного клеща (Sarcoptes scabiei) Паразитирует в роговом слое эпидермиса.

Факторы риска

Несоблюдение мер санитарии и гигиены.

Ранняя половая жизнь, свобода половых отношений

Прямая связь с ростом заболеваний, передаваемых половым путем.

Значительная миграция населения.

Снижение внимания медработников к вопросам течения, клинической картины типичной и атипичной чесотки.

Рост кожных аллергических заболеваний.

Снижение иммунитета у населения к чесоточному клещу.

ВИЧ-инфекция.

Этиология

Чесоточный клещ – Sarcoptes scabiei. Распростанен

повсеместно.

Жизненный цикл клеща

Спаривание на поверхности кожи половозрелых форм- внедрение самки в роговой слой – отложение яиц в ходах – образование личинок, протонимф, телеонимф – выход половозрелых форм через крышу хода – внедрение самки в роговой слой – отложение яиц в ходе и т. д.

Продолжительность жизни самки в коже – около 2 месяцев за это время она откладывает около 50 яиц.

Пути заражения

Прямой – при непосредственном контакте с больным (тесный бытовой, половой).

Непрямой – опосредованно через предметы быта, одежду.

Инкубация

В среднем 8-12 дней.







Клинические формы

Типичные

Атипичные

Преимущественная локализация при типичной форме

У взрослых:

- межпальцевые складки;

- сгибательная поверхность лучезапястных суставов;

- разгибательная поверхность локтевых суставов;

- область пупка, переднебоковая поверхность живота

- поясница, ягодицы

- половой член, молочные железы.

У детей:

- на любом участке тела, включая волосистую часть головы, лицо, шею, ладони, подошвы.

Клиническая картина типичной чесотки

У взрослых:

- зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время суток

-чесоточные ходы;

- полиморфизм высыпаний (папулы, везикулы, эрозии, геморрагические корки, экскориации)

-жемчужные везикулы ( экземные псевдовезикулы);

-пруригинозные папулы язвы на половом члене у мужчин;

-скабиозные узелки (милиарные и лентикулярные папулы) в области мошонки, промежности, подкрыльцовых ямок, пупка.

У детей:

-напоминает картину детской почесухи, крапивницы, экземы ( волдыри, везикулы)

Характерные симптомы

Арди-Горчакова (наличие сухих чешуек, гнойно-кровянистых корок на коже локтевых суставов).

Симптом «треугольника» (ромб Михаэлиса), ( расположение высыпаний- везикул, пустул, корок-треугольником, вершина которого спускается к межъягодичной складке, а основание лежит на крестце).

Симптом Сезари – возвышение чесоточного хода

Симптом Базена – возвышающийся слепой конец хода

Исследования, подтверждающие диагноз

Способы обнаружения клеща (забор материала с последующей микроскопией):

- извлечение иглой из слепого конца чесоточного хода;

- тонкие срезы эпидермиса в области чесоточного хода или пузырька;

- соскоб глазной ложечкой свежих элементов до появления капель крови;

- «щелочное препарирование» - проводят обработку элементов сыпи 10-20% раствором натрия гидроксида, делают - соскоб глазной ложечкой;

-нанесение на чесоточные элементы 40% водного раствора молочной кислоты с последующим соскабливанием глазной ложечкой до появления капель крови с микроскопией материала в капле раствора молочной кислоты (предпочтителен).

При микроскопии выявляются самки клеща, яйца, оболочки яиц, личинки и их фрагменты.

Клинические формы атипичной чесотки

- чесотка чистоплотных (стертая) - без поражения кожного покрова;

- чесотка без ходов – при поражении личинками

- при местной терапии кортикостероидными препаратами (носит сквамозный, папуловезикулезный характер без специфических симптомов чесотки);

- норвежская чесотка (встречается редко - у больных болезнью Дауна, астенией, лепрой, иммунодефицитами). характеризуется наличием на теле массивных корковых и гиперкератотических наслоений с наличием под ними очень большого скопления клещей. заболевание весьма контагиозно, может протекать длительно до установления диагноза.


Гистопатология

Периваскулярные инфильтраты в верхнем слое дермы в области чесоточных элементов, состоящие из лимфоцитов, гистиоцитов, полинуклеарных эозинофилов, явления спонгиоза в эпидермисе.

Иммунологические исследования

Активация Т- и В-лимфоцитов, увеличение иммуноглобулина G, М, иммунных комплексов, уменьшение иммуноглобулина А, часто эозинофилия. Выявляемые изменения характерны для аллергического состояния на продукты жизнедеятельности клеща и его фрагменты в результате противоскабиозной терапии ( длительно не исчезающие скабиозные узелки после проведенной терапии).

Осложнения

Пиодермия.

Импетигинизация.

Экзематизация.

Лимфаденит.

Дифференциальный диагноз

Псевдочесотка.

Зерновая чесотка.

Постскабиозная лимфоплазия.

Шанкриформная пиодермия.

Язвенно-папулезные сифилиды первичного и вторичного периода сифилиса.

Лобковый педикулез.

Педикулез тела.

Нейродермит диффузный.

Кожный зуд.

Почесуха и т.д.


Лечение

Препарат наносится на все тело, кроме области лица и волосистой части головы. Втирается руками ватно-марлевым тампоном. Мытье до и после. Вечернее время. Экспозиция 12 часов. Контроль через 2 недели.

1 Бензил бензоат 20% в 1 и 4 день, поторить через 10 дней.

2 Медифокс обрабатываем 1, 2, 3 день лечения

3 Спрегаль 1 и 4 день, повторяем через 10 дней.

4 Ивермектин 20мкг/кг веса

5 А-Пар – аэрозоль для обработки вещей, игрушек

6 по методу Демьяновича

7 Лосьон, шампунь, крем, присыпка Линдана 1% на 6 часов.






Профилактика

Выявление, изоляция и лечение больных.

Осмотр контактировавших лиц с заболевшим.

Дезинфекция очага.

Экстренное извещение в РосПотребнадзор.




7. Педикулез





Общая характеристика

Дерматит, возникающий в различных участках тела человека в результате укусов эктопаразитов (вшей), сопровождающийся выраженным кожным зудом.

Разновидности педикулеза

Головной

Туловища

Лобковый

Виды вшей

Головные вши

Платяные вши

Лобковые вши

Локализация

Волосистая часть головы, чаще височные и затылочные области. брови. ресницы. гладкая кожа.

Туловище (плечи, верхняя часть спины, подмышечные впадины, живот, поясница, пахово-бедренные складки).

Лобок, подмышечные ямки, область груди, живота, ануса, редко-борода, ресницы

( щетинистые волосы).

Источник заражения

Больной человек.

Пути передачи

Тесный контакт с больными и предметами обихода.

Тесный контакт с больными, ношение нижнего и верхнего белья больного.

Половой и тесный бытовой контакт с больным человеком.

Клиническая картина

Экскориации, гаморрагические корочки, импетигинизация.

Зудящие пятна, узелки, экзематизация, увеличение регионарных лимфатических узлов, неприятный запах, возможно образование колтуна.

Зуд. Экскориации, сосудистые пятна. папуло-уртикарные элементы в местах укусов вшей. вторичная пиодермия. возможно развитие лихенификации,

коричневатой (грязно-серой)

пигментации.

Зуд, экскориации,

Синюшные пятна. Вши и гниды, прикрепленные к волосам.

Диагностика



Обнаружение вшей или гнид ( яйца серовато-белого цвета, плотно прикрепленные к волосам в участках поражения ad oculus или с помощью лупы


Дифференциальный диагноз

Пиококковое импетиго, фолликулиты. аллергический дерматит, экзема, себорея. Укусы клещей, блох, комаров.

Чесотка, псевдочесотка, аллергический дерматит, экзема, токсидермия, нейродермит, розеолы вторичного периода сифилиса и т.д.

Чесотка, фолликулиты, пиококковое импетиго, нейродермит аногенитальной области, микозы паховой и перианальной областей. Розеолы вторичного периода сифилиса.

Лечение

1 Перметрин – Медифокс, Никс

2 Суметрин – Паразидоз шампунь

3 Малатионин – Педилин

4Инсектициды – Нюда – деметикон; Паранит – анисовое масло; Маркс – изопропилмеристат, циклометикон

Комбинированные: Форсайт-антивошь; Пара-плюс - аэрозоль

Профилактика

Соблюдение личной и общественной гигиены.

Дезинфекция белья. одежды. помещений.

Осмотр контактных лиц.

Санитарно- противоэпидемические мероприятия. повышение санитарной культуры детского и взрослого населения.


ЗАДАЧИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО РЕШЕНИЯ
1.Мужчина, 45 лет, по профессии маляр, обратился к дерматологу с жалобами на высыпания на лице в области усов и бороды. Из анамнеза известно, что болен около года, лечился самостоятельно различными спиртовыми протираниями без существенного эффекта. После применения горячего компресса количество сыпи резко увеличилось. Сопутствующие заболевания: хронический гайморит. При осмотре: на коже лица в области бороды и усов на фоне незначительной гиперемии множественные рассеянные фолликулярные папулы и пустулы, местами за счет перифолликулярного воспаления образующие сливные очаги, покрытые гнойными корками. Субъективных ощущений нет.

Ваш предположительный диагноз? Объясните возможные причины заболевания и причину последнего обострения. С каким заболеванием следует проводить дифференциальный диагноз, и какое исследование необходимо провести для его исключения? Назначьте лечение.
2. К Вам на прием обратилась 16-летняя девушка — блондинка, у которой на лице и конечностях в большом количестве расположены эрозии размерами от чечевицы до 1-копеечной монеты с обильным серозным отделяемым на поверхности, местами покрытые слоистыми серозными корками. Среди них видны единичные фликтены размером от булавочной головки до чечевичного зерна, окруженные узким розовым « воспалительным венчиком, и синевато-розового цвета пятна такого же размера и чуть большего. Высыпания изолированы друг от друга здоровой кожей. Субъективно — легкий зуд. Больная в течение 18 дней.

Ваш диагноз и врачебная тактика?
3. У ребенка 5-летнего возраста в углу рта слева имеется трещина щелевидной формы, покрытая желтого цвета корочкой. Заболевание сопровождается зудом, болезненностью при приеме пищи, слюнотечением.

Ваш диагноз и лечение? Дифференциальный диагноз? эпидемиологические мероприятия?
4.У мальчика восьми лет в области щёк располагаются округлой формы, величиной с копеечную монету, белого цвета пятна, покрытые мелкими чешуйками. Субъективно — лёгкий зуд. Ваш диагноз и лечение?
5. На коже в области левой носогубной складки у больного располагается узел размерами 2x3 см. Кожа над ним ярко-красного цвета, в центре видна пустула. Эритема распространяется за пределы узла. При пальпации резкая болезненность. Болен 2 дня.

Диагноз больного? Какова должна быть тактика врача? Лечение?
6. У мужчины 36 лет, в области бороды и усов, на фоне уплотненной синюшно красного цвета кожи располагается большое количество фолликулярных пустул и гнойных корок, склеенных с волосами. Кожный процесс возник 5 месяцев тому назад, постепенно расширяясь, захватил почти весь подбородок и кожу верхней губы.

Какой диагноз Вы поставите? С чем будете дифференцировать и как лечить?
7. На коже лица у ребёнка рассеяны множественные эрозии покрытые гнойными корками, и отдельные ненапряжённые пустулы величиной 0.3 х 0.3 и 0,5x0,5 см с гнойным содержимым кожа вокруг гиперемирована. Субъективно-болезненность. Болен 3 дня, заболевание началось с появления отдельных, быстро нагнаивающихся пузырьков в области подбородка. Поставьте диагноз и назначьте лечение больному.
8. У женщины 23-летнего возраста на верхней губе, в области красной каймы, слева имеется язвенный дефект округлой формы величиной 0,5см в диаметре , с плотными валикообразно приподнятыми краями, красного цвета, покрытый гнойным отделяемым. Лимфоузлы впереди ушных раковин увеличены до размера лесного ореха, уплотнены, субъективные ощущения не выражены

Ваш диагноз? С каким заболеванием необходимо проводить дифференциальную диагностику? Врачебная тактика?
9.На прием обратился больной с жалобами на опухолевидное образование на слизистой оболочке верхней губы. На указанном месте располагается опухолевидное образование величиною 0,8 см, возвышающееся над уровнем окружающей слизистой, красного цвета, как бы висящее на ножке. При дотрагивании кровоточит. Воспалительная реакция вокруг не определяется. Заметил высыпания 3 месяца назад. Опухоль медленно увеличивается. Ваш диагноз и лечебные мероприятия.
10. К Вам, сельскому участковому врачу, на амбулаторный прием обратился молодой мужчина с жалобой на сильный зуд в области лобка, живота, бедер. При сборе анамнеза выяснилось, что болен около 2-х недель, за 10 дней до этого имел внебрачный половой контакт со знакомой женщиной. При осмотре на коже нижней части живота и внутренней поверхности бедер видны пятна серо- аспидного цвета, округлой и овальной формы, размером от чечевицы до горошины.

Какой диагноз Вы можете предположить? Ваша дальнейшая тактика? Лечение?
11. К врачу сельской больницы обратилась женщина 40 лет, по профессии экспедитор, с жалобами на сильный зуд в ночное время. Из выписки истории болезни, представленной участковым мед. пунктом, известно, что она больна 1,5 месяца, своё заболевание ни с чем не связывает, лечилась амбулаторно седативными, антигстаминными препаратами , кортикостероидными мазями- без эффекта.

В детстве страдала экссудативным диатезом, а в последние годы после приема антибиотиков в связи с хронической пневмонией, а так же после приёма в пищу цитрусовых, на коже появлялись зудящие высыпания, исчезающие после исключения из пищи цитрусовых и при прекращении приёма антибиотиков. В выписке указанно, что на коже у больной имелись полиморфные высыпания в виде многочисленных узелков и пузырьков, множественные экскориации , которые локализовались в области лучезапястных суставов, на коже молочных желёз и живота. Со стороны внутренних органов- без особенностей. Общие анализы крови и мочи- в пределах нормы. При дополнительном сборе анамнеза удалось выяснить, что больная около двух месяцев назад находилась в командировке в областном центре и жила на частной квартире. Приходилось спать в одной постели с родственницей, у которой был зуд. По возвращении домой у больной появился зуд, а спустя две недели зуд появился и у мужа. Кроме того, при сборе анамнеза установлено, что в последние месяцы больная не принимала антибиотиков и не употребляла цитрусовых.

При осмотре отмечено наличие многочисленных парных папуло-везикулёзных элементов величиной с булавочную, полушаровидной формы, локализующихся преимущественно в области лучезапястных суставов, межпальцевых складок кистей, на коже молочных желёз и живота. В области лучезапястных суставов и межпальцевых складок кистей между парными папуло-везикулёзными элементами обнаружены штрихообразные линии , местами в виде возвышающихся валиков. На коже локтевых суставов имеются отдельные импетигинозные элементы. Кроме того, имеется многочисленные экскориации точечного и линейного характера, большинство из которых покрыты геморрагическими корочками. Дермографизм — розовый, держится 5 мин.

Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз с учётом жалоб, анамнеза болезни и данных осмотра больной. С какими заболеваниями нужно провести дифференциальный диагноз? Какой метод лабораторного исследования может подтвердить или исключить предварительный диагноз? Какое лечение Вы назначите больной? Какие необходимо провести профилактические мероприятия?
12. К врачу обратилась женщина, 47 лет, кондитер, с жалобами на периодическое появление фурункулов. Заболевание длится четвертый месяц, домашние средства (аппликации листьев алоэ, спиртовые протирания) существенного эффекта не оказывают. Больная жалуется также на постоянную сухость во рту и жажду, выпивает до 3 - 4 литров жидкости в день. Пять месяцев назад перенесла сильнейший стресс. При осмотре: на лице, предплечьях, спине и ягодицах имеются многочисленные узловатые конусовидные инфильтраты, ярко-красного цвета, диаметром от 3 до 5 см, часть из которых в центре с формированным некротическим стержнем. Некоторые инфильтраты вскрылись с отделением большого количества гнойно-некротических масс. Кроме того, на месте некоторых элементов образовались рубцы. Температура тела 37,6º С. Субъективно: болезненность при пальпации высыпаний и общее недомогание.

Назовите клинический диагноз. Какому обследованию нужно подвергнуть больную? Какие осложнения могут развиться у больной? Какое заболевание, возможно, является фоновым? Что должно входить в комплексную терапию?
13.К врачу обратилась молодая женщина, 24 лет, по профессии повар, с жалобами на резкую болезненность в правой подмышечной области. Заболевание началось остро 2 дня назад. Страдает повышенным потоотделением. Сопутствующие заболевания: ожирение II степени. При осмотре: в правой подмышечной области отмечаются несколько плотных болезненных узелковых инфильтратов, размеров до 1,5 см в диаметре, спаянных с кожей, багрово-красного цвета, конической формы, с определяющейся флюктуацией в центре. Температура тела 37,3º С. В клиническом анализе крови - лейкоцитов 12,8х109/л, СОЭ - 16 мм/час.

Назовите клинический диагноз. Какие причины способствовали развитию заболевания? С какими заболеваниями нужно проводить дифференциальный диагноз? Дайте необходимые лечебные рекомендации. В чем заключается профилактика данного заболевания?
14. На приеме у дерматолога женщина с дочерью 5 лет. У девочки два дня назад на лице после укусов комаров и расчесывания стали появляться пузыри, быстро подсыхающие в корки. Умывание горячей водой с мылом вызвало увеличение высыпаний. При осмотре: в носогубных складках, на верхней губе, щеках и на лбу - единичные плоские дряблые пузыри с тонкой покрышкой и мутным содержимым, размером до 5 - 10 мм в диаметре, а также большое количество светло-желтых корочек на месте ссохшихся пузырей. Общее состояние ребенка хорошее. Девочка посещает детский сад.

Назовите клинический диагноз. Подберите эффективный метод лечения данного заболевания. Определите меры профилактики в детском коллективе.
15. На прием к дерматологу обратилась молодая женщина, 25 лет, с жалобами на зудящие высыпания в области лобка, которые появились через несколько дней после полового акта со своим партнером. При осмотре: на коже в области лобка и гениталий определяются множественные серовато-бурые точки у корня волос, мелкие беловатые, очень плотные гниды, а также серовато-голубоватые пятна, округлых очертаний, диаметром до 1 см.

Ваш клинический диагноз? Как можно его подтвердить? Назовите все существующие средства для лечения заболевания. В чем заключается профилактика?

КОНТРОЛЬНЫЕ ТЕСТЫ
1. Для стрептококкового импетиго не характерно:

а) появления на коже фликтен

б) корок желто-зеленого цвета

в) быстрого распространения

г) воспалительного ободка вокруг фликтен

д) воспалительных узлов
2.При вульгарной эктиме больному назначают

а) антибиотики

б) повязки с анилиновыми красителями

в) примочки с 2% р-ром борной кислоты

г) мази с антибиотиками

д) правильно а) и г)
3.Для стафилодермий не характерно:

а) распространения вглубь

б) поражение кожных складок

в) поражения придатков кожи

г) фолликулярных пустул

д) воспалительных узлов
4. Для стрептодермий не характерно

а) поражения кожи лица и складок

б) распространения по периферии

в) фликтен

г) часто встречаются в детском возрасте

д) гнойно-некротического воспаления
5. Какое из назначений необходимо прежде всего сделать больному фурункулезом?

а) УВЧ

б) рентгенография легких

в) исследование крови на сахар

г) антибиотики внутрь

д) аутогемотерапия
6. В чем опасность фурункула носогубного треугольника?

а) развитие рожистого воспаления лица

б) развитие флегмоны шеи

в) развитие тромбоза кавернозного синуса

г) развитие заглоточного абсцесса

д) развитие флегмоны дна полости рта
7. Укажите, при каких формах пиодермии фликтена является основным морфологическим элементом:

а) вульгарный сикоз

б) гидраденит

в) вульгарное импетиго

г) остеофолликулит

д) фурункулез
8. При гидрадените в воспалительный процесс вовлекаются

а) эккриновые потовые железы

б) сальные железы

в) все перечисленное

г) апокриновые потовые железы

д) ничего из перечисленного
9. При рецидивирующем гидрадените прежде всего необходимо назначить

а) стафилококковый анатоксин

б) антибиотики

в) анилиновые красители

г) витамины

д) повязки с чистым ихтиолом
10. Какой из нижеперечисленных экзогенных факторов не способствует развитию пиодермий?

а) травмы кожи

б) переохлаждение

в) перегревание

г) контакт с химическими веществами

д) загрязнение кожи
11.Для чесотки у взрослых не характерно

а) зуд в ночное время

б) поражение кожи ладоней, подошв и лица

в) парные папуло-везикулярные элементы

г) экскориации

д) присоединение вторичной инфекции
12. Укажите, какое средство не применяют для лечения больных чесоткой

а) 20% эмульсия бензил-бензоата

б) 33% серная мазь

в) аэрозоль «Спрегаль»

г) раствор № 1 и № 2 (по Демьяновичу)

д) флуцинар
13. В чем опасность фурункула носогубного треугольника?

а) развитие рожистого воспаления лица

б) развитие флегмоны шеи

в) развитие тромбоза кавернозного синуса

г) развитие заглоточного абсцесса

д) развитие флегмоны дна полости рта
14. Укажите места типичной локализации чесотки у взрослых

а) волосистая часть головы

б) межпальцевые складки кистей

в) лицо и шея

г) спина

д) ладони и подошвы
15. Норвежская чесотка

а) представляет географическую разновидность обычной чесотки

б) вызывается аномальной реакцией хозяина

в) вызывается чесоточными клещами паразитами животных

г) обычно бывает у инвалидов и умственно отсталых людей

д) правильно б) и г)
ТЕМЫ ДЛЯ УИРС
1.Современные методы лечения и профилактики пиодермий слизистой оболочки рта.

2.Особенности течения пиодермий на слизистой оболочке рта.

3.Редко встречающиеся импетигинозные поражения слизистой оболочки рта

( импетигинозный стоматит Севестра-Гасту, эпидемический контагиозный стоматит, пиогенная гранулема, шанкриформная пиодермия, одонтогенная подкожная гранулема).

4.Норвежская чесотка, особенности течения.

5.Постскабиозная лимфоплазия. Особенности клиники и лечения.

II РАЗДЕЛ

ГРИБКОВЫЕ И ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
1   2   3   4   5

Похожие:

Учебно-методические указания для студентов стоматологического факультета медицинских вузов Краснодар 2015г удк 616. 9 +616-002. 8/. 9(075. 4) Ббк 48. 73 И 74 Составители: зав кафедрой дерматовенерологии гбоу впо «Кубгму» iconНеинфекционные заболевания кожи учебно-методические указания для...
Зав кафедрой дерматовенерологии гбоу впо «Кубгму» Минздрава России, профессор, д м н

Учебно-методические указания для студентов стоматологического факультета медицинских вузов Краснодар 2015г удк 616. 9 +616-002. 8/. 9(075. 4) Ббк 48. 73 И 74 Составители: зав кафедрой дерматовенерологии гбоу впо «Кубгму» iconНеинфекционные заболевания кожи учебно-методические указания к практическим...
Зав кафедрой дерматовенерологии гбоу впо «Кубгму» Минздрава России, профессор, д м н

Учебно-методические указания для студентов стоматологического факультета медицинских вузов Краснодар 2015г удк 616. 9 +616-002. 8/. 9(075. 4) Ббк 48. 73 И 74 Составители: зав кафедрой дерматовенерологии гбоу впо «Кубгму» iconПрактические навыки дерматовенеролога часть II учебно-методическое...
Учебно-методические указания «Практические навыки дерматовенеролога» составлены на основе типового учебного плана и программы специализации...

Учебно-методические указания для студентов стоматологического факультета медицинских вузов Краснодар 2015г удк 616. 9 +616-002. 8/. 9(075. 4) Ббк 48. 73 И 74 Составители: зав кафедрой дерматовенерологии гбоу впо «Кубгму» iconПрактические навыки дерматовенеролога часть I учебно-методическое...
Учебно-методические указания «Практические навыки дерматовенеролога» составлены на основе типового учебного плана и программы специализации...

Учебно-методические указания для студентов стоматологического факультета медицинских вузов Краснодар 2015г удк 616. 9 +616-002. 8/. 9(075. 4) Ббк 48. 73 И 74 Составители: зав кафедрой дерматовенерологии гбоу впо «Кубгму» iconУчебно методическое пособие Минск 2007 удк 616. 16 002. 151 053. 1 (075. 9)
Рекомендовано в качестве учебно-методического пособия учебно – методическим советом

Учебно-методические указания для студентов стоматологического факультета медицинских вузов Краснодар 2015г удк 616. 9 +616-002. 8/. 9(075. 4) Ббк 48. 73 И 74 Составители: зав кафедрой дерматовенерологии гбоу впо «Кубгму» iconМетодические указания для студентов Иркутск игму 2013 удк ббк рекомендовано...
«Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Учебно-методические указания для студентов стоматологического факультета медицинских вузов Краснодар 2015г удк 616. 9 +616-002. 8/. 9(075. 4) Ббк 48. 73 И 74 Составители: зав кафедрой дерматовенерологии гбоу впо «Кубгму» iconУчебно-методическое пособие Ставрополь 2014 удк 619: 616-08: 616....
Образовательное учреждение высшего профессионального образования ставропольский государственный

Учебно-методические указания для студентов стоматологического факультета медицинских вузов Краснодар 2015г удк 616. 9 +616-002. 8/. 9(075. 4) Ббк 48. 73 И 74 Составители: зав кафедрой дерматовенерологии гбоу впо «Кубгму» iconМетодические указания для студентов Иркутск игму 2013 удк ббк рекомендовано...
«Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Учебно-методические указания для студентов стоматологического факультета медицинских вузов Краснодар 2015г удк 616. 9 +616-002. 8/. 9(075. 4) Ббк 48. 73 И 74 Составители: зав кафедрой дерматовенерологии гбоу впо «Кубгму» iconМетодическое пособие Ставрополь, 2008 удк 616. 34 (07. 07)
Учебно-методическое пособие предназначено для студентов и клинических ординаторов медицинских вузов. Посвящено вопросам этиологии,...

Учебно-методические указания для студентов стоматологического факультета медицинских вузов Краснодар 2015г удк 616. 9 +616-002. 8/. 9(075. 4) Ббк 48. 73 И 74 Составители: зав кафедрой дерматовенерологии гбоу впо «Кубгму» iconМетодическое пособие Ставрополь, 2008 удк 616. 34 (07. 07)
Учебно-методическое пособие предназначено для студентов и клинических ординаторов медицинских вузов. Посвящено вопросам этиологии,...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную