Учебно-методические указания для студентов стоматологического факультета медицинских вузов Краснодар 2015г удк 616. 9 +616-002. 8/. 9(075. 4) Ббк 48. 73 И 74 Составители: зав кафедрой дерматовенерологии гбоу впо «Кубгму»






НазваниеУчебно-методические указания для студентов стоматологического факультета медицинских вузов Краснодар 2015г удк 616. 9 +616-002. 8/. 9(075. 4) Ббк 48. 73 И 74 Составители: зав кафедрой дерматовенерологии гбоу впо «Кубгму»
страница4/5
Дата публикации29.06.2016
Размер0.97 Mb.
ТипУчебно-методические указания
d.120-bal.ru > Документы > Учебно-методические указания
1   2   3   4   5
Тема: ГРИБКОВЫЕ И ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ

Цель изучения: Актуализировать свои знания, полученных ранее на кафедрах микробиологии, патанатомии, пропедевтики внутренних болезней, фармакологии, а также знаний приобретенных на первом занятии по дерматологии научиться разбираться в классификации, этиологии, патогенезе микозов. Углубить свои знания по клинике, диагностике и дифференциальной диагностике микозов. Уметь диагностировать кандидоз и восстанавливать здоровье, проводить профилактику при локализации процесса на слизистой оболочке рта. Знать этиологию, роль дентальной патологии, нарушений иммунного статуса, гиповитаминоза, эндокринной патологии, длительного приема антибиотиков, цитостатиков и кортикостероидов в патогенезе кандидоза. Клиника молочницы и кандидозных заед. Уметь проводить дифференциальный диагноз с лейкоплакией, красным плоским лишаем, сифилитическими папулами, пиодермией. Иметь представление о кандидозных паронихии и онихии, межпальцевой эрозии. Лабораторная диагностика. Лечение. Профилактика. Санация полости рта, лечение фоновых заболеваний. Прогноз. Кандидоз, как один из маркеров СПИДа. Иметь представление об основных проявлениях трихомикозов и путях их распространения. Знать эпидемиологию, клинику микроспории, поверхностной и инфильтративно-нагноительной трихофитии. Диагностика, значение люминесцентного метода. Принципы профилактики. Микозы стоп. Иметь представление об эпидемиологии, клинических симптомах рубромикоза стоп и кистей. Понятие об эпидермофитии стоп, принципах профилактики и работы микологического кабинетов.

Уметь диагностировать и восстанавливать здоровье, проводить первичную и вторичную профилактику больных с предраковыми заболеваниями губ и слизистой полости рта. Знать факторы, предрасполагающие к развитию предраковых изменений красной каймы губ и слизистой полости рта. Классификацию предраков на облигатные и факультативные. Клиническую и патоморфологическую характеристику болезни Боуэна, бородавчатого предрака красной каймы, абразивного преканкрозного хейлита Манганотти, ограниченного предракового гиперкератоза красной каймы, лейкоплакии, кожного рога, кератоакантомы. Признаки озлокачествления предраковых заболеваний. Уметь брать соскоб на атипичные клетки и их распознавание. Прогноз, лечение. Тактика ортопедического лечения. Профилактика. Исключение разнородных металлов при протезировании.

УЧЕБНО-ЦЕЛЕВЫЕ ВОПРОСЫ
1. Общее понятие о грибковых заболеваниях. Возбудители, патогенез.

2. Клинические формы трихофитии и их характеристика.

3. Клинические формы микроспории и их характеристика.

4. Пути заражения дерматомикозами и организация противоэпидемических мероприятий.

5. Принципы лечения грибковых заболеваний.

6. Эпидермофития стоп, эпидемиология, формы, клиника.

7. Рубромикоз.

8. Патогенез кандидоза слизистой оболочки полости рта и губ.

9. Роль дентальной патологии, нарушения иммунного статуса, гиповитаминоза, эндокринной патологии в развитии кандидозной инфекции слизистой полости рта.

10. Клинические особенности кандидозных и сифилитических поражений полости рта.

11. Диагностика кандидоза.

12. Дифференциальный диагноз кандидоза слизистых оболочек с лейкоплакией, красным плоским лишаем, сифилисом, пиодермией.

13. Гранулематозный и хронический генерализованный кандидоз, диагностика.

14. Лечение кандидоза слизистой оболочки рта.

15. Профилактика кандидозов.

16.Вирусные заболевания кожи и слизистой полости рта. Классификация.

17. Этиология. Патогенез герпетической инфекции.

18. Простой герпес. Клиника. Формы. Принципы лечения.

19. Опоясывающий герпес. Клиника. Формы. Принципы лечения.

20. Бородавки. Клиника. Диагностика. Тактика ведения больных.

КРАТКАЯ ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

Графологические схемы
1. Классификация микозов

Группы микозов

Заболевания

Кератомикозы

Разноцветный лишай.

Узловатая трихоспория (Пьедра)

Дерматофитии

Эпидермофития паховая. Эпидермофития стоп. Руброфития.

Трихофития (антропонозная, зоонозная).

Микроспория (антропонозная, зоонозная).Фавус.

Кандидоз

Поверхностный кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Хронический генерализованный кандидоз

Висцеральный кандидоз различных органов

Глубокие мико­зы

Кокцидиоидоз. Гистоплазмоз. Хромомикоз. Споротрихоз.

Аспергиллез.

Мукороз.

Пенициллиоз.

Цефалоспориоз.

Кладоспориоз.

Риноспоридиоз.

Мицетома.

Бластомикозы:

криптококкоз;

бластомикоз североамериканский;

бластомикоз южноамериканский;

бластомикоз келоидный

Псевдомикозы

Эритразма.

Подкрыльцовый трихомикоз. Актиномикоз. Нокардиоз


2.Дерматофитии (общие сведения)

Общая ха­рактеристика

Возбудители - нитчатые грибы, которые поражают кожу и ее придатки, вызывают воспалительную реакцию дермы. Отличаются высокой контагиозностью. Распространены повсеместно.

Клинические формы

Эпидермофи­тия паховая

Эпидермо­фития стоп

Руброфития

Трихофития

Микроспория

Фавус

антропонозная

зоонозная

антропонозная

зоонозная

антропоноз-ный

Виды гри­бов-возбу­дителей

Epidermo-

phyton

floccosum

Trichophyton

mentagro-

phytes

Trichophyton rubrum

Trichophyton tonsurans

Trichophyton

mentagro-

phytes

Microsporum audouinii

Microsporum canis

Trichophyton schoenleinii

Источник заражения человека

Человек

Человек

Человек

Человек

Телята, мы­шевидные грызуны

Человек

Котята, кош­ки, собаки

Человек

Профилак­тика

Устранение факторов риска: лечение нарушений трофики нижних конечностей, потертостей и потливости стоп и складок, нервных и эндокринных дисфункций, нарушений иммунитета и обменных процессов

Дезинфекция бань, душевых, предметов об­щего пользования (мочалки, клеенки, термо­метры и др.), соблюдение личной гигиены

Осмотр контактов

Ветеринар­ный надзор

Осмотр контактов (заболева­ние весьма контагиоз­но)

Отлов бро­дячих кошек и собак

Осмотр контактов


Санитарно-просветительная работа

3. Эпидермофития


Общая характеристика

Вызывается грибами Epidermo phyton,

поражающими крупные складки, стопы, ногти стоп. Этиологический фактор: 5-10% микозов стоп у жителей городов и 40-50 % жителей сельской местности. Инкубационный период не установлен.


Факторы риска


Повышенное потоотделение.

Нарушения углеводного обмена.

Повышенная температура и влажность окружающей среды

Непосредственный контакт с больным и предметами его обихода

Отсутствие дезинфекционных мероприятий.

Гипергидроз стоп, плоскостопие, плохой уход за ногтями, тесная и резиновая обувь.
Опрелости, микротравмы, потертости.

Нарушения тонуса сосудов нижних конечностей

Дисфункция нервной, эндокринной, иммунной систем


Клинические разновидности




Эпидермофития стоп




стертая


интертригинозная


дисгидротическая

ногтей (онихомикоз)

Излюбленная локализация

III-IV межпаль­цевые складки


III-IV межпаль­цевые складки


Свод стоп

I и V пальцы стоп

Клинические симптомы


Шелушение


Мацерация, отслоение рогово­го слоя


Пузырьки, пузыри с плотной покрыш­кой ("саговые зерна"), эрозии


Грязно-желтый цвет, подноггевой гиперкератоз


Субъективные ощущения

Возможен легкий зуд

Зуд

Зуд

Некоторая болезненность

Лабораторная диагностика

При микроскопии чешуек, покрышек пузырей, соскобов ногтей выявляют септированныи или артроспоровыи мицелий. Материал для обследования предварительно обрабатывают 10-20 % раствором калия гидроксида. Проводят культуральную диагностику (посев на среду Сабуро)

Осложнения

Переход в интертри-гиозную и дисгидро-тическую формы. Онихомикоз

Эпидермофитиды (микиды).

Рожа.

Лимфангоит.

Лимфаденит

Гистопатология

Сквамозная форма: акантоз, гиперкератоз.

Дисгидротическая форма: выраженный акантоз, гиперкератоз, очаговый паракератоз, межклеточный отек в мальпигиевом слое, пузырьки, экзоцитоз, в дерме отек, околососудистая инфильтрация лимфоцитами, гистиоцитами, фибробластами, нейтрофилами

Дифференциальный диагноз










Кандидоз. Псориаз. Дистрофии и травмы ногтей

Лечение


При хронических упорных формах эпидермофитии стоп назначают

курс пероральных противогрибковых антибиотиков в течение 2 недель.



Нитрофунгин,

микосептин, микозолон,

батрафен, травоген, травокорт,

кетоконозол

итраконазол, экзодерил

При

осложнени­ях:

антибиотики в течение

5-7 дней


Гипосенсибилизи-рующая терапия. Примочки или пасты; затем отслаивающие мази, лаки. Фунгицидные средства


Per os ламизил, итраконазол, кетоконазол не менее 4 месяцев или местно мази - батрафен, травоген, пимафу-цин; лаки - батра­фен, лоцерил














4. Микроспория


Общая характери­стика

Наиболее распространенное грибковое заболевание у де­тей, обусловленное грибами рода Microsporum. Протекает с поражением волосистой части головы и гладкой кожи; поражение ногтей встречается очень редко. Может при­нимать характер эпидемических вспышек. Инкубацион­ный период длится 4-6 недель. В настоящее время встре­чается достаточно часто. Заражение происходит от кошек, собак, через предметы, содержащие элементы гриба (зоонозная форма). Антропонозная форма, вызываемая ржа­вым микроспорумом, встречается редко

Факторы риска

Гиповитаминозы.

Иммунные нарушения.

Микротравмы.

Повышенные влажность и температура окружающей среды.

Инфекция (хронический тонзиллит, ОРВИ, ОРЗ).

Несоблюдение правил общественной и личной гигиены

Клинические раз­новидности

Зоонозная

Антропонозная

Локализация про­цесса у человека

Волосистая часть го­ловы

Гладкая кожа

Волосистая часть головы

Клинические сим­птомы

Резко ограниченные круглые шелушащие­ся очаги. Волосы об­ломаны на высоте 4-8 мм и покрыты чех­лами из спор. Известен как стригу­щий лишай

Кольцевидные эритематозно-сквамозные очаги с пу­зырьками и корочками

Очаги без рез­ких границ. Волосы обло­маны на раз­ной высоте. Фолликуляр­ный кератоз

Лабораторная ди­агностика

При микроскопии материала из очагов - споры в виде мо­заики снаружи волоса, поражение волоса по типу Microsporum ectothrix, в чешуйках кожи - мицелий. Культуральная диагностика

Люминесцентная диагностика

Зеленоватое свечение пораженных волос в лучах Вуда (волосы перед исследованием должны быть вымыты)

Гистопатология

Волосистая часть головы: лейкоцитарная инфильтрация волосяных фолликулов. Гладкая кожа: акантоз, спонгиоз

Дифференциаль­ный диагноз

Определение разновидности микроспории.

Трихофития.

Фавус.

Себорейная экзема.

Рубромикоз гладкой кожи и волосистой части головы.

Розовый лишай.

Экзематиды

Возможный исход

Без лечения протекает длительно.

К периоду полового созревания наступает самоизлечение.

Рост волос восстанавливается

Лечение

Противогрибковые антибиотики назначаются внутрь

больным с поражением волосистой части головы и с

множественными очагами на коже (более 3).

Гризеофульвин, кетоконазол, итраконазол, ламизил

внутрь .Поливитамины.

Место: фунгицидные средства, бритье волос через 4-7 дней

Профилактика

Изоляция и лечение больных.

Плановые осмотры в детских коллективах.

При возникновении заболевания карантин на 6 недель.

Проведение дезинфекции.

Общественная и личная гигиена.

Санитарно-просветительная работа


5.Руброфития


Общая характери­стика

Вызывается красным трихофитоном, который является наиболее частой причиной микозов стоп (90 %). Поражает стопы, гладкую кожу (туловище, конечности, лицо, шея, волосистая часть головы), ногти стоп и кистей, пушковые волосы. Протекает хронически с обострениями, может при­нимать генерализованный характер и напоминать проявле­ния различных

дерматозов. Инкубационный период не ус­тановлен


Факторы риска

Повышенная потливость или сухость кожи стоп. Недостаточная гигиена стоп и их травматизация обувью. Эндокринопатии, иммунодефициты, обменные нарушения. Применение кортикостероидов, цитостатиков,

антибиотиков

Клинические раз­новидности

Стоп и кистей:

-сквамозно-ги-
перкератотическая

-интертригиноз­
ная

- дисгидротичес-
кая

Гладкой кожи и складок

Ногтей (онихомикоз):

- нормотрофиче-
ский

- гипертрофиче­
ский

- атрофический

Излюбленная ло­кализация

Стопы, кисти

Голени, крупные складки

Кисти, стопы

Клинические сим­птомы

Сквамозно-гипер-кератотическая форма:

Муковидное ше­лушение:

диффузная застой­ная гиперемия; сухость кожи; узелки, пузырьки, корочки

Интертригинозная форма:

межпальцевые трещинки; застойная гипере­мия;

небольшая ин­фильтрация, узел­ки, пузырьки Дисгидратическая форма:

пузырьки, эрозии, мокнутие

Эритематозно-сквамозные круп­ные фестончатые пятна бурой окра­ски с перифериче­ским красновато-синюшным вали­ком из мелких пу­зырьков и коро­чек, выражено шелушение. На ягодицах и го­ленях поражение напоминает узло­ватую или индуративную эрите­му, папулонекро-тический туберку­лез, на лице -красную волчан­ку, другие дерма­тозы

Желтый или гряз­но-серый цвет, утолщение ногте­вых пластинок. Отслоение и лом­кость.

Легко крошатся. Онихолизис. Разрушение пла­стинки до ногте­вого валика. Поражается большинство ног­тевых пластинок (рис.21)

Субъективные ощущения

Легкий зуд

Зуд

Некоторая болез­ненность

Лабораторная ди­агностика

Обнаружение септированных нитей мицелия и артроспор гриба при микроскопии в чешуйках, соскобах ногтей. Культуральная диагностика

Осложнения

Лимфангиты, лимфадениты, аллергиды (микиды), экзема-

тизация.

Генерализация

Гистопатология

Явления акантоза в эпидермисе, гиперкератоз, умеренная периваскулярная инфильтрация дермы лимфоидными клетками, фибробластами, гистиоцитами

Дифференциаль­ный диагноз

Эпидермофития.

Трихофитии.

Кандидоз.

Псориаз.

Красная волчанка.

Сикоз (лицо).

Узловатые дерматозы (генерализованная форма).

Роговая экзема.

Врожденные кератодермии.

Медикаментозный дерматит, токсидермии

Общее лечение

Перорально: кетоконазол, итраконазол, тербинафин в те­чение 2-3 недель при поражении стоп, кистей, складок, гладкой кожи; при онихомикозах в течение 2-4 месяцев и более (см. табл. 48).

Иммунотропные (декарис, метилурацил, пентоксил) и биостимулирующие средства, пирогенные препараты. Сосудорасширяющие средства (препараты никотиновой кислоты, теоникол). Аутогемотерапия. Витамины А, Е

Местное лечение

Отслойка и уда­ление рогового слоя. Фунгицид-ные средства

Кератолитические и фунгицидные средства

Лечение онихомикозов (см. "Лечение эпидермофитии")


6.Трихофития

Общая характери­стика

Вызывается различными видами грибов Trichophyton, ко­торые поражают волосистую часть головы, гладкую кожу, ногти (хроническая трихофития). В настоящее время встречается преимущественно у детей в виде поверхност­ной формы (весьма контагиозна) и у лиц, ухаживающих за животными (инфильтративно-нагноительная форма)




Факторы риска

Травмы рогового слоя.

Повышение температуры тела.

Повышенная влажность окружающей среды.

Эндокринопатии.

Снижение общей иммунной реактивности организма




Разновидности клинических форм

Поверхностная

Хроническая взрослых

Инфильтративно-нагноительная




Виды грибов-возбудителей

Trichophyton

tonsurans

(endothrix)

Trichophyton

tonsurans

(endothrix)

Trichophyton

mentagrophytes

(ectothrix)




Источник зараже­ния человека

Человек, инфици­рованные пред­меты

Человек, инфици­рованные пред­меты

Крупный рогатый скот, мышевидные грызуны, редко -человек




Локализация и клинические сим­птомы

Волосистая часть головы - мелкие круглые очаги шелушения, воло­сы обломаны на высоте 1-2 мм. Удаленные воло­сы имеют вид крючков, запятых. Гладкая кожа -кольцевидные эритематозно-сквамозные очаги с пузырьками и корками

Волосистая часть головы -черные точки, чешуйки, атрофические рубчики. Гладкая кожа -эритематозно-сквамозные пятна.

Ногти - серо-белый цвет, под-ногтевой гиперке­ратоз, ломкость

Волосистая часть головы -керион цельсия, рубец. Волосистая часть лица - паразитар­ный сикоз, рубец.

Гладкая кожа -фурункулоподобный инфильтрат, нагноение, рубец




Субъективные ощущения

Небольшой зуд

Небольшой зуд

Боль




Гистопатология

При поверхностных формах - спонгиоз, явления гиперке­ратоза, микроабсцессы в эпидермисе с элементами гриба, реже в дерме.

При инфильтративно-нагноительной форме - внутрифолликулярные абсцессы и перифолликулиты из нейтрофилов и эозинофильных гранулоцитов, встречаются гигант­ские клетки, выполнение абсцессов грануляционной тка­нью с эпителиоидными гигантскими клетками. Выявля­ются грибы в эпидермисе и гранулемах




Возможный исход

Самоизлечение к периоду

поло­вого созревания.

Рост волос вос­станавливается

Длительное те­чение.

Возникновение глубоких форм заболевания с лимфаденитами. Девочки и жен­щины являются источниками по­верхностной трихофитии

Частичная ги­бель волосяных фолликулов. Самоизлечение в течение 2-3 ме­сяцев с образо­ванием рубца




Дифференциаль­ный диагноз

Микроспория. Руброфития. Фавус.

Себорейная экзема. ЭпидермофитияРозовый лишай

Вульгарный сикоз и рубромикоз ли­ца.

Фурункул. Рожистое воспа­ление.

Эризипелоид. Целлюлит. Глубокие микозы




Данные микроско­пии патологиче­ского материала

Цепочки спор в волосе

Цепочки спор снаружи волоса




Данные культу-рального исследо­вания

Посев материала на среду Сабуро и выделение культуры возбудителя




Обшее лечение

Гризеофульвин, кетоконазол, итраконазол, тербинафин

Поливитамины




Местное лечение

Бритье волос. Фунгицидные

средства. Фунгицидиая

терапия ногтевого ложа

(хроническая трихофития)

Ихтиоловая мазь, линимент по Вишневско­му, 3-5 % йод, фунгицидные средства




Профилактика

Ветнадзор. Санитарно-просветительная работа среди на­селения




7. Поверхностный кандидоз слизистых, кожи, ногтей

Общая характерис­тика

Вызывается дрожжеподобными сапрофитными грибами рода Candida. Чаще болеют дети и пожилые. Возникновению кандидоза способствуют различные заболевания, снижающие иммунобиологическую реактивность




Факторы риска

Контакт с больными кандидозом.

Повышенные влажность и температура окружающей среды.

Контакт человека с гниющими овощами, фруктами, ягодами.

Хронические инфекции (пневмония, туберкулез и др.), неоплазмы.

Обменные нарушения.

Гиповитаминозы. Вегетодистонии.

Применение антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, лучевой терапии.

Эндокринопатии (сахарный диабет и др.).

Иммунодефицитные состояния. СПИД




Клинические разновидности

Молочница

Заеда

Межпальцевая эрозия

Кандидоз крупных складок

Онихия. Паронихия




Излюбленная локализация

Слизистая оболочка рта, гениталий (рис. 23)

Угол рта

Между III—IV пальцами кисти

Подмышечные, па­ховые, межъягодич­ная

Пальцы кистей, стоп




Клинические симптомы

Стоматит, глоссит.

Вульвовагинит,

баланопостит.

Гиперемия, белый

налет, возможны

кровоточащие

эрозии

Белый налет, эрозия с инфильтрацией

Мацерация рогового слоя. Эрозия темно-красного цвета, набухший белесоватый эпидермис по периферии, эрозии

Мацерация рогового слоя. Эрозия вишнево-красного цвета, бордюр белесоватого эпидермиса

Инфильтрация, гиперемия ногтевого валика, при надавливании капля гноя. Отсутствие эпонихия. Буро-серый цвет и ломкость ногтевой пластинки




Субъективные ощущения

Болезненность, зуд (гениталии)

Боль

Зуд боль

Зуд, боль

Боль




Лабораторнаяя диагностика

При микроскопии в патологическом материале из очагов поражения наблюдаются почкующиеся дрожжевые

клетки (скопления и ветвящиеся нити псевдомицелия).

Культуральное исследование (положительный результат в случае роста более 1000 колоний на 1 г материала)




Гистопатология

При поверхностных формах - межклеточный отек эпидермиса, экзоцитоз с выявлением возбудителя в роговом слое, в дерме воспалительный инфильтрат. При гранулематозной форме - гранулема с гигантскими клетками, микроабсцессы из нейтрофилов




Осложнения

Кандидамикиды - признак выраженной дрожжевой сенсибилизации. Эритематозно-сквамозные отечные пятна, микровезикулы, возможны уртикарии и пузыри. Развиваются на фоне приема антибиотиков и иммунодепрессивной терапии.

Хронический, генерализованный (гранулематозный) кандидоз развивается на фоне истощающих заболеваний, длительной иммунодепрессивной терапии. Округлые неправильных очертаний, гиперемированные и инфильтрированные шелушащиеся пятна, которые превращаются в вегетирующие бляшки, покрытые корками, оставляющие рубцовую атрофию, а на волосистой часта головы стойкую алопецию. Сопровождается заболеваниями дыхательной системы, расстройствами ЖКТ




Дифференциальный диагноз

Афтозный стома­тит, специфи­ческие и неспе­цифические пора­жения гениталий

Пиококковая заеда. Щелевидный шанкр, эрозивные папулы вторичного периода сифилиса. Глистная инвазия

Простой и

контактный

аллергический

дерматиты.

Экзема.

Рубромикоз

Эпидермофития. Рубромикоз. Опрелость. Дерматит

Пиококковые поражения. Псориаз. Экзема

Общее лечение

При орофаренгиальном кандидозе флуканозол (дифлюкан, микосист) по 50-100 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней.

При вагинальном кандидозе и баланопастите однократный прием флуканазола(дифлюкан, микосист) 150мг

При висцеральном и септических состояниях 400 мг в первые стки; далее по 200мг в сутки в течение 2-3 недель.

Средства местной терапии

Жидкость Кастеллани, фукорцин, тимоловый и резорциновый спирт. Нистатиновая, левориновая, риодоксоловая, декаминовая мази. Пимафуцин, пимафукорт, тридерм, дермозолон, лоринден С, декаминовые кабели для рассасывания, аэрозоль, содержащая деками. При вагинальном кандидозе: свечи, шарики, содержащие канестен, гиналгин и др.

Профилактика

Назначение леворина, нистатина, кетоконазола, эубиотиков при лечении антибиотиками, цитостатиками,

кортикостероидами.

Терапия сопутствующих заболеваний.

Дезинфекция белья и посуды.

Механизация и автоматизация плодовоовощных производств


1   2   3   4   5

Похожие:

Учебно-методические указания для студентов стоматологического факультета медицинских вузов Краснодар 2015г удк 616. 9 +616-002. 8/. 9(075. 4) Ббк 48. 73 И 74 Составители: зав кафедрой дерматовенерологии гбоу впо «Кубгму» iconНеинфекционные заболевания кожи учебно-методические указания для...
Зав кафедрой дерматовенерологии гбоу впо «Кубгму» Минздрава России, профессор, д м н

Учебно-методические указания для студентов стоматологического факультета медицинских вузов Краснодар 2015г удк 616. 9 +616-002. 8/. 9(075. 4) Ббк 48. 73 И 74 Составители: зав кафедрой дерматовенерологии гбоу впо «Кубгму» iconНеинфекционные заболевания кожи учебно-методические указания к практическим...
Зав кафедрой дерматовенерологии гбоу впо «Кубгму» Минздрава России, профессор, д м н

Учебно-методические указания для студентов стоматологического факультета медицинских вузов Краснодар 2015г удк 616. 9 +616-002. 8/. 9(075. 4) Ббк 48. 73 И 74 Составители: зав кафедрой дерматовенерологии гбоу впо «Кубгму» iconПрактические навыки дерматовенеролога часть II учебно-методическое...
Учебно-методические указания «Практические навыки дерматовенеролога» составлены на основе типового учебного плана и программы специализации...

Учебно-методические указания для студентов стоматологического факультета медицинских вузов Краснодар 2015г удк 616. 9 +616-002. 8/. 9(075. 4) Ббк 48. 73 И 74 Составители: зав кафедрой дерматовенерологии гбоу впо «Кубгму» iconПрактические навыки дерматовенеролога часть I учебно-методическое...
Учебно-методические указания «Практические навыки дерматовенеролога» составлены на основе типового учебного плана и программы специализации...

Учебно-методические указания для студентов стоматологического факультета медицинских вузов Краснодар 2015г удк 616. 9 +616-002. 8/. 9(075. 4) Ббк 48. 73 И 74 Составители: зав кафедрой дерматовенерологии гбоу впо «Кубгму» iconУчебно методическое пособие Минск 2007 удк 616. 16 002. 151 053. 1 (075. 9)
Рекомендовано в качестве учебно-методического пособия учебно – методическим советом

Учебно-методические указания для студентов стоматологического факультета медицинских вузов Краснодар 2015г удк 616. 9 +616-002. 8/. 9(075. 4) Ббк 48. 73 И 74 Составители: зав кафедрой дерматовенерологии гбоу впо «Кубгму» iconМетодические указания для студентов Иркутск игму 2013 удк ббк рекомендовано...
«Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Учебно-методические указания для студентов стоматологического факультета медицинских вузов Краснодар 2015г удк 616. 9 +616-002. 8/. 9(075. 4) Ббк 48. 73 И 74 Составители: зав кафедрой дерматовенерологии гбоу впо «Кубгму» iconУчебно-методическое пособие Ставрополь 2014 удк 619: 616-08: 616....
Образовательное учреждение высшего профессионального образования ставропольский государственный

Учебно-методические указания для студентов стоматологического факультета медицинских вузов Краснодар 2015г удк 616. 9 +616-002. 8/. 9(075. 4) Ббк 48. 73 И 74 Составители: зав кафедрой дерматовенерологии гбоу впо «Кубгму» iconМетодические указания для студентов Иркутск игму 2013 удк ббк рекомендовано...
«Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Учебно-методические указания для студентов стоматологического факультета медицинских вузов Краснодар 2015г удк 616. 9 +616-002. 8/. 9(075. 4) Ббк 48. 73 И 74 Составители: зав кафедрой дерматовенерологии гбоу впо «Кубгму» iconМетодическое пособие Ставрополь, 2008 удк 616. 34 (07. 07)
Учебно-методическое пособие предназначено для студентов и клинических ординаторов медицинских вузов. Посвящено вопросам этиологии,...

Учебно-методические указания для студентов стоматологического факультета медицинских вузов Краснодар 2015г удк 616. 9 +616-002. 8/. 9(075. 4) Ббк 48. 73 И 74 Составители: зав кафедрой дерматовенерологии гбоу впо «Кубгму» iconМетодическое пособие Ставрополь, 2008 удк 616. 34 (07. 07)
Учебно-методическое пособие предназначено для студентов и клинических ординаторов медицинских вузов. Посвящено вопросам этиологии,...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную