Методические разработки к практическим занятиям по дерматовенерологии для студентов стоматологического факультета






НазваниеМетодические разработки к практическим занятиям по дерматовенерологии для студентов стоматологического факультета
страница3/7
Дата публикации31.08.2017
Размер0.87 Mb.
ТипМетодические разработки
d.120-bal.ru > Документы > Методические разработки
1   2   3   4   5   6   7

Тема: Пиодермиты: стафилококковые, стрептококковые, смешанные, хронические. Вирусные заболевания: простой пузырьковый и опоясывающий лишай.


Мотивационная характеристика темы. Мотивационная характеристика темы. Изучение пиодермитов необходимо врачу стоматологу в связи с тем, что по удельному весу среди других дерматозов они занимают первое место. Вторичная пиодермия осложняет течение аллергических (дерматит, экзема) и паразитарных заболеваний.

Среди паразитарных заболеваний, остается высоким уровень чесотки. Воспитательная цель. Основные принципы работы с указанными дерматозами, профилактическое направление разработаны отечественной медициной.

Учебная цель. В результате изучения темы студент должен:

- знать: этиологию, патогенез, классификацию, клинические формы, принципы лечения острых и хронических пиодермий, профилактику пиодермий; пути передачи паразитарных заболеваний, их клинику, противоэпидемические мероприятия;

- уметь: применять элементы деонтологии при осмотре больных паразитарными заболеваниями; лечить больных; заполнить форму 089/у-кв на больного чесоткой, определить контроль излеченности;

- иметь представление: о контингентах лиц с паразитарными заболеваниями, о работе в очагах инфекции, о текущей и заключительной дезинфекции.

Необходимый уровень знаний:

- по микробиологии: морфология возбудителей пиодермий и паразитарных заболеваний кожи;

- по фармакологии: механизм действия антибиотиков и антипаразитарных препаратов.

1. Вирусные дерматозы.

1.1. Вирус простого герпеса (ВПГ)

Определение. Эпидемиологическое значение. Морфология вируса (нуклеоид, капсид, оболочка). Патогенез. Антигенные свойства: ВПГ-1, ВПГ-2. Роль вирусов в возникновении злокачественных новообразований. Пути заражения. Предрасполагающие факторы.

Клиника простого пузырькового лишая. Начало заболевания, субъективные ощущения, первичный и рецидивирующий герпес, локализация, морфологический элемент (пузырек, динамика его развития, группировка), осложнения, течение, причины рецидивов, редкие формы (абортивная, зостериформная, отечная, диссеминированная).
1.2. Опоясывающий лишай

Возбудитель, сезонность, предрасполагающие факторы. Начало заболевания (невралгия, симптомы интоксикации), локализация высыпаний по ходу нервов, полиморфизм высыпаний (эритема-папула-везикула, динамика процесса), локализованная и генерализованная формы, редкие разновидности (геморрагическая, пузырная, гангренозная). Симптомы поражения центральной и периферической нервной системы, черепно-мозговых нервов, их ганглиев. Триада Хунта (одностороннее высыпание опоясывающего лишая, парез лицевого нерва, боли в ухе). Менингиальные явления. Дифференцильный диагноз с невралгией, рожистым воспалением.

Диагностика. Клиника, ПЦР (молекулярная диагностика).

Лечение. Этиологическое: противовирусные препараты: ацикловир, валцикловир, фамцикловир. Их дозы. При болевом синдроме: анальгетики, ганглиоблокаторы. При тяжелых генерализованных формах: дегидратационная терапия, индукторы интерферона, витамины, иммуномодуляторы. Наружные средства: противовирусные мази - оксолиновая, флореналевая, риодоксоловая, хелепиновая, вифероновая, вирумерц, ацикловир (зовиракс, виролекс), линимент госсипола; анилиновые красители. Физиотерапевтические методы в период реабилитации: фонофорез, микроволновая терапия, ультразвук, гелий-неоновый лазер.

Профилактика. Закаливание, повышение сопротивляемости организма, консультация онколога, противорецидивная терапия.

2.Пиодермии.

2.1. Стафилодермии. Стрептодермии.

Этиология. Возбудители: стафилококки (золотистый, эпидермальный, сапрофитный), стрептококки (гемолитический, зеленящий, негемолитический). Факторы вирулентности (токсины, ферменты).

Патогенез. Эндогенные и экзогенные факторы, предрасполагающие к развитию пиодермии. Общая и местная реакция организма.

Классификация. По возбудителю: стафилодермии, стрептодермии, смешанные формы. По глубине поражения: поверхностные, глубокие. По течению: острые и хронические. По механизму возникновения: первичные и вторичные.

Стафилодермии. Стафилодермии периода новорожденности: эпидемическая пузырчатка новорожденных, везикулопустулез, псевдофурункулез Фингера, буллезное импетиго, эксфолиативный дерматит Риттера. Стафилодермии у детей старшего возраста: стафилококковое импетиго, остиофолликулит, фолликулит, вульгарный сикоз, фурункул, карбун­кул, гидраденит, вульгарные угри. Их клиническая характеристи­ка: морфологические элементы, их динамика, локализация.

Стрептодермии. Клинические разновидности: стрептококковое, буллезное, щелевидное импетиго, поверхностный панариций, интертригинозная стрептодермия, сифилоподобное папулезное импетиго, про­стой лишай, острая диффузная поверхностная стрептодермия, вульгарная эктима. Их клиническая характеристика: морфологи­ческие элементы, их динамика, локализация.

Дифференциально-диагностические критерии стрепто-
и стафилодермии.

2.2. Стрепто-стафилодермии.

Клинические разновидности: вульгарное импетиго, хроническая язвенная, язвенно-вегетирующая, язвенно-серпигинирующая, гангренозная пиодермии, шанкриформная пиодермия. Их клиническая характеристика: морфологические элементы, их динамика, локализация, прогноз.

Лечение. Общая терапия (специфическая - антибиотики, нитрофурановые препараты), неспецифическая иммунотерапия - биогенные стимуляторы, витамины, ферменты, иммуномодуляторы. Наружная терапия: анилиновые красители, присыпки, аэрозоли, пасты, мази с антибиотиками, эмульсии. Физиотерапевтические методы: УФО, УВЧ, ультразвук, электрофорез. Хирургическое лечение: вскрытие, иссечение.

Профилактика в детских учреждениях и в быту. Общественная (санитарно-технические и лечебно-профилактические мероприятия) и индивидуальная (уход за кожей, зака­ливание, полноценное питание и т.д.).

Тема: Грибковые болезни: отрубевидный лишай, трихофития, микроспория, Кандидоз. Паразитарные заболевания.
Мотивационная характеристика темы. Уровень заболеваемости грибковыми заболеваниями кожи стоит на втором месте после пиодермий. В связи с этим изучение их эпидемиологии, клиники и организации проведения противоэпидемических мероприятий имеет значение для врача стоматолога.

Воспитательная цель. Роль отечественных ученых в разработке патогенеза, методов лечения дерматофитий и их профилактики.

Учебная цель. В результате изучения темы студент должен:

- знать: этиологию различных видов дерматофитий, их классификацию, характерную клиническую картину многообразных форм дерматофитий, принципы лечения и профилактики;

- уметь: произвести забор материала из очага для бактериоскопического и бактериологического исследования, провести йодную пробу, заполнить форму 089/у-кв;

- иметь представление: о патогенезе дерматофитий, противоэпидемических мероприятиях, сроках диспансерного наблюдения.

Необходимый уровень знаний:

- по микробиологии: морфология, патогенность дерматофитов;

- по гистологии: строение волоса, ногтя;

- по фармакологии: антимикотические препараты.
Возбудители. Распространенность, морфология, понятие о мицелии и псевдомицелии, жизнеспособность, паразитарная активность (антропофильные, зоофильные, зооантропофильные).

Эпидемиология. Источник заражения (человек, животные, почва, активация грибов, являющихся постоянными обитателями человеческого тела). Пути заражения: прямой и непрямой. Сезонность.

Классификация.

Кератомикозы (разноцветный лишай), дерматофитии (эпидермофития, рубромикоз, трихофития, микроспория, фавус), кандидозы, глубокие микозы.
1. Разноцветный (отрубевидный) лишай.

Этиология и патогенез. Возбудитель. Предрасполагающие факторы. Контагиозность.

Клиника. Первичный морфологический элемент - его форма, цвет, размеры, периферический рост, шелушение, локализация.

Диагностика. Йодная проба Бальцера. Свечение под лампой Вуда. Бактериоскопическое исследование чешуек.

Лечение. Наружная терапия: спрей, крема тербинафина; крема - низорал, залаин, батрафен и другие, шампунь «Кето-плюс».
2. Трихофития

Этиология.

Возбудители. Предрасполагающие факторы.

Эпидемиология.

Источники (антропофильная, зооантропофильная) и пути заражения. Контагиозность.

Классификация.

Поверхностная, хроническая (черноточечная) взрослых, инфильтративно-нагноительная. Топическая диагностика: волосистой части головы, гладкой кожи, ногтей, области бороды и усов (паразитарный сикоз).

Клиника.

Поверхностная и хроническая трихофития взрослых: возраст, поражение волосистой части головы (характеристика очагов: размеры, форма, количество, границы, уровень обламывания волос), гладкой кожи, ногтей. Инфильтративно-нагноительная: возраст, профессия, поражение волосистой части головы (фолликулярный инфильтрат → фолликулярный абсцесс или "медовые соты" → расплавление волосяной луковицы и выпадение волос → рубец или рубцовая атрофия), области бороды и усов и гладкой кожи.

Диагностика.

Бактериологический и бактериоскопический методы. Микроскопия: форма и расположение спор, их локализация по отношению к волосу (эндотрикс, эктотрикс).

3.Микроспория

Этиология.

Возбудители. Предрасполагающие факторы.

Эпидемиология.

Источники и пути заражения. Контагиозность.

Классификация.

Антропофильная и зооантропофильная. Топическая диагностика: волосистой части головы, гладкой кожи, бровей и ресниц.

Клиника.

Возраст. Поражение волосистой части головы (количество, форма, размеры, границы очагов, их локализация, фигуры "ирисов", уровень обламывания волос), гладкой кожи.

Диагностика.

Люминесцентная диагностика (лампа Вуда). Бактериоскопический и бактериологический методы. Микроскопия: форма, порядок расположения спор, их локализация по отношению к волосу (эндо-, эктотрикс).

4. Кандидоз

Этиология и патогенез.

Возбудители. Распространенность в природе. Роль экзогенных и эндогенных факторов в возникновении заболевания.

Классификация.

Клиника.

Поверхностный кандидоз кожи (крупных складок или интертригинозный, мелких складок, микотическая межпальцевая эрозия, баланопостит, кандидозный дерматит грудных детей и взрослых), слизистых оболочек (молочница, микотическая заеда, хейлит, вульвовагинит), ногтевых валиков, ногтей.

Зуд, характеристика очага поражения, дочерние отсевы, белый крошковатый налет. Хронический генерализованный грануломатозный кандидоз детей (динамика распространения высыпаний по коже, их характеристика, рубцовая атрофия, алопеция, пневмония, понос). Понятие о висцеральном кандидозе.

Диагностика.

Бактериологические и бактериоскопические методы.
Лечение.

Общая терапия (антимикотики - дифлюкан, орунгал, нистатин, леворин, микогептин, пимафуцин, низорал; кандидовакцина; витамины; йодистые препараты). Наружная терапия: бура в глицерине, гидрокарбонат натрия, анилиновые красители, фунгицидные мази и кремы - нистатиновая, левориновая, декаминовая, травоген, травокорт, клотримазол, пимафуцин, пимафукорт, низорал и др.

Профилактика.

Устранение внешних факторов и лечение сопутствующих заболеваний. Профотбор. Диспансеризация.


5. Паразитарные заболевания кожи.

5.1. Чесотка

Этиология. Морфология возбудителя. Жизненный цикл. Суточный ритм активности. Переживание вне хозяина.

Эпидемиология. Причины роста заболеваемости. Пути заражения. Очаговость. Характеристика контингента больных.

Клиника типичной чесотки. Особенности инкубационного периода. Клинические проявления. Чесоточные ходы, их локализация. Наличие папул и везикул. Симптомы чесотки: Арди, Горчакова, Михаэлиса. Особенности течения у детей.

Клинические разновидности чесотки. Чесотка без ходов, норвежская чесотка, осложненная чесотка (дерматитом, пиодермией, экземой), чесотка "чистоплотных", скабиозная лимфоплазия кожи. Псевдосаркоптоз.

Лабораторная диагностика чесотки. Извлечение клеща иглой, методы соскоба (с минеральным маслом, щелочью, 40% молочной кислотой), метод тонких срезов бритвой или глазными ножницами.

Лечение. Общие принципы терапии. Антипаразитарные препараты: аэрозоль спрегаль, медифокс, водно-мыльная эмульсия и эмульсионная мазь бензил-бензоата, серная мазь. Длительность курса, противопоказания, осложнения. Постскабиозный зуд. Контроль излеченности.

Профилактика. Активное выявление больных. Регистрация и диспансеризация больных. Работа по ликвидации очагов. Текущая (машинная стирка белья, А-пар) дезинфекция.
5.2. Вшивость (педикулез, фтириаз)

Этиология. Возбудители: головная, платяная и лобковые вши. Их морфо­логия.

Эпидемиология. Источники и пути заражения. Роль социальных факторов. Платяные вши как переносчики инфекционных заболеваний (сыпной и возвратный тиф).

Клиника. Зуд. Кровянистые корочки, эрозии, линейные расчесы. Излюб­ленная локализация при каждой форме педикулеза. Гниды на волосистой части головы. Внедрение вшей в волосяные фолликулы, наличие синюшных пятен вокруг них при фтириазе. Осложнения: пиодермия, дерматит, экзема, неврастения.

Лабораторная диагностика. Микроскопия обнаруженных возбудителей и их гнид.

Лечение. Три метода уничтожения вшей: механический, химический, физический. Основной химический (педикулоциды): медифокс (педикулез, фтириаз) – 1% крем и лосьон; спрей-пакс (фтириаз); аэрозоль пара-плюс (педикулез и обработка текстильных изделий); бензил-бензоат (педикулез, фтириаз). Методика лечения.

Профилактика. Общественная (плановые осмотры, выявление источников заражения, осмотр контактных лиц, дезинфекция одежды, головных уборов, постельных принадлежностей больных, обработка расчесок, инструментов в парикмахерских, в том числе с использованием медифокса, санпросветработа и т.д.) и индивидуальная (соблюдение личной гигиены). Регистрация больных. Дезинфекция (медифокс, пара - плюс) одежды, постельных принадлежностей, помещений.
6. Амбулаторный прием.

Тема. Дерматиты (стоматиты). Токсикодермия. Экзема.


Мотивационная характеристика темы. Отмечается увеличение числа больных данными дерматозами, обусловленное изменениями экологии, появлением химических веществ, с которыми контактирует население в быту, анте- и перинатальными факторами. С этими заболеваниями, особенно стоматитами, часто встречается врач стоматолог в своей повседневной практике.

Воспитательная цель. Изучая тему студенты должны соотнести ее с социальными факторами, демографическими, политикой государства в оздоровлении экологических условий и т.д.

Учебная цель. В результате изучения темы студент должен:

- знать: этиологию и патогенез указанных дерматозов, их классификацию, лечение заболеваний;

- уметь: провести дифференциальную диагностику между различными видами экзем, простым контактным, аллергическим дерматитом и токсикодермией. Выписать рецепты;

- иметь представление: о биохимических, иммунологических процессах, видах сенсибилизации.

Необходимый уровень знаний:

- по патофизиологии: механизм формирования иммунного ответа организма, гиперчувствительность немедленного и замедленного типа, понятие об аллергии.
1. Дерматиты (стматиты).

Определение. Облигатные (безусловные) и факультативные (условные) раздражители. Классификация дерматитов: контактные (простой и аллергический). Острый и хронический.

Простой (артифициалъный, искусственный) контактный дерматит. Классификация раздражителей: физические, химические, биологические. Особенности клиники. Характеристика некоторых клинических форм: потертость, опрелость и потница у детей, патомимия, ожог и отморожение, ознобление, солнечный дерматит, фитодерматит.

Аллергический контактный дерматит. Классификация экзоаллергенов. Виды сенсибилизации: моно-, поливалентная. Парааллергия. Идиосинкразия. Виды аллергических реакций: немедленного (химергическая) и замедленного (китергическая) типа. Стадии аллергической реакции: иммунологическая, патохимическая, патофизиологическая. Особенности клиники. Дифференциальный диагноз с простым контактным дерматитом. Роль кожных проб (апликационные, скарификационные, внутрикожные) в диагностике.

Себорейные дерматиты грудных детей.



2. Токсикодермии.

Определение. Пути поступления раздражителя в организм (парентералъно, ингаляторно, через ЖКТ). Особенности клиники. Характеристика некоторых клинических форм: фиксированная (сульфаниламидная) эритема, йододерма, бромодерма, эксфолиативный дерматит, синдром Лайелла (токсикоаллергический буллезный эпидермолиз). Оказание первой помощи детям.
3. Лечение дерматитов и токсикодермий. Устранение раздражителя или аллергена. Общая терапия: антигистаминные, гипосенсибилизирующие препараты, в тяжелых случаях - кортикостероиды. Наружная терапия: примочки, взбалтываемые взвеси, пасты, эмульсии, кремы, мази с кортикостероидами. Особенности лечения токсикодермии: диета, слабительные средства, диуретики, энтеросорбенты, антигистаминные препараты, дезинтоксикационная терапия. В тяжелых случаях – кортикостероиды парентерально, внутрь.

Профилактика. Избегать контакта с бытовыми аллергенами. Выявление преморбидных состояний. Диспансерное наблюдение.
4. Экзема.

Этиология и патогенез. Роль внешних факторов, реактивности организма, наследственности, анте- и перинатальных воздействий в развитии экзематозного процесса. Гистопатология.

Классификация. Истинная, микробная, себорейная, детская. Острая, подострая, хроническая.

Клиника. Зуд, поливалентная сенсибилизация, полиморфизм высыпаний, стадии экзематозного процесса: эритематозная, папулезная, везикулезная, мокнутия, корковая, сквамозная. Особенности клинических проявлений каждой формы экземы (возраст, локализация, морфологические элементы, течение, прогноз). Дифференциальный диагноз между истинной и микробной экземами.

Детская экзема. Факторы, способствующие сенсибилизации у детей (наследственная предрасположенность, токсикозы беременности, трофоаллергены, прививки, глистная инвазия). Особенности клинического течения (локализация, пастозность), прогноз. Герпетиформная экзема Капоши.

Лечение. Устранение аллергена. Диета. Охранительный режим. Лечение сопутствующих заболеваний. Общая терапия: антигистаминные, гипосенсибилизирующие, седативные средства, в тяжелых случаях кортикостероидные гормоны. Наружная терапия с учетом стадии процесса: примочки, присыпки, аэрозоли, взбалты­ваемые взвеси, эмульсии, кремы, пасты, мази. Физиотерапевтические методы: электросон, УФО, электро- и фонофорез, индуктотермия области надпочечников. Особенности лечения микробной экземы (антибиотики, сульфаниламиды, нитрофурановые препараты) и себорейной экземы (ферменты, адсорбенты, препараты серы, витамины).

Профилактика. Избегать контакта с бытовыми аллергенами. Выявление сопутствующих заболеваний. Диспансерное наблюдение.
Тема: Туберкулез кожи и слизистых оболочек. Лепра. Лейшманиоз.
Мотивационная характеристика темы. Туберкулез кожи, лепра, лейшманиоз являются социально значимыми дерматозами.

Болезни соединительной ткани являются смежной патологией между дерматологами, фтизиатрами и эпидемиологами.

Воспитательная цель. Роль отечественных ученых в разработке первичной и вторичной профилактики социально значимых дерматозов.

Учебная цель. В результате изучения темы студент должен:

- знать: этиопатогенез пути распространения туберкулеза, лепры и лейшманиоза;

- уметь: определить симптомы «яблочного желе» при витропрессии, симптом проваливания зонда с целью дифференциальной диагностики с красной волчанкой. Определить стадию ограниченной формы склеродермии. Установить возможные причинные факторы болезней соединительной ткани, назначить этиопатогенетическое лечение;

- иметь представление о лабораторных методах диагностики у больных данными дерматозами.

Необходимый исходный уровень знаний:

- по микробиологии: строение микобактерий;

- по фтизиатрии: диагностические пробы;

- по фармакологии: ангиопротекторы, гипосенсибилизирующие препараты, кортикостероиды и другие.
1. Туберкулез кожи. Этиология. Возбудитель. Пути передачи. Патогенез. Влияние общей и специфической реактивности на возникновение клинических вариантов кожного туберкулёза. Современная классификация. Гистопатология

Диагностика. Лечение. Профилактика. Принципы лечения. Диспансеризация. Профилактика.

Возбудитель туберкулёза – микобактерия туберкулеза, в основном человеческого типа (Mycobacteriumtuberculosishumanus), значительно режебычьего (Mycobacteriumtuberculosisbovinus) и исключительно редко птичьего типа (Mycobacteriumtuberculosisavium). К туберкулёзным заболеваниям кожи относят локализованные формы - туберкулёзная волчанка (люпоидный туберкулёз), колликвативный туберкулёз (скрофулодерма), бородавчатый туберкулёз кожи, язвенный туберкулёз кожи и слизистых оболочек; и диссеминированные формы - папулонекротический туберкулёз, лишай золотушных, индуративный туберкулёз кожи (эритема уплотнённая Базена), милиарный диссеминированный туберкулёз кожи лица.

Организация борьбы с туберкулёзом кожи предусматривает его более раннее выявление при периодических медицинских осмотрах населения, а у пациентов с активным туберкулёзом лёгких и внелегочных форм выявить все очаги в организме из которых микобактерии лимфогематогенным путём могут переноситься в кожу. Именно ранняя диагностика и лечение туберкулёза являются эффективной профилактикой туберкулёза кожи. Осуществляется она путём проведения профилактических осмотров лиц с активным легочным и внелегочным туберкулёзом, а также находящихся в контакте с больными бациллярной формой туберкулёза. В последнее время значительно участились случаи васкулитов аллергического генеза, что затрудняет клиническую диагностику диссеминированных форм туберкулёза кожи и требует дополнительных рентгенологических, гистологических и биохимических методов исследования для проведения их дифференциальной диагностики. Лабораторному обследованию на наличие возбудителя туберкулёза подлежат больные хроническими дерматозами, длительное лечение которых эффекта не дало (глубокие микозы, сифилис, лейшманиоз, атипичный вариант красной волчанки, саркоидоз, вариолиформный парапсориаз, новообразования кожи, торпидные лимфадениты).

В специализированные стационары принимаются больные с активными формами туберкулёза кожи, впервые диагностированными; а также пациенты, у которых развитие туберкулёзного процесса кожи может привести к косметическому дефекту или нарушению функции важного органа. Учитывая незначительную контагиозность больных туберкулёзом кожи, в целях предупреждения суперинфицирования, – пребывание их в стационаре вместе с больными открытой формой туберкулёза лёгких недопустимо. Им следует госпитализировать во внелегочных стационарах и санаториях.

Больные туберкулёзом кожи находятся на диспансерном наблюдении в противотуберкулёзных учреждениях, где им проводят периодические осмотры (один раз в квартал) и противорецидивное лечение.

Показаниями для снятия с учета этих больных является:

- полное рассасывание туберкулезных очагов кожи или формирование на их месте окрашенного рубца;

- подтверждение заживления или рубцевания этих очагов гистологическим исследованием биопсированной ткани;

- нормализация легочного или внелегочного туберкулёзного процесса, устанавливаемая клинико-лабораторно-рентгенологическим обследованием;

- в анамнезе проведение полноценной терапии туберкулёза кожи и заключение о клиническом излечении;

- отсутствие, за период диспансерного наблюдения (5 лет), рецидивов туберкулёзного процесса кожи.
2. Лепра. Исторические сведения. Распространение. Возбудитель.

Этиология. Патогенез. Эпидемиология. Классификация Принципы лечения. Диспансеризация. Профилактика.

Это инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, характеризующееся длительным инкубационным периодом, торпидным, затяжным течением с периодическими обострениями. Возбудитель – микобактерия лепры (Mycobacterium leprae Hanseni).

Так как у лепры неопределенно долгий инкубационный период, карантин невозможен, быстродействующих лекарственных средств также нет.

Индивидуальной профилактикой лепры является личная гигиена. Медицинские работники должны использовать медицинские перчатки при биопсии кожи и хирургическом вмешательстве, а также маску, обследуя верхние дыхательные пути больного.

Древний способ профилактики – это изоляция больных. В России таких пациентов содержат в лепрозории, где проводится их стационарное лечение, реабилитация и наблюдение за группами повышенного риска.

Профилактикой служит и вакцина БЦЖ с добавлением к ней возбудителя, выделенного от зараженного лепрой броненосца.

Достаточно эффективно превентивное лечение лиц, имевших тесный бытовой контакт с больными лепрой (6 – 12 месяцев), которое осуществляют по инструкции в противолепрозных учреждениях.

Надо помнить, что больной лепрой является единственным источником заболевания. Поэтому важно раннее выявление инфицированных лиц путем ежеквартальных медосмотров всех членов семьи больного. Продолжительность наблюдения за ними не менее 3 – 10 лет.

В последнее время новорожденных не разлучают с матерью, больной лепрой, если она аккуратно лечится. В ее молоке при этом содержится лекарственный препарат, и ребенок, таким образом, получает превентивное лечение. Больных лепрой и членов их семьи следует информировать о необходимости аккуратного лечения и возможных последствиях несоблюдения назначений. Но в то же время нельзя допустить развития лепрофобий.
3.Лейшманиоз. Возбудитель. Эпидемиология. Клинические формы. Лабораторная диагностика. Лечение. Профилактика.

Возбудитель лейшманиа тропика (Leischmaniatropica). Заболевание эндемично для регионов, где в течение 50 дней сохраняется температура не ниже 20 градусов по Цельсию.

В профилактике лейшманиоза надо учитывать наличие эпидемиологической цепи. Она состоит из трех звеньев: источник (резервуар инфекции), переносчик и объект заражения. На них и следует воздействовать. Резервуаром сельского лейшманиоза являются грызуны. Профилактические мероприятия необходимо направить на их уничтожение.

Резервуар антропонозного лейшманиоза - человек. В этом случае в целях профилактики необходимо выявление больных людей и их своевременное лечение. Борьба с переносчиком инфекции (москиты) сводится к опрыскиванию органического мусора хлоркой и использование москитных сеток либо защита от укусов москитов репеллентами. Защита на длительный срок объекта заражения (человека) проводится вакцинацией в область плеча и бедра. Лицам же, временно находящимся в эпидемиологическом очаге, назначается хлоридин по 0,02 – 0,025 один раз в неделю за три дня до въезда и до конца пребывания в очаге.
1   2   3   4   5   6   7

Похожие:

Методические разработки к практическим занятиям по дерматовенерологии для студентов стоматологического факультета iconМетодические разработки к практическим занятиям по дерматовенерологии,...
...

Методические разработки к практическим занятиям по дерматовенерологии для студентов стоматологического факультета iconМетодические разработки к практическим занятиям по кожным и венерическим...
Методические разработки к практическим занятиям по кожным и венерическим болезням для студентов лечебного факультета

Методические разработки к практическим занятиям по дерматовенерологии для студентов стоматологического факультета iconМетодические разработки к практическим занятиям (лабораторным занятиям,...
Методические разработки рекомендованы к утверждению на заседании кафедры госпитальной хирургии, ортопедии и травматологии «28» августа...

Методические разработки к практическим занятиям по дерматовенерологии для студентов стоматологического факультета iconТема: Системная организация движений. Центральный и периферический...
Методические разработки к практическим занятиям по неврологии для стоматологического факультета

Методические разработки к практическим занятиям по дерматовенерологии для студентов стоматологического факультета iconМетодические рекомендации к практическим занятиям по пропедевтике...
Методические рекомендации к практическим занятиям по пропедевтике внутренних болезней для студентов 3 курса педиатрического факультета:...

Методические разработки к практическим занятиям по дерматовенерологии для студентов стоматологического факультета iconНеинфекционные заболевания кожи учебно-методические указания к практическим...
Зав кафедрой дерматовенерологии гбоу впо «Кубгму» Минздрава России, профессор, д м н

Методические разработки к практическим занятиям по дерматовенерологии для студентов стоматологического факультета iconМетодические рекомендации к практическим занятиям по хирургическим...
Ознакомление студентов с техникой эндоскопических и инструментальных методов диагностики, определением плана лечения и прогноза,...

Методические разработки к практическим занятиям по дерматовенерологии для студентов стоматологического факультета iconНа практических занятиях по дерматовенерологии
Контроль знаний студентов на практических занятиях по дерматовенерологии (часть 1 тесты и ситуационные задачи). Методическое пособие...

Методические разработки к практическим занятиям по дерматовенерологии для студентов стоматологического факультета iconМетодические разработки к практическим занятиям по иммунологии для...
Составители: Саидов М. С. – зав кафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии, к м н., доцент; д б н., проф. Омарова С. М., к...

Методические разработки к практическим занятиям по дерматовенерологии для студентов стоматологического факультета iconНа практических занятиях по дерматовенерологии
Контроль знаний студентов на практических занятиях по дерматовенерологии (часть 1- тесты и ситуационные задачи). Методическое пособие...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную