Методические разработки к практическим занятиям по дерматовенерологии для студентов стоматологического факультета






НазваниеМетодические разработки к практическим занятиям по дерматовенерологии для студентов стоматологического факультета
страница7/7
Дата публикации31.08.2017
Размер0.87 Mb.
ТипМетодические разработки
d.120-bal.ru > Документы > Методические разработки
1   2   3   4   5   6   7

Тема Диагностика сифилиса, современные методы лечения.


Мотивационная характеристика темы. На фоне угасания эпидемии сифилиса всегда увеличивается удельный вес больных скрытыми его формами. Скрытый ранний сифилис опасен в эпидемиологическом отношении; скрытый поздний – возможностью перехода в активный третичный с поражением слизистой оболочки полости рта, нервной системы, органа зрения, висцеральными проявлениями. В связи с этим врач стоматолог должен знать свою роль в активном выявлении скрытых форм инфекции.

Воспитательная цель. Развитие у студента клинического мышления, позволяющего заподозрить висцеральные поражения, связанные с сифилитической инфекцией. Освоить вопросы этики и деонтологии в отношении этой категории пациентов.

Учебная цель. В результате изучения темы студент должен:

- знать: серологическую характеристику скрытой формы сифилиса, необходимые обследования, позволяющие исключить висцеральные проявления, нейросифилис, тактику врача педиатра при подозрении на скрытый сифилис;

- уметь: интерпретировать данные серологического обследования (РМП, ИФА, РПГА), определить тактику при выявлении больного скрытым сифилисом;

- иметь представление: о современных принципах специфического, превентивного, профилактического и дополнительно лечения; о раннем, позднем и о недифференцированном скрытом сифилисе, о положительных несифилитических реакциях, о серорезистентности.
Серологическая диагностика сифилиса. РМП: ее чувствительность и специфичность, сроки позитивации. Понятие об острых и хронических ложноположительных реакциях (биологическая неспецифичность). ИФА – сроки позитивации, чувствительность, специфичность. РПГА - сроки позитивации, чувствительность, специфичность. Клиническая оценка серологических реакций.
Виды лечения.

Специфическое, превентивное, профилактическое, дополнительное.

Специфическое лечение. Препараты пенициллина: дюрантные (экстенциллин, ретарпен, бициллины - 1, 5); «средней» дюрантности (новокаиновая соль пенициллина, прокаин - пенициллин); натриевая соль бензилпенициллина.

Методики лечения больных первичным, вторичным и скрытым ранним сифилисом. Продолжительность курса. Особенности лечения больных третичным сифилисом. Резервные методы лечения больных сифилисом: доксициклином, оксациллином, ампициллином, цефтриаксоном (роцефином). Превентивное лечение (сроки проведения), показания. Профилактическое лечение: показания к назначению. Дополнительное лечение: показания, методика.
Клинико – серологический контроль после лечения.

Сроки клинического контроля и периодичность обследования больных при различных формах сифилиса. Критерии излеченности и порядок снятия с учета больных сифилисом. Серорезистентность.

Личная профилактика венерических заболеваний.

Использование барьерных методов контрацепции (презервативы) и индивидуальных портативных профилактических средств (гибитан, цидипол, мирамистин).

Тема. Гонорея, хламидиоз, трихомониаз: возбудитель, классификация, клиника, осложнения (простатит, эпидедимит, везикулит), лечение, профилактика.

Мотивационная характеристика темы. Знание этого раздела необходимо врачам педиатрам в связи с возможным поражением верхних отделов мочеполовых органов, а также органа зрения, глотки, прямой кишки.


Воспитательная цель. Понимание социальной значимости данных заболеваний; вопросы этики и деонтологии.

Учебная цель. В результате изучения темы студент должен:

- знать: особенности возбудителей, (их патогенность, пути передачи инфекции; мероприятия проводимые в родильных домах, детских учреждениях с целью профилактики гонореи и гонобленореи;

- уметь: применить элементы этики и медицинской деонтологии при осмотре больных, использовать анамнестические, клинические и лабораторные данные, позволяющие сформулировать диагноз гонореи и негонорейных поражений мочеполовых органов, заполнить извещение (форма 089/ у-кв) на больного гонореей;

- иметь представление: о принципах лечения больных данной патологией.
1. Гонорея.

Этиология. Возбудитель: год открытия, морфология (строение, L-формы, β-лактамазные штаммы), размножение, эндотоксин и его свойства, переживание вне хозяина. Фагоцитоз. Поглощение трихомонадами.

Эпидемиология. Источники заражения. Группы риска. Пути заражения: прямой (половой, половые перверзии) и непрямой (посредством зараженных предметов - белье, мочалка, полотенце и др.).

Патогенез. Поражение цилиндрического эпителия (его топика). Пути распространения возбудителя в организме человека: трансканаликулярно (по протяжению и антиперистальтически), лимфогенная и гематогенная диссеминация (гонококкемия, гонококковая септицемия и септикопиемия). Иммунитет (гуморальный, клеточ­ный). Инкубацион­ный период.

Классификация. Гонорея нижних отделов мочеполового тракта без осложнений, гонорея нижних отделов мочеполового тракта с осложнениями, гонорея верхних отделов мочеполового тракта и органов малого таза, гонорея других органов. Топическая диагностика: уретрит, простатит и т.д.

Клиника гонореи Гонорейные вульвовагиниты у девочек.

Диагностика. Жалобы. Анамнез. Осмотр. Топическая диагностика. Бактериоскопический метод (выделения из уретры, прямой кишки окрашивают метиленовым синим и по Граму нейтральным красным). Инструментальные методы исследования: уретроскопия. Бактериологический метод (посев на питательную среду, определение чувствительность гонококка к антибиотикам).

Лечение. Принципы лечения. Выбор дозы антибиотиков в зависимости от клинического диагноза. Современная антибактериальная терапия: цефтриаксон (роцефин), ципрофлоксацин, офлоксацин, спектиномицин.

Профилактика. Регистрация больных. Выявление источников заражения и лиц, бывших в половом контакте с больным. Диспансеризация больных. Кабинеты анонимного обследования и лечения (КАОЛ). Индивидуальная профилактика: презервативы, гибитан, цидипол, мирамистин. Санитарно-просветительская работа. Медосмотры контингентов риска.
2. Негонококковые поражения мочеполовых органов.

Определение.

Классификация. Полового происхождения: венерические (хламидийные, трихомонадные) и условно венерические (микоплазменные). Неполового происхождения: инфекционные (сопровождают инфекционные заболевания) и неинфекционные (травматические, обменные, аллергические, при опухолях и т.п.). Понятие об инфекциях, передающихся половым путем (ИППП).

Эпидемиология. Распространенность среди населения. Эпидемиологическая значимость. Источники и пути заражения. Микст-инфекция.
2.1. Хламидийная инфекция

Этиология. Возбудитель C.trachomatis - грамотрицательные бактерии. Жизненный цикл хламидии: элементарные, переходные и ретикулярные тельца, продолжительность цикла. Локализация возбудителя: в эпителиальных клетках слизистых оболочек (уретра, прямая кишка, коньюнктива глаз, глотка). Причины бесплодия: аутоиммунный процесс в облас­ти органов малого таза за счет продуцирования хламидиями белка «теплового шока», сходного с человеческим и обездвиживание сперматозоидов антиспермальными антителами

Эпидемиология. Заболеваемость. Обязательная регистрация заболевания всеми специалистами. Пути заражения. Медико-социальное значение: бесплодие, снижение потенции.

Классификация. Свежая неосложненная хламидийная инфекция нижних отделов мочеполо­вого тракта; хроническая длительно текущая, персистирующая, рецидивирующая верхних отделов мочеполовых органов. Указывать топический диагноз, включая экстрагенитальную локализацию.

Клиника. Продолжительность инкубационного периода. Заболевания у мужчин: уретрит, парауретрит, куперит, простатит, везикулит, эпидидимит. Экстрагенитальные поражения: проктит, фарингит, евстахеит, конъюнктивит. Болезнь Рейтера.

Лабораторная диагностика.

Иммунофлюоресцентный метод с использованием моноклональных антител, иммуноферментный, методы ДНК - диагностики (полимеразная цепная реакция), изоляция возбудителя на культуре клеток, серологические - обнаружение хламидийных антител в сыворотке крови (ИФА).

Лечение. Антибиотики: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны. Особенности назначения отдельных антибиотиков. Местная терапия в зависимости от топического диагноза.
2.2. Трихомонадная инфекция

Этиология. Возбудитель: морфология, фагоцитоз гонококков и хламидий, переживвние вне хозяина.

Эпидемиология. Заболеваемость населения. Источники и пути заражения.

Классификация. Свежий (неосложненный трихомониаз нижних отделов мочеполового тракта), хронический (длительно текущий, персистирующий, рецидивирующий трихомониаз верхних отделов мочеполовых органов). Указывать топический диагноз.

Диагностика. Бактериоскопический (микроскопия нативных и окрашенных препаратов) и бактериологический методы.

Лечение. Трихомонацидные препараты: тиберал (орнидазол), трихопол (метронидазол), фазижин (тинидазол). Лекарственные формы, схемы лечения (дозы, кратность назначения, длительность курса).

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:

а). Основная литература:

1. Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни: Учеб. для студ. мед. вузов –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009; 544с.
б). Дополнительная литература:

1. Самцов А.В., Барбинов В.В. / Дерматовенерология: учебник для медицинских/ - СПБ.: СпецЛит., 2008; 352с.

2. Дерматовенерология: Национальное руководство / под ред. Ю.К. Скрипкина, Ю.С. Бутова, О.Л. Иванова./ –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011; 1024с.
3. Уайт Г. Атлас по дерматологии/ Г.Уайт; пер. с англ. Н.Г. Кочергина. Под ред. О.Л. Иванова./ –М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009; 384с.

4. Гаджимурадов М.Н. Основы профилактики в дерматовенерологии. Учебное пособие для студ. мед. вузов России.- Махачкала: ИПЦ ДГМА, 2015; 94 с.




1   2   3   4   5   6   7

Похожие:

Методические разработки к практическим занятиям по дерматовенерологии для студентов стоматологического факультета iconМетодические разработки к практическим занятиям по дерматовенерологии,...
...

Методические разработки к практическим занятиям по дерматовенерологии для студентов стоматологического факультета iconМетодические разработки к практическим занятиям по кожным и венерическим...
Методические разработки к практическим занятиям по кожным и венерическим болезням для студентов лечебного факультета

Методические разработки к практическим занятиям по дерматовенерологии для студентов стоматологического факультета iconМетодические разработки к практическим занятиям (лабораторным занятиям,...
Методические разработки рекомендованы к утверждению на заседании кафедры госпитальной хирургии, ортопедии и травматологии «28» августа...

Методические разработки к практическим занятиям по дерматовенерологии для студентов стоматологического факультета iconТема: Системная организация движений. Центральный и периферический...
Методические разработки к практическим занятиям по неврологии для стоматологического факультета

Методические разработки к практическим занятиям по дерматовенерологии для студентов стоматологического факультета iconМетодические рекомендации к практическим занятиям по пропедевтике...
Методические рекомендации к практическим занятиям по пропедевтике внутренних болезней для студентов 3 курса педиатрического факультета:...

Методические разработки к практическим занятиям по дерматовенерологии для студентов стоматологического факультета iconНеинфекционные заболевания кожи учебно-методические указания к практическим...
Зав кафедрой дерматовенерологии гбоу впо «Кубгму» Минздрава России, профессор, д м н

Методические разработки к практическим занятиям по дерматовенерологии для студентов стоматологического факультета iconМетодические рекомендации к практическим занятиям по хирургическим...
Ознакомление студентов с техникой эндоскопических и инструментальных методов диагностики, определением плана лечения и прогноза,...

Методические разработки к практическим занятиям по дерматовенерологии для студентов стоматологического факультета iconНа практических занятиях по дерматовенерологии
Контроль знаний студентов на практических занятиях по дерматовенерологии (часть 1 тесты и ситуационные задачи). Методическое пособие...

Методические разработки к практическим занятиям по дерматовенерологии для студентов стоматологического факультета iconМетодические разработки к практическим занятиям по иммунологии для...
Составители: Саидов М. С. – зав кафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии, к м н., доцент; д б н., проф. Омарова С. М., к...

Методические разработки к практическим занятиям по дерматовенерологии для студентов стоматологического факультета iconНа практических занятиях по дерматовенерологии
Контроль знаний студентов на практических занятиях по дерматовенерологии (часть 1- тесты и ситуационные задачи). Методическое пособие...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную