Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии






НазваниеСитуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии
страница17/99
Дата публикации14.01.2018
Размер3.76 Mb.
ТипРешение
d.120-bal.ru > Документы > Решение
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   99

Задача 62


Пациент Б., 45 лет, злоупотребляющий алкоголем, в последние месяцы отмечал слабость, головокружение, жажду. Они были выражены по утрам (особенно при отсутствии завтрака). Обычно связывал слабость с употреблением алкоголя. Накануне вечером Б. перенес психоэмоциональный стресс (напряженные семейные отношения). Утром он отметил появление одышки, резкую слабость, потливость. В транспорте Б. потерял сознание. Вызванная бригада скорой медицинской помощи при обследовании Б. обнаружила бледные кожные покровы, АД 70/45 мм рт. ст., тахикардию (ЧСС 120 уд./мин), нарушение дыхания (развилось дыхание Чейна—Стокса). Б. госпитализирован.
Вопросы

1. Какие формы патологии имеются у Б.? Обоснуйте Ваш ответ.

2. Какие дополнительные исследования необходимы для подтверждения Вашего заключения? Приведите их результаты.

3. Какова роль хронической алкогольной интоксикации в развитии этой формы патологии и потери сознания у Б.?

4. С какими состояниями необходимо дифференцировать эту форму патологии?

Задача 63


Пациентка С., 32 года, обратилась к терапевту с жалобами на приступы сильной слабости, головокружения, головной боли, нарушения зрения (диплопия), тремора, нарастающей немотивированной агрессивности. Эти приступы появились полгода назад. С. связывает их наступление с семейными конфликтами и чувством голода. При обследовании поставлен диагноз: «Истерия» и назначено соответствующее амбулаторное лечение. Однако состояние С. продолжало ухудшаться, и через 2 мес. она доставлена машиной «скорой помощи» в стационар с диагнозом: «Кома неясной этиологии».

При поступлении: сознание отсутствует, артериальная гипотензия, брадикардия, судороги, гипотермия, ГПК 3,1 ммоль/л. С. введен в/в раствор глюкозы, после чего состояние больной значительно улучшилось.
Вопросы

1. Какие формы патологии имеются у С.? Обоснуйте Ваш ответ.

2. Какова причина потери сознания у С.?

3. Возможно ли, что описанные приступы, по поводу которых С. обратилась к терапевту, вызваны той же причиной, что и потеря сознания? Какие данные необходимы Вам для уточнения этой возможности?

4. Каково Ваше общее заключение о состоянии здоровья у С.?

Задача 64


К пациенту Ю., страдавшему сахарным диабетом и который лечился амбулаторно коррекцией диеты и приемом гипогликемического препарата — производного сульфонилмочевины (толбутамида), вызвана машина «скорой помощи» в связи с потерей сознания. По результатам осмотра Ю. врач сделал заключение о развитии у него диабетической комы и ввел Ю. расчетную дозу инсулина. После кратковременного улучшения состояния у Ю. начались обильное потоотделение, мышечная дрожь, затем — клонические судороги, нарастала артериальная гипотензия, больной вновь потерял сознание.
Вопросы

1. Какое патологическое состояние развилось у Ю. до и после введения ему инсулина?

2. В чем ошибка врача скорой медицинской помощи и как можно было не допустить развития этого состояния?

3. Каковы Ваши действия при подобном состоянии? Назовите и обоснуйте их.

Задача 65


В терапевтическую клинику обратилась пациентка Ж., 52 года, с жалобами на нарушение сна в связи с приступами одышки по ночам. При осмотре: рост 162 см, масса тела 98 кг, акроцианоз, отмечается гипертрихоз на лице, ортопноэ (в положении лежа усиление одышки), АД 155/90 мм рт. ст., пастозность голеней. При УЗИ органов брюшной полости выявлены гастроптоз, гепатомегалия и признаки жировой дистрофии печени, конкременты в желчном пузыре; при спирографии — уменьшение жизненной емкости легких (ЖЕЛ) за счет снижения их резервной емкости; при ЭКГ — признаки перегрузки и гипертрофии миокарда правого желудочка сердца.
Вопросы

1. Какие формы патологии имеются у Ж.?

2. С чем связано увеличение массы тела Ж.? Можно ли говорить о наличии у нее ожирения?

3. Какие дополнительные данные необходимы Вам для уточнения Вашего заключения о состоянии Ж.?

4. Каковы принципы и методы лечения состояний, подобных выявленным у Ж.? Назовите и охарактеризуйте их.
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   99

Похожие:

Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии iconВопросы к курсовым экзаменам по патологической физиологии (2014/2015г.)
Предмет и задачи патофизиологии. Методы патофизиологии. Понятие о клинической патофизиологии. Связь патофизиологии с клиникой

Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии iconКафедра патофизиологии Вопросы к контролю (модулю) №1
Предмет и задачи патофизиологии, ее составные части и методы. Основоположник первой в России кафедры патофизиологии

Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии iconНазвание дисциплины
Фонд оценочных средств кафедры патофизиологии по курсу клинической патофизиологии

Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии iconМ инистерство здравоохранения Российской Федерации
Патофизиология как теоретическая и методологическая база медицины. Предмет и задачи патофизиологии. Основные особенности патофизиологии...

Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии iconУчебно-методическое пособие «Учебные игры и ситуационные задачи в...
Учебные игры и ситуационные задачи в гинекологии: Учебно-ме­то­ди­чес­кое пособие / Под ред. А. А. Радионченко. – Томск: Сибгму,...

Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии iconПроблемно-ситуационные задачи Решите задачи по алгоритму
...

Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии iconПеречень экзаменационных вопросов для студентов стоматологического...
Основные задачи (проблемы) патологической физиологии как науки и как медицинской дисциплины. Объяснить её значение в общей системе...

Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии iconЗадача №1
Ситуационные задачи по фтизиатрии для клинических интернов и ординаторов кафедры фтизиопульмонологии

Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии iconПравительство Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный...
А. Д. Адо, Л. Р. Перельмана, В. А. Неговского, Л. А. Зильбера, Б. К. Кулагина, Н. А. Федорова, Н. Н. Зайко, Г. Н. Крыжановского и...

Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии iconЭкзаменационные билеты, тесты, ситуационные задачи
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную