П. А. Ело хина Рецензент: доктор медицинских наук






НазваниеП. А. Ело хина Рецензент: доктор медицинских наук
страница13/32
Дата публикации14.01.2018
Размер5.69 Mb.
ТипКнига
d.120-bal.ru > Документы > Книга
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   32
Глава 1 Типы кожи лица

Глава 2 Старение кожи

Глава 3 Уход за кожей лица

Глава 4 Уход за кожей вокруг глаз

Глава 5 Уход за кожей шеи, ДЕКОЛЬТЕ И ГРУДИ

Глава 6 Уход за кожей рук и ног

Глава 1 типы кожи лица

§ 1. Основные типы кожи лица

§ 2. Нормальная кожа

§3. Сухая кожа

§4. Жирная кожа

§ 5. Комбинированная кожа
§ 1. Основные типы кожи лица
Tpin кожи нелегко определить с первого взгляда. Ко­нечно, основная структура кожи у всех людей одина­кова. Но сальные железы по-разному выделяют кож­ное сало, и на разных участках лица они проявляют различную активность. Кроме того, кожа обладает наследственной способностью сохранять и терять вла­гу. С возрастом тип кожи меняется. Но при правиль­ном гигиеническом уходе кожа надолго может сохра­няться в хорошем состоянии.

Чтобы определить тип кожи, прежде всего нуж­но снять грим и тщательно очистить кожу, затем дать ей отдохнуть несколько часов без косметики. После этого следует внимательно рассмотреть лицо при ес­тественном дневном свете с помощью простого, а луч­ше увеличительного зеркала.

Сегодня специалисты выделяют следующие типы кожи:

  • нормальная;

  • жирная увлажненная;

  • жирная обезвоженная;

  • себостатическая обезвоженная;

  • себостатическая увлажненная;

  • атрофированная.

Из названий понятно, что любую кожу сначала оценивают по содержанию жира, а затем — по со­держанию влаги. Поскольку еще не все привыкли к новым названиям, воспользуемся традиционным де­лением типов кожи на сухую и жирную.

Каждый тип кожи требует соответствующего ухода.

При дисфункции секреции сальных и потовых же­лез наблюдается клиническая картина себореи, кото­рая проявляется чрезмерно жирной либо чрезмерно сухой кожей.

Ослабление функций сальных и потовых желез является причиной сухости. Это заболевание называ­ется себостаз.

Себорея и себостаз — крайние случаи состояния водно-жировой оболочки.
§ 2. Нормальная кожа
Нормальная кожа, как правило, бывает у молодых, здоровых людей.

Нормальная кожа имеет нормальное салоотделе-ние, эластичность, красивый естественный блеск. Она упругая, гладкая, на ней нет морщин и расширенных пор. На ощупь такая кожа бархатисто-шелковистая. Она хорошо переносит умывание водой и неблагопри­ятную погоду — ветер, мороз, жару.

Нормальная кожа состоит из 60 процентов воды, 30 процентов белков и 10 процентов жиров. Все веще­ства в ней находятся в соразмерном, хорошо сбалан­сированном соотношении. Водно-жировой слой кожи не нарушен, ее химическая реакция — кислая.

Обладающие нормальной кожей считают, что за ее состоянием следить не обязательно. Однако если не выполнять профилактические процедуры по уходу за такой кожей, она неизбежно испортится, и восстано­вить ее первоначальное состояние будет очень сложно.
§ 3. Сухая кожа
Внешне сухая кожа тонкая, матовая, легко склады­вается в морщинки, часто шелушится, плохо пере­носит умывание водой и непогоду. В ней нет соответ­ствующего водно-жирового обмена, понижены функ­ции сальных и потовых желез. Водно-жировая мантия нарушена; химическая реакция поверхности кожи чаще всего лишь слегка кислая.

Сухая кожа в молодости очень красива. Однако без соответствующего ухода и питания она сморщивает­ся, покрывается чешуйками, краснеет при раздраже­нии, а с возрастом покрывается морщинами.

Верхний, роговой слой кожи у здорового человека примерно на 20 процентов состоит из воды. Когда ко­личество влаги уменьшается до 10 процентов, кожа становится сухой и шершавой.

Здоровый молодой организм прекрасно справля­ется с увлажнением кожи самостоятельно и в сухом воздухе, и при низкой или высокой температуре ок­ружающей среды, и при воздействии агрессивных химических веществ, и т. д. Чтобы удержать влагу, кожа выделяет специальные вещества, которые в совокупности называются «натуральным увлажняю­щим фактором» (Natural Moisturizing Factor — NMF).

На сухость кожи влияют как внутренние причи­ны — пожилой возраст, нарушения нервной систе­мы, угасание функции половых желез, плохое пита­ние, сердечная недостаточность, так и внешние, на­пример, частое использование щелочного мыла, спир­та, одеколона, воздействие сухого горячего воздуха.
§ 4. Жирная кожа
Жирная кожа встречается у юношей и девушек в пе­риод полового созревания, а также у тучных людей.

На вид жирная кожа толстая, плотная, с жирным блеском, имеет большие поры, часто комедоны, па­пулы и пустулы; напоминает лимонную корку.

Причины жирности кожи: употребление в пищу боль­шого количества жиров, углеводов, алкоголя, прянос­тей, запоры, гормональный дисбаланс. Кроме того, кожа может стать жирной, если за нею неверно ухаживать, например, часто использовать жирные кремы.

Жирность кожи косметологи рассматривают как заболевание, которое называется себореей.

Себорея — это заболевание всего организма, а не только кожи. Сальные железы выделяют очень много кожного жира, причем аномального химического состава. Деятельность сальных желез контролируется центральной нервной системой. Где именно происхо­дит сбой, и почему вдруг под ее руководством саль­ные железы начинают так себя вести, пока точно, неизвестно. Спровоцировать себорею может сильная стрессовая ситуация, такая, например, как гормональ­ная перестройка, связанная с половым созреванием. Именно поэтому особенно уязвимыми часто оказы­ваются тинейджеры.

Дерматологи различают две клинические формы себореи — жирную (seborrhoea oleosa) и сухую (seborrhoea sicca).

При жирной себорее кожа сильно блестит и по­хожа на апельсиновую корку, только очень неэсте­тичную и грубую, с расширенными, буквально зияю­щими порами. Микробы не могут упустить такой бла­гоприятной ситуации, в результате сальные железы воспаляются, и появляются юношеские угри.

Сухая себорея. При сухой себорее кожа остается жирной, но производит впечатление сухой и шелу­шащейся. Кожный жир в этом случае густой и плот­ный, кроме того, он смешан с роговыми чешуйками, поэтому кожа не блестит.

Родившись в базальном слое эпидермиса, здоровая клетка кожи постепенно пробирается наружу — к ро­говому слою. По пути она оставляет ядро, заполняется белком кератином, потом становится совершенно пло­ской и в положенный срок легко и незаметно исчезает с поверхности рогового слоя. При жирной обезвожен­ной коже (сухой себорее) клетка достигает рогового слоя слишком быстро, причем вместе с ядром и плаз­мой. При этом нарушаются нормальные процессы оро­говения и удаления клеток с поверхности рогового слоя: клетки «приклеивает» к нему кожный жир, и, кроме того, постоянно прибывают все новые и новые клет­ки, которые тоже «приклеиваются».

Кожный жир настолько густой и содержит так мало влаги, что образует на лице нечто вроде тяжелой маски. Кожа находится в постоянном напряжении и зудит. Стоит лишь дотронуться до лица, как чешуйки тут же отслаиваются, скапливаются на переносице, в носогубных складках и уголках рта, застревают в бро­вях и бакенбардах. Дополнительный дискомфорт создают мелкие, но очень плотные и глубоко сидящие в вы­водных протоках сальных желез комедоны.

Ломается весь механизм нормального обмена веществ в эпидермисе. В нем не участвуют аминокислоты, моче­вина, липиды, минеральные вещества, микроэлементы и другие важнейшие субстанции, например, дезокси-рибонуклеиновая (ДНК) и рибонуклеиновая (РНК) кис­лоты. Кожа становится абсолютно беззащитной.

Нередко себорея стремительно переходит из жир­ной в сухую и обратно. Иногда обе себореи существу­ют одновременно, например, на коже головы — жир­ная себорея (волосы блестят и слипаются), а на коже лица — сухая, либо наоборот.
§ 5. Комбинированная кожа
Некоторые люди обладают кожей комбинированного типа. Это означает, что на одних частях тела кожа нормальная, а на других — сухая или жирная. Напри­мер, кожа лица считается нормальной, но у глаз она — сухая, а в области крыльев носа — жирная.

Глава 2 СТАРЕНИЕ КОЖИ
В основе старения кожи лица лежит естественный процесс, предопределенный природой, который начи­нается в организме уже в молодом возрасте.

Биологический процесс старения кожи начинается уже с двадцати пяти лет.

Причины старения кожи:

  • действие вредных раздражителей, влияющих на поверхность кожи, — солнечного света, механичес­ких раздражителей, вредных веществ в воздухе, кли­матических колебаний;

  • гормональные изменения в организме;

  • депрессия иммунной системы;

  • мутация клеток кожи;

  • доброкачественные или злокачественные ново­образования;

  • старческие пигментации — хлоазмы;

  • накопление в организме продуктов распада, ко­торые плохо выводятся; избыток этих продуктов на­капливается, и в результате замедляется интенсив­ность обменных процессов.

Обновление клеточного состава эпидермиса в ор­ганизме контролируется нервной, эндокринной и им­мунной системами.

Возрастные изменения в коже начинаются с поте­ри первого защитного барьера — липидной пленки, которая связывает и склеивает микробы, частицы пыли, постороннюю грязь. Причина этого — замедле­ние процесса деления клеток, которое ведет к сни­жению регенерационной способности кожи. Верхние слои становятся тоньше, содержание влаги и жира в тканях уменьшается. В коже становится меньше «пи­тающих» кровеносных сосудов.

В настоящее время исследователи различают «вну­треннее» и «внешнее» старение кожи.

«Внутреннее» старение. Стареющая кожа лишена липидной мантии. Сальные и потовые железы атрофи­руются. Многослойный плоский эпителий — эпидермис резко истончается, начинает просвечивать поверхно­стное сосудистое сплетение дермы. В основном слое эпидермиса крупные меланоциты обусловливают хло-азмы и обширную возрастную пигментацию. В сосочко-вом и сетчатом слоях дермы ярко выражены явления дегидратации, так как резко снижается уровень кис­лых гликозамингликанов (гиалуроновой кислоты). Кол-лагеновые и эластические волокна истончаются. Слой подкожно-жировой клетчатки при избыточном весе резко увеличен, а при истощении — резко снижен. Мимическая мускулатура лица частично атрофирует­ся, а круговые мышцы глаза и рта находятся в гипер­тонусе. Покрывающая их истонченная кожа четко очер­чивает контуры мышц с глубокими морщинами и бо­роздами на лице. Расстройства водно-электролитного баланса приводят к накоплению большого количества жидкости. Плохой лимфоотток придает коже лица па-стозность, отечность. Дряблая, потерявшая тургор кожа провисает, образуя складки.

«Внешнее» старение (его называют «световым старением кожи») вызвано прежде всего исповедуе­мым многими культом солнца и нарушением озонного слоя в атмосфере. Ультрафиолетовые лучи обладают высокой энергией. Попадая на кожу, они вызывают образование в ней свободных радикалов — молекул, содержащих на своей внешней орбите неспаренные электроны. Такие молекулы высоко химически реак­тивны и способны вызывать повреждения ядерной ДНК, а это — путь к онкогенезу. Свободные радика­лы также разрушают липиды и мембраны клеток, коллагеновые и эластические волокна дермы, связы­вают воду, что приводит к снижению тургора и элас­тичности кожи, ее истончению и появлению морщин.

О том, что свободные радикалы кислорода вредно влияют на организм, известно очень давно. Свободные радикалы образуются из химически нейтрального кисло­рода под действием ультрафиолетового или ионизирую­щего излучения, химических загрязнений окружающей среды, а также путем аутоокисления. Кожа контакти­рует с окружающей средой, постоянно подвергаясь таким воздействиям, и в результате кислород, кото­рый в ней содержится, переходит в форму радикалов. Они вступают в реакцию с компонентами кожи, и начи­нается цепная реакция образования множества новых активных молекул и кислорода, а также других соеди­нений, которые пагубно влияют на кожу.

Как правило, организм человека способен самосто­ятельно нейтрализовать образующиеся радикалы. Здо­ровая клетка организма может отразить около 10 ты­сяч атак свободных радикалов. Но если воздействие перечисленных выше факторов превосходит опреде­ленный критический предел, защитный барьер пере­стает справляться с внешними влияниями. Наиболее уязвимы для свободных радикалов клеточные мемб­раны, в частности, мембранные липиды. Мембраны теряют способность сохранять содержимое клетки, не допуская в нее вредные вещества. В результате в клетке нарушаются обменные процессы, и она поги­бает. Другое уязвимое место клетки — ДНК, повреж­дение которой также ведет к ее гибели.

Свободные радикалы запускают механизмы множе­ства заболеваний: ишемии, атеросклероза, рака, на­рушений нервной и иммунной систем, и в результа­те — болезней кожи. Теряя воду, клетка становится склонной к преждевременному старению, развитию дер­матозов. Поэтому накопление в коже свободных ради­калов — едва ли не основная причина старения.

Борьба со свободными радикалами ведется в сле­дующих направлениях:

  • применение антиоксидантов — веществ, местно связывающих свободные радикалы и выводящих их из кожи, и витаминов С, Е, А, К;

  • использование защитных кремов со светопротекцией.

Для этого в косметологии используются препара­ты, действие которых направлено либо на уничто­жение свободных радикалов, либо на защиту от уль­трафиолетового облучения.

  • Вещества, взаимодействующие со свободными радикалами и уничтожающие их, — альфа-токофе­рол (витамин Е), фермент супероксиддисмутаза и не­которые флавоноиды, в частности, рутин.

  • Антиоксиданты, действующие на более поздних стадиях образования радикалов, — витамины А, Е, С, К, а также селен, серосодержащие соединения — аминокислоты цистеин и глутадион; вытяжка из алоэ-вера и бета-каротин из моркови, мумие.

  • Ультрафиолетовые фильтры — комплексы из липидорастворимых серосодержащих производных, которые добавляются в косметические препараты. В сочетании с витаминами они эффективно защищают кожу от ультрафиолетовых лучей, а следовательно, от действия свободных радикалов и от старения.

  • Коллаген и гиалуроновая кислота, фруктовые кислоты — для поддержания активности клеток кожи. Чрезмерное увлечение солнечным облучением способ­ствует образованию нетипичных клеток, способных перерождаться в раковые. Кроме того, оно оказывает дегенерирующее воздействие на своеобразный опор­ный скелет кожи, построенный из коллагена и эласти­на. Клетки кожи со временем начинают производить все меньшее количество коллагена, что внешне вы­ражается в уменьшении упругости кожи и образова­нии морщин. Эти клетки можно попытаться реактиви­ровать, сдерживая таким образом процесс старения.

Глава 3 уход за кожей лица

§ 1. Уход за нормальной кожей

§ 2. Уход за жирной кожей Сухая себорея

§ 3. Уход за жирной кожей. Жирная себорея

§ 4. Уход за кожей, пораженной акне

§ 5. Уход за кожей при заболеваниях кишечника

§ 6. Уход за сухой кожей

§ 7. Уход за комбинированной кожей

§ 8. Уход за чувствительной кожей

§ 9. Уход за молодой кожей

§ 10. Уход за увядающей кожей

§11. Уход за кожей с проявлениями телеангиэктазии

Главные задачи косметического ухода — поддержа­ние нормальных функций кожи и предотвращение ее преждевременного старения.
§ 1. Уход за нормальной кожей
Если кожа нормальная, без выраженных косметичес­ких и возрастных проблем, рекомендуются следую­щие процедуры:

  • демакияж;

  • пульверизация;

  • пилинг;

  • вапоризация в течение 3—5 минут;

  • вакуумная чистка (при необходимости добавля­ется механическая);

  • д'Арсонваль (дистанционная методика);

  • массаж;

  • маска;

  • крем.


§ 2. Уход за жирной кожей. Сухая себорея
Прежде всего необходимо правильно поставить диа­гноз. Лечение сухой и жирной себореи различно.

При сухой себорея кожа жирная, но ведет она себя, как сверхчувствительная сухая. Из этого не следует, что она требует таких же методов лечения. Но это значит, что к ней нужно относиться с той же пре­дельной степенью деликатности.

Лечение сухой себореи состоит из нескольких обя­зательных этапов и в тяжелых случаях длится до­вольно долго, иногда месяцами. В ряде случаев про­блему невозможно решить без эндокринолога, гине­колога, иммунолога.

Лечение проводится в косметическом салоне, и, кроме того, больной должен выполнять определенные процедуры дома.

В косметическом салоне

Первый этап. Глубокое очищение кожи. Его проводят один раз в неделю. Процедура включает в себя:

  • распаривание;

  • пилинг, предпочтительнее ферментный — рас­творение чешуек и кожного жира специальными пре­паратами;

  • дезинкрустация — глубокое очищение пор с по­мощью гальванического тока;

  • броссаж — удаление того, что получилось по­сле пилинга.

В конце процедуры кожу протирают лосьоном с низ­ким содержанием спирта, который должен охлаждать кожу, удерживать в ней влагу и стабилизировать рН.

Второй этап. Увлажнение и тонизирование. Интенсивная терапия.

Цель процедуры — максимально насытить кожу влагой, восстановить ее гидролипидный баланс. Для этого используются профессиональные высокоактив­ные препараты — растворы, гели, эмульсии М/В, ампулы, липосомальные капсулы.

Цель этапа — максимально насытить кожу вла­гой, восстановить ее гидролипидный баланс. Для это­го используют высокоактивные профессиональные препараты (растворы, гели, эмульсии масло в воде, ампулы, липосомальные капсулы).

Третий этап. Стимуляция обменных процессов.

На этом этапе выполняются:

  • массаж;

  • лимфодренаж.

Домашние процедуры

  • Обязательно очищать кожу утром и вечером. Для этого следует использовать средства, которые не со­держат спирта и других обезжиривающих агрессив­ных добавок, но хорошо очищают кожу. Это, напри­мер, эмульсии М/В или гели, удерживающие влагу.

  • После очищения кожи протирать ее лосьоном, не содержащим спирта.

  • Увлажнить кожу. Для этого используются кре­мы и гели с минимальным содержанием жиров. С их помощью можно смягчить засохшие корочки, удалить чешуйки и фолликулярные ороговения и таким обра­зом выровнять общий рельеф.

  • Защищать кожу от ультрафиолетовых лучей, даже зимой, с помощью препаратов, обладающих максимальным защитным эффектом.

  • Один-два раза в неделю делать компрессы из распаренных трав — ромашки, календулы, липового цвета, эвкалипта и т. д. Это поможет закрепить до­стигнутый во время лечения успех.

  • Обязательно соблюдение диеты. Следует хотя бы на время лечения ограничить потребление углеводов, сахара, булки, острого и соленого; исключить из пи­тания животные жиры, баранье и свиное сало, алко­голь, кофе, шоколад, пряности.

Методики лечения сухой себореи в России и на Западе практически одинаковы. В России врачи поль­зуются в основном импортными препаратами, поскольку косметики с антибиотиками и другими лечебными добавками у нас нет.

Выбор импортных средств для борьбы с себореей огромен: присушивающие карандаши, пудры, лосьо­ны, кремы и многое другое. Баллончики (тюбики, ба­ночки) сконструированы так, что препараты можно наносить точно на участки поражения. Пудра не осы­пается, мази и кремы не стекают с того места, куда их нанесли. Возможность дозировки уменьшает риск побочных эффектов и увеличивает вероятность успеш­ного лечения.

Многие отечественные дерматологи по традиции заказывают мази и болтушки в аптеках. Они, конеч­но, эффективны, однако крайне неудобны в употреб­лении, поскольку достать препарат из аптечной бан­ки можно только либо пальцем, либо шпателем. Даже при всех предосторожностях стерильность продукта в такой ситуации сомнительна, а следовательно, сомни­телен и результат процедур.
§ 3. Уход за жирной кожей. Жирная себорея
При жирной себорее выполняют следующие процедуры. Первый этап. Глубокое очищение — 2—3 раза в неделю.

• Пилинг выбирают в зависимости из состояния кожи:

  • ферментный — для чувствительной кожи;

  • с фруктовыми кислотами — для кожи с гипер­кератозом;

  • с вапоризацией — для шелушащейся и кожи с комедонами.

  • Дезинкрустация.

  • Броссаж мягкими щетками, если на коже нет воспалений.

После глубокого очищения кожу протирают лось­оном, который способствует сужению пор.

Второй этап. Нормализация функций сальных желез. Для этого накладывают маски:

• на основе каолина, салициловой кислоты, аллантоина, бисоболола, азулена;

  • с серой;

  • с витамином А и цинком;

  • увлажняющие.

Третийэтап. Нормализация обменных процессов. На этом этапе выполняются:

  • массаж;

  • лимфодренаж.


§ 4. Уход за кожей, пораженной акне
Прежде всего необходимо выполнить все процедуры по очищению и нормализации сальных желез. После этого используют лечебные препараты:

  • уменьшающие слущивание эпителия выводных протоков сальных желез и образование комедонов —третионин, изотретионин, ретиноиды;

  • уменьшающие размножение микроорганизмов —антибиотики, метронидазол, азелаиновую кислоту.

В косметическом салоне

Кожа, пораженная акне, нуждается в особом ухо­де и прежде всего — в правильном очищении.

Акне — многофакторное заболевание всего орга­низма, а не только кожи. Меняется гормональный фон, психоэмоциональный статус. Больные раздражитель­ны, часто страдают бессонницей.

На коже заболевание проявляется гиперфункци­ей сальных желез, папуло-пустулезной сыпью и ин­фильтратами. Внутренние причины, спровоцировав­шие акне, часто усугубляются внешними. Например, неправильный уход за кожей может привести к лег­кой себорее, которая, если ее не лечить, переходит в тяжелую форму акне. Способствует заболеванию и злоупотребление сильнодействующими средствами — лосьонами с салициловой кислотой, дезинфицирую­щими добавками и спиртом.

Процесс глубокого очищения кожи состоит из не­скольких этапов.

Первый этап. Удаление поверхностных загряз­нений. Для этого используются специальные маски, кремы, молочко и пр. Средства для очищения себо-рейной кожи часто содержат специальные антибак­териальные добавки — так называемые гермициды.

Препарат аккуратно распределяют по поверхнос­ти кожи круговыми движениями, причем влажными руками это делать намного проще. Затем с помощью спонжеи удаляют остатки препарата, жир и грязь. Блеск, который приобретает лицо, можно снять бу­мажными салфетками.

Второй этап. Удаление комедонов.

Перед началом процедуры поверхность кожи сле­дует продезинфицировать. Затем лицо распаривают с помощью вапозона или горячих компрессов. Как пра­вило, компрессы делают на основе отваров гамамели­са или настурции, поскольку они хорошо размягчают роговые сальные пробки.

Крупные комедоны чаще всего уничтожают ма­нуальным способом. Мелкие и труднодоступные ко­медоны, а также отмершие клетки и глубокие за­грязнения удаляют:

  • механическим пилингом — скрабами, пленочны­ми масками, кремами, пилингами, щетками. Мелкие твердые частицы — эксфолианты, шлифуя кожу, снимают отмершие клетки и сглаживают неровности;

  • химическим пилингом, содержащим фруктовые кислоты, трихлоруксусную кислоту, энзимы. Актив­ные ингредиенты уничтожают комедоны, растворяя их.

Самый популярный и самый современный вариант химического пилинга — энзимный (он же фермент­ный). В качестве активных веществ здесь используют протеолитические ферменты, например, панкреа­тин — фермент поджелудочной железы.

Энзимный пилинг практически не дает побочных эффектов, не вызывает химических ожогов, как это бывает с фруктовыми кислотами, и не раздражает кожу, как при механическом пилинге. Энзимные пре­параты наиболее эффективны при температуре + 38 градусов, поэтому их нужно держать подогре­тыми и до процедуры, и во время ее проведения.

Поскольку при механическом пилинге эксфоли­анты часто не добираются до тех комедонов, которые сидят слишком глубоко, его принято сочетать с химическим пилингом. Например, энзимный пи­линг сочетают с распариванием: наносят препарат, а сверху кладут горячий компресс либо направляют на лицо вапозон.

Еще одна возможность комбинации химического и механического пилингов — броссаж (щеточный пилинг). На кожу наносят препарат, который затем снимают щетками или насадкой со специальным камнем типа пемзы.
При остром воспалении броссаж выполнят нельзя, поскольку возможны нежелательные последствия.
Как уже говорилось выше, себорейная кожа час­то осложнена угревой сыпью и глубоко лежащими ин­фильтратами — очень плотными красными пятнами. Инфильтраты ни в коем случае нельзя не только выдавливать, но и вообще совершать с ними какие бы то ни было механические манипуляции, посколь­ку воспаление может усилиться.

Домашние процедуры

  • Тщательно очищать кожу утром и вечером.

  • После очищения протирать кожу увлажняющей эмульсией.

  • Нельзя умываться горячей водой.

  • Нельзя пользоваться жирным кремом, а также применять тональный крем.

  • Защищать кожу от воздействия ультрафиолето­вых лучей средствами с фильтрами.

Массаж при угревой сыпи назначается индивиду­ально. Обычно проводят 10—15 сеансов, при дряблой, стареющей коже — 20—25 сеансов.

Если кожа легко трескается или имеет телеанги-эктазию, массаж могут выполнять только опытные специалисты, нежными поглаживающими или глубо­ко давящими движениями.

После процедуры на лицо накладывают питательную маску. После снятия маски тонким слоем наносят крем.
§ 5. Уход за кожей
при заболеваниях кишечника

На состояние кожи влияют нарушения кишечной мик­рофлоры — дисбактериоз. Если акне упорно не подда­ется терапии, вероятнее всего, причина этого — не­здоровый кишечник, то есть дисбактериоз, микоз и т. п. Ликвидировать внешние проявления акне мож­но, только решив проблемы кишечника. Поэтому боль­шое значение в таких случаях придается диагностике.

К сожалению, при заболеваниях кишечника, как правило, назначают прием антибиотиков. Это приво­дит к тому, что утрачиваются остатки микрофлоры, бурно развивается гнилостная патогенная флора, ак­тивизируются процессы гниения и брожения. В резуль­тате акне прогрессирует.

Лечение акне при заболеваниях кишечника ведется по трем основным направлениям.

  • Восстановление нарушенного баланса кишечной микрофлоры диетами и медикаментами. Следует упо­треблять как можно меньше белков и углеводов, уве­личить количество витаминов группы В, А и С (по­следовательность групп соответствует степени их важ­ности для организма в данный момент).

  • Терапия включает специфические противогриб­ковые антибиотики, а также препараты для восста­новления микрофлоры на основе бифидумбактерина, живых йогуртовых культур и пр.

  • Параллельно проводят все необходимые в такой ситуации лечебно-косметические процедуры для кожи.

Оздоровление кишечника

  • Уничтожение патогенных бактерий, деятель­ность которых привела к активизации процессов бро­жения и гниения в кишечнике.

  • Восстановление естественной микрофлоры, на­рушенной патогенными бактериями. Принцип лече­ния — заместительная терапия, в результате кото­рой полезные бактерии занимают место ликвидиро­ванных патогенных микроорганизмов, и здоровая фло­ра постепенно восстанавливается.

В результате лечения деятельность системы пи­щеварения приходит в норму: прекращаются воспа­лительные процессы, активизируются моторика ки­шечника и вывод шлаков.

Диеты

Диеты направлены на стабилизацию микрофлоры и функций кишечника.

Категорически исключаются: консервированные продукты, мед, сахар, сладкие фруктовые соки, слад­кие фрукты.

Сахар можно заменить пищевыми подсластителя­ми — сахарином, цикламатами, аспартамом, ацесуль-фамом, молочным сахаром.

Рекомендуется употреблять: выпечку из дрожже­вого теста и муки грубого помола, зерновые культу­ры, картофель, минеральную воду, молочную сыво­ротку (жидкость, которая остается после приготовле­ния домашнего творога), морепродукты, натуральный йогурт с живыми культурами, нежирную колбасу, рас­тительные масла холодной выжимки (на этикетке на­писано — первый холодный отжим), свежеприготов­ленные супы-пюре, свежие овощи, сливки, сливоч­ное масло, сыр, творог, фруктовые соки без сахара, чай, яйца.

Сырая диета

Рекомендуется употреблять свежевыжатые нату­ральные фруктовые несладкие и овощные несоле­ные соки, свежие фрукты и овощи, особенно — ка-пусту, в том числе кислую, репчатый лук и чеснок, орехи, семечки тыквы и подсолнечника. Для салатов используются нерафинированное растительное мас­ло, лимонный сок, овощной уксус, травы и приправы без соли.

Диета Манера

Первый этап. В течение всего дня есть черст­вые булочки и выпивать минимум 1 л свежего молока или диетической сыворотки без сахара.

Второй этап. Булочки можно заменить хле­бом из муки грубого помола. Можно также добавить 100 г черники без сахара.

Эти диеты очень строгие: никакую другую пищу, кроме указанной, употреблять нельзя. Курс лечения диетами — 3—6 недель, оптимальный курс — 4 недели.

Процедуры для ухода за кожей во время соблюдения диет

Вечером

  • Демакияж с помощью молочка и тоника с проти­вовоспалительными и антисептическими добавками.

  • Противовоспалительная и поросуживающая ма­ски — через день. При наличии инфильтратов приме­няют рассасывающие маски, например, на основе бодяги, 2—3 раза в неделю.

  • Локальная обработка воспалительных элементов с помощью присушек и антисептиков (обычно их за­казывают в аптеке по рецепту дерматолога) либо спе­циальными средствами типа «Скинорен» или «Зинерит». Если воспалительный элемент вскрылся, его обрабатывают 3-процентной перекисью водорода.

• Крем или гель с минимальным содержанием жиров.

Утром

  • Тоник с противовоспалительными и антисепти­ческими добавками.

  • Обработка воспалительных элементов с помощью присушек и антисептиков.

  • Крем или гель с минимальным содержанием жи­ров и солнцезащитным фактором.

  • Легкий тональный крем без жировых добавок.

  • Рассыпчатая пудра, желательно с антисептиче­скими добавками.


§ 6. Уход за сухой кожей
Еще недавно считалось почти законом: питание кожи — это снабжение ее жиром. Косметологи были твердо уверены, что сухая кожа — это себостаз, то есть прежде всего угасшая экскреторная активность сальных желез. И если такая кожа шелушится, зна­чит, она нуждается в жире, ей нужен питательный крем, по составу максимально близкий к кожному салу, то есть самый жирный. Но облегчения сухой коже это не приносило: она как шелушилась, так и продолжала шелушиться. Более того, часто станови­лось даже хуже.

Причина сухости и покраснения кожи, ее реакция на перепады температуры окружающей среды и умы­вание водой — нарушение структуры, организации и состава липидов рогового слоя эпидермиса. Поэтому сухую кожу нельзя питать жиром, в котором содер­жатся насыщенные жирные кислоты, идентичные кислотам кожного сала. Ее необходимо снабжать ве­ществами, по составу близкими к липидам эпидерми­са. Это прежде всего ненасыщенные жирные кисло­ты — линолевая, линоленовая, гамма-линоленовая, арахнаидоновая; холестерол и его производные; соб­ственно церамиды и др.

При сухой коже показаны следующие процедуры:

  • демакияж;

  • тоник;

  • легкий пилинг с отшелушивающей эмульсией;

  • пульверизация;

  • ампульные средства;

  • ионизация — усиленная гидротация;

  • д'Арсонваль — дистанционная методика;

  • массаж;

  • маски с эфирными маслами, коллагеновые, крем-маски;

  • крем;

  • парафин.


§ 7. Уход за комбинированной кожей
Комбинированная кожа бывает двух типов:

  • смешанно-жирная — лобио-носовая или цент­рально-носовая область имеет жирную кожу, склон­ную к образованию комедонов и угревой сыпи;

  • смешанно-сухая — на большей части лица кожа нормальная и только в некоторых областях — сухая.

Кожа смешанного типа очень чувствительна к пе­ременам погоды и легко раздражается.

При воспалении смешанной кожи рекомендуется маска из овсянки, которая оказывает смягчающее, противовоспалительное и успокаивающее действие.

При таком типе коже нельзя проводить процеду­ры, которые могут вызвать сильное раздражение кожи.

На участках, склонных к сухости, применяются процедуры, рекомендованные для сухой кожи; на участках, склонных к жирности, — процедуры, ко­торые проводятся при уходе за жирной кожей.
§ 8. Уход за чувствительной кожей
Отметим, что такого типа кожи не существует. Чув­ствительной может быть любая кожа. Чувствитель­ность — это состояние кожи, ее готовность так или иначе отреагировать на внешнее воздействие.

Признаки чувствительной кожи

  • Красные пятна.

  • Ощущение стянутости.

  • Дискомфорт после умывания водой.

Чувствительная кожа:

  • краснеет после механического воздействия, ее раздражает даже мягкий воротничок блузки;

  • плохо переносит интенсивные процедуры;

  • страдает от препаратов, казалось бы, для нее предназначенных: начинает чесаться, «гореть», покры­вается диффузными красными пятнами;

  • создает дискомфорт и болезненные ощущения на морозе.

Причины чувствительности кожи

  • Продолжительный стресс. Даже нормальная кожа может стать сверхчувствительной, если человек жи­вет в ситуации продолжительного стресса. В ответ на стресс нервные клетки начинают плохо справляться со своими обязанностями.

  • Нарушение иммунитета кожи.

  • Нарушение естественных барьерных функций — недостаток эпидермальных липидов, особенно линолевой кислоты; отсутствие естественных увлажняю­щих факторов; слишком тонкий роговой слой; изменение микрофлоры; ухудшение качества соединитель­ной ткани, приводящее к деградации коллагеновых и эластиновых волокон.

Чувствительная кожа, с точки зрения дерматоло­гов, считается практически здоровой, и если не под­вергать ее испытаниям, она не доставит хлопот.

Рекомендации

  • Если у кожи поврежден липидный барьер, ей необходимы защитные средства, содержащие линолевую и линоленовую кислоты.

  • Если кожа реагирует на какой-то косметичес­кий препарат, нужно постараться выявить его, про­анализировав все используемые средства.

  • Процедура очищения кожи должна быть макси­мально щадящей. Для этого следует использовать молочко или эмульсионный очищающий крем. Остат­ки препарата смываются только кипяченой водой или отварами трав — мяты, череды, ромашки.

  • Не рекомендуется использовать средства для глубокого очищения, в частности, препаратов с фрук­товыми кислотами и скрабов. Лучше использовать эн­зимные пилинги.

  • Следует подобрать личный увлажняющий или питательный крем, не содержащий активных стиму­лирующих добавок, минеральных масел, отдушек и пр. На этикетке должна быть пометка «гипоаллергенный» или «для чувствительной кожи».

  • Необходимо быть осторожным с ампульными препаратами, концентратами, сыворотками, поскольку высокая концентрация активных ингредиентов допол­нительно раздражает чувствительную кожу.

  • Обязательно надо защищать кожу от прямых солнечных лучей. Для этого следует выбирать препа­раты с невысоким SPF: чем выше защитный фактор, тем выше концентрация химических фильтров, и, со­ответственно, больше риска для чувствительной кожи.

  • В косметическом салоне перед началом курса лечения обязательно тестируют кожу. Кроме того, ме­тодика лечения и процедуры, которые применяются для чувствительной кожи, зависят от возраста пациента.


§ 9. Уход за молодой кожей
Последние исследования в области косметологии сви­детельствуют: если правильно подобрать препараты, соответствующие конкретному возрастному периоду, то можно регулировать обменные процессы в коже и отсрочить ее необратимые изменения.

В коже 25-летнего возраста уже произошли не­которые изменения, пока еще незаметные невоору­женным глазом.

  • Снизилась интенсивность белкового обмена, что привело к изменению процесса кератинизации, уменьшению образования собственного коллагена и эластина в дерме. Вследствие этого основной колла­ген — каркас дермы, благодаря которому она и со­храняет упругость и эластичность, постепенно теря­ет способность к восстановлению. Между волокнами коллагена успели появиться дополнительные хими­ческие связи («сшивки»), которые делают конструк­цию дермы более жесткой и хрупкой, отчего также страдает эластичность кожи, возникают мелкие мор­щинки вокруг глаз.

  • В роговом слое эпидермиса изменилось содер­жание влагоудерживающих субстанций, которые на­зываются естественным увлажняющим фактором, — мочевины, молочной кислоты, аминокислот и пр. Ощущается дискомфорт от сухости и стянутости кожи.

  • Уменьшились влагоудерживающие свойства матрикса дермы, состоящего из воды и гиалуроновой кислоты. В основном это происходит из-за возросшей активности фермента гиалуронилазы: он отщепляет воду, которую удерживает гиалуроновая кислота, и вода «вымывается» из кожи.

  • Снизились скорость деления клеток в базальном слое эпидермиса и интенсивность их обновления.

  • Появились первые симптомы нарушения эпидермального барьера. Это выражается прежде всего в том, что кожа стала раздражаться и шелушиться, острее реагировать на мороз или жару.

В косметическом салоне

Главный принцип ухода за кожей в возрасте 25 лет — максимальное сохранение ее достоинств: эластичности и упругости. Стимулирующие процедуры преждевременны.

  • Мягкие пилинги, предпочтительно энзимные.

  • Помимо очищения, необходимы увлажняющие процедуры. Это могут быть маски, орошения, ком­прессы, использование увлажняющего крема.

  • Увлажняющие и тонизирующие процедуры, ап­паратные и неаппаратные. Для этого используются средства, способствующие восстановлению влаги: ми­кроэлементы, экстракты водорослей, органические соединения кремния, гиалуроновой кислоты, вытяж­ки мхов и пр. Эти препараты способствуют удержа­нию влаги и препятствуют ее испарению; они не долж­
    ны содержать биостимулирующих добавок.

  • Косметический тонизирующий массаж, который оптимизирует кровоснабжение кожи и нормализует доставку питательных веществ.

  • Кислородные программы, усиливающие процесс тканевого дыхания. Такие программы и в аппаратных (микротоки, ионофорез), и в неаппаратных вариантах (маски и пр.) подразумевают использование средств, содержащих трансдермальные носители кислорода.

Рекомендации

  • Если кожа уже предрасположена к сухости, ре­комендуется по необходимости использовать питатель­ные кремы, например, в зимнее время один раз в три дня.

  • Необходимо следить за мимикой, чтобы не воз­никали мимические морщины.

  • Нужно обязательно пользоваться солнцезащит­ными кремами.

  • Полезен массаж по назначению, а также само­массаж.

  • Нельзя пользоваться кремами с гормонами и био­стимуляторами.

  • Можно делать гимнастику для лица, шеи, тела.

  • Рекомендуется сбалансированное питание.


§ 10. Уход за увядающей кожей
Кожа стареет одновременно со старением всего орга­низма. В ней снижается обмен веществ, ухудшается питание, становится более тонким слой подкожной жировой клетчатки, уменьшается эластичность упру­гих волокон кожи, в результате чего кожа дрябнет, ослабевают функции потовых и сальных желез. В воз­расте после 45 лет сальные железы выделяют в три раза меньше сала, чем в молодости"; все слои кожи становятся более тонкими.

Косметические процедуры для увядающей кожи должны способствовать отшелушиванию омертвевших роговых клеток кожи, активизации жирового и вод­ного обменов. В результате кожа становится более упругой и эластичной, восстанавливаются ее естест­венные функции. Для этого используются препара­ты, в состав которых входят витамины А, Е, биоак­тивные вещества и фруктовые (альфа-гидроксидные) кислоты (AHA).

В косметическом салоне

  • Прежде всего необходимо глубоко и интенсив­но очистить кожу. Для этого можно использовать пилинг с фруктовыми кислотами. Одна из составляющих этой процедуры — паровая ванна для кожи лица, ув­лажняющая ее верхний слой, открывающая поры и улучшающая кровоснабжение.

  • После пилинга рекомендуется сделать маску на основе лечебных грязей. Глюкоцитрат фруктовых кис­лот, отшелушивая омертвевшие роговые частицы верх­него слоя, проникает внутрь и способствует улучше­нию внешнего вида кожи. Фруктовые кислоты выпол­няют важную функцию подготовки кожи к воздействию веществ, используемых на следующих этапах лечения.

  • После пилинга и грязевой маски полезен охлаж­дающий гель с экстрактом морских водорослей, со­держащий большое количество влаги. Он освежает кожу и дает ей возможность отдохнуть.

  • Далее рекомендуется массаж с использованием микронизированных витаминов А и Е. Он активизиру­ет обмен веществ, восстанавливает нормальное значение рН. В результате кожа становится более элас­тичной и упругой.

Способность кожи усваивать витамины зависит от размеров их частиц и от того, в каком виде они попа­дают в кожу. Кожа значительно лучше воспринимает витамины, растворенные в воде. Это касается, преж­де всего, витаминов А и Е. Сделать их водораствори­мыми помогает технология микронизации. Комбинация витаминов А и Е идеальна для ухода за сухой, а так­же, например, загорелой кожей. Витамины оказыва­ют антиоксидантное действие и восстанавливают кис­лотно-щелочное равновесие в коже.

  • После нанесения на кожу препаратов с витами­нами полезно наложить специальный компресс из марли, который будет предохранять кожу от света, лишней влаги и других воздействий извне и создаст так называемый вакуумный эффект. Это способству­ет глубокому (в 10 раз глубже, чем обычно) проникно­вению витаминов в кожу. Марлю следует снять через 15 минут, затем сделать 2—3 смены прохладного ком­пресса, чтобы снизить температуру кожи до нормаль­ной и удалить пот.

  • Организм сам не вырабатывает витамин С, по­этому нужно обеспечить его поступление извне, что­бы поддержать защитную функцию кожи. Для этого непосредственно на кожу наносят витамин С в виде сыворотки.

  • В конце процедур следует нанести на кожу днев­ной крем, которым пациент пользуется ежедневно.

Рекомендации

  • Для замедления процессов старения рекоменду­ется принимать адаптогены — женьшень, элеутеро­кокк, китайский лимонник, золотой корень и др.

  • Следует соблюдать режим дня, сна.

  • Необходимо правильно питаться.

  • Использовать ампульные средства.

  • Рекомендуется делать гимнастику.

  • Полезен массаж — 2—3 курса в год, желатель­но с поддерживающей терапией: после окончания ос­новного курса массаж проводится один раз в неделю.

Особое внимание следует уделить защите кожи.

  • Рекомендуются кремы с биоактивными компо­нентами.

  • Не забывать о защите кожи от ультрафиолето­вых лучей.


§ 11. Уход за кожей
с проявлениями телеангиэктазии

Цель косметических процедур — охлаждение и ув­лажнение кожи. Процедуры должны быть щадящими.

В косметическом салоне

  • Демакияж.

  • Использование тоника.

  • Пилинг ферментный.

  • Рекомендуется только холодное распаривание.

  • Рекомендуется гальванизация.

  • Использование крема.

Рекомендации

Необходимо избегать:

  • механического пилинга;

  • трения;

  • раздражения кожи;

  • воздействия повышенной температуры;

  • каолиновых и грязевых масок, способствующих усилению кровообращения.



1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   32

Похожие:

П. А. Ело хина Рецензент: доктор медицинских наук iconГоловокружение (слабость, дурнота, пошатывание)
Рецензент: зав кафедрой медицинской психологии и психотерапии, доктор медицинских наук, профессор Е. Г. Королева

П. А. Ело хина Рецензент: доктор медицинских наук iconГоловокружение (слабость, дурнота, пошатывание)
Рецензент: зав кафедрой медицинской психологии и психотерапии, доктор медицинских наук, профессор Е. Г. Королева

П. А. Ело хина Рецензент: доктор медицинских наук iconАнемия хронических заболеваний
Л. козловская, доктор медицинских наук, профессор, В. Рамеев, кандидат медицинских наук

П. А. Ело хина Рецензент: доктор медицинских наук iconВыбор алгоритма терапии различных клинических форм поражения роговицы...
Минздрава России (ректор – Заслуженный врач рф, доктор медицинских наук, профессор О. О. Янушевич) и в фгбу «Московский научно-исследовательский...

П. А. Ело хина Рецензент: доктор медицинских наук iconУчебное пособие Р. А. Усова, И. Е. Панова челябинск 2002 удк 617. 76-006. 63-07-091
Рецензент – доктор мед наук, профессор кафедры глазных болезней Уральской государственной медицинской академии (г. Екатеринбург)

П. А. Ело хина Рецензент: доктор медицинских наук iconЖаров Е. В. доктор медицинских наук, профессор Научного центра акушерства,...
Жаров Е. В. – доктор медицинских наук, профессор Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских...

П. А. Ело хина Рецензент: доктор медицинских наук iconМетодические рекомендации Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М. П. Чумакова
Методические рекомендации разработаны в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М. П. Чумакова Российской Академии Медицинских...

П. А. Ело хина Рецензент: доктор медицинских наук iconПути улучшения результатов оперативного лечения простых кист почек
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ректор – доктор медицинских наук, профессор В. П. Молочный) и в...

П. А. Ело хина Рецензент: доктор медицинских наук iconЛипова Елена Валериевна Доктор медицинских наук, профессор, врач...
Доктор медицинских наук, профессор, врач –дерматовенеролог, косметолог, акушер-гинеколог

П. А. Ело хина Рецензент: доктор медицинских наук iconРоссийской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение...
«Неврология» (повышение квалификации) разработана сотрудниками кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики (заведующий...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


медицина


При копировании материала укажите ссылку © 2016
контакты
d.120-bal.ru
..На главную