П. А. Ело хина Рецензент: доктор медицинских наук
Скачать 5.69 Mb.
|
| Глава 5 обертывание Этот вид процедур используется для ухода за телом. Обертывания оказывают стимулирующее, успокаивающее, оздоравливающее и тонизирующее действия. Его применяют для решения эстетических проблем при истончении подкожно-жировых отложений, борьбе с целлюли-том, для уменьшения растяжек и улучшения тонуса кожи. Широко распространены обертывания на основе морских водорослей. Водоросли микронной консистенции — это богатый источник витаминов, аминокислот и микроэлементов, необходимых для жизни и питания клеток, они стимулируют обменные процессы в глубоких слоях кожи. Йод, в большом количестве содержащийся в ламинарии, регулирует и активизирует процесс гидролиза — сжигания жиров. Вещество маннитол в комплексе с аминокислотами, привносимыми в организм бурыми водорослями, создают в поверхностных слоях эпидермиса пленку, удерживающую в клетках влагу, что способствует эластичности и упругости кожи. Фукус, ускоряя процесс испарения и потоотделения, способствует выводу из организма вредных токсинов и шлаков, одновременно насыщая ткани минералами. Средство для похудения, коррекции фигуры и вывода токсинов Методика • Сделать пилинг тела при помощи отшелушивающего крема. Ополоснуть обрабатываемую зону теплой водой. Сделать массаж с помощью массажного крема.
Для максимального лечебного и косметического эффекта рекомендуется провести курс из 10—12 процедур по два раза в неделю. Для поддержки организма рекомендуется выполнять по одной процедуре каждые три недели. Процедуры можно проводить как локально, так и для всего тела. Глава 6 АМПУЛЬНЫЕ СРЕДСТВА Ампульные средства — разнородная группа косметических средств, дозированных в ампулы и различных по применению. Их применение гарантирует:
Это выгодно отличает ампульные средства от других средств, поскольку степень аллергизации минимальна. Бывают ампульные средства наружного применения. Из них выделяют средства для домашнего ухода и средства, используемые в салоне. Для салона используют ампулы профессионального назначения небольшой дозировки, рассчитанной на одну процедуру. Они являются основным средством для лечения и омоложения лица в структуре других процедур, но их эффективность зависит от того, как и с чем сочетается данный препарат, поскольку отдельно взятое суперэффективное средство не будет «работать» на коже, если она не подготовлена должным образом, или, хуже того, принесет значительный вред внешности при неумелом использовании. Ампулы для домашнего ухода предназначены для пациентов, способных освоить данную методику. Одна ампула рассчитана на курс лечения из 7—10 процедур. Обычно к упаковке прилагается удобный гибкий дозатор, обеспечивающий экономичный расход средства. В аппаратной косметологии в процессе ионизации или других воздействий приборов вещества, содержащиеся в ампулах, приобретают возможность глубоко проникать в ткани. Инъекционные ампулы используют для нехирургической коррекции лица и вводят строго по показаниям (они были рассмотрены выше). Глава 7 чистка лица Чистка лица проводится по назначению врача при угревой сыпи, загрязнении и закупорке пор. Не рекомендуется чистка лица при гнойничковых заболеваниях кожи в области головы — фурункулах, сикозе, импетиго, при кожных заболеваниях — экземе, герпесе, при эпилепсии, тяжелых формах гипертонической болезни, бронхиальной астме. Перед началом процедуры пациент должен надеть пеньюар, а на голову — косынку, чтобы убрать волосы. Косметичка моет руки теплой проточной водой с мылом и щеткой. Кожу перед непосредственной чисткой протирают соответствующим лосьоном. Если загрязнение значительное, используют специальное очищающее средство. Очищают кожу лица по массажным линиям. Умывают лицо ватным тампоном круговыми движениями в области лба, щек, носа, подбородка. Мыльную пену смывают теплой водой, а лицо высушивают бумажной салфеткой. . Затем пациент для распаривания кожи лица принимает паровую ванну в течение 10 минут, причем лучше использовать метод холодного распаривания. Можно также применить горячий компресс. Его накладывают на лицо на 5—8 минут. Для этого применяют препарат «Ромашка» или парафиновую маску. Компресс делают индивидуальными матерчатыми салфетками, которые смачивают горячей водой температуры 40— 42 градуса, отжимают, середину накладывают на область подбородка, а края соединяют на лбу. При этом нос и рот пациента остаются открытыми. После тепловой процедуры пациента укладывают в кресло и производят чистку кожи лица. Непосредственно перед чисткой косметичка должна еще раз вымыть руки и протереть их этиловым спиртом. На процедурном столике для чистки лица следует приготовить три стерильных лоточка, стерильную иглу Видаля или глазное копье, ложечки Унна для выдавливания угрей, стерильные марлевые салфетки и ватные тампоны, зажимы Пеана или Кохера, фарфоровые чашечки с 3-процентным раствором борной кислоты и перекиси водорода. Кожу лица увлажняют ватным тампоном, смоченным 3-процентным раствором перекиси водорода, затем угревыдавливателем легкими касательными движениями снимают налет жира и роговые чешуйки, двигаясь по щекам в направлении к носу, на крыльях носа — от их основания к спинке носа, на лбу — снизу вверх, в области подбородка — от нижнего края к центру. Комедоны выдавливают угревыдавливателем, располагая его перпендикулярно поверхности кожи так, чтобы в центре отверстия находилась черная точка угря. Это делают посредством ложки Унна, в которой предусмотрены специальные отверстия. Обращение с ней требует сноровки: поскольку рассчитать степень давления на кожу сложно, появляется опасность повредить комедон и разнести инфекцию. Самый простой и действенный способ удаления комедонов — мануальный, то есть пальцами. Перед этой процедурой руки необходимо продезинфицировать, а кончики пальцев обернуть бумажными салфетками. Кожу лица пациента следует распарить. л Важно уничтожить комедон полностью. Это значит, что капсула, в которой он сидит, а также вся эпителиальная ткань, которая его окружает, должны быть удалены вместе с ним. Иначе комедон очень быстро возродится. У полностью уничтоженного ко-медона невооруженным глазом виден беловатый «хвостик». Если комедон не удаляется, накладывают еще один горячий компресс или смачивают в горячей воде спонж (ни в коем случае не используют спирт: он так стянет кожу, что изъять из нее комедон будет невозможно). Если и после этого ничего не получается, лучше отложить манипуляцию до следующего раза. Не надо нервно давить на комедон изо всех сил: это вызовет осложнения и воспаления. Обыкновенные и более крупные угри удаляют указательными пальцами обеих рук, захватывая, а затем оттягивая кожу и сдавливая основание угря. Если угорь не удаляется, то устье выводного протока сальной железы расширяют иглой Видаля или обычной инъекционной иглой. Милиумы, или белые угри (просянки), также удаляют с предварительным проколом. Иглу направляют параллельно коже, затем давящими движениями пальцев удаляют комочек сала. После механической чистки кожу протирают 2-процентным спиртовым раствором салициловой кислоты, проводят дарсонвализацию в течение 3—5 минут и накладывают подсушивающую маску. В состав маски могут входить сера, антибиотики и другие вещества. Продолжительность маски — 15—30 минут. Снимают маску влажным тампоном. Комедоны можно удалить и вакуумной чисткой, однако она не всегда дает хорошие результаты. Вакуумная чистка кожи в сочетании с вапозоном также не всегда действенна. С ее помощью практически невозможно удалить мелкие комедоны. Если выбрать неправильный режим, прибор либо проигнорирует комедоны, либо вытянет их с такой силой, что полопаются сосудики, и на коже останутся синяки. Эффективным аппаратным методом считается дез-инкрустация. На поверхность кожи наносится состав с бикарбонатом натрия (обычная питьевая сода). Затем под действием гальванического тока начинается реакция омыления жиров, которые находятся в выводных протоках сальных желез, и жиры вытекают наружу. Закрытые комедоны (без черной головки) чаще всего удаляют с помощью одноразовой иглы или копья Видаля, на конце которого есть крошечный крючок, разрывающий капсулу. Работают максимально осторожно, чтобы не проткнуть стенки волосяного фолликула, иначе может возникнуть сильное воспаление. Чтобы определить точное направление ввода иглы, следует обратить внимание на направление роста пушковых волос. Слишком частое появление гнойных элементов свидетельствует о чувствительности стенок фолликул. Тогда лучше не удалять комедоны механическим методом, поскольку он увеличит риск воспаления. За такой кожей рекомендуется ухаживать только с помощью противовоспалительных и успокаивающих препаратов. Глава 8 массаж § 1. Массаж и его проведение § 2. Приемы массажа § 3. Правила выполнения приемов массажа § 4. Косметический массаж § 5. Гигиенический массаж § 6. Лечебный массаж § 7. Пластический массаж § 1. Массаж и его проведение «Массаж» в переводе с греческого «массейн» означает «мять». Эта лечебная процедура была известна еще в древние времена и до сих пор активно применяется. Впервые массаж для лечения лица применил русский ученый А. И. Поспелов. Схема, выработанная профессором Поспеловым, не утратила своего значения и до наших дней. Массаж — это метод механического и рефлекторного воздействия на ткани и органы. Основа массажа — механические движения. Раздражения, которые они вызывают, через окончания нервов передаются в мозг и в виде ответа (рефлекторно) вызывают изменения в различных тканях и органах, восстанавливают нарушенное строение, взаимосвязь и деятельность. В косметической практике массажем пользуются постоянно. Он помогает сохранить здоровой, упругой кожу лица, предупреждает преждевременное образование морщин, дряблость. Под действием массажа кожа освобождается от накопившихся отживших клеток рогового слоя, расширяются кровеносные сосуды, увеличивается потоотделение, нормализуется деятельность сальных желез, ткани становятся более эластичными. Массаж кожи лица, или косметический массаж, проводят по особой методике. Во время массажа раздражаются рецепторы в коже, мышцах, импульсы передаются по нервам в центральную нервную систему, вызывая ответные реакции. В коже образуются высокоактивные вещества, которые в сочетании с продуктами белкового распада влияют на различные органы, в том числе на нервную и сердечно-сосудистую системы, улучшают кровоснабжение тканей, их питание, усиливают отток крови по венам, улучшают лимфоток, активизируют секреторную деятельность сальных и потовых желез. Массаж механически очищает кожу, освобождая ее от избытка секрета желез и роговых клеток эпидермиса. Кожа становится более упругой, улучшается цвет лица, в мышцах увеличивается количество гликогена, в большой степени удаляется углекислый газ. Исследования доказали, что массаж лица предотвращает быстрое старение кожи, улучшает общее состояние организма: снижаются артериальное давление, частота пульса. После массажа повышаются температура кожи и теплоизлучение. Продолжительность косметического гигиенического массажа — 15 минут, а более энергетического пластического массажа — 10 минут. При повышенном артериальном давлении массаж проводят в течение 15 минут, при пониженном — 10 минут. Более продолжительный массаж в этих случаях может вызвать головокружение, тошноту. Правила проведения массажа
§ 2. Приемы массажа Существует пять основных приемов массажа:
Поглаживание — одно из наиболее часто применяемых движений, которым начинается и заканчивается массаж. Оно включает в себя ряд ритмичных, скользящих движений, причем они могут быть и обхватывающими. Поглаживание иногда сопровождается давлением. Это усиливает прилив крови к коже и мышцам, передает раздражение не только концевым нервам, но и заложенным более глубоко нервным аппаратам и поэтому повышает рефлекторный эффект. Все виды поглаживания должны производиться медленно и ритмично. Торопливое неритмичное поглаживание вызывает неприятное ощущение. Поглаживания делают широкими штрихами, легко и нежно. Заканчивая поглаживание, не следует беспорядочно скользить руками по лицу; надо закончить движение, легко приподнять руки и перенести их на следующую точку. Поглаживание очищает кожу, усиливает передвижение крови и лимфы, укрепляет мышцы, оказывает действие на нервные окончания и нервную систему. Растирание действует сильнее, чем поглаживание. Оно вызывает значительное расширение кровеносных сосудов, оказывает более энергичное рефлекторное действие, способствует даже рассасыванию небольших уплотнений. Техника этого приема разнообразна. Например, можно растирать кожу круговыми движениями концов нескольких пальцев или одного пальца. Можно производить растирания, передвигая ладонные поверхности кистей по растираемому участку в противоположном направлении. Этот вид растирания носит специальное название — «пиление». Растирание может производиться и зигзагообразными движениями. Этот способ применяют для быстрого нагревания кожи и подлежащих тканей. Разминание — общеупотребительный прием массажа. Скользящими движении концов пальцев одной или обеих рук одновременно как бы сдавливают и выжимают кожу массируемого участка. Разминание следует начинать с легких поверхностных движений, и только через несколько сеансов можно переходить к более энергичным. Разминание действует более глубоко. Этот прием на кровеносные и лимфатические сосуды в основном оказывает нагнетательное и присасывающее действие. Разминание улучшает циркуляцию крови, лимфы и тканевой жидкости. От этого улучшается питание массируемой области. Разминание должно производиться медленно: чем медленнее его делают, тем лучше лечебный эффект. Поколачивание состоит из ряда отрывистых ударов, наносимых пальцами или их концами. Это движение производится за счет свободного качания кистей в лучезапястном суставе. При поколачивании концы согнутых пальцев падают на массируемые участки не все сразу, а последовательно — один за другим. Такое поколачивание носит название «пальцевого душа». Поколачивание можно производить тыльной поверхностью пальцев, в момент удара выпрямляя их. Это более энергичный вид поколачивания. Поколачивание всеми пальцами одновременно применяется у тучных лиц, при жировых отложениях. Оно вызывает расширение глубоко заложенных сосудов и прогревание тканей, активней действует на нервную систему и рефлекторно повышает мышечный тонус. Вибрация — достаточно энергичный раздражитель, она состоит из быстрых колебательных движений кистей на ограниченном участке или, постепенно передвигаясь, — на всей массируемой поверхности. Вибрацию производят ладонной поверхностью кистей или концами пальцев. Поколачивание и вибрация должны применяться в заключение сеанса массажа, поскольку они особенно активно действуют на ткани. Все массажные приемы обычно комбинируют. § 3. Правила выполнения приемов массажа
§ 4. Косметический массаж Косметический массаж — это массаж с применением крема. Он рекомендуется при увядшей коже лица и шеи, ослабленном тонусе мышц, пониженном сало-отделении (сухости кожи), пастозности и отечности мягких тканей лица. Противопоказания: острые воспалительные процессы в области лица, гнойничковые заболевания кожи, независимо от места расположения очага, кожные заболевания лица — экзема, грибковые заболевания, плоские бородавки, резко выраженная краснота лица — розацеа и волосатость — гипертрихоз. Перед массажем кожу лица следует протереть лосьоном для сухой кожи, затем сделать горячий компресс на 2—3 минуты или паровую ванну в течение 5—7 минут. После этого на кожу лица накладывают массажный крем и равномерно распределяют его на лице по массажным линиям. Движения должны быть легкими и ритмичными. Массаж лица и шеи состоит из симметричных движений, выполняемых пальцами и их концами. Кожа лица нуждается в постепенной подготовке к массажу и специальной тренировке, поэтому первые сеансы массажа лица не должны быть длительными и интенсивными. Массаж лица достаточно проводить через день. Методика Начинают с массажа задней поверхности шеи. Поглаживание шеи: полусогнутыми ладонями, обхватывая шею в области сосцевидных отростков, кисти плавно опускают на плечи и спину, соединяя их у углов лопаток. Движения повторяют 3—4 раза. Разминание мышц шеи: II—V пальцы кистей фиксируют в области середины ключиц. Разминание проводят первыми пальцами обеих кистей} начиная на уровне остистого отростка VII шейного позвонка. Круговые разминающие движения проводят на расстоянии 2 см от позвоночного столба вверх к основанию черепа. У основания черепа разминание проводят четырьмя пальцами (V—II), переходя на сосцевидные отростки. Спускаясь по боковым поверхностям шеи, кисти соединяют в области лопаток. Аналогичные движения повторяют по тем же направлениям тыльными поверхностями II—V пальцев, согнутых в кулак. Разминание мышц плечевого пояса производят тыльной поверхностью пальцев, согнутых в кулак, по трапециевидной мышце, начиная от плечевых суставов, направляясь кверху по боковым поверхностям шеи до сосцевидных отростков, снова спускаясь на плечи и соединяя руки в области лопаток. Пиление и рубление производят боковой поверхностью кистей по тем же направлениям, что и разминание мышц плечевого пояса. Затем снова выполняют поглаживание шеи. После массажа задней поверхности шеи пациента укладывают в кресло, кожу лица протирают лосьоном и накладывают питательный или массажный крем равномерно по кожным (массажным) линиям (рис. 17).  Рис. 17. Кожные линии Кожа обладает способностью растягиваться, но растягивается она не во всех направлениях одинаково. Направления наименьшего растяжения кожи называются кожными линиями:
При массировании необходимо следовать направлению кожных линий, либо пересекать их под очень острым углом. § 5. Гигиенический массаж Все движения гигиенического массажа должны выполняться в определенной последовательности. 1. Отглаживание по ходу передней лицевой или кожной вены и кровеносных сосудов шеи. Это движение производят подушечками больших пальцев, помещенных между бровями. Слегка надавливая, скользят пальцами по боковым поверхностям носа вниз и в стороны, направляясь к краю нижней челюсти (рис. 18). От угла нижней челюсти ладонной стороной сомкнутых пальцев (за исключением большого) делают легкое поглаживание боковых поверхностей шеи сверху вниз (рис. 19).   Рис. 19 Рис. 18 Одновременное поглаживание шеи с обеих сторон ведет к усиленному оттоку крови из сосудов. Однако слишком энергичное поглаживание может вызвать обморочное состояние. 2. Поглаживание передней поверхности шеи. Поглаживание производится широким штрихом сомкнутыми пальцами снизу вверх — по ходу волокон подкожной мышцы шеи (рис. 20). Когда концы пальцев достигают края нижней челюсти, продолжают поглаживание от ее края к ушной мочке (рис. 21), под которой концами пальцев делают легкое надавливание.   Рис. 20 Рис. 21 Этот прием повторяют 3—4 раза. При поглаживании передней поверхности шеи следует помнить о щитовидной железе. Не следует надавливать также на дыхательное горло: это вызовет неприятное ощущение и кашель. 3. Поглаживание кожи лица по направлению кожных линий. Поглаживание кожи лица ведется от средней линии к ушам в трех направлениях (рис. 22).  Рис. 22 1-е направление — от верхней губы и подбородка. Пальцы помещают так, чтобы они заходили за среднюю линию, причем указательные пальцы располагают на верхней губе, средние — в подбородочной ямке, четвертые и пятые — под подбородком. 2-е направление — от спинки носа по щекам. Это движение выполняется на носу кончиками трех пальцев (без большого пальца и мизинца), а на щеках — ладонными поверхностями четырех пальцев (без большого пальца). Оканчивая поглаживание в этом направлении, пальцами надавливают на околоушную область. 3-е направление — от спинки носа по краю круговой мышцы глаза к височной ямке. Поглаживание в этой области заканчивается легкой вибрацией в височной ямке. Движение выполняется 4 раза.   Рис. 23 Рис. 25    Рис. 24 Рис. 26 Рис. 27 4. Поглаживание в области глазниц. Движение начинается от височной ямки. После вибрации подушечками средних пальцев поглаживают кожу нижнего края глазницы по направлению к носу (рис. 23). Этим же штрихом поглаживают кожу верхнего края глазниц. У внутреннего края глазниц, когда средние пальцы достигают бровей, присоединяют вторые или четвертые пальцы и продолжают поглаживание по верхнему краю глазниц к височным ямкам, как бы зажимая брови между пальцами. Поглаживание кожи области глазниц можно дополнить следующими движениями: захватив бровь между пальцами, зигзагообразным штрихом отглаживают верхний край глазницы (рис. 24). Поглаживания глазниц повторяют не более 2—3 раз. 5. Поглаживание лба. Ладонной поверхностью сомкнутых пальцев поглаживают лоб снизу вверх (рис. 25) — от надбровных дуг до края волосяного покрова. Это направление соответствует ходу волокон лобной мышцы. Поглаживание выполняют непрерывно то одной, то другой рукой. Вначале поглаживают среднюю часть лба, затем боковые. 6. Поглаживание лица по ходу лимфатических сосудов. Движение начинают от середины лба и ведут параллельно краю волосистой части головы до околоушной области. Следующее направление: от носа и верхней половины щек — к углу нижней челюсти. Третье направление: от крыльев носа и нижней половины щек к подчелюстным железам (рис. 26). Это подготовительный прием, после окончания которого приступают к детальному массажу, то есть к массированию отдельных частей лица. 7. Растирание подбородка, носа, верхней губы. Концами двух или трех пальцев производят круговые растирания подбородка снизу вверх к подбородочной ямке (рис. 27). Затем делают растирания по направлению к углам рта и по верхней губе и, наконец, не отрывая пальцев, продолжают растирания по направлению к крыльям носа.  Рис. 31 Рис. 32   Рис. 33 Рис. 34 Далее такими же круговыми движениями растирают боковые поверхности носа (рис. 28). Растирания на носу делают по ходу часовой стрелки и продолжают по направлению к переносице. Здесь круговыех движения переходят в поглаживающие по краю круговой мышцы глаза к височной области. Прием заканчивается в височной впадине легкой вибрацией. Его повторяют 3—4 раза.
От середины подбородка делают растирание круговыми движениями по направлению к ушной мочке (рис. 33). Растирание повторяют 3-—4 раза, затем делают общие поглаживания всего лица (см. движения 2—6). 13. Разминание щек. Указательным и большим пальцами обеих рук захватывают всю толщу кожи щеки по ходу кожных линий по направлению от средней части лица к уху и нижней челюсти (рис. 34). Разминания кожи отличаются от щипка: при разминании захваченная кожная складка слегка сдавливается и прижимается к лицевым костям; при этом складка не должна оттягиваться. При щипке, наоборот, кожная складка только оттягивается. 14. Разминание щек. При этом движении разминание делают на каждой стороне попеременно концами указательного и большого пальцев обеих рук соответственно направлению кожных линий. Затем переходят к заключительному массажу, для чего вновь повторяют поглаживания, а затем выполняют поколачивание и вибрацию. 15. Поколачивание, или «пальцевый душ». Концами четырех пальцев поколачивают кожу лица круговыми движениями (рис. 35) сначала на лбу, затем на щеках и подбородке.  Рис. 35 Если на коже лица намечаются морщинки под глазами, к гигиенической схеме массажа следует добавить круговые покола-чивания концами пальцев, как бы вбивая крем по направлению от височной впадины к носу по ходу круговой мышцы глаз. Этот прием можно повторять во время массажа 3—4 раза подряд. Сухую, жесткую и грубую кожу полезно массировать через день, чтобы избежать раздражения. Массаж следует делать регулярно до тех пор, пока кожа не станет мягкой и гладкой. Обычно это наступает через 5—7 сеансов. Первые сеансы должны быть короче — не дольше 8 минут. С каждым сеансом длительность массажа можно увеличивать на 1—2 минуты; максимальная длительность массажа — 12 минут. Чтобы приостановить развитие морщин вокруг глаз, схему гигиенического массажа нужно дополнить следующими приемами. 16. Поперечное растирание морщин. Указательным и средним пальцами левой руки придерживают кожу вдоль морщинок. Концами тех же пальцев пра вой руки производят круговые растирания по ходу морщин; эти растирания делают в височных областях, между бровями и около углов рта (рис. 36). На лбу таким образом следует массировать каждую морщинку. Движения повторяют 2—3 раза.  Рис. 36 17. Перемежающееся поперечное сдавливание морщин. Концами большого и указательного пальцев обеих рук захватывают кожные складки перпендикулярно ходу морщин (рис. 37). Массируя по ходу каждой морщинки, передвигают пальцы от угла глаза к височной впадине. Носогубная складка массируется снизу вверх, морщины на лбу и шее — справа налево и наоборот.  Рис. 37 Если морщин много, как это часто бывает на шее и на лбу, нужно массировать каждую морщинку в отдельности. Эти специальные приемы следует повторять 3—4 раза и чередовать их с общими приемами гигиенического массажа. Чаще всего кожа делается более вялой и дряблой в 35—40 лет. Она растягивается, поры расширяются, морщины углубляются, нижняя часть лица оттягивается и как бы отвисает. В это время лицо особенно нуждается в специальном массаже, который состоит из давящих поглаживаний, придавливаний и покола-чиваний. Давящие поглаживания проводят по трем направлениям: от подбородка к середине лба, от подбородка к височной впадине, от подбородка к уху   Рис. 38 Рис. 39 18. Давящие поглаживания от подбородка к середине лба. Ладонной поверхностью выпрямленных и сомкнутых четырех пальцев кожу лица последовательно прижимают и поглаживают. Такие давящие поглаживания проводятся от подбородка к краю волосяного покрова, от подбородка к височной впадине и от подбородка к уху (рис. 38). Произведя давящее поглаживание, следует приподнимать кожу; ни в коем случае нельзя при надавливании смещать ее книзу. Прижимания во время давящих поглаживаний делают сначала на подбородке, около углов рта, на верхней губе, в области верхней челюсти около крыльев носа, между бровями, на лбу у края волосяного покрова.   Рис. 41
Давящее поглаживание делают от подбородка до околоушной области; его повторяют 4 раза. Пальцы при этом движении передвигаются параллельно краю нижней челюсти (рис. 40). Вслед за этими давящими поглаживаниями по тем же направлениям производят, как бы подтягивая кожу щек, обычные поглаживания, которые повторяют 3—4 раза. Массаж заканчивают давящими поглаживаниями. Специальный массаж включает также описанный выше прием поколачивания.
Во время круговых движений пальцы одновременно передвигаются вперед и назад. Круговое движение начинается снизу, из-под края нижней челюсти, дальнейшее его направление — к носу, затем к скуловой кости, потом к уху и вниз — к исходному положению. Такие растирания на каждой щеке следует повторять не менее четырех раз.  Рис. 42 23. Волнообразное поглаживание подбородка. Исходное положение: подушечки больших пальцев помещают в подбородочной ямке, концами остальных пальцев обхватывают подбородок (рис. 43). Сначала делают поглаживание снизу вверх до соприкосновения с большими пальцами, затем пальцами зигзагообразно поглаживают от подбородка до левого уха. Чтобы сохранить контуры лица у людей в возрасте старше 40 лет, при массаже наибольшее внимание следует уделять мышцам. В этом возрасте рекомендуется применять в основном давящие приемы. Массаж рекомендуется вести по трем направлениям, повторяя отдельные приемы несколько раз: первое направление — от подбородка к углам рта, носу, углам глаз, лбу; второе направление — от подбородка к виску; третье направление — от подбородка к уху. У некоторых людей независимо от возраста образуется двойной подбородок. Для его устранения полезно применять следующие специальные движения.  Рис. 43
При отечности на лице форма массажных движений меняется. Отечность связана с плохим оттоком лимфы и чаще всего располагается в над- и подглазничной областях. В этих случаях применяют поглаживающие движения, ускоряющие ток лимфы и крови.   Рис. 45 Рис. 44 Кроме поглаживаний, с успехом можно применять также разминания и сдавливания. Направление движений по возможности должно соответствовать оттоку крови и лимфы. Во время массажа при отеке в области глазниц рекомендуется на закрытые веки накладывать ватные тампоны, смоченные каким-либо вяжущим раствором, например, танином или настоем ромашки. Этот массаж полезно дополнить поколачиваниями вокруг глаз. Необходимо учесть, что отечная кожа обычно излишне растянута, поэтому массаж лица надо выполнять крайне осторожно, не смещая и не растягивая кожу; поглаживания век следует избегать. При отечности области глазниц с успехом применяется также пластический массаж (см. ниже). § 6. Лечебный массаж Помимо гигиенического массажа, косметологи применяют также лечебный массаж. Различают две формы лечебного массажа: лечебный массаж по схеме профессора А. И. Поспелова и пластический массаж. Лечебный массаж по схеме Поспелова рекомендуется при жирной коже и угрях. Он значительно отличается от гигиенического массажа и заключается в выжимании сальных желез по указанным на рис. 46 линиям.  Рис. 46 Выжимание производится пощипыванием по ходу выводных протоков сальных желез концами большого и указательного пальцев. При правильном выжимании содержимое сальных желез выступает на поверхность кожи в виде маслянистых капель, творожистой массы или извивающихся стержней. При массаже по схеме Поспелова следует пользоваться тальком; еще лучше обработать кожу спиртом и эфиром. Применение кремов и вазелина при массаже по схеме Поспелова противопоказано. Продолжительность массажа — 10 минут. Сеансы можно повторять через день. Курс лечения — 10—15 сеансов. § 7. Пластический массаж Пластический массаж оказывает более глубокое действие на ткани. Этот вид массажа применяют при стареющей коже лица и шеи, а также при избыточном количестве подкожной жировой клетчатки. Под влиянием пластического массажа усиливается приток и отток крови, ткани лучше орошаются кровью. Это подтверждается ощущением жара, местным повышением температуры после каждого сеанса и некоторым набуханием кожи. Все эти явления держатся не больше 1—2 часов, затем реакция исчезает, цвет кожи бледнеет, она приобретает свежий вид. Концами пальцев захватывают складку кожи вместе с подкожной клетчаткой и как бы вдавливают слегка вибрирующей рукой в глубину. Эти движения совершаются по кругам (рис. 47). При пластическом массаже применяют разминащ!е кожи на месте; ни в коем случае нельзя смещать кожу по каким-либо направлениям. Во время массажа необходимо по возможности выжимать ткани, однако нельзя применять большой силы, чтобы не повредить их.  Рис. 47 Движения пальцев рук, захватывающих кожу, совершаются непрерывно по кругам. Таким образом следует обработать все лицо и затем повторить эти движения, но уже более поверхностно. Это выполняют только концами большого и указательного пальцев, причем складки кожи должны выскакивать из-под пальцев. Пластический массаж делают в различных направлениях: от кончика носа к переносице, на лбу и щеках — по кожным линиям. На веках пластический массаж не делают. Движения при пластическом массаже должны быть быстрыми и ловкими, захватывание и сдавливание кожи — по возможности короткими. Каждое разминание надо сопровождать вибрацией. Эффект пластического массажа объясняется многими причинами. Здесь имеет значение внезапное сжатие, захватывание и разминание кожи, сочетание разминания с вибрационными движениями, наконец, быстрота массажных движений. При пластическом массаже массажистка находится позади пациента и делает массаж одновременно обеими руками: правая рука массирует правую половину лица, левая — левую. Рекомендуется начинать пластический массаж нежными и медленными движениями, постепенно усиливая и ускоряя их, а к концу сеанса вновь ослабляя и замедляя. Смазывание кожи кремами при пластическом массаже мешает правильному и глубокому захватыванию кожи, поэтому рекомендуется пользоваться тальком или спиртом и эфиром. Кожные выделения на поверхности кожи удаляют салфеткой. Массаж продолжается.6—8 минут. Первые 5 сеансов рекомендуется делать ежедневно, затем — через день. Курс лечения — 1,5—2 месяца. |
Похожие:
 | Рецензент: зав кафедрой медицинской психологии и психотерапии, доктор медицинских наук, профессор Е. Г. Королева | | Рецензент: зав кафедрой медицинской психологии и психотерапии, доктор медицинских наук, профессор Е. Г. Королева |
 | Л. козловская, доктор медицинских наук, профессор, В. Рамеев, кандидат медицинских наук | | Минздрава России (ректор – Заслуженный врач рф, доктор медицинских наук, профессор О. О. Янушевич) и в фгбу «Московский научно-исследовательский... |
| Рецензент – доктор мед наук, профессор кафедры глазных болезней Уральской государственной медицинской академии (г. Екатеринбург) | | Жаров Е. В. – доктор медицинских наук, профессор Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских... |
| Методические рекомендации разработаны в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М. П. Чумакова Российской Академии Медицинских... | | Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ректор – доктор медицинских наук, профессор В. П. Молочный) и в... |
| Доктор медицинских наук, профессор, врач –дерматовенеролог, косметолог, акушер-гинеколог | | «Неврология» (повышение квалификации) разработана сотрудниками кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики (заведующий... |