Хронические неспецифические заболевания легких (хнзл)

• 
  Клиническое определение – это болезни легких, которые длятся более 6 месяцев, или имеются обострения на протяжении 2 лет.
  
• 
  Морфологическое определение – поражения легких, которые длительно протекают с хроническим бронхитом и его осложнениями.
  

Классификация ХНЗЛ

1. 
   Хронический бронхит,
   
2. 
   Бронхоэктазы,
   
3. 
   Хроническая пневмония,
   
4. 
   Эмфизема легких,
   
5. 
   Хронический абсцесс легкого,
   
6. 
   Пневмосклероз,
   
7. 
   Интерстициальные болезни легких (ИБЛ).
   

1. 
   Инфекция,
   
2. 
   Курение,
   
3. 
   Загрязнение воздуха,
   
4. 
   Переохлаждение,
   
5. 
   Нарушение иммунитета.
   

1. 
   Бронхитогенный механизм – в основе хронический бронхит и его осложнения (бронхоэктазы, пневмосклероз, эмфизема).
   
2. 
   Пневмониегенный механизм – связан с хронизацией острой пневмонии и последующими осложнениями (хронический абсцесс, пневмосклероз).
   
3. 
   Пневмонитогенный механизм – при развитии фиброзного альвеолита при ИБЛ.
   

1. 
   Хронический катаральный слизисто-гнойный бронхит,
   
2. 
   Полипозный бронхит,
   
3. 
   Деформириющий бронхит.
   

1. 
   бронхоэктаз,
   
2. 
   Эмфизема,
   
3. 
   Пневмосклероз.
   
4. 
   Легочное сердце и ХЛСН.
   

1. 
   Легочная гипертония, что ведет к легочному сердцу и ХЛСН (хроническая легочно-сердечная недостаточность),
   
2. 
   Вторичный амилоидоз, что ведет к хронической почечной недостаточности (ХПН).
   

1. 
   Хроническая диффузная эмфизема,
   
2. 
   Хроническая очаговая эмфизема,
   
3. 
   Первичная эмфизема,
   
4. 
   Старческая эмфизема.
   

• 
  пневмониегенный абсцесс – возникает как осложнение очаговой пневмонии,
  
• 
  бронхогенный абсцесс – появляется при разрушении стенки бронхоэкатза.
  

1. 
   стадия альвеолита,
   
2. 
   стадия повреждения легочных структур,
   
3. 
   стадия сотового легкого.
   

РАК ЛЕГКОГО

• 
  курение,
  
• 
  ХНЗЛ,
  
• 
  рубцы после туберкулеза, инфарктов, вокруг инородных тел,
  
• 
  мужской пол,
  
• 
  загрязнение воздуха промышленными отходами,
  
• 
  наследственность.
  

Классификация

1. 
   прикорневой (центральный) рак, развивается из эпителия главного, долевого и начальных отделов сегментарного бронха,
   
2. 
   периферический рак, возникающий из конечных отделов сегментарного бронха и более мелких ветвей и из эпителия альвеол,
   
3. 
   смешанный рак, занимающий долю или все легкое.
   

1. 
   экзофитный (опухоль растет в просвет бронха),
   
2. 
   эндофитный (опухоль растет из бронха в окружающую легочную ткань).
   

1. 
   бляшковидный,
   
2. 
   полипозный,
   
3. 
   диффузный.
   

1. 
   узловатый,
   
2. 
   разветвленный,
   
3. 
   узловато-разветвленный.
   

1. 
   плоскоклеточный рак (с ороговением, или без ороговения),
   
2. 
   аденокарцинома (железистый рак) – тубулярная, сосочкавя, ацинарная, солидная,
   
3. 
   недифференцированный рак – мелкоклеточный или крупноклеточный.
   

1. 
   метастазирование лимфогенное (в лимфоузлы легких, бронхов, средостения, шеи и др.) и гематогенное (в печень, кости, головной мозг, надпочечники).
   
2. 
   легочное кровотечение,
   
3. 
   нагноение,
   
4. 
   кахексия (истощение)