Методические указания му 09 Издание официальное Роспотребнадзор Москва -2009 Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при дерматомикозах: Методические указания.
Скачать 414.64 Kb.
|
Государственная система санитарно-эпидемиологического нормирования Российской Федерации Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 3.5. Дезинфектология Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при дерматомикозах Методические указания МУ 3. 5. -09 Издание официальное Роспотребнадзор Москва -2009 Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при дерматомикозах: Методические указания. – М. Федеральное государственное учреждение науки «Научно-исследовательский институт дезинфектологии» Роспотребнадзора. 2009. с.40 1. Разработаны ФГУН «НИИ дезинфектологии» Роспотребнадзора (Федорова Л.С.); ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в г. Москве (Николаева Г.И.); филиалом ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в Северо-Восточном округе г. Москвы (Смирнова В.В.); ФГУ «Государственный научный центр дерматовенерологии» Росмедтехнологий (Кожичкина Н.В., Степанова Ж.В.); ГУП «Московский государственный центр дезинфекции» (Тютина Г.А., Смирнова Е.Ф., Юркова Е.В.); Роспотребнадзор (Бойко Л.С.). 2. Рекомендованы к утверждению Комиссией по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию Роспоребнадзора (протокол № от ). 3. Введены взамен: 1.Методических рекомендаций «Организация и проведение противоэпидемических и дезинфекционных мероприятий при дерматофитиях и фавусе» №15-6/37 от 25.11.91г. 2. Временной инструкции по обеззараживанию в санитарных пропускниках, банях и душевых при эпидермофитии № 320-60 от 16.03.1960г. СОДЕРЖАНИЕ 1.ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ…………………………………………………5 2.ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ 2.1.Характеристика возбудителей дерматомикозов………………………..7 2.2.Пути и факторы передачи дерматомикозов……………………………10 2.3.Виды дезинфекции при дерматомикозах………………………………12 3.ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ОЧАГОВОЙ (ТЕКУЩЕЙ И ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЙ) ДЕЗИНФЕКЦИИ ПРИ ДЕРМАТОМИКОЗАХ 3.1.Дезинфекционные мероприятия в инфекционных очагах……………..12 3.1.1.Текущая дезинфекция ………………………………………………….12 3.1.2. Заключительная дезинфекция…………………………………………15 3.2. Дезинфекционные мероприятия в лечебно-профилактических учреждениях……………………………………………………………………19 3.3. Дезинфекционные мероприятия в детских учреждениях…………........29 4. ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ В РАЗЛИЧНЫХ КОММУНАЛЬНЫХ, СПОРТИВНЫХ и ДРУГИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ 4.1. Дезинфекционные мероприятия в парикмахерских, салонах красоты, косметических кабинетах и т.д.……………………………………………….31 4.2. Дезинфекционные мероприятия в банях, саунах, санитарных пропускниках ………………………………………………………………….33 4.3. Дезинфекционные мероприятия в бассейнах, спортивных комплексах……………………………………………………………………...35 4.4. Дезинфекционные мероприятия в гостиницах, общежитиях, прачечных………………………………………………………………………37 5. Нормативно-методические документы…………………………………….38 Термины и определения Генеральная уборка - влажная уборка помещений (всех поверхностей ограждающих конструкций, мебели и оборудования) способами протирания и/или орошения с последующим обеззараживанием воздуха. Гигиеническая обработка рук – совокупность методических приемов, включающих применение моющего или антисептического средства, для удаления загрязнений и транзиторной микрофлоры с кожи кистей рук медицинского персонала. Дезинфекционные средства – дезинфицирующие, стерилизующие, дезинсекционные и дератизационные средства, применяемые для профилактики и борьбы с инфекционными, паразитарными заболеваниями человека, обеспечивающие умерщвление возбудителей инфекционных заболеваний, их переносчиков и резервуаров сохранения. Дезинфекция – уничтожение (умерщвление) на объектах или удаление с объектов патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Дезинфицирующее средство – физическое или химическое средство, включающее дезинфицирующий агент или действующее вещество. Дератизация – уничтожение грызунов, имеющих эпидемиологическое значение, с целью регуляции их численности. Дерматомикозы (дерматофитии)– поверхностные заболевания кожи и ее придатков (ногти, волосы), вызываемые микроскопическими грибами – дерматомицетами (дерматофитами). Камерная дезинфекция – обеззараживание объектов в дезинфекционных камерах паровым, паровоздушным и пароформалиновым методами. Профилактическая дезинфекция – комплекс дезинфекционных мероприятий, проводимых при отсутствии инфекционных или паразитарных заболеваний, для снижения микробной контаминации различных объектов, количества членистоногих и грызунов с целью предупреждения их возникновения и распространения. Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения – удаление с изделий, подлежащих стерилизации, любых органических (белковых, жировых и др.) и неорганических загрязнений, в том числе остатков лекарственных средств. Стерилизация изделий медицинского назначения – уничтожение (умерщвление) на (в) изделиях микроорганизмов всех видов, находящихся на всех стадиях развития, включая споровые формы. Стерилизующее средство – физическое или химическое средство, включающее стерилизующий агент или действующее вещество. УТВЕРЖДАЮ Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Главный санитарный врач Российской Федерации __________________ Г. Г. Онищенко "___" ___________ 2009 г. Дата введения - с момента утверждения 3.5.Дезинфектология Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при грибковых заболеваниях Методические указания МУ 3. 5 1. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ Настоящие методические указания предназначены для учреждений, организаций, предприятий, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, в том числе индивидуальных предпринимателей, осуществляющих дезинфекционные мероприятия с целью профилактики и борьбы с грибковыми заболеваниями, а также для учреждений, проводящих надзор и производственный контроль применения дезинфицирующих средств (ДС). _________________________________________________________________
Документ устанавливает порядок проведения дезинфекционных мероприятий в инфекционных очагах, лечебно-профилактических учреждениях микологического профиля, детских учреждениях, а также дезинфектологические меры профилактики дерматомикозов в коммунальной сфере – гостиницы, общежития, прачечные, парикмахерские, бани, санпропускники, спортивные комплексы и пр. Методические указания включают вопросы организации и проведения дезинфекционных мероприятий в указанных объектах, а также современные подходы к выбору и применению средств и методов дезинфекции в конкретных условиях их использования. 2.ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Дерматомикозы (дерматофитии) – поверхностные заболевания кожи и ее придатков (волосы, ногти), вызываемые микроскопическими грибами – дерматомицетами (дерматофитами). Среди них различают антропофильные (вызывающие заболевания у человека), зоофильные (вызывающие заболевания у животных и человека). В настоящее время известно более 400 видов патогенных грибов, являющихся возбудителями грибковых заболеваний. При поверхностных микозах (дерматомикозах) поражаются кожа и ее придатки: волосы и ногти. Возбудителями дерматомикозов являются дерматомицеты, к которым относятся грибы родов Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. По данным разных авторов этими заболеваниями болеют от 10 до 40 % населения земного шара. Известно более 40 видов дерматомицетов, но в нашей стране чаще встречаются Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, Trichophyton mentagrophytes var. gypseum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis, реже Epidermophyton floccosum. Микоз ногтей (онихомикоз). Основными возбудителями микоза ногтей являются дерматомицеты (более 90 %). Ведущее место занимают грибы: Trichophyton rubrum (75%), затем Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale (15%), плесневые грибы (13,6%), Epidermophyton floccosum (5%), Trichophyton violaceum и Trichophyton tonsurans (вместе около 1 %). Микоз кистей и стоп. Основным возбудителем микоза стоп является Trichophyton rubrum, на 2-м месте по распространенности стоит Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, на 3-м - Epidermophyton floccosum. Грибы Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes var. gypseum и Trichophyton verrucosum могут поражать кожу кистей как тыльную, так и ладонную поверхности. Микоз гладкой кожи туловища, конечностей. Возбудителями микоза гладкой кожи являются дерматомицеты Microsporum canis, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes var. gypseum, Trichophyton verrucosum, Epidermophyton floccosum, реже встречается Trichophyton violaceum и Trichophyton tonsurans. Микоз паховых складок. Эпидермофития паховая (истинная), (эпидермомикоз паховый). Основным возбудителем микоза паховых складок является Trichophyton rubrum. Реже возбудителем может быть T.mentagrophytes var. gypseum или Microsporum. Излюбленной локализацией этой области является эпидермофития паховая (истинная, эпидермомикоз паховый), обусловленная Epidermophyton floccosum. Грибковые заболевания волосистой части головы (дерматомикозы волосистой части головы). Микроспория (микроспороз) – грибковое заболевание кожи и волос, которое вызывается различными видами грибов рода Microsporum. Различают антропофильные, зоофильные и геофильные виды грибов рода Microsporum. К антропофильному грибу относится Microsporum ferrugineum. Заражение происходит при контакте с больными или объектами, контаминированными возбудителем. Заболевание высоко контагиозное. Зоофильным грибом является Microsporum canis. Заражение происходит от животных: кошек, чаще котят (80-85%), реже собак в результате непосредственного контакта с больным животным (или носителем) или при соприкосновении с предметами, загрязненными шерстью больных животных. Трихофития – это грибковое заболевание кожи, волос, реже ногтей, обусловленное различными видами грибов рода Трихофитон (Trichophyton). Различают антропофильные и зоофильные трихофитоны. Поверхностную трихофитию вызывают антропофильные грибы, к которым относятся Trichophyton violaceum и Trichophyton tonsurans. Заражение поверхностной трихофитией происходит при тесном контакте с больным человеком (от волос, чешуек кожи с очагов поражения, кусочков ногтей) или через инфицированные предметы (головные уборы, одежду, постельное белье, расчески, мебель, инструменты парикмахера и др.). Часто заражение происходит внутри семьи или детских коллективов. Так как инфильтративно-нагноительную трихофитию вызывают зооантропофильные грибы, к которым относятся Trichophyton mentagrophytes var. gypseum и Trichophyton verrucosum, носителями которых являются животные, заражение инфильтративно - нагноительной трихофитией может произойти также при непосредственном контакте с мышевидными грызунами (носителями этого возбудителя) или через сено, солому, загрязненные шерстью больных трихофитией мышей. В последнее время участились случаи заболевания инфильтративно - нагноительной трихофитией после занятий в спортзале (в школе), через гимнастические маты, инфицированные шерстью больных трихофитией мышей. Основным носителем возбудителя Trichophyton verrucosum является крупный рогатый скот (телята, коровы). Заражение происходит при прямом контакте с больным животным или через инфицированные грибом предметы. Микроспорией заболевают при контакте с домашними животными –кошками, собаками (больными или носителями), или больными людьми. Возбудители грибковых заболеваний устойчивы к воздействию химических и физических факторов: к ультрафиолетовому излучению, атмосферному и осмотическому давлению, замораживанию, воздействию дезинфицирующих средств и пр. Хлорактивные (хлорамин, гипохлориты), кислородсодержащие соединения, альдегиды, третичные амины, полимерные производные гуанидина эффективны в отношении грибов в высоких концентрациях при длительных сроках воздействия. Спирты в отношении этих микроорганизмов малоэффективны. Более чувствительны грибы к воздействию четвертичных аммониевых соединений (ЧАС), композициям на основе катионных поверхностно-активных веществ (КПАВ), КПАВ и альдегидов, спиртов; фенольных препаратов, анолитов, препаратов на основе хлорпроизводных гидантоина, хлоризоцианурата натрия и трихлорихоциануровой кислоты. Возбудители грибковых заболеваний выживают, находясь в патологическом материале во внешней среде от 1,5 до 10 лет. 2.2. Пути и факторы передачи дерматомикозов Основной путь распространения дерматомикозов контактно-бытовой (прямой и непрямой контакт). Заболевание передается при непосредственном соприкосновении с больным человеком, больным животным или носителем, или при контакте с различными объектами окружающей среды, контаминированными дерматофитами. Кожные чешуйки, обломки волос, ногти, содержащие в изобилии элементы жизнеспособного гриба, отпадая с очагов поражения, инфицируют вещи больного – одежду, головной убор, постельное белье, полотенца, предметы обихода (игрушки, книги, ковры, мягкая мебель и др.), предметы туалета (расчески, гребни, мочалки), обувь, перчатки, уборочный инвентарь, подстилки для животных и предметы ухода за ними. Факторами передачи инфекции являются: - в инфекционных очагах – санитарно-техническое оборудование, полы, мягкая мебель, ковры, паласы, нательное и постельное белье, чулки, носки, одежда, головные уборы, обувь, предметы туалета (расчески, щетки, мочалки и пр.), постельные принадлежности, книги, поверхности в помещениях, предметы ухода за больными, игрушки, подстилки для животных и предметы ухода за ним; - в лечебно-профилактических учреждениях – санитарно-техническое оборудование, в том числе ванны для лечебных процедур (за исключением солевых и сероводородных), предметы обстановки, нательное и постельное белье, одежда медицинского персонала, обувь, предметы туалета (расчески, щетки, мочалки и пр.), изделия медицинского назначения (инструменты), перевязочный материал, подкладные клеенки (салфетки), медицинские отходы, поверхности аппаратов, приборов. - в парикмахерских, салонах красоты – машинки для стрижки волос, расчески, бигуди, кисти для бритья, пеньюары, маникюрные и педикюрные принадлежности, инструменты, отходы; - в спортивных комплексах (фитнесс-клубы, бассейны, сауны, бани, спортзалы) – санитарно-техническое оборудование, душевые кабины, резиновые коврики, деревянные решетки, дорожки бассейнов, ступеньки и поручни трапов, поверхность чаши бассейна, спортивные снаряды, гимнастические маты, борцовские ковры, шкафчики для одежды, полы, особенно деревянные; - в детских учреждениях - постельное белье, полотенца, игрушки, книги, ковры, мягкая мебель, предметы ухода за животными в зооуголках; - в банях, саунах, душевых - санитарно-техническое оборудование, душевые кабины, резиновые коврики, деревянные решетки, полы, мочалки, губки, ножницы, тазы для мытья ног, коврики в ванной и душевой и т.д. - в окружающей среде - песок детских песочниц, площадки для мусоросборников, пыль лестничных клеток, засыпной материал чердаков и подвалов, вода мелких водоемов. |
Добавить документ в свой блог или на сайт
Похожие:
 | ... | | Методические указания предназначены для специалистов органов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический... |
 | Лабораторная диагностика, лечение и профилактика особо опасных микозов. Методические указания. 2009. 66 с | | «Организация и проведение мероприятий по охране и защите лесов» специальности 250110 Лесное и лесопарковое хозяйство п. Правдинский,... |
| Методические указания предназначены для медицинских работников лечебно-профилактических учреждений, независимо от ведомственной подчиненности... | | Педикулез или вшивость (от слова Pediculus вошь) специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью |
| Акушерство: Методические указания к лабораторным занятиям. – Нальчик: Кааб. – Бал ун-т, 2009. … с | | Методические указания предназначены для специалистов органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы, а... |
| Фтизиопульмонология: Учебно-методические указания. Нальчик: Каб. Балк. Ун-т, 2008. 39с | | Методические указания разработаны на основе фгос по специальности 26. 05. 05 «Судовождение» |